1
00:00:01,155 --> 00:00:04,219
Se potessi riavvolgere il tempo
e riavere Shalon,

2
00:00:04,219 --> 00:00:07,175
farei letteralmente di tutto.

3
00:00:09,078 --> 00:00:11,084
Darei qualsiasi cosa, felicemente,

4
00:00:11,084 --> 00:00:13,959
per poter vedere il suo volto sorridente
ancora una volta.

5
00:00:14,861 --> 00:00:18,095
Purtroppo, anche se Shalon fosse qui,

6
00:00:18,095 --> 00:00:19,597
non cambierebbe il fatto

7
00:00:19,597 --> 00:00:26,027
che ogni anno in America
muoiono tra 700 e 800 donne

8
00:00:26,027 --> 00:00:29,800
per complicazioni
legate alla gravidanza e al parto.

9
00:00:30,682 --> 00:00:32,974
La scelta di avere un figlio

10
00:00:32,974 --> 00:00:35,845
non dovrebbe mai essere
una sentenza di morte.

11
00:00:38,584 --> 00:00:43,771
Il tasso di mortalità materna in America
è assolutamente sconvolgente.

12
00:00:45,197 --> 00:00:49,914
Nel 2017, la National Public Radio
e ProPublica hanno denunciato

13
00:00:49,914 --> 00:00:56,080
che gli USA registrano il tasso
di mortalità materna più elevato

14
00:00:56,080 --> 00:00:59,365
rispetto a ogni altro
Paese industrializzato del mondo.

15
00:01:00,347 --> 00:01:05,900
E solamente negli Stati Uniti
questo tasso è in costante crescita.

16
00:01:08,029 --> 00:01:12,293
Le madri nere come Shalon
restano il gruppo principale

17
00:01:12,293 --> 00:01:14,274
per la mortalità materna.

18
00:01:15,126 --> 00:01:19,010
È davvero riprovevole

19
00:01:19,010 --> 00:01:20,281
che le donne nere muoiano

20
00:01:20,281 --> 00:01:23,608
a un ritmo dalle tre
alle quattro volte superiore

21
00:01:23,608 --> 00:01:25,779
rispetto alle donne bianche.

22
00:01:25,779 --> 00:01:29,280
È assolutamente vergognoso

23
00:01:29,280 --> 00:01:35,315
che il 60 percento di queste morti
sia totalmente evitabile,

24
00:01:35,315 --> 00:01:37,210
come la morte di mia figlia.

25
00:01:37,846 --> 00:01:39,981
C'è un fatto sconcertante:

26
00:01:39,981 --> 00:01:46,109
l'Amministrazione delle Risorse
e dei Servizi Sanitari americana

27
00:01:46,109 --> 00:01:51,459
dichiara che la differenza di rischio
è rimasta costantemente invariata

28
00:01:51,459 --> 00:01:55,126
negli ultimi sessant'anni.

29
00:01:55,222 --> 00:01:56,783
Sessant'anni!

30
00:01:57,594 --> 00:02:03,391
Chiaramente, gli attuali sforzi
per affrontare i tassi di mortalità

31
00:02:03,391 --> 00:02:08,216
e le disparità razziali
e sanitarie in quell'area

32
00:02:08,216 --> 00:02:10,902
rimangono tristemente inadeguati.

33
00:02:11,439 --> 00:02:14,357
Solo quando la razza
smetterà di essere il precursore

34
00:02:14,357 --> 00:02:19,058
di come le donne nere vengono
o non vengono trattate in sanità,

35
00:02:19,058 --> 00:02:22,011
allora i risultati
saranno drasticamente diversi.

36
00:02:23,644 --> 00:02:26,089
Voglio essere estremamente chiara ora.

37
00:02:27,532 --> 00:02:33,107
La comunità medica trascura
le madri nere in America.

38
00:02:34,409 --> 00:02:35,853
Per decenni

39
00:02:35,877 --> 00:02:40,488
le donne nere sono state respinte,
ignorate, trascurate,

40
00:02:40,488 --> 00:02:42,334
o comunque

41
00:02:42,334 --> 00:02:46,417
non sono state prese sul serio

42
00:02:46,417 --> 00:02:49,127
nelle loro interazioni
con il sistema sanitario.

43
00:02:50,041 --> 00:02:54,852
Non è raro per le donne nere
trovare razzismo e discriminazione

44
00:02:54,852 --> 00:02:56,486
tra gli operatori sanitari.

45
00:02:57,279 --> 00:03:02,858
Che il razzismo sia sfacciatamente palese
o velatamente sottile,

46
00:03:02,858 --> 00:03:05,445
non ingannatevi, c'è eccome.

47
00:03:06,422 --> 00:03:10,859
Non è servito a nulla che Shalon
avesse un doppio dottorato

48
00:03:10,859 --> 00:03:13,575
in Sociologia e Gerontologia;

49
00:03:13,925 --> 00:03:17,265
non è neanche servito che Shalon
avesse due lauree specialistiche,

50
00:03:17,265 --> 00:03:20,777
una delle quali in Sanità Pubblica
alla John Hopkins.

51
00:03:21,428 --> 00:03:25,514
Non fece nessuna differenza che Shalon
fosse un Tenente Comandante

52
00:03:25,514 --> 00:03:27,855
nel Servizio Sanitario Pubblico
degli Stati Uniti,

53
00:03:27,855 --> 00:03:33,496
una ex allieva del famoso
Servizio di Intelligence per le epidemie,

54
00:03:33,496 --> 00:03:38,426
una epidemiologa altamente rispettata
al Centro di Controllo Malattie

55
00:03:38,426 --> 00:03:41,414
e Presidente della propria azienda
votata alla diversità.

56
00:03:42,235 --> 00:03:44,258
Era comunque una donna nera.

57
00:03:45,248 --> 00:03:50,532
Una donna nera in un sistema
che la vedeva come uno stereotipo

58
00:03:50,756 --> 00:03:52,752
e che la trattò come tale.

59
00:03:54,375 --> 00:03:57,639
Nelle tre settimane successive
alla nascita della bambina,

60
00:03:57,639 --> 00:04:02,738
Shalon è tornata più volte
dai medici, sofferente.

61
00:04:03,851 --> 00:04:07,057
Ovviamente, con la sua educazione
e la sua esperienza,

62
00:04:07,057 --> 00:04:12,381
era in grado di spiegare chiaramente
le sue preoccupazioni: e lo fece.

63
00:04:15,021 --> 00:04:20,395
Nonostante ciò, le sue grida di aiuto
furono minimizzate e liquidate

64
00:04:20,395 --> 00:04:23,737
dalla velato pregiudizio
di chi l'aveva in cura.

65
00:04:24,510 --> 00:04:29,726
Lo stesso pregiudizio che,
alimentato dal razzismo strutturale,

66
00:04:29,726 --> 00:04:33,605
è la causa principale
della disparità nelle cure.

67
00:04:34,494 --> 00:04:38,662
Quel pregiudizio che ha influito
sul risultato per Shalon.

68
00:04:39,466 --> 00:04:41,689
Quel pregiudizio

69
00:04:41,689 --> 00:04:45,896
ha fatto sì che mia figlia
finisse nelle statistiche

70
00:04:46,254 --> 00:04:48,340
del 2017.

71
00:04:49,713 --> 00:04:54,238
Il risultato fu che persi
la mia bellissima bambina.

72
00:04:54,238 --> 00:04:55,586
La mia bambina.

73
00:04:56,986 --> 00:04:59,493
Ho perso la mia confidente,

74
00:04:59,493 --> 00:05:01,748
ho perso la mia migliore amica,

75
00:05:02,098 --> 00:05:04,177
ho perso tutto il mio mondo.

76
00:05:05,784 --> 00:05:08,527
La figlia di Shalon ha perso sua madre

77
00:05:08,527 --> 00:05:11,213
e tutte le possibilità di relazione

78
00:05:11,213 --> 00:05:14,017
che sarebbero potute esistere
tra loro due.

79
00:05:16,362 --> 00:05:19,273
La società potrebbe aver sofferto
la perdita più grande.

80
00:05:20,752 --> 00:05:23,030
Chissà quanti progressi medici

81
00:05:23,030 --> 00:05:27,494
o contributi alla giustizia sociale
avrebbe potuto portare Shalon

82
00:05:27,494 --> 00:05:31,659
se solo il suo medico l'avesse ascoltata

83
00:05:31,731 --> 00:05:34,014
e avesse ascoltato le sue grida d'aiuto.

84
00:05:35,128 --> 00:05:36,571
Non lo sapremo mai.

85
00:05:37,918 --> 00:05:39,666
Ma questo almeno lo sappiamo.

86
00:05:40,595 --> 00:05:45,833
Dietro ognuna di quelle 700 o 800
donne che muoiono

87
00:05:45,833 --> 00:05:47,629
c'è una famiglia

88
00:05:47,629 --> 00:05:51,338
e una rete intera di persone
che la amavano,

89
00:05:51,720 --> 00:05:55,756
inclusi i figli rimasti, come Soleil.

90
00:05:57,909 --> 00:06:00,978
La figlia di Shalon, Soleil,
oggi ha tre anni.

91
00:06:02,114 --> 00:06:03,915
Ha il sorriso facile...

92
00:06:03,915 --> 00:06:06,521
Brillante esattamente
come quello di sua madre.

93
00:06:07,841 --> 00:06:09,676
Soleil è senza paura.

94
00:06:09,676 --> 00:06:13,026
È determinata e ha un'opinione su tutto,

95
00:06:13,026 --> 00:06:14,027
(Risate)

96
00:06:14,027 --> 00:06:15,514
così intelligente.

97
00:06:16,069 --> 00:06:18,949
Soleil mi stupisce in continuazione

98
00:06:18,949 --> 00:06:22,322
per la sicurezza con la quale
si approccia al suo mondo.

99
00:06:23,703 --> 00:06:28,032
Ma Soleil conosce sua madre
solo attraverso le fotografie,

100
00:06:28,032 --> 00:06:32,595
attraverso i miei ricordi felici
che ogni giorno condivido con lei.

101
00:06:33,500 --> 00:06:36,490
Nonostante questo,
Soleil ama la sua mamma,

102
00:06:36,490 --> 00:06:40,436
che è stata con lei
solo per tre brevi settimane.

103
00:06:41,826 --> 00:06:43,753
Me lo dice ogni giorno.

104
00:06:44,777 --> 00:06:50,853
Il mio cuore soffre ogni volta
che Soleil cerca la sua mamma.

105
00:06:52,284 --> 00:06:56,016
In quei momenti, Soleil mi dice:

106
00:06:56,350 --> 00:07:01,307
"Nonna, voglio andare in paradiso
così posso stare con mamma."

107
00:07:02,771 --> 00:07:04,539
Non dovrebbe essere così.

108
00:07:06,593 --> 00:07:08,843
Non deve essere per forza così.

109
00:07:09,681 --> 00:07:15,045
Non può davvero continuare ad essere così.

110
00:07:16,374 --> 00:07:20,704
Quando ho detto che la comunità medica
trascura le madri nere,

111
00:07:20,704 --> 00:07:22,166
qualcuno potrebbe aver pensato

112
00:07:22,166 --> 00:07:24,500
che stessi facendo
di tutta l'erba un fascio.

113
00:07:24,500 --> 00:07:27,982
Dopo tutto, sono le persone
che dovremmo biasimare, no?

114
00:07:28,663 --> 00:07:32,650
O forse dovremmo dire
che un certo numero di ospedali,

115
00:07:32,650 --> 00:07:36,561
che si dà il caso siano quelli
largamente utilizzati dalle donne nere

116
00:07:36,561 --> 00:07:38,244
e da altre minoranze,

117
00:07:38,244 --> 00:07:41,879
sono l'epicentro
della mortalità materna in America.

118
00:07:43,187 --> 00:07:47,768
Ma penso che concentrarsi
su una manciata di individui

119
00:07:47,932 --> 00:07:50,257
o una manciata di ospedali

120
00:07:50,401 --> 00:07:53,198
significa definire il problema
in maniera troppo ristretta.

121
00:07:54,472 --> 00:07:57,484
Il comportamento del problema
non riguarda le azioni

122
00:07:57,484 --> 00:08:00,238
di specifici individui o ospedali:

123
00:08:00,238 --> 00:08:02,447
è più sistemico di così.

124
00:08:03,728 --> 00:08:04,927
Inoltre,

125
00:08:04,927 --> 00:08:10,872
la prevalenza del problema
è profondamente radicata,

126
00:08:10,872 --> 00:08:17,030
incastonata nelle fondamenta
del nostro sistema sanitario.

127
00:08:19,403 --> 00:08:24,200
È questo fallimento su larga scala
che continua a consentire disparità

128
00:08:24,200 --> 00:08:26,895
nella salute e nella morte delle madri,

129
00:08:26,895 --> 00:08:31,408
la cui conseguenza è che
le donne nere, proprio come Shalon,

130
00:08:31,408 --> 00:08:36,426
muoiono a tassi del 300 percento
superiori rispetto alle donne bianche.

131
00:08:37,190 --> 00:08:38,986
È stato ben documentato,

132
00:08:38,986 --> 00:08:41,163
anno dopo anno,

133
00:08:41,163 --> 00:08:43,538
di dieci anni in dieci anni,

134
00:08:43,538 --> 00:08:46,242
generazione dopo generazione,

135
00:08:46,436 --> 00:08:50,444
e niente di effettivo è stato fatto
per risolvere tutto questo.

136
00:08:52,073 --> 00:08:53,594
Come si risolvere tutto questo?

137
00:08:55,066 --> 00:08:58,218
Esiste una risposta definitiva
per eradicare le disparità

138
00:08:58,218 --> 00:08:59,833
nella mortalità materna?

139
00:09:00,271 --> 00:09:04,725
Miglioramenti nell'accuratezza dei dati
sono fondamentali,

140
00:09:04,725 --> 00:09:06,367
ma per nulla sufficienti.

141
00:09:06,944 --> 00:09:09,959
Algoritmi, checklist, app...

142
00:09:10,762 --> 00:09:12,453
Giocano tutti un ruolo importante,

143
00:09:12,453 --> 00:09:14,325
ma non sono nemmeno una panacea.

144
00:09:15,564 --> 00:09:19,202
E non potrò mai
sottolineare abbastanza

145
00:09:19,202 --> 00:09:21,304
che una formazione
sul pregiudizio implicito

146
00:09:21,304 --> 00:09:27,697
senza misure esplicite di responsabilità

147
00:09:27,941 --> 00:09:30,313
non farà assolutamente alcuna differenza.

148
00:09:32,272 --> 00:09:34,208
È giunto il momento...

149
00:09:34,502 --> 00:09:37,772
È giunto da molto tempo il momento

150
00:09:37,772 --> 00:09:42,912
che i leader della comunità medica
prendano provvedimenti per trasformare

151
00:09:43,210 --> 00:09:46,084
lo status quo del sistema sanitario.

152
00:09:47,917 --> 00:09:49,997
Il primo passo deve essere riconoscere

153
00:09:49,997 --> 00:09:53,512
che il problema intrinseco
del sistema sanitario

154
00:09:53,512 --> 00:09:55,425
è più di un problema:

155
00:09:55,425 --> 00:09:56,828
è un fallimento.

156
00:09:57,730 --> 00:10:00,911
Il passo successivo richiede
l'assunzione di responsabilità

157
00:10:00,911 --> 00:10:03,039
e l'appropriazione di quel fallimento.

158
00:10:03,751 --> 00:10:05,716
Ma il passo più importante

159
00:10:05,716 --> 00:10:09,653
è fare attivamente le azioni necessarie

160
00:10:09,653 --> 00:10:13,299
per rimediare agli sbagli
creati da quel fallimento.

161
00:10:15,743 --> 00:10:17,553
Una donna saggia una volta mi disse:

162
00:10:17,553 --> 00:10:19,557
"Se vuoi qualcosa di diverso,

163
00:10:19,557 --> 00:10:22,056
devi fare qualcosa di diverso."

164
00:10:22,596 --> 00:10:26,188
Mia figlia era devota
al fare qualcosa di diverso.

165
00:10:26,860 --> 00:10:29,868
Shalon era conosciuta
come donna di grande integrità

166
00:10:29,868 --> 00:10:31,849
e alti valori morali.

167
00:10:32,436 --> 00:10:35,346
Quando le veniva chiesto
quali principi la muovessero,

168
00:10:35,346 --> 00:10:36,777
lei rispondeva:

169
00:10:36,777 --> 00:10:40,065
"Vedo l'iniquità ovunque esista.

170
00:10:40,065 --> 00:10:42,717
Non ho paura di chiamarla col suo nome,

171
00:10:43,053 --> 00:10:45,433
e lavoro sodo per eliminarla.

172
00:10:45,659 --> 00:10:48,647
La mia missione è creare
un mondo migliore."

173
00:10:49,870 --> 00:10:54,492
Shalon viveva secondo
queste parole ogni giorno.

174
00:10:55,712 --> 00:10:59,023
L'ex Chirurgo Generale
David Satcher disse:

175
00:10:59,507 --> 00:11:01,901
"I leader devono tenerci abbastanza,

176
00:11:01,901 --> 00:11:04,373
i leader devono conoscere abbastanza,

177
00:11:04,373 --> 00:11:07,047
i leader devono essere disposti
a fare abbastanza,

178
00:11:07,239 --> 00:11:12,042
e i leader devono aver voglia
di perseverare fino a lavoro finito."

179
00:11:12,682 --> 00:11:15,023
Shalon era una leader di questo tipo.

180
00:11:16,947 --> 00:11:20,058
Nonostante non ci sarà mai
un'altra leader come Shalon,

181
00:11:20,058 --> 00:11:23,724
tutti possiamo perseverare
finché il lavoro non sarà finito.

182
00:11:24,654 --> 00:11:26,996
Ecco cosa faccio io per perseverare

183
00:11:26,996 --> 00:11:29,945
finché il lavoro di salvare
le madri nere non sarà finito.

184
00:11:30,514 --> 00:11:31,964
Per iniziare,

185
00:11:31,964 --> 00:11:35,893
mi sono unita a diversi amici di Shalon

186
00:11:35,893 --> 00:11:37,725
e alcuni suoi colleghi del Centro.

187
00:11:37,725 --> 00:11:39,508
Abbiamo fondato una no-profit.

188
00:11:40,191 --> 00:11:44,785
Stiamo lavorando sodo per eliminare
le morti evitabili delle madri nere.

189
00:11:45,496 --> 00:11:47,143
Ed ecco come lo stiamo facendo:

190
00:11:47,143 --> 00:11:51,219
con delle azioni, altre azioni,
e ancora azioni.

191
00:11:52,315 --> 00:11:53,999
Coinvolgiamo gli stakeholder

192
00:11:53,999 --> 00:11:58,435
dell'intero spettro della sanità pubblica.

193
00:11:58,435 --> 00:12:01,440
Stiamo lavorando attivamente
con l'ufficio legislativo.

194
00:12:01,440 --> 00:12:05,364
Promuoviamo misure di responsabilità
e provvedimenti post-parto

195
00:12:05,364 --> 00:12:08,337
e vogliamo che siano sanciti dalla legge.

196
00:12:09,226 --> 00:12:13,071
Stiamo iniziando un progetto di ricerca
su base comunitaria

197
00:12:13,071 --> 00:12:17,670
che ridefinirà la qualità
delle cure mediche per le donne nere.

198
00:12:18,820 --> 00:12:24,050
In definitiva, metteremo più potere
nelle mani delle donne nere.

199
00:12:24,750 --> 00:12:26,462
Come lo faremo?

200
00:12:26,636 --> 00:12:30,629
Dando la capacità alle donne nere
e chi le accompagna nella nascita

201
00:12:30,629 --> 00:12:35,549
di opporsi effettivamente al pregiudizio
e al razzismo che incontrano

202
00:12:35,549 --> 00:12:41,085
in un qualsiasi momento
di gravidanza, parto e post-parto.

203
00:12:42,528 --> 00:12:43,778
Guardatevi intorno.

204
00:12:44,851 --> 00:12:48,226
Ognuno di noi in questa stanza
ha un cerchio di influenza.

205
00:12:48,754 --> 00:12:54,698
Vi invito a considerare quanto potente
potrebbe essere l'impatto che avremmo

206
00:12:55,072 --> 00:13:00,234
se concentrassimo l'influenza collettiva
su questo problema,

207
00:13:00,408 --> 00:13:02,198
sul fare la differenza.

208
00:13:02,823 --> 00:13:06,544
Cosa succederebbe se, come Shalon,
riconoscessimo l'iniquità

209
00:13:06,544 --> 00:13:09,187
ovunque esista nella comunità

210
00:13:09,187 --> 00:13:11,426
e non avessimo paura
di chiamarla per nome?

211
00:13:11,895 --> 00:13:15,524
Cosa succederebbe se fossimo tutti
impegnati e appassionati

212
00:13:15,524 --> 00:13:18,674
nell'usare l'intera gamma
delle nostre risorse

213
00:13:18,674 --> 00:13:20,567
per eliminare quella iniquità?

214
00:13:21,208 --> 00:13:22,742
Potremmo cambiare le cose?

215
00:13:23,057 --> 00:13:27,019
Potremmo davvero sradicare
secoli di pregiudizio

216
00:13:27,433 --> 00:13:29,684
e decenni di cattive abitudini?

217
00:13:31,046 --> 00:13:32,478
So che potremmo.

218
00:13:33,060 --> 00:13:35,516
So che potremmo.

219
00:13:35,700 --> 00:13:39,616
Se ci concentrassimo su questo problema,

220
00:13:39,616 --> 00:13:42,767
Se concentrassimo
quell'energia collettiva.

221
00:13:43,866 --> 00:13:45,805
Per citare Nelson Mandela:

222
00:13:45,999 --> 00:13:48,604
"Quando le persone sono determinate

223
00:13:48,748 --> 00:13:51,431
possono superare qualsiasi cosa."

224
00:13:52,653 --> 00:13:56,624
Ma "l'azione senza una visione...

225
00:13:56,624 --> 00:13:58,223
È solo un passatempo.

226
00:13:58,572 --> 00:14:02,482
La visione senza azione
è sognare ad occhi aperti.

227
00:14:03,062 --> 00:14:08,648
Ma visione e azione insieme
possono davvero cambiare il mondo."

228
00:14:09,540 --> 00:14:14,221
La vita di Shalon era
la personificazione della visione.

229
00:14:14,678 --> 00:14:18,091
La morte di Shalon è la nostra
chiamata all'azione.

230
00:14:18,757 --> 00:14:23,707
Quindi oggi, facciamo voto
di fare tutto ciò che possiamo.

231
00:14:24,189 --> 00:14:26,847
Facciamo voto di riparare a questo torto.

232
00:14:27,329 --> 00:14:30,690
Facciamo voto di essere
parte della soluzione

233
00:14:30,690 --> 00:14:33,966
finché le donne nere
non saranno più marginalizzate

234
00:14:33,966 --> 00:14:35,570
e non moriranno più senza ragione

235
00:14:35,570 --> 00:14:37,396
all'interno del sistema sanitario.

236
00:14:38,050 --> 00:14:40,013
E come mia figlia,

237
00:14:40,013 --> 00:14:42,773
la Dottoressa Shalon MauRene Irving,

238
00:14:42,773 --> 00:14:46,703
facciamo voto di creare un mondo migliore.

239
00:14:47,150 --> 00:14:48,325
Grazie.

240
00:14:48,325 --> 00:14:52,578
(Applausi)