0:00:01.754,0:00:05.270
Đường Colfax ở Denver, Colorado

0:00:05.294,0:00:09.160
từng được gọi là con đường dài [br]và nguy hiểm nhất nước Mỹ.

0:00:10.252,0:00:13.450
Văn phòng của tôi cũng nằm ở đây --[br]nó thiếu các trung tâm ý tế.

0:00:14.014,0:00:16.370
Cũng có phòng khám và[br]bệnh viện chính phủ gần đây,

0:00:16.394,0:00:19.362
nhưng chúng không đủ để phục vụ [br]người dân nghèo trong khu vực.

0:00:19.386,0:00:21.998
Người nghèo, ý tôi là người dùng [br]bảo hiểm Medicaid.

0:00:22.022,0:00:25.483
Không chỉ người vô gia cư, [br]20% người dân nước này dùng Medicaid.

0:00:26.341,0:00:30.555
Nếu hàng xóm của bạn có gia đình bốn người[br]và thu nhập dưới 33.000 đô-la mỗi năm,

0:00:30.579,0:00:32.718
thì họ đủ tiêu chuẩn dùng Medicaid.

0:00:32.849,0:00:34.944
Nhưng họ không tìm được [br]bác sĩ nào giúp họ.

0:00:35.318,0:00:36.847
Một nghiên cứu bởi Merit Hawkins

0:00:36.871,0:00:39.633
tìm ra rằng chỉ có 20% số bác sĩ [br]gia đình ở Denver

0:00:39.657,0:00:41.457
nhận bệnh nhân dùng Medicaid.

0:00:41.950,0:00:46.085
Và trong 20% đó, một số đặt giới hạn,[br]ví dụ năm bệnh nhân Medicaid một tháng.

0:00:47.133,0:00:50.708
Các bác sĩ khác thì bắt [br]bệnh nhân dùng Medicaid đợi hàng tháng,

0:00:50.732,0:00:53.707
nhưng sẽ gặp bạn ngay [br]nếu bạn dùng bảo hiểm Blue Cross.

0:00:54.303,0:00:57.605
Hành vi phân biệt cấp bậc này là hợp pháp,

0:00:57.629,0:00:59.539
và không chỉ là vấn đề [br]của riêng Denver.

0:01:00.180,0:01:02.315
Gần một nửa số bác sĩ gia đình nước ta

0:01:02.339,0:01:04.473
từ chối nhận bệnh nhân dùng Medicaid.

0:01:05.165,0:01:06.506
Tại sao vậy?

0:01:06.530,0:01:09.224
Bởi vì Medicaid trả ít hơn [br]các bảo hiểm tư nhân

0:01:09.248,0:01:13.248
và bệnh nhân Medicaid được xem là [br]khó nhằn hơn.

0:01:14.053,0:01:16.878
Một số đến hẹn muộn,[br]số khác không nói tiếng Anh,

0:01:16.902,0:01:19.871
và một số gặp khó khăn làm theo chỉ dẫn.

0:01:20.784,0:01:23.868
Tôi nghĩ về điều này[br]khi còn học ở trường y.

0:01:24.466,0:01:28.736
Nếu tôi có thể thiết kế một hệ thống [br]phục vụ người dân thu nhập thấp,

0:01:28.760,0:01:30.760
thay vì tránh họ,

0:01:30.784,0:01:35.576
thì tôi sẽ luôn có khách hàng và [br]không bị cạnh tranh lợi nhuận.

0:01:35.600,0:01:36.934
(Tiếng cười)

0:01:36.958,0:01:41.720
Vậy nên sau khi học xong nội trú, [br]tôi mở phòng khám, làm điều ít ai làm.

0:01:41.744,0:01:44.511
Không với tư cách là phi lợi nhuận,[br]mà kinh doanh tư nhân.

0:01:44.823,0:01:48.833
Một ngành kinh doanh nhỏ, [br]chỉ tiếp người tái nhập cư.

0:01:50.078,0:01:51.243
Đấy là sáu năm trước,

0:01:51.267,0:01:55.060
và kể từ đó, chúng tôi đã phục vụ[br]khám chữa bệnh cho 50.000 người tị nạn.

0:01:55.270,0:02:01.723
(Vỗ tay)

0:02:02.287,0:02:05.144
90% số bệnh nhân có Medicaid,

0:02:05.168,0:02:07.429
và số còn lại chúng tôi phục vụ miễn phí.

0:02:07.555,0:02:10.294
Đa số bác sĩ nói rằng bạn[br]không thể kiếm tiền từ Medicaid,

0:02:10.318,0:02:12.149
nhưng chúng tôi vẫn làm ăn tốt.

0:02:12.173,0:02:13.323
Vậy làm thế nào?

0:02:13.807,0:02:16.673
Nếu đây là tư bản thật thì tôi sẽ [br]chẳng nói cho bạn biết,

0:02:16.697,0:02:18.421
vì bạn sẽ trở thành đối thủ của tôi.

0:02:18.445,0:02:19.941
(Tiếng cười)

0:02:19.965,0:02:22.381
Nhưng tôi gọi đây là tư bản [br]"trái tim rỉ máu".

0:02:22.405,0:02:23.758
(Tiếng cười)

0:02:23.782,0:02:27.639
Và tôi cần nhiều người làm việc này hơn,[br]không phải ít hơn, và đây là phương pháp.

0:02:28.243,0:02:31.196
Chúng ta sẽ đánh đổ bức tường [br]"mê cung y tế" của chúng ta

0:02:31.220,0:02:33.602
bằng cách tiếp nhận [br]các bệnh nhân dùng Medicaid,

0:02:33.626,0:02:36.942
biến họ thành cơ hội, và kiếm tiền từ đó.

0:02:38.387,0:02:41.244
Các điểm mấu chốt tuy trông đơn giản,[br]nhưng chúng có lý.

0:02:41.268,0:02:43.648
Ví dụ, chúng tôi không đặt hẹn.

0:02:44.053,0:02:45.632
Chúng tôi đi vào làm việc luôn.

0:02:46.490,0:02:49.006
Dĩ nhiên, đấy là cách làm của[br]phòng cấp cứu khẩn cấp,

0:02:49.030,0:02:52.040
dịch vụ khẩn cấp và ở Taco Bell.

0:02:52.527,0:02:53.529
(Tiếng cười)

0:02:53.553,0:02:56.353
Nhưng tại văn phòng [br]bác sĩ gia đình thường không làm vậy.

0:02:56.857,0:02:58.007
Tại sao lại làm thế?

0:02:58.633,0:03:01.903
Bởi vì Nasra không thể gọi đặt hen.

0:03:01.927,0:03:05.238
Cô ấy có điện thoại, [br]nhưng hết dung lượng gọi.

0:03:05.262,0:03:08.394
Cô ấy không nói tiếng Anh, [br]và không biết dùng cây điện thoại.

0:03:09.518,0:03:11.820
Và cô ấy không thể đến đúng hẹn

0:03:11.844,0:03:14.180
vì cô ấy không có xe ô tô, chỉ đi xe buýt

0:03:14.204,0:03:17.530
và phải chăm sóc ba đứa con [br]và người cha khuyết tật.

0:03:18.131,0:03:19.664
Vậy nên chúng tôi không đặt hẹn;

0:03:19.688,0:03:21.450
cô ấy đến khi nào cô ấy muốn,

0:03:21.474,0:03:24.292
nhưng thường chỉ đợi ít hơn 15 phút [br]để được gặp bác sĩ.

0:03:25.165,0:03:28.565
Sau đó cô ấy giành thời gian với [br]chúng tôi mà cô ấy thấy cần thiết.

0:03:29.394,0:03:32.386
Thỉnh thoảng là 40 phút,[br]thường là ít hơn năm phút.

0:03:33.173,0:03:35.172
Cô ấy rất thích sự linh hoạt này.

0:03:35.196,0:03:37.596
Đấy là cách cô ấy gặp bác sĩ ở Samalia.

0:03:38.166,0:03:41.323
Và tôi cũng thích vì tôi không cần [br]trả tiền nhân viên để lên lịch,

0:03:41.347,0:03:44.644
và chúng tôi có tỉ lệ [br]không đến và đến muộn bằng không.

0:03:44.668,0:03:47.713
(Tiếng cười)

0:03:47.737,0:03:52.303
(Vỗ tay)

0:03:52.327,0:03:54.009
Nó có lý về mặt kinh doanh.

0:03:54.970,0:03:57.319
Một điểm khác biệt khác [br]là thiết kế văn phòng.

0:03:57.343,0:03:59.899
Phòng khám của chúng tôi [br]mở ngay cạnh phòng đợi,

0:03:59.923,0:04:02.391
nhà cung cấp thuốc cũng [br]nhận bệnh nhân của họ,

0:04:02.415,0:04:06.247
và nhà cung cấp thuốc ở một phòng [br]thay vì nhiều phòng khác nhau.

0:04:07.383,0:04:10.875
Giảm thủ tục sẽ giảm chi phí và [br]tăng độ hài lòng của khách hàng.

0:04:12.708,0:04:16.260
Chúng tôi cũng phát thuốc miễn phí,[br]ngay từ phòng khám,

0:04:16.284,0:04:19.093
cả thuốc bán lẻ lẫn thuốc theo đơn.

0:04:19.117,0:04:21.164
Nếu con của Nasra bị ốm,

0:04:21.188,0:04:25.466
chúng tôi sẽ đưa thuốc Tylenol [br]hay amoxicillin cho trẻ ngay cho cô ấy.

0:04:25.490,0:04:29.440
Cô ấy có thể chăm sóc cho con [br]ngay tại nhà thay vì phải đến hiệu thuốc.

0:04:31.210,0:04:34.662
Tôi không biết bạn thế nào, nhưng nhìn[br]một đống thuốc tôi cũng thấy mệt.

0:04:35.053,0:04:37.587
Nasra không thể trụ được trong đó.

0:04:39.490,0:04:41.296
Chúng tôi cũng nhắn tin cho bệnh nhân.

0:04:41.362,0:04:43.387
Chúng tôi mở cửa[br]cả buổi tối lẫn cuối tuần.

0:04:43.411,0:04:44.593
Chúng tôi thăm tại nhà.

0:04:44.617,0:04:46.838
Chúng tôi giúp sửa xe hết điện.

0:04:46.862,0:04:48.085
(Tiếng cười)

0:04:48.109,0:04:52.426
Với sự hài lòng của khách hàng cao,[br]chúng tôi không cần phải tiếp thị.

0:04:52.450,0:04:54.925
vậy mà chúng tôi vẵn tăng trưởng [br]25% hàng năm.

0:04:56.292,0:04:59.150
Và chúng tôi trở thành [br]đối tác tốt với Medicaid,

0:04:59.174,0:05:02.276
vì họ là công ty bảo hiểm duy nhất [br]chúng tôi làm việc cùng.

0:05:02.842,0:05:05.332
Các bác sĩ khác phải theo chân [br]mười công ty bảo hiểm

0:05:05.356,0:05:07.029
để kiếm đủ tiền trang trải.

0:05:07.053,0:05:08.453
Việc đó quá mệt.

0:05:09.165,0:05:13.370
Có một khách hàng như kiểu [br]một vợ một chồng vậy, hiệu quả hơn nhiều.

0:05:13.394,0:05:15.937
(Tiếng cười)

0:05:15.961,0:05:19.473
(Vỗ tay)

0:05:19.497,0:05:23.069
Tất nhiên, Medicaid được tài trợ bởi[br]những người nộp thuế như các bạn,

0:05:23.093,0:05:26.482
nên bạn có thể tự hỏi:[br]"Việc này tốn bao nhiêu ngân sách?"

0:05:26.506,0:05:28.736
Chúng tôi rẻ hơn các lựa chọn khác.

0:05:28.993,0:05:31.546
Một vài bệnh nhân của chúng tôi [br]có thể phải cấp cứu,

0:05:31.570,0:05:34.466
và nó có thể tốn hàng nghìn đô-la, [br]chỉ vì cảm lạnh đơn giản.

0:05:34.795,0:05:37.386
Một số có thể ở nhà[br]và làm bệnh trầm trọng hơn.

0:05:38.272,0:05:44.117
Nhưng đa số sẽ cố lên hẹn với [br]phòng khám trong hệ thống

0:05:44.141,0:05:47.274
gọi là Trung tâm Y Tế Đủ Điều Kiện.

0:05:48.792,0:05:52.347
Đây là một hệ thống các phòng khám[br]an toàn trên cả nước

0:05:52.371,0:05:56.514
được nhận tài trợ từ chính phủ [br]gấp đôi với mỗi lần khám

0:05:56.538,0:05:58.471
so với bác sĩ tư nhân như tôi.

0:05:59.688,0:06:01.085
Họ không chỉ nhận thêm tiền,

0:06:01.109,0:06:03.762
mà theo luật, chỉ cho phép [br]một trung tâm mỗi khu vực.

0:06:04.568,0:06:07.756
Vậy có nghĩa là họ được tài trợ độc quyền[br]để khám cho người nghèo.

0:06:09.002,0:06:10.320
Và như một độc quyền,

0:06:10.344,0:06:14.248
họ sẽ có xu hướng [br]tăng giá thành và giảm chất lượng.

0:06:15.645,0:06:18.762
Tôi không thuộc chính phủ,[br]cũng không phải phi lợi nhuận.

0:06:19.398,0:06:20.858
Tôi làm kinh doanh tư nhân.

0:06:20.882,0:06:23.416
Tôi có động lực tư bản để sáng tạo.

0:06:23.938,0:06:26.541
Tôi phải nhanh nhẹn và thân thiện.

0:06:27.120,0:06:31.224
Tôi phải chi tiêu hiệu quả [br]và nhạy cảm với văn hóa.

0:06:31.692,0:06:34.129
Tôi phải cao, đen và đẹp trai.

0:06:34.153,0:06:35.677
(Tiếng cười)

0:06:35.701,0:06:37.264
(Vỗ tay)

0:06:37.288,0:06:40.317
Và nếu không thì tôi sẽ phá sản.

0:06:40.317,0:06:42.600
Tôi có thể sáng tạo [br]nhanh hơn phi lợi thuận,

0:06:42.600,0:06:45.166
bởi vì tôi không cần họp để[br]di chuyển một cái kẹp giấy.

0:06:45.311,0:06:51.312
(Vỗ tay)

0:06:51.336,0:06:54.485
Thực sự, các sáng tạo của chúng tôi [br]không hề mới hay độc đáo

0:06:54.509,0:06:56.477
tôi chỉ kết hợp chúng một cách độc đáo

0:06:56.501,0:06:59.263
để giúp người thu nhập thấp[br]mà vẫn kiếm được tiền.

0:06:59.287,0:07:01.335
Và sau đó, thay vì mang tiền đấy về,

0:07:01.359,0:07:04.832
tôi trả nó lại cho cộng đồng tị nạn[br]với danh nghĩa chi tiêu kinh doanh.

0:07:05.794,0:07:07.318
Đây là Nhà Mango.

0:07:07.342,0:07:09.219
Phiên bản "ngôi nhà y tế" của tôi.

0:07:09.319,0:07:12.794
Trong đó, chúng tôi có chương trình [br]giúp đỡ người nghèo đồ ăn và quần áo.

0:07:12.818,0:07:15.893
chương trình sau giờ học,[br]lớp dạy tiếng Anh,

0:07:15.917,0:07:20.752
nhà thờ, nha khoa, hỗ trợ luật pháp,[br]sức khỏe tâm lý, và các nhóm khảo sát.

0:07:21.751,0:07:24.274
Các chương trình này được vận hành[br]bởi người thuê nhà

0:07:24.298,0:07:26.172
và đội nhân viên tuyệt vời,

0:07:26.196,0:07:31.201
nhưng họ đều nhận được tài trợ[br]từ lợi nhuận của phòng khám của tôi.

0:07:33.221,0:07:36.356
Có người gọi đây là khởi nghiệp xã hội.

0:07:37.253,0:07:39.824
Tôi gọi đây là trao đổi dịch vụ xã hội.

0:07:40.911,0:07:44.913
Lợi dụng sự thiếu hiệu quả trong hệ thống [br]chăm sóc sức khỏe để giúp người nghèo.

0:07:45.974,0:07:48.278
Chúng tôi phục vụ 15.000 [br]người tị nạn mỗi năm

0:07:48.302,0:07:51.116
với giá rẻ hơn chỗ khác.

0:07:52.863,0:07:56.149
Dĩ nhiên, có mặt yếu khi làm việc này [br]với tư cách kinh doanh tư nhân

0:07:56.173,0:07:58.585
thay vì làm không làm phi lợi nhuận [br]hay chính phủ.

0:07:58.609,0:08:02.013
Phải trả thuế và các dịch vụ luật pháp.

0:08:02.544,0:08:06.712
Sự thay đổi giá trị của Medicaid và [br]các chuyên gia không chịu nhận Medicaid.

0:08:07.633,0:08:09.233
Và còn cả dọa đánh bom.

0:08:10.686,0:08:13.384
Bạn để ý nó không có dấu phẩy, nó như là:

0:08:13.408,0:08:15.599
"Bọn ta đã định đánh bom[br]lũ di cư các người!"

0:08:15.623,0:08:21.268
(Tiếng cười)

0:08:21.292,0:08:23.339
"Bọn ta định đánh bom dân lũ cư các người,

0:08:23.363,0:08:25.697
nhưng lại quyết định[br]học lớp tiếng Anh của mày."

0:08:25.721,0:08:29.302
(Tiếng cười)

0:08:29.326,0:08:35.405
(Vỗ tay)

0:08:35.429,0:08:38.096
Bây giờ, bạn có thể nghĩ là: [br]"Anh này hơi khác người."

0:08:38.120,0:08:39.190
(Tiếng cười)

0:08:39.214,0:08:40.408
Không bình thường.

0:08:40.432,0:08:41.433
(Tiếng cười)

0:08:41.457,0:08:43.275
Một kẻ tự kiêu?

0:08:43.299,0:08:44.331
(Tiếng cười)

0:08:44.355,0:08:45.606
Có thể là một con kỳ lân,

0:08:45.606,0:08:48.923
bởi vì nếu dễ như vậy,[br]thì bác sĩ khác cũng đã làm rồi.

0:08:49.493,0:08:52.950
Dựa trên tỉ lệ Medicaid bạn có thể [br]làm việc này ở hầu hết các quốc gia.

0:08:52.974,0:08:54.571
Bạn có thể tự làm ông chủ,

0:08:54.595,0:08:57.357
vừa giúp người nghèo vừa kiếm tiền.

0:08:57.381,0:08:58.595
Các bạn sinh viên y à,

0:08:58.619,0:09:00.635
bạn viết trong đơn xin nhập học là

0:09:00.659,0:09:03.316
bạn muốn giúp đỡ người kém may mắn.

0:09:03.340,0:09:06.607
Nhưng rồi hoài bão của bạn bị[br]đánh gục trong quá trình học.

0:09:06.922,0:09:09.056
Sự sáng tạo của bạn bị bòn rút.

0:09:09.922,0:09:11.795
Nó không nhất thiết phải như vậy.

0:09:12.383,0:09:16.649
Bạn có thể chọn việc chuyên cung cấp [br]dịch vụ y tế giá rẻ là mục tiêu sống.

0:09:17.022,0:09:18.578
Hoặc bạn có thế làm chuyên gia

0:09:18.602,0:09:21.469
giảm chi tiêu để giúp đỡ [br]người thu nhập thấp.

0:09:22.360,0:09:25.171
Và với những bạn còn lại [br]không làm ngành chăm sóc sức khỏe,

0:09:25.195,0:09:27.218
bạn viết gì vào đơn của mình?

0:09:27.242,0:09:30.734
Đa số chúng ta muốn cứu thế giới,[br]muốn tạo ra sự khác biệt.

0:09:31.885,0:09:33.956
Có thể bạn đã thành công [br]trong sự nghiệp

0:09:33.980,0:09:36.204
nhưng giờ đang tìm cái ý nghĩa đó?

0:09:36.752,0:09:38.219
Làm thế nào để bạn đến đó?

0:09:39.330,0:09:42.069
Tôi không chỉ ám chỉ [br]việc cho đi vài đô-la hay vài tiếng.

0:09:42.093,0:09:47.674
Ý tôi là cách bạn dùng sở trường của mình[br]để sáng tạo phục vụ người khác.

0:09:48.419,0:09:50.135
Nó có thể dễ hơn bạn nghĩ.

0:09:51.617,0:09:54.617
Cách duy nhất để chúng ta[br]liên kết các dịch vụ y tế giá rẻ

0:09:54.641,0:09:56.618
là nhìn nó như một cơ hội kinh doanh.

0:09:56.618,0:09:59.292
Cách duy nhất để chúng ta nối [br]khoảng cách bất bình đẳng

0:09:59.292,0:10:03.404
là nhận ra quyền của chúng ta [br]và dùng chúng để giúp người khác.

0:10:04.238,0:10:08.515
(Vỗ tay)