1
00:00:01,143 --> 00:00:02,801
让我给你们讲一个故事。

2
00:00:04,048 --> 00:00:05,439
这个故事讲的是

3
00:00:05,463 --> 00:00:08,512
你能想象的最致命的消费品

4
00:00:08,512 --> 00:00:10,225
是如何出现的。

5
00:00:10,413 --> 00:00:12,156
我指的是香烟。

6
00:00:12,572 --> 00:00:15,104
香烟是独一无二的消费品，

7
00:00:15,128 --> 00:00:17,667
当按照预期使用时，

8
00:00:17,691 --> 00:00:22,160
它会让半数长期使用者在
日后的生活中过早死亡。

9
00:00:22,347 --> 00:00:23,572
但这个故事也是关于

10
00:00:23,596 --> 00:00:27,022
我们在美国食品和药物
管理局（FDA）的工作，

11
00:00:27,046 --> 00:00:29,450
具体来说，就是我们正进行的

12
00:00:29,474 --> 00:00:32,625
制造未来香烟的工作，

13
00:00:32,649 --> 00:00:37,069
使其无法再造成或维持上瘾。

14
00:00:37,823 --> 00:00:41,522
很多人认为烟草问题
或者吸烟问题

15
00:00:41,546 --> 00:00:43,284
在美国已经解决了，

16
00:00:43,308 --> 00:00:45,314
因为过去四五十年间

17
00:00:45,314 --> 00:00:48,401
我们在（烟草的）消费和使用率方面

18
00:00:48,401 --> 00:00:50,254
都取得了巨大进步。

19
00:00:50,278 --> 00:00:51,436
确实如此；

20
00:00:52,205 --> 00:00:55,236
吸烟率处于历史低位。

21
00:00:55,673 --> 00:00:58,474
对于成年人和儿童都是如此。

22
00:00:59,339 --> 00:01:02,125
另外那些继续吸烟的人

23
00:01:02,149 --> 00:01:04,213
每天吸的香烟数量

24
00:01:04,213 --> 00:01:06,874
确实比历史任何时候都少。

25
00:01:08,035 --> 00:01:11,936
但如果我告诉你们烟草使用，

26
00:01:11,960 --> 00:01:14,718
主要是暴露在香烟烟雾中

27
00:01:14,718 --> 00:01:17,456
吸入的一手烟和二手烟，

28
00:01:17,456 --> 00:01:22,422
仍然是这个国家完全可预防
的疾病和死亡的主要原因时，

29
00:01:22,422 --> 00:01:23,572
你会怎么想？

30
00:01:24,196 --> 00:01:25,396
是的，这是真的。

31
00:01:26,988 --> 00:01:30,948
如果再我告诉你，其实它杀害的人

32
00:01:30,972 --> 00:01:33,480
比我们想象的要多呢？

33
00:01:33,956 --> 00:01:35,234
这也是真的。

34
00:01:36,903 --> 00:01:40,990
每年死于吸烟的人数
比酒精、艾滋、车祸、

35
00:01:41,014 --> 00:01:44,196
非法毒品、谋杀和自杀
加在一起还多。

36
00:01:45,154 --> 00:01:46,554
年复一年。

37
00:01:47,979 --> 00:01:49,874
2014 年，

38
00:01:50,547 --> 00:01:52,871
亚当斯博士
【注：美国现任卫生局局长】

39
00:01:52,895 --> 00:01:55,315
的前任发表了美国卫生总署
关于吸烟与健康的

40
00:01:55,339 --> 00:01:57,536
五十周年报告。

41
00:01:58,133 --> 00:02:01,863
这份报告还增加了每年
因吸烟而死亡的人数，

42
00:02:01,887 --> 00:02:04,537
因为与吸烟有关的疾病

43
00:02:04,561 --> 00:02:06,042
越来越多。

44
00:02:06,066 --> 00:02:08,260
依据目前的保守估计，

45
00:02:08,284 --> 00:02:12,937
美国每年因吸烟致死
的人数为 48 万。

46
00:02:13,414 --> 00:02:16,318
这些全是可预防的死亡。

47
00:02:16,811 --> 00:02:20,033
我们该如何理解这样的数据呢？

48
00:02:20,057 --> 00:02:22,701
我们在这次会议上听到很多

49
00:02:22,725 --> 00:02:27,090
个体经历和个人经验。

50
00:02:27,114 --> 00:02:29,788
我们如何在人口水平上
处理这个问题，

51
00:02:29,812 --> 00:02:32,783
当每年有 48 万母亲、

52
00:02:32,807 --> 00:02:37,347
父亲、姐妹、兄弟、阿姨和叔叔

53
00:02:37,371 --> 00:02:40,746
不必要地死于烟草？

54
00:02:42,329 --> 00:02:45,424
当你思考未来的趋势时

55
00:02:45,448 --> 00:02:46,706
会发生什么？

56
00:02:47,274 --> 00:02:49,140
只要做简单的计算：

57
00:02:49,831 --> 00:02:54,498
从五年前卫生总署的
五十周年报道开始，

58
00:02:54,522 --> 00:02:57,220
那是这个可怕的统计数据
发表的时间，

59
00:02:57,244 --> 00:02:58,991
只用了半个世纪——

60
00:02:59,857 --> 00:03:05,347
美国就有超过 1700 万例可避免的

61
00:03:05,371 --> 00:03:07,142
因烟草引起的死亡，

62
00:03:07,166 --> 00:03:09,158
主要是由于香烟。

63
00:03:09,855 --> 00:03:12,306
卫生总署总结道，

64
00:03:12,330 --> 00:03:19,285
2014 年美国有 560 万儿童

65
00:03:19,309 --> 00:03:23,737
日后将会因香烟过早死亡。

66
00:03:24,301 --> 00:03:26,459
560 万儿童。

67
00:03:27,783 --> 00:03:32,387
所以这对我们所有人都是
巨大的公共健康问题，

68
00:03:32,411 --> 00:03:34,708
尤其对我们这些在 FDA

69
00:03:34,732 --> 00:03:38,387
和烟草制品中心的监管者而言。

70
00:03:38,451 --> 00:03:40,602
我们对此能做些什么呢？

71
00:03:40,752 --> 00:03:45,363
我们应如何扭转这种
疾病和死亡的趋势？

72
00:03:46,942 --> 00:03:52,717
我们有个有趣的指南
来帮助解决问题，

73
00:03:52,741 --> 00:03:56,561
比如：我们所知道的
香烟是怎么来的？

74
00:03:56,942 --> 00:04:01,023
烟草和卷烟业的真正性质是什么？

75
00:04:01,650 --> 00:04:04,029
该行业在历史上不受监管

76
00:04:04,029 --> 00:04:06,244
的市场中是如何运作的？

77
00:04:06,325 --> 00:04:08,047
我们的指南来自

78
00:04:08,071 --> 00:04:12,522
烟草行业曾经保持机密的内部文件。

79
00:04:13,015 --> 00:04:14,872
和那么请我一起

80
00:04:14,896 --> 00:04:17,697
进入烟草业文件的时间机器。

81
00:04:19,150 --> 00:04:20,595
1963 年，

82
00:04:21,612 --> 00:04:27,265
那是在卫生总署于

83
00:04:27,289 --> 00:04:30,043
1998 年得出结论表明

84
00:04:30,067 --> 00:04:34,173
尼古丁和烟草会导致上瘾的 25 年前。

85
00:04:35,062 --> 00:04:37,427
1963 年，

86
00:04:37,451 --> 00:04:42,792
是 1964 年史上卫生总署
第一次发布报告的前一年。

87
00:04:44,688 --> 00:04:46,783
我记得 1964 年。

88
00:04:46,807 --> 00:04:48,486
我不记得卫生总署的报告了，

89
00:04:48,486 --> 00:04:50,323
但我记得 1964 年。

90
00:04:50,625 --> 00:04:53,043
我是个在纽约布鲁克林长大的孩子。

91
00:04:53,532 --> 00:04:55,222
那个时候

92
00:04:55,246 --> 00:04:59,287
几乎一半的美国成年人吸烟。

93
00:05:00,094 --> 00:05:03,257
那时我父母都是重度烟民。

94
00:05:04,177 --> 00:05:07,366
烟草使用极为正常

95
00:05:07,390 --> 00:05:10,320
——这里不是北卡罗莱纳，
不是弗吉尼亚，也不是肯塔基，

96
00:05:10,344 --> 00:05:11,973
这是布鲁克林——

97
00:05:12,828 --> 00:05:16,379
我们甚至在工艺美术课上
为父母做烟灰缸。

98
00:05:16,403 --> 00:05:18,680
（笑声）

99
00:05:19,970 --> 00:05:22,883
我做的烟灰缸很难看，但倒是能用。

100
00:05:22,907 --> 00:05:24,573
（笑声）

101
00:05:24,597 --> 00:05:30,492
平常到我记得在我们家
和其他房子的门厅里

102
00:05:30,516 --> 00:05:32,770
有一碗散装香烟

103
00:05:32,794 --> 00:05:36,762
作为朋友来访时的招待品。

104
00:05:37,609 --> 00:05:40,702
好了，我们回到 1963 年。

105
00:05:41,204 --> 00:05:43,172
当时美国的第三大烟草公司，

106
00:05:43,196 --> 00:05:46,580
布朗和威廉姆森的首席律师，

107
00:05:46,580 --> 00:05:47,787
写下了如下句子：

108
00:05:47,811 --> 00:05:49,001
“尼古丁会上瘾。

109
00:05:49,025 --> 00:05:52,548
我们的业务是出售尼古丁，
一种会让人上瘾的毒品。”

110
00:05:53,184 --> 00:05:54,524
这个声明很不可思议，

111
00:05:54,548 --> 00:05:57,171
不仅在于它说出的话，
还在于它没说的内容。

112
00:05:57,195 --> 00:05:59,560
他没说他们是做香烟生意。

113
00:05:59,584 --> 00:06:01,877
他没说他们在烟草行业。

114
00:06:01,901 --> 00:06:04,543
他说他们是销售尼古丁的行业。

115
00:06:05,267 --> 00:06:07,125
1972 年，菲利普·莫里斯公司说：
【注：烟草公司】

116
00:06:07,149 --> 00:06:08,870
“香烟不是一种产品，

117
00:06:08,894 --> 00:06:10,346
它是个包装。

118
00:06:10,712 --> 00:06:12,312
产品是尼古丁。

119
00:06:12,768 --> 00:06:16,856
烟盒是储存一天所需
尼古丁的容器。

120
00:06:16,880 --> 00:06:21,385
香烟是一剂量单位
尼古丁的分配器。”

121
00:06:22,055 --> 00:06:24,891
我们稍后会回到剂量单位的概念。

122
00:06:25,906 --> 00:06:27,787
还有 1972 年的雷诺兹烟草公司：

123
00:06:27,811 --> 00:06:31,350
“在某种意义上，烟草行业
可以说是制药行业中

124
00:06:31,374 --> 00:06:35,120
一个专业化、高度仪式化
和风格化的部门。

125
00:06:35,144 --> 00:06:38,002
香烟制品独一无二地
包含并投送尼古丁，

126
00:06:38,026 --> 00:06:41,325
一种具有多种生理效应的强效药物。”

127
00:06:41,764 --> 00:06:44,867
当时，并且几十年来，

128
00:06:44,891 --> 00:06:47,522
这个行业公开地
完全否认上瘾，

129
00:06:47,546 --> 00:06:49,679
完全否认背后的因果关系。

130
00:06:50,163 --> 00:06:52,744
但他们知道他们生意的真正本质。

131
00:06:52,768 --> 00:06:54,276
时不时地，

132
00:06:54,300 --> 00:06:57,941
有关于香烟的健康恐慌
被公诸于众，

133
00:06:57,965 --> 00:06:59,565
早在几十年前就是如此。

134
00:06:59,989 --> 00:07:01,923
这个行业是如何回应的？

135
00:07:02,330 --> 00:07:03,529
它们在这个历史上

136
00:07:03,553 --> 00:07:06,633
不受监管的市场中是如何反应的？

137
00:07:06,657 --> 00:07:08,887
回到 1930 年代，

138
00:07:08,911 --> 00:07:13,990
他们在广告中
让医生和其他医护人员

139
00:07:14,014 --> 00:07:15,926
传达安抚信息的画面

140
00:07:15,950 --> 00:07:18,084
占据了显著位置。

141
00:07:18,617 --> 00:07:20,252
这是美国好彩公司的一则广告，

142
00:07:20,276 --> 00:07:22,688
它是 30 年代流行的香烟产品：

143
00:07:22,712 --> 00:07:27,010
【20679 名医生说：“好彩刺激性更低。”

144
00:07:27,322 --> 00:07:31,524
保护喉咙免受刺激，防止咳嗽。】

145
00:07:31,548 --> 00:07:33,990
（笑声）

146
00:07:34,014 --> 00:07:35,871
我们笑了，

147
00:07:35,895 --> 00:07:37,641
但这就是那类广告

148
00:07:37,665 --> 00:07:40,656
用来传递让人放心的健康信息。

149
00:07:40,680 --> 00:07:44,196
快进到 1950 年代，
60 年代和 70 年代。

150
00:07:44,220 --> 00:07:47,172
同样缺乏监管，

151
00:07:47,196 --> 00:07:49,973
我们看到了商家通过修改产品

152
00:07:49,997 --> 00:07:51,695
和产品设计

153
00:07:51,719 --> 00:07:54,404
来响应当时的健康顾虑。

154
00:07:55,664 --> 00:07:59,093
这是肯特微型过滤器。

155
00:07:59,117 --> 00:08:03,655
这里所谓的创新是过滤香烟。

156
00:08:04,395 --> 00:08:06,077
【吸烟的全部乐趣……

157
00:08:06,101 --> 00:08:09,013
再加上有史以来最有效的
健康保护措施。】

158
00:08:10,244 --> 00:08:13,172
这个产品的烟民不知道，

159
00:08:13,196 --> 00:08:15,117
他们的医生不知道，

160
00:08:15,141 --> 00:08:17,300
他们的政府不知道，

161
00:08:17,324 --> 00:08:20,820
这个过滤器的内衬是石棉——

162
00:08:20,844 --> 00:08:21,900
（惊呼）

163
00:08:21,924 --> 00:08:24,638
所以当吸烟者
吸食过滤香烟时

164
00:08:24,662 --> 00:08:27,178
仍然吸入化学物质和烟雾，

165
00:08:27,202 --> 00:08:30,408
这些我们知道跟癌症、肺病

166
00:08:30,432 --> 00:08:31,641
和心脏病相关的东西，

167
00:08:31,665 --> 00:08:34,098
他们还在吮吸石棉纤维。

168
00:08:34,112 --> 00:08:35,112
（惊呼）

169
00:08:36,236 --> 00:08:38,791
在 1960 和 1970 年代，

170
00:08:38,815 --> 00:08:42,339
所谓的创新是淡味香烟。

171
00:08:43,490 --> 00:08:46,969
这是当时一个典型品牌，
叫做 True。

172
00:08:47,477 --> 00:08:50,914
这是在卫生总署报告
开始发行后出现的。

173
00:08:50,938 --> 00:08:53,247
你可以看到她脸上的担忧。

174
00:08:53,271 --> 00:08:54,583
【考虑到我听到的一切，

175
00:08:54,607 --> 00:08:57,403
我决定，要么不戒烟，
要么抽 True。

176
00:08:57,427 --> 00:08:58,833
我选择 True。】

177
00:08:58,857 --> 00:09:00,395
(笑声)

178
00:09:00,419 --> 00:09:03,361
【低焦油，低尼古丁香烟。】

179
00:09:03,385 --> 00:09:05,301
然后它说，“考虑一下。”

180
00:09:05,325 --> 00:09:08,603
然后在更下面的地方，
用小字写着

181
00:09:08,627 --> 00:09:11,507
焦油和尼古丁数据。

182
00:09:12,333 --> 00:09:14,452
什么是淡味香烟？

183
00:09:15,474 --> 00:09:16,942
它的原理是什么？

184
00:09:18,474 --> 00:09:20,212
这个图例展示了

185
00:09:20,212 --> 00:09:23,870
被称为“过滤通风”的产品修改设计。

186
00:09:23,870 --> 00:09:25,811
这并不是真正过滤器的放大图。

187
00:09:25,811 --> 00:09:27,925
这只是张图示，能让你看到

188
00:09:27,925 --> 00:09:29,453
在过滤器上的

189
00:09:29,453 --> 00:09:31,611
一排排激光穿孔的通风孔。

190
00:09:31,635 --> 00:09:33,267
现实中你观察香烟时，

191
00:09:33,291 --> 00:09:34,807
它很难看到。

192
00:09:34,831 --> 00:09:37,686
这种产品的每一项专利都说明

193
00:09:37,686 --> 00:09:39,761
通风孔应和过滤器的唇端

194
00:09:39,761 --> 00:09:42,164
相距 12 毫米。

195
00:09:42,188 --> 00:09:43,496
它的原理是怎样的？

196
00:09:44,458 --> 00:09:46,696
把香烟塞进机器里。

197
00:09:47,950 --> 00:09:50,291
机器开始吞云吐雾地吸烟，

198
00:09:50,315 --> 00:09:52,752
并记录下焦油和尼古丁的含量。

199
00:09:53,061 --> 00:09:54,791
当机器抽烟时，

200
00:09:54,815 --> 00:09:58,260
外部空气进入这些通风孔，

201
00:09:58,284 --> 00:10:02,196
稀释了香烟产生的烟雾。

202
00:10:02,220 --> 00:10:04,307
所以当机器抽烟时，

203
00:10:04,331 --> 00:10:06,874
确实比常规香烟输送的

204
00:10:06,898 --> 00:10:08,745
焦油和尼古丁要少。

205
00:10:09,975 --> 00:10:11,760
烟草工业知道

206
00:10:11,784 --> 00:10:14,848
人类不像机器那样抽烟。

207
00:10:15,713 --> 00:10:17,779
人类是如何抽烟的？

208
00:10:18,816 --> 00:10:20,416
手指放在哪里呢？

209
00:10:20,440 --> 00:10:21,680
（低语）

210
00:10:21,704 --> 00:10:23,104
嘴唇应该放在哪里？

211
00:10:23,474 --> 00:10:24,966
我说过，专利说

212
00:10:24,990 --> 00:10:28,014
通风孔距唇端 12 毫米。

213
00:10:28,038 --> 00:10:30,276
吸烟者甚至不知道它们在那里，

214
00:10:30,300 --> 00:10:34,099
但在手指和嘴唇之间，
通风孔被挡住了。

215
00:10:34,505 --> 00:10:38,219
当这些小孔被堵住时，
它就不再是淡味香烟了。

216
00:10:38,807 --> 00:10:40,339
结果实际上，

217
00:10:40,363 --> 00:10:42,909
淡味香烟里面的尼古丁含量

218
00:10:42,909 --> 00:10:44,299
其实跟常规香烟一样。

219
00:10:44,323 --> 00:10:46,289
差异在于外面的东西。

220
00:10:46,337 --> 00:10:49,583
但一旦你挡住外面的东西，

221
00:10:49,583 --> 00:10:51,660
它就是一支常规的香烟。

222
00:10:52,845 --> 00:10:55,856
10 年前的六月，国会让 FDA

223
00:10:55,856 --> 00:10:57,331
介入烟草监管。

224
00:10:57,355 --> 00:11:00,544
于是你在开头听到了那些

225
00:11:00,544 --> 00:11:04,364
香烟导致疾病和死亡的惊人统计。

226
00:11:04,754 --> 00:11:06,782
我们也把很多注意力放到

227
00:11:06,806 --> 00:11:10,666
香烟作为药物传输设备的工作原理

228
00:11:10,690 --> 00:11:14,248
以及它传递尼古丁的非凡效率。

229
00:11:14,272 --> 00:11:15,672
那么让我们看看。

230
00:11:16,844 --> 00:11:19,605
当吸烟者吸一口烟时，

231
00:11:19,629 --> 00:11:22,836
这口烟里的尼古丁
会在不到 10 秒内

232
00:11:22,860 --> 00:11:24,669
进入大脑。

233
00:11:25,252 --> 00:11:26,728
不到 10 秒。

234
00:11:27,300 --> 00:11:29,029
在大脑里，

235
00:11:29,053 --> 00:11:31,918
有叫“尼古丁受体”的东西。

236
00:11:32,929 --> 00:11:34,404
它们在那里……

237
00:11:34,428 --> 00:11:35,592
等待着。

238
00:11:35,945 --> 00:11:39,207
它们在等待，用菲利普·莫里斯
公司那份文件的话来说，

239
00:11:39,231 --> 00:11:41,817
下一个“剂量单位”的尼古丁。

240
00:11:43,252 --> 00:11:45,918
你看到在外面的吸烟者，

241
00:11:45,942 --> 00:11:47,831
跟其他吸烟者挤在一起，

242
00:11:47,855 --> 00:11:49,339
在寒冷中，

243
00:11:49,363 --> 00:11:50,625
在风中，

244
00:11:50,649 --> 00:11:52,342
在雨中，

245
00:11:52,366 --> 00:11:54,620
正在经历渴望，

246
00:11:54,644 --> 00:11:57,342
并可能正在经历戒断症状。

247
00:11:58,564 --> 00:12:02,125
戒断症状是这些受体

248
00:12:02,149 --> 00:12:04,289
传递给身体的化学信息，

249
00:12:04,313 --> 00:12:05,869
说，“喂我！”

250
00:12:08,490 --> 00:12:14,338
一个可以在10 秒内
传递药物的产品

251
00:12:15,230 --> 00:12:19,960
结果成为一种难以置信
的高效和上瘾的产品。

252
00:12:21,379 --> 00:12:24,466
多年来，我们跟很多成瘾治疗专家

253
00:12:24,490 --> 00:12:25,640
交谈过。

254
00:12:26,053 --> 00:12:29,359
我听到同样的故事不断重复：

255
00:12:29,383 --> 00:12:31,867
“我早就能让某人戒掉海洛因、

256
00:12:31,891 --> 00:12:34,605
可卡因或强效纯可卡因，

257
00:12:34,629 --> 00:12:36,677
但我无法让他们戒烟。”

258
00:12:37,145 --> 00:12:40,332
很大一部分解释是
那个 10 秒钟。

259
00:12:42,081 --> 00:12:45,835
FDA 已经在监管范围内

260
00:12:45,859 --> 00:12:48,233
使用产品监管工具

261
00:12:48,257 --> 00:12:52,627
让我们所知的香烟
成瘾性最低或不成瘾。

262
00:12:54,030 --> 00:12:55,496
我们正在为此努力。

263
00:12:56,046 --> 00:13:00,302
这一个政策可能在人口层面上

264
00:13:00,302 --> 00:13:01,577
产生深远的影响。

265
00:13:02,124 --> 00:13:04,587
一年前我们做了人口层面
的动态建模，

266
00:13:04,611 --> 00:13:07,345
我们在《新英格兰杂志》
上发表了研究结果。

267
00:13:07,369 --> 00:13:09,922
因为这项政策的世代效应，

268
00:13:09,946 --> 00:13:11,437
我马上会解释，

269
00:13:11,461 --> 00:13:14,268
这是我们预测到的本世纪末的情况：

270
00:13:14,292 --> 00:13:15,974
超过 3300 万

271
00:13:15,998 --> 00:13:19,680
本来会成为常规吸烟者的人
不会成为吸烟者，

272
00:13:19,704 --> 00:13:22,345
因为他们将要试验的香烟

273
00:13:22,369 --> 00:13:24,109
不会产生或维持成瘾。

274
00:13:24,569 --> 00:13:28,482
这将使成人吸烟率
下降到 1.5% 以下。

275
00:13:29,450 --> 00:13:31,333
这两件事情相结合

276
00:13:32,107 --> 00:13:34,581
可以拯救那些本会因

277
00:13:34,581 --> 00:13:37,754
世代影响而导致的

278
00:13:37,754 --> 00:13:41,891
800 多万例吸烟有关的死亡。

279
00:13:41,915 --> 00:13:44,182
为什么我提到“世代”？

280
00:13:45,367 --> 00:13:46,756
这跟儿童有关。

281
00:13:48,090 --> 00:13:51,868
90% 的成人吸烟者
从孩童时期就开始吸烟。

282
00:13:52,121 --> 00:13:55,187
其中一半人在合法购烟年龄前

283
00:13:55,187 --> 00:13:57,657
就成为了老烟民。

284
00:13:58,287 --> 00:14:01,466
其中一半人在 18 岁之前
就成为了老烟民。

285
00:14:01,490 --> 00:14:02,640
尝试。

286
00:14:03,212 --> 00:14:04,362
惯常吸烟。

287
00:14:04,728 --> 00:14:05,878
上瘾。

288
00:14:06,546 --> 00:14:07,887
数十年烟龄。

289
00:14:07,887 --> 00:14:09,490
然后是疾病，

290
00:14:09,514 --> 00:14:11,661
这就是为什么我们讨论的这个产品

291
00:14:11,685 --> 00:14:15,654
会让一半的长期使用者
在以后过早死亡。

292
00:14:16,880 --> 00:14:20,406
这个减少尼古丁的政策会带来深远

293
00:14:20,406 --> 00:14:21,534
的世代影响。

294
00:14:22,817 --> 00:14:25,742
那些旧的行业文件中用
一个词形容年轻人。

295
00:14:26,323 --> 00:14:29,276
他们被称为“替代吸烟者”。

296
00:14:30,577 --> 00:14:32,762
替代那些死亡或戒烟

297
00:14:32,762 --> 00:14:33,988
的成年烟民。

298
00:14:34,533 --> 00:14:38,303
未来世代的小孩，尤其是青少年，

299
00:14:38,327 --> 00:14:40,295
将会进行高风险行为。

300
00:14:40,319 --> 00:14:41,586
我们无法阻止他们。

301
00:14:42,010 --> 00:14:46,011
但如果他们唯一能入手的香烟

302
00:14:46,035 --> 00:14:48,324
无法产生或维持上瘾会怎样？

303
00:14:48,839 --> 00:14:51,450
这是长期在人口层面上投资

304
00:14:51,474 --> 00:14:53,886
的公共健康回报。

305
00:14:55,132 --> 00:14:57,196
我还没有说到任何有关
电子烟的事情。

306
00:14:57,521 --> 00:14:59,527
但我得谈一下电子烟。

307
00:14:59,527 --> 00:15:00,578
（笑声）

308
00:15:00,578 --> 00:15:03,664
我们正在应对电子烟
在小孩中的流行使用。

309
00:15:03,688 --> 00:15:05,847
最让我们感到困扰的，

310
00:15:05,871 --> 00:15:10,252
是与不断上升的流行率相结合的

311
00:15:10,276 --> 00:15:11,680
使用频率。

312
00:15:11,704 --> 00:15:14,033
不仅有更多小孩在使用电子烟，

313
00:15:14,057 --> 00:15:17,077
而且自电子烟推出市场以来，
在过去 30 天中

314
00:15:17,077 --> 00:15:20,938
使用电子烟 20 天以上
的小孩数目达到了新高。

315
00:15:20,962 --> 00:15:22,764
在 FDA，我们正倾尽全力

316
00:15:22,764 --> 00:15:24,466
使用项目和政策，

317
00:15:24,490 --> 00:15:26,109
首先向小孩传递信息说，

318
00:15:26,133 --> 00:15:28,204
这不是一种无害的产品，

319
00:15:28,228 --> 00:15:31,163
并确保孩子不会主动开始或尝试

320
00:15:31,187 --> 00:15:32,347
任何烟草制品，

321
00:15:32,371 --> 00:15:34,251
无论是否需要点燃。

322
00:15:34,569 --> 00:15:37,690
但是想想电子烟在
一个合理监管的市场上，

323
00:15:37,714 --> 00:15:39,637
对于那些试图戒掉香烟

324
00:15:39,661 --> 00:15:41,781
的上瘾成年吸烟者来说

325
00:15:41,805 --> 00:15:44,161
可能是有益的。

326
00:15:44,185 --> 00:15:47,716
所以，我将留给你们如下的愿景：

327
00:15:49,748 --> 00:15:51,399
想象这样一个世界，

328
00:15:52,077 --> 00:15:53,849
因为一个政策，

329
00:15:53,849 --> 00:15:55,450
未来世代的儿童

330
00:15:55,450 --> 00:15:57,688
唯一能够尝试到的香烟

331
00:15:57,688 --> 00:15:59,957
无法再产生或维持上瘾。

332
00:16:00,585 --> 00:16:02,033
想象这样一个世界，

333
00:16:02,534 --> 00:16:04,640
关注健康的吸烟者

334
00:16:04,640 --> 00:16:06,841
可以过渡到危害更小的

335
00:16:06,841 --> 00:16:08,967
其它尼古丁传递形式，

336
00:16:08,967 --> 00:16:13,603
尤其是在让尼古丁水平降低到
最低或不上瘾程度

337
00:16:13,603 --> 00:16:15,673
的政策开始生效时。

338
00:16:15,697 --> 00:16:17,950
他们可以从 FDA 批准的
尼古丁药物开始，

339
00:16:17,974 --> 00:16:19,911
比如口香糖、贴片和嚼锭。

340
00:16:20,704 --> 00:16:21,895
最后，

341
00:16:21,919 --> 00:16:24,768
想象这样一个世界和
一个合理监管的市场，

342
00:16:24,792 --> 00:16:28,006
无论是电子烟还是
任何当时的科技，

343
00:16:28,030 --> 00:16:29,971
都不是由产品开发者和市场营销者

344
00:16:29,971 --> 00:16:32,300
决定什么产品进入市场

345
00:16:32,324 --> 00:16:34,133
以及对产品做出声明，

346
00:16:34,157 --> 00:16:37,029
而是由 FDA 的审批科学家

347
00:16:37,053 --> 00:16:38,633
审查申请，

348
00:16:38,657 --> 00:16:40,931
并使用国会委托我们

349
00:16:40,931 --> 00:16:43,449
实现和执行的标准，

350
00:16:43,449 --> 00:16:47,267
来决定一个特定的产品
是否能够进入市场，

351
00:16:47,291 --> 00:16:50,529
因为那个产品的营销
和我们遵循的法律

352
00:16:50,553 --> 00:16:53,725
应当有益于保护公众健康。

353
00:16:54,297 --> 00:16:56,602
这些都是我们可以使用的

354
00:16:56,626 --> 00:16:59,614
强有力的监管工具，

355
00:16:59,638 --> 00:17:02,098
可以用来处理这个国家的

356
00:17:02,098 --> 00:17:04,291
完全可预防的疾病和死亡

357
00:17:04,315 --> 00:17:05,474
的要因。

358
00:17:05,498 --> 00:17:06,765
如果我们正确处理，

359
00:17:07,657 --> 00:17:10,336
就能打破那个趋势，

360
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拯救那 560 万儿童。

361
00:17:13,635 --> 00:17:14,786
谢谢。

362
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（鼓掌）