WEBVTT

00:00:01.313 --> 00:00:02.901
Vou contar uma história a vocês.

00:00:04.048 --> 00:00:09.919
A história sobre como o produto de consumo
mais mortal imaginável surgiu.

00:00:10.413 --> 00:00:11.679
É o cigarro.

00:00:12.572 --> 00:00:15.104
Ele é o único produto de consumo

00:00:15.128 --> 00:00:17.447
que, quando usado como pretendido,

00:00:17.691 --> 00:00:21.730
matará prematuramente metade dos fumantes
de longo prazo, mais tarde na vida.

00:00:22.347 --> 00:00:23.572
Mas também é uma história

00:00:23.596 --> 00:00:27.022
sobre o trabalho que fazemos
na Food and Drug Administration,

00:00:27.046 --> 00:00:32.020
e especificamente, o trabalho
que criará o cigarro do futuro,

00:00:32.649 --> 00:00:37.069
que não será mais capaz
de criar ou sustentar o vício.

NOTE Paragraph

00:00:37.823 --> 00:00:41.522
Muitos pensam que o problema
do tabaco ou do tabagismo

00:00:41.546 --> 00:00:45.194
foi resolvido nos Estados Unidos
devido ao grande progresso feito

00:00:45.194 --> 00:00:47.387
nos últimos 40, 50 anos,

00:00:47.411 --> 00:00:50.254
quando o assunto é consumo e prevalência.

00:00:50.278 --> 00:00:51.796
E é verdade;

00:00:52.205 --> 00:00:55.803
as taxas de fumantes
são historicamente mínimas.

00:00:55.803 --> 00:00:59.124
É verdade para adultos e jovens.

00:00:59.339 --> 00:01:02.125
E é verdade que quem continua fumando,

00:01:02.149 --> 00:01:04.783
fuma bem menos cigarros por dia

00:01:04.807 --> 00:01:07.684
que em qualquer momento na história.

NOTE Paragraph

00:01:08.035 --> 00:01:11.936
Mas e se eu dissesse a vocês
que o uso de tabaco,

00:01:11.960 --> 00:01:15.268
primeiramente por causa da exposição
do fumante ativo e do passivo

00:01:15.292 --> 00:01:18.006
à fumaça do cigarro,

00:01:18.030 --> 00:01:23.048
continua sendo a principal causa de doença
e morte totalmente evitável neste país?

00:01:24.196 --> 00:01:25.396
Bem, é verdade.

00:01:26.988 --> 00:01:30.948
E se eu dissesse que, de fato,
está matando mais pessoas

00:01:30.972 --> 00:01:33.910
do que pensávamos ser o caso antes?

00:01:33.956 --> 00:01:35.234
Isso é verdade, também.

00:01:36.903 --> 00:01:40.990
Fumar mata mais pessoas a cada ano
do que álcool, AIDS, acidentes de carro,

00:01:41.014 --> 00:01:44.596
drogas ilícitas, assassinatos
e suicídios juntos.

00:01:45.154 --> 00:01:46.904
Ano após ano.

NOTE Paragraph

00:01:47.979 --> 00:01:49.549
Em 2014,

00:01:50.921 --> 00:01:52.561
o antecessor do Dr. Adams

00:01:52.561 --> 00:01:56.009
lançou o 50º Surgeon General's Report,
comemorativo de seu aniversário,

00:01:56.009 --> 00:01:58.066
falando sobre tabagismo e saúde.

00:01:58.133 --> 00:02:01.863
E esse relatório aumentou a taxa anual
de morte causada pelo fumo,

00:02:01.887 --> 00:02:06.066
porque a lista de doenças
relacionadas ao tabagismo cresceu.

00:02:06.066 --> 00:02:08.260
E agora a estimativa conservadora

00:02:08.284 --> 00:02:12.937
é a de que o fumo mata
480 mil norte-americanos todos os anos.

00:02:13.414 --> 00:02:16.318
Essas mortes são totalmente evitáveis.

NOTE Paragraph

00:02:16.811 --> 00:02:20.033
Como podemos entender
uma estatística como essa?

00:02:20.057 --> 00:02:22.701
Muito do que ouvimos nesta conferência

00:02:22.725 --> 00:02:27.090
tem a ver com experiências
individuais e pessoais.

00:02:27.114 --> 00:02:29.788
Como lidamos com isto
num nível populacional,

00:02:29.812 --> 00:02:32.783
quando existem 480 mil mães,

00:02:32.807 --> 00:02:37.347
pais, irmãs, irmãos, tias e tios

00:02:37.371 --> 00:02:40.746
morrendo todo ano por causa do tabaco?

NOTE Paragraph

00:02:42.329 --> 00:02:47.154
E o que acontece quando consideramos
essa trajetória para o futuro?

00:02:47.274 --> 00:02:49.650
Façamos uma conta simples:

00:02:49.831 --> 00:02:54.298
desde o relatório do 50º aniversário
do Surgeon General há cinco anos,

00:02:54.298 --> 00:02:57.514
quando essa estatística
horrível foi levantada,

00:02:57.514 --> 00:02:59.663
em meados do século,

00:02:59.857 --> 00:03:05.347
ocorreram mais de 17 milhões
de mortes evitáveis ​​nos EUA

00:03:05.371 --> 00:03:07.142
pelo uso do tabaco,

00:03:07.166 --> 00:03:09.158
principalmente por causa dos cigarros.

00:03:09.765 --> 00:03:11.986
O relatório do Surgeon General concluiu

00:03:11.986 --> 00:03:18.435
que 5,6 milhões de jovens vivos 
nos Estados Unidos em 2014

00:03:19.309 --> 00:03:23.737
morrerão prematuramente
por causa do cigarro.

00:03:24.301 --> 00:03:26.459
São 5,6 milhões de jovens.

NOTE Paragraph

00:03:27.783 --> 00:03:32.387
É um problema de saúde pública
enorme para todos nós,

00:03:32.411 --> 00:03:34.708
mas especialmente pra nós como reguladores

00:03:34.732 --> 00:03:38.387
na Food and Drug Administration
e no Center for Tobacco Products.

00:03:38.411 --> 00:03:40.741
O que podemos fazer quanto a isso?

00:03:40.752 --> 00:03:45.363
O que fazer para reverter
essa trajetória de doença e morte?

NOTE Paragraph

00:03:46.942 --> 00:03:52.717
Nós temos um guia interessante
para ajudar a resolver problemas

00:03:52.741 --> 00:03:56.921
do tipo: como o cigarro passou a ser
como o conhecemos?

00:03:56.942 --> 00:04:01.023
Qual é a verdadeira natureza
do negócio do tabaco e do cigarro?

00:04:01.650 --> 00:04:06.320
Como o setor se comportou historicamente
no mercado não regulamentado?

00:04:06.325 --> 00:04:08.047
E o nosso guia

00:04:08.071 --> 00:04:12.842
é parte de documentos internos
antes secretos da indústria do tabaco.

00:04:13.015 --> 00:04:14.820
Acompanhem-me

00:04:14.890 --> 00:04:18.250
numa máquina do tempo
da documentação da indústria de tabaco.

NOTE Paragraph

00:04:19.150 --> 00:04:21.145
Mil novecentos e sessenta e três,

00:04:21.612 --> 00:04:25.165
25 anos antes de o relatório
do Surgeon General

00:04:25.165 --> 00:04:29.753
ter finalmente concluído
que a nicotina e cigarros viciavam.

00:04:30.067 --> 00:04:34.893
Isso não aconteceu até 1998,
com o relatório do Surgeon General.

00:04:35.062 --> 00:04:37.427
Mil novecentos e sessenta e três

00:04:37.451 --> 00:04:42.792
foi um ano antes do primeiro relatório
do Surgeon General, em 1964.

NOTE Paragraph

00:04:44.688 --> 00:04:46.783
Lembro-me de 1964.

00:04:46.807 --> 00:04:50.625
Não me lembro do relatório, apenas do ano.

00:04:50.625 --> 00:04:53.043
Eu era criança no Brooklyn, Nova York.

00:04:53.532 --> 00:04:55.222
Isso foi numa época

00:04:55.246 --> 00:04:59.287
em que quase um em cada dois adultos
nos Estados Unidos fumavam.

00:05:00.094 --> 00:05:03.257
Meus pais fumavam muito na época.

00:05:04.177 --> 00:05:07.726
O uso do tabaco era
incrivelmente normalizado,

00:05:07.740 --> 00:05:10.320
e não era a Carolina do Norte,
Virginia ou Kentucky,

00:05:10.344 --> 00:05:11.973
era o Brooklyn.

00:05:12.688 --> 00:05:15.899
Fizemos cinzeiros para nossos pais
na aula de artes.

00:05:15.899 --> 00:05:17.013
[Te amo, papai!]

NOTE Paragraph

00:05:17.013 --> 00:05:18.390
(Risos)

NOTE Paragraph

00:05:19.970 --> 00:05:22.883
Os que fiz ficaram horríveis,
mas eram cinzeiros.

NOTE Paragraph

00:05:22.907 --> 00:05:24.573
(Risos)

NOTE Paragraph

00:05:24.597 --> 00:05:30.492
Era tão comum que havia um recipiente
com cigarros soltos no hall de entrada

00:05:30.516 --> 00:05:32.770
da nossa casa e em outras casas

00:05:32.794 --> 00:05:36.902
como um gesto de boas-vindas
para amigos que vinham nos visitar.

NOTE Paragraph

00:05:37.609 --> 00:05:40.702
Certo, voltamos a 1963.

00:05:40.994 --> 00:05:43.186
O principal advogado
da Brown e Williamson,

00:05:43.186 --> 00:05:46.865
na época a terceira maior empresa
de cigarros nos EUA, escreveu o seguinte:

00:05:46.865 --> 00:05:48.691
"A nicotina vicia.

00:05:48.691 --> 00:05:52.548
Estamos no negócio de vender
nicotina, uma droga viciante".

00:05:52.794 --> 00:05:54.474
É uma declaração notável,

00:05:54.474 --> 00:05:56.915
tanto por aquilo que omite,
quanto pelo que declara.

00:05:56.915 --> 00:05:59.290
Ele não disse que estavam
no negócio dos cigarros,

00:05:59.290 --> 00:06:00.937
nem no negócio do tabaco,

00:06:00.937 --> 00:06:04.543
mas que eles estavam no negócio
de venda de nicotina.

NOTE Paragraph

00:06:05.267 --> 00:06:07.125
Philip Morris em 1972:

00:06:07.149 --> 00:06:08.870
"O cigarro não é um produto,

00:06:08.894 --> 00:06:10.346
é um pacote.

00:06:10.712 --> 00:06:12.312
O produto é a nicotina.

00:06:12.768 --> 00:06:16.856
A embalagem armazena
o suprimento de nicotina por um dia.

00:06:16.880 --> 00:06:21.385
O cigarro, um dispensador
para uma unidade de dose de nicotina".

00:06:22.055 --> 00:06:24.891
Voltaremos a essa noção
de dose mais tarde.

NOTE Paragraph

00:06:25.906 --> 00:06:27.787
E R.J. Reynolds em 1972:

00:06:27.811 --> 00:06:31.350
"Em certo sentido, a indústria do tabaco
pode ser considerada um segmento

00:06:31.374 --> 00:06:35.120
especializado, altamente ritualizado
e estilizado da indústria farmacêutica.

00:06:35.144 --> 00:06:38.002
Produtos de tabaco exclusivamente
contêm e fornecem nicotina,

00:06:38.026 --> 00:06:41.325
uma droga potente
com vários efeitos fisiológicos".

NOTE Paragraph

00:06:41.764 --> 00:06:44.867
Na época, e por muitas
décadas, publicamente,

00:06:44.891 --> 00:06:49.792
a indústria negou completamente
o vício e a causalidade.

00:06:50.163 --> 00:06:52.744
Mas conheciam a verdadeira
natureza do negócios deles.

00:06:52.768 --> 00:06:54.276
E de tempos em tempos,

00:06:54.300 --> 00:06:57.941
alarmes sobre a implicação dos cigarros
na saúde tornaram-se públicos,

00:06:57.965 --> 00:06:59.989
considerando-se muitas décadas anteriores.

00:06:59.989 --> 00:07:02.253
Como a indústria reagiu?

00:07:02.330 --> 00:07:06.639
Como responderam neste mercado
historicamente não regulamentado?

NOTE Paragraph

00:07:06.657 --> 00:07:08.887
Voltando à década de 1930,

00:07:08.911 --> 00:07:13.990
era a publicidade que mostrava
imagens opressoras de médicos

00:07:14.014 --> 00:07:15.926
e outros profissionais de saúde

00:07:15.950 --> 00:07:18.084
enviando mensagens tranquilizadoras.

00:07:18.617 --> 00:07:22.692
Este é um anúncio para Lucky Strikes,
um cigarro popular nos anos 1930.

NOTE Paragraph

00:07:22.712 --> 00:07:27.322
"Cigarros Lucky são menos irritantes",
dizem 20.679 médicos.

00:07:27.322 --> 00:07:31.524
"A proteção de sua garganta
contra irritação, contra tosse."

NOTE Paragraph

00:07:31.548 --> 00:07:33.590
(Risos)

NOTE Paragraph

00:07:33.844 --> 00:07:35.871
Nós rimos,

00:07:35.895 --> 00:07:37.641
mas esse era o tipo de publicidade

00:07:37.665 --> 00:07:40.656
que passava uma mensagem
tranquilizadora de saúde.

NOTE Paragraph

00:07:40.680 --> 00:07:44.196
Avançamos para as décadas 1950, 60 e 70.

00:07:44.220 --> 00:07:47.172
E aqui, novamente,
com a ausência de regulamentação,

00:07:47.196 --> 00:07:51.719
vemos modificações no produto
e no seu design

00:07:51.719 --> 00:07:54.774
para responder às preocupações
com a saúde daquela época.

NOTE Paragraph

00:07:55.664 --> 00:07:59.093
Este é o filtro do Kent Micronite.

00:07:59.117 --> 00:08:03.445
E aqui a inovação
era o cigarro com filtro.

NOTE Paragraph

00:08:04.395 --> 00:08:06.077
"Prazer total de fumar...

00:08:06.101 --> 00:08:09.703
além da prova de maior proteção
de sua saúde de todos os tempos."

NOTE Paragraph

00:08:10.244 --> 00:08:13.172
O que o fumante deste produto não sabia,

00:08:13.196 --> 00:08:16.994
o que o médico dele
e o governo não sabiam,

00:08:17.324 --> 00:08:20.744
é que isso era um filtro
revestido com amianto,

00:08:20.744 --> 00:08:21.924
(Murmúrios)

NOTE Paragraph

00:08:21.924 --> 00:08:24.638
de modo que, quando alguém
fumava esse cigarro com filtro

00:08:24.662 --> 00:08:27.178
e inalava os produtos químicos e fumaça,

00:08:27.202 --> 00:08:31.665
os quais sabemos que estão associados
ao câncer e à doença pulmonar e cardíaca,

00:08:31.665 --> 00:08:34.098
eles também estavam inalando
fibras de amianto.

00:08:34.112 --> 00:08:35.552
(Suspiros)

NOTE Paragraph

00:08:36.236 --> 00:08:38.791
Nas décadas de 1960 e 70,

00:08:38.815 --> 00:08:42.339
a chamada inovação foi o cigarro suave.

00:08:43.490 --> 00:08:46.969
Esta é uma marca típica
da época chamada True,

00:08:47.477 --> 00:08:50.914
lançada depois que os relatórios
do Surgeon General começaram a sair.

00:08:50.938 --> 00:08:53.247
E vemos a aparência
de preocupação no rosto dela.

NOTE Paragraph

00:08:53.271 --> 00:08:57.383
"Considerando tudo o que ouvi,
decidi parar ou fumar True.

00:08:57.427 --> 00:08:58.833
Eu fumo True."

NOTE Paragraph

00:08:58.857 --> 00:09:00.395
(Risos)

NOTE Paragraph

00:09:00.419 --> 00:09:03.361
O cigarro com baixo teor
de alcatrão e nicotina."

00:09:03.385 --> 00:09:05.301
E depois diz: "Pense nisso".

00:09:05.325 --> 00:09:08.603
E abaixo disso, em letras pequenas,

00:09:08.627 --> 00:09:11.777
estão os percentuais
de alcatrão e nicotina.

00:09:12.333 --> 00:09:15.042
O que era um cigarro suave?

00:09:15.474 --> 00:09:17.402
Como ele funcionava?

NOTE Paragraph

00:09:18.474 --> 00:09:21.172
Esta é uma ilustração
da modificação do produto

00:09:21.196 --> 00:09:24.046
conhecida como "ventilação de filtro".

00:09:24.046 --> 00:09:25.787
Não é uma foto real do filtro.

00:09:25.811 --> 00:09:31.381
É só para vermos as linhas de ventilação
perfuradas a laser colocadas no filtro.

00:09:31.381 --> 00:09:34.817
Quando observamos um cigarro,
é mais difícil de ver.

00:09:34.831 --> 00:09:36.945

Todas as patentes deste produto mostram

00:09:36.969 --> 00:09:40.061
que os orifícios de ventilação
devem estar 12 milímetros

00:09:40.061 --> 00:09:42.590
a partir da extremidade
do filtro que toca os lábios.

00:09:42.590 --> 00:09:44.458
Como isso funcionava?

NOTE Paragraph

00:09:44.458 --> 00:09:47.156
O cigarro era preso a uma máquina

00:09:47.950 --> 00:09:50.291
que começava a tragar o cigarro

00:09:50.315 --> 00:09:53.061
e a registrar os níveis
de alcatrão e nicotina.

00:09:53.061 --> 00:09:54.791
Conforme a máquina fumava,

00:09:54.815 --> 00:09:58.260
o ar externo passava
pelos orifícios de ventilação

00:09:58.284 --> 00:10:02.196
e diluía a quantidade de fumaça
que passava pelo cigarro.

00:10:02.220 --> 00:10:04.307
Então, conforme a máquina fumava,

00:10:04.331 --> 00:10:06.874
realmente menos alcatrão
e nicotina eram liberados

00:10:06.898 --> 00:10:09.415
comparado a um cigarro comum.

00:10:09.975 --> 00:10:11.760
A indústria do tabaco sabia

00:10:11.784 --> 00:10:14.848
que os seres humanos
não fumam como máquinas.

00:10:15.713 --> 00:10:18.429
E como os seres humanos fumam?

00:10:18.816 --> 00:10:20.416
Onde ficam os dedos?

NOTE Paragraph

00:10:21.824 --> 00:10:23.344
Onde ficam os lábios?

00:10:23.474 --> 00:10:28.038
A patente dizia que os orifícios ficam
a 12 milímetros da extremidade dos lábios.

00:10:28.038 --> 00:10:30.276
O fumante nem sabia que eles existiam,

00:10:30.300 --> 00:10:34.099
mas entre os dedos e os lábios
os orifícios ficam bloqueados

00:10:34.505 --> 00:10:38.089
e, com isso, esse não é mais
um cigarro suave.

00:10:38.807 --> 00:10:44.229
Então existe basicamente tanta nicotina
num cigarro suave como num comum.

00:10:44.323 --> 00:10:46.289
A diferença estava na parte externa,

00:10:46.313 --> 00:10:49.559
mas uma vez que isso é bloqueado,

00:10:49.583 --> 00:10:51.730
esse é um cigarro comum.

NOTE Paragraph

00:10:52.821 --> 00:10:57.355
O Congresso designou a FDA para regular
os produtos do tabaco há dez anos.

00:10:57.355 --> 00:10:59.680
Então, ouviram as estatísticas no inicio

00:10:59.704 --> 00:11:04.744
sobre a contribuição extraordinária
a doenças e mortes causadas pelo cigarro.

00:11:04.754 --> 00:11:06.782
Também temos prestado muita atenção

00:11:06.806 --> 00:11:10.666
sobre como ele funciona como dispositivo
de administração de medicamentos

00:11:10.690 --> 00:11:14.248
e a notável eficiência
com a qual fornece nicotina.

00:11:14.272 --> 00:11:16.042
Então, vamos ver.

00:11:16.844 --> 00:11:19.605
Quando o fumante traga o cigarro,

00:11:19.629 --> 00:11:22.836
a nicotina dessa tragada sobe ao cérebro

00:11:22.860 --> 00:11:25.019
em menos de dez segundos.

00:11:25.252 --> 00:11:27.088
Menos de dez segundos!

00:11:27.300 --> 00:11:29.029
No cérebro,

00:11:29.053 --> 00:11:32.398
existem os chamados
"receptores nicotínicos".

00:11:32.929 --> 00:11:34.404
Estão lá...

00:11:34.428 --> 00:11:35.592
esperando,

00:11:35.945 --> 00:11:39.207
segundo esse documento da Philip Morris,

00:11:39.231 --> 00:11:41.608
pela próxima "dose de nicotina".

NOTE Paragraph

00:11:43.252 --> 00:11:45.918
O fumante que você vê lá fora,

00:11:45.942 --> 00:11:47.831
amontoado com outros fumantes,

00:11:47.855 --> 00:11:49.339
no frio,

00:11:49.363 --> 00:11:50.625
no vento,

00:11:50.649 --> 00:11:52.342
na chuva,

00:11:52.366 --> 00:11:54.620
está ansiando pela nicotina

00:11:54.644 --> 00:11:57.922
e pode estar sofrendo
os sintomas de abstinência.

00:11:58.564 --> 00:12:04.205
Esses sintomas são uma mensagem química
que esses receptores enviam para o corpo,

00:12:04.205 --> 00:12:06.309
pedindo: "Me alimente!"

00:12:08.490 --> 00:12:14.338
E um produto que pode liberar a droga
em menos de dez segundos

00:12:15.230 --> 00:12:19.960
acaba sendo um produto incrivelmente
eficiente e viciante.

00:12:21.379 --> 00:12:24.466
Falamos com muitos especialistas
em tratamentos de dependência

00:12:24.490 --> 00:12:26.020
ao longo dos anos.

00:12:26.053 --> 00:12:29.359
E a história que escuto é sempre a mesma:

00:12:29.383 --> 00:12:31.867
"Mesmo depois de conseguir
livrar alguém da heroína

00:12:31.891 --> 00:12:34.605
da cocaína ou do crack,

00:12:34.629 --> 00:12:37.145
não consigo fazê-lo parar de fumar".

00:12:37.145 --> 00:12:40.842
Muito dessa explicação
tem a ver com os dez segundos.

NOTE Paragraph

00:12:42.081 --> 00:12:45.835
A FDA tem ao seu alcance regulatório

00:12:45.859 --> 00:12:48.127
o uso de ferramentas
de regulação de produtos

00:12:48.127 --> 00:12:53.307
para tornar cigarros, como os conhecemos,
como minimamente ou não viciantes.

00:12:54.030 --> 00:12:55.719
Estamos trabalhando nisso,

00:12:56.046 --> 00:13:01.202
e essa política pode ter um profundo
impacto em nível populacional.

00:13:01.924 --> 00:13:04.831
Fizemos uma modelagem dinâmica
a nível populacional há um ano

00:13:04.831 --> 00:13:07.349
e publicamos os resultados
no The New England Journal.

00:13:07.349 --> 00:13:09.922
E por causa dos efeitos
geracionais desta política,

00:13:09.946 --> 00:13:11.437
que explicarei em um minuto,

00:13:11.461 --> 00:13:14.268
aqui está o que projetamos
até o final do século:

00:13:14.292 --> 00:13:15.974
mais de 33 milhões de pessoas

00:13:15.998 --> 00:13:19.680
que de outra forma teriam
se tornado fumantes não se tornarão,

00:13:19.704 --> 00:13:24.545
porque o cigarro que vão experimentar
não poderá criar ou sustentar o vício.

00:13:24.569 --> 00:13:29.022
Isso conduziria a taxa de fumantes
adultos para menos de 1,5%.

00:13:29.450 --> 00:13:31.651
E essas duas coisas combinadas

00:13:32.107 --> 00:13:37.591
impediriam mais de 8 milhões
de mortes relacionadas ao cigarro

00:13:37.615 --> 00:13:39.844
que, de outra forma, teriam ocorrido

00:13:39.868 --> 00:13:41.891
do impacto geracional disso.

NOTE Paragraph

00:13:41.915 --> 00:13:44.182
Por que digo "geracional"?

00:13:45.367 --> 00:13:47.546
Porque tem a ver com jovens.

00:13:48.090 --> 00:13:51.988
Dos fumantes adultos, 90% deles
começaram a fumar quando eram jovens.

00:13:52.121 --> 00:13:54.224
Metade se tornou fumante regular

00:13:54.248 --> 00:13:57.657
antes que tivesse idade legal
para comprar um maço de cigarros.

00:13:58.287 --> 00:14:01.466
Metade deles se tornou fumante
antes dos 18 anos de idade.

00:14:01.490 --> 00:14:03.140
Era só para experimentar.

00:14:03.212 --> 00:14:04.632
Passou a fumante regular.

00:14:04.728 --> 00:14:05.878
Adquiriu o vício.

00:14:06.522 --> 00:14:07.863
Décadas como fumante.

00:14:07.887 --> 00:14:09.490
Aí vem a doença,

00:14:09.514 --> 00:14:12.575
e é por isso que estou falando
sobre um produto que matará

00:14:12.575 --> 00:14:16.434
metade dos fumantes de longo prazo
prematuramente mais tarde na vida.

00:14:16.880 --> 00:14:21.516
O impacto geracional desta política
de redução de nicotina é profundo.

00:14:22.817 --> 00:14:26.282
Esses documentos antigos da indústria
tinham uma mensagem para os jovens.

00:14:26.323 --> 00:14:29.856
Eles eram descritos como
"os fumantes substitutos"

00:14:30.577 --> 00:14:34.533
para fumantes adultos viciados
que morreram ou pararam de fumar.

NOTE Paragraph

00:14:34.533 --> 00:14:38.303
Gerações futuras de jovens,
especialmente adolescentes,

00:14:38.327 --> 00:14:40.295
se envolverão em comportamentos de risco.

00:14:40.319 --> 00:14:42.010
Não temos como impedir isso.

00:14:42.010 --> 00:14:46.011
Mas e se o único cigarro
ao qual eles pudessem ter acesso

00:14:46.035 --> 00:14:48.794
não fosse mais capaz de criar
ou sustentar o vício?

00:14:48.839 --> 00:14:51.450
Esse é o retorno do investimento
na saúde pública

00:14:51.474 --> 00:14:54.366
ao nível da população ao longo do tempo.

NOTE Paragraph

00:14:54.932 --> 00:14:57.521
E nem falei sobre os cigarros eletrônicos.

00:14:57.521 --> 00:14:59.492
Mas preciso dizer algo sobre eles.

00:14:59.492 --> 00:15:00.622
(Risos)

NOTE Paragraph

00:15:00.622 --> 00:15:03.664
Estamos lidando com uma epidemia
do uso juvenil desses cigarros.

00:15:03.688 --> 00:15:05.847
E o que mais nos incomoda,

00:15:05.871 --> 00:15:10.252
em combinação com os números crescentes
quando se trata de prevalência,

00:15:10.276 --> 00:15:11.680
é a frequência.

00:15:11.704 --> 00:15:14.033
Não só mais jovens
estão usando esses cigarros,

00:15:14.057 --> 00:15:18.137
mas os usaram por 20 dias
ou mais no último mês

00:15:18.161 --> 00:15:20.938
que em qualquer momento
desde que eles entraram no mercado.

00:15:20.962 --> 00:15:24.474
E na FDA, estamos fazendo o possível,
usando programa e política,

00:15:24.490 --> 00:15:28.228
primeiro para divulgar aos jovens
a periculosidade desse produto,

00:15:28.228 --> 00:15:32.371
e garantir que eles não estejam
experimentando nenhum produto de tabaco,

00:15:32.371 --> 00:15:34.409
esteja a combustão presente ou não.

00:15:34.409 --> 00:15:37.844
Mas pensem em cigarros eletrônicos
num mercado devidamente regulamentado

00:15:37.844 --> 00:15:41.805
como algo que poderia ser benéfico
para fumantes adultos viciados em cigarro

00:15:41.805 --> 00:15:44.161
tentando fazer a transição dele.

NOTE Paragraph

00:15:44.185 --> 00:15:47.716
Então, deixarei vocês com esta visão:

00:15:49.748 --> 00:15:51.399
imaginem um mundo

00:15:52.077 --> 00:15:55.914
onde o único cigarro que as futuras
gerações de jovens poderiam experimentar

00:15:55.958 --> 00:15:58.196
não criasse ou sustentasse o vício,

00:15:58.220 --> 00:16:00.263
devido a uma única política.

00:16:00.585 --> 00:16:02.143
Imaginem um mundo

00:16:02.534 --> 00:16:05.220
onde fumantes preocupados com sua saúde,

00:16:05.244 --> 00:16:08.140
especialmente se uma política
passar a vigorar,

00:16:08.164 --> 00:16:11.768
a qual diminui os níveis de nicotina
a mínimos ou não viciantes,

00:16:11.792 --> 00:16:15.407
passem a ter alternativas e formas
mais brandas de liberação de nicotina,

00:16:15.407 --> 00:16:18.572
começando com medicamentos
aprovados pela FDA, como o chiclete,

00:16:18.572 --> 00:16:20.164
adesivo e pastilha.

NOTE Paragraph

00:16:20.704 --> 00:16:21.799
E finalmente,

00:16:21.799 --> 00:16:24.732
imaginem um mundo com mercado
adequadamente regulamentado,

00:16:24.732 --> 00:16:27.696
seja para cigarros eletrônicos
ou qualquer outra tecnologia,

00:16:27.696 --> 00:16:30.365
mas não são os desenvolvedores
de produtos e comerciantes

00:16:30.365 --> 00:16:34.257
que decidem quais produtos são
comercializados e como são promovidos

00:16:34.257 --> 00:16:37.029
e sim são cientistas de revisão da FDA,

00:16:37.053 --> 00:16:38.633
que analisam suas aplicações

00:16:38.657 --> 00:16:42.331
e decidem, usando o padrão
que o Congresso nos confiou

00:16:42.355 --> 00:16:44.410
de implementação e aplicação,

00:16:44.434 --> 00:16:47.267
se um determinado produto
deve ser comercializado,

00:16:47.291 --> 00:16:51.413
porque a publicidade dele e o texto
das nossas leis seriam apropriadas

00:16:51.413 --> 00:16:53.805
para a proteção da saúde pública.

00:16:54.297 --> 00:16:59.352
Estas são as poderosas ferramentas
regulatórias ao nosso alcance

00:16:59.352 --> 00:17:01.408
para lidar com o que continua sendo

00:17:01.408 --> 00:17:05.491
a principal causa de doenças e mortes
completamente evitáveis no país.

00:17:05.498 --> 00:17:07.475
Se fizermos isso corretamente,

00:17:07.657 --> 00:17:12.246
essa trajetória, os 5,6 milhões de jovens,

00:17:12.270 --> 00:17:13.611
será interrompida.

NOTE Paragraph

00:17:13.635 --> 00:17:14.786
Obrigado.

NOTE Paragraph

00:17:14.810 --> 00:17:16.463
(Aplausos)