WEBVTT

00:00:01.143 --> 00:00:03.081
Je vais vous raconter une histoire.

00:00:04.048 --> 00:00:05.439
Je vais vous raconter

00:00:05.463 --> 00:00:08.642
comment le produit de consommation
le plus meurtrier imaginable

00:00:08.666 --> 00:00:09.816
est advenu.

00:00:10.413 --> 00:00:11.679
C'est la cigarette.

00:00:12.572 --> 00:00:15.104
La cigarette est le seul
produit de consommation

00:00:15.128 --> 00:00:17.667
qui, quand consommé comme prévu,

00:00:17.691 --> 00:00:21.500
tuera ensuite prématurément la moitié
de ses consommateurs à long terme.

00:00:22.347 --> 00:00:23.572
C'est aussi une histoire

00:00:23.596 --> 00:00:27.022
sur le travail que nous réalisons
à la Food and Drug Administration

00:00:27.046 --> 00:00:29.450
et en particulier,
le travail que nous réalisons

00:00:29.474 --> 00:00:32.625
pour concevoir la cigarette du futur,

00:00:32.649 --> 00:00:37.069
qui ne sera plus capable d'entraîner
ou de nourrir une addiction.

00:00:37.823 --> 00:00:41.522
Beaucoup de gens pensent que le problème
avec le tabac ou le fait de fumer

00:00:41.546 --> 00:00:43.284
a été résolu aux États-Unis

00:00:43.308 --> 00:00:45.474
du fait des grands progrès réalisés

00:00:45.498 --> 00:00:47.387
les 40, 50 dernières années

00:00:47.411 --> 00:00:50.254
quand il s'agit de consommation
et de prévalence.

00:00:50.278 --> 00:00:51.436
C'est vrai,

00:00:52.205 --> 00:00:55.236
les taux de tabagisme
sont à des niveaux historiquement bas.

00:00:55.673 --> 00:00:58.474
C'est vrai pour les adultes
et les enfants.

00:00:59.339 --> 00:01:02.125
Et c'est vrai que ceux
qui continuent de fumer

00:01:02.149 --> 00:01:04.783
fument moins de cigarettes par jour

00:01:04.807 --> 00:01:07.044
qu'à n'importe quel moment de l'histoire.

00:01:08.035 --> 00:01:11.936
Mais si je vous disais
que la consommation de tabac,

00:01:11.960 --> 00:01:15.268
principalement du fait
de l'exposition active et passive

00:01:15.292 --> 00:01:18.006
à la fumée des cigarettes,

00:01:18.030 --> 00:01:21.788
demeure la principale cause
de maladie et de mort évitables

00:01:21.812 --> 00:01:22.962
dans ce pays ?

00:01:24.196 --> 00:01:25.396
C'est vrai.

00:01:26.988 --> 00:01:30.948
Et si je vous disais
que cela tue plus de gens

00:01:30.972 --> 00:01:33.480
que nous ne le pensions auparavant ?

00:01:33.956 --> 00:01:35.234
C'est également vrai.

00:01:36.903 --> 00:01:38.604
Fumer tue plus de gens chaque année

00:01:38.604 --> 00:01:41.014
que l'alcool, le SIDA,
les accidents de voiture,

00:01:41.014 --> 00:01:44.196
les drogues illicites, les meurtres
et les suicides réunis.

00:01:45.154 --> 00:01:46.554
Année après année.

00:01:47.979 --> 00:01:49.874
En 2014,

00:01:51.177 --> 00:01:52.895
le prédécesseur du Dr Adams a publié

00:01:52.895 --> 00:01:55.315
le 50ème rapport du médecin-chef

00:01:55.339 --> 00:01:56.806
sur le tabagisme et la santé.

00:01:58.133 --> 00:02:01.863
Ce rapport a augmenté le bilan annuel
des victimes du tabagisme

00:02:01.887 --> 00:02:04.537
car la liste des maladies
liées au tabagisme

00:02:04.561 --> 00:02:06.042
s'est allongée.

00:02:06.066 --> 00:02:08.260
On estime maintenant prudemment

00:02:08.284 --> 00:02:12.937
que le tabagisme tue
480 000 Américains par an.

00:02:13.414 --> 00:02:16.318
Ce sont des décès entièrement évitables.

00:02:16.811 --> 00:02:20.033
Comment comprendre une telle statistique ?

00:02:20.057 --> 00:02:22.701
Nous avons tant entendu parler,
durant cette conférence,

00:02:22.725 --> 00:02:27.090
d'expériences individuelles
et personnelles.

00:02:27.114 --> 00:02:29.788
Comment faire face à cela
à l'échelle de la population

00:02:29.812 --> 00:02:32.783
quand il y a 480 000 mères,

00:02:32.807 --> 00:02:37.347
pères, sœurs, frères, tantes et oncles

00:02:37.371 --> 00:02:40.746
qui meurent inutilement
chaque année à cause du tabac ?

00:02:42.329 --> 00:02:45.424
Et que se passe-t-il
quand vous pensez à cette trajectoire

00:02:45.448 --> 00:02:46.706
pour l'avenir ?

00:02:47.274 --> 00:02:49.140
Faites les calculs :

00:02:49.831 --> 00:02:54.498
d'après le 50ème anniversaire du rapport
du médecin-chef il y a cinq ans,

00:02:54.522 --> 00:02:57.220
quand cette statistique
épouvantable a été augmentée,

00:02:57.244 --> 00:02:58.991
d'ici le milieu du siècle --

00:02:59.857 --> 00:03:05.347
ce sont plus de 17 millions
de décès évitables aux États-Unis

00:03:05.371 --> 00:03:07.142
liés à la consommation de tabac,

00:03:07.166 --> 00:03:09.158
principalement à cause des cigarettes.

00:03:09.855 --> 00:03:12.306
Le médecin-chef a conclu

00:03:12.330 --> 00:03:19.285
que 5,6 millions d'enfants
vivant aux États-Unis en 2014

00:03:19.309 --> 00:03:23.737
mourront prématurément
à cause des cigarettes.

00:03:24.301 --> 00:03:26.459
5,6 millions d'enfants.

00:03:27.783 --> 00:03:32.387
C'est un énorme problème
de santé publique pour nous tous

00:03:32.411 --> 00:03:34.708
mais en particulier pour nous,
les régulateurs

00:03:34.732 --> 00:03:38.387
de la Food and Drug Administration
et du Centre pour les produits du tabac.

00:03:38.411 --> 00:03:40.011
Que pouvons-nous y faire ?

00:03:40.752 --> 00:03:45.363
Que pouvons-nous faire pour inverser
cette trajectoire de maladie et de décès ?

00:03:46.942 --> 00:03:52.717
Nous avons un guide intéressant
pour aider à démêler des problèmes

00:03:52.741 --> 00:03:56.561
tels que : comment est advenue
la cigarette comme nous la connaissons ?

00:03:56.942 --> 00:04:01.023
Quelle est la vraie nature de l'industrie
du tabac et des cigarettes ?

00:04:01.650 --> 00:04:03.574
Comment l'industrie s'est-elle comportée

00:04:03.574 --> 00:04:05.984
sur un marché historiquement
non réglementé ?

00:04:06.325 --> 00:04:08.047
Et notre guide,

00:04:08.071 --> 00:04:12.522
ce sont des documents auparavant secrets
et internes de l'industrie du tabac.

00:04:13.015 --> 00:04:14.872
Venez avec moi

00:04:14.896 --> 00:04:16.697
dans une machine à remonter le temps

00:04:16.697 --> 00:04:18.697
pour les documents
de l'industrie du tabac.

00:04:19.150 --> 00:04:20.595
1963.

00:04:21.612 --> 00:04:27.265
C'était 35 ans avant
que le médecin-chef puisse enfin conclure

00:04:27.289 --> 00:04:30.043
que la nicotine et les cigarettes
créaient une dépendance.

00:04:30.067 --> 00:04:34.173
Cela n'est arrivé que dans le rapport
du médecin-chef de 1998.

00:04:35.062 --> 00:04:37.427
1963,

00:04:37.451 --> 00:04:42.792
c'était un an avant le tout premier
rapport du médecin-chef en 1964.

00:04:44.688 --> 00:04:46.783
Je me souviens de 1964.

00:04:46.807 --> 00:04:49.100
Je ne me souviens pas
du rapport du médecin-chef,

00:04:49.100 --> 00:04:50.513
mais je me souviens de 1964.

00:04:50.625 --> 00:04:53.043
J'étais enfant à Brooklyn.

00:04:53.532 --> 00:04:55.222
C'était une époque

00:04:55.246 --> 00:04:59.287
où, aux États-Unis,
presque un adulte sur deux fumait.

00:05:00.094 --> 00:05:03.257
Mes deux parents étaient
de gros fumeurs à l'époque.

00:05:04.177 --> 00:05:07.366
La consommation de tabac
était si incroyablement normalisée que --

00:05:07.390 --> 00:05:10.504
et ce n'était pas la Caroline du Nord,
la Virginie ou le Kentucky,

00:05:10.504 --> 00:05:11.973
c'était Brooklyn --

00:05:12.828 --> 00:05:15.043
nous créions des cendriers
pour nos parents

00:05:15.043 --> 00:05:16.403
en cours d'arts plastiques.

00:05:16.403 --> 00:05:18.680
(Rires)

00:05:19.970 --> 00:05:23.177
Ces cendriers étaient assez affreux,
mais c'étaient des cendriers.

00:05:23.177 --> 00:05:24.573
(Rires)

00:05:24.597 --> 00:05:30.492
Si normalisée que je me souviens avoir vu
un bol de cigarettes dans l'entrée

00:05:30.516 --> 00:05:32.770
de notre maison et d'autres maisons

00:05:32.794 --> 00:05:36.762
en tant que geste de bienvenue
quand un ami venait rendre visite.

00:05:37.609 --> 00:05:40.702
Revenons en 1963.

00:05:41.204 --> 00:05:43.266
Le meilleur avocat
pour Brown et Williamson,

00:05:43.266 --> 00:05:46.610
alors la troisième plus grande
entreprise de cigarettes des États-Unis,

00:05:46.610 --> 00:05:47.787
a écrit ceci :

00:05:47.811 --> 00:05:49.175
« La nicotine est addictive.

00:05:49.175 --> 00:05:52.548
Nous sommes donc dans la vente
de la nicotine, une drogue addictive. »

00:05:53.184 --> 00:05:54.504
C'est remarquable,

00:05:54.504 --> 00:05:57.325
autant pour ce que cela ne dit pas
que pour ce que cela dit.

00:05:57.325 --> 00:05:59.560
Il n'a pas dit être
dans la vente de cigarettes.

00:05:59.584 --> 00:06:01.877
Il n'a pas dit être
dans l'industrie du tabac.

00:06:01.901 --> 00:06:04.543
Il a dit être dans la vente de nicotine.

00:06:05.267 --> 00:06:07.125
Philip Morris en 1972 :

00:06:07.149 --> 00:06:08.870
« La cigarette n'est pas un produit,

00:06:08.894 --> 00:06:10.346
c'est un emballage.

00:06:10.712 --> 00:06:12.312
Le produit est la nicotine.

00:06:12.768 --> 00:06:16.856
Le paquet est un dispositif de stockage
pour la posologie journalière de nicotine.

00:06:16.880 --> 00:06:21.385
La cigarette, un distributeur
d'une dose de nicotine. »

00:06:22.055 --> 00:06:24.891
Nous reviendrons plus tard
à la notion de dose.

00:06:25.906 --> 00:06:27.787
Et R.J. Reynolds en 1972 :

00:06:27.811 --> 00:06:31.350
« Dans un sens, l'industrie du tabac
peut être perçue comme un segment

00:06:31.374 --> 00:06:35.120
spécialisé, hautement ritualisé et stylisé
de l'industrie pharmaceutique.

00:06:35.144 --> 00:06:38.296
Les produits du tabac servent
uniquement à délivrer de la nicotine,

00:06:38.296 --> 00:06:41.325
une puissante drogue avec une variété
d'effets psychologiques. »

00:06:41.764 --> 00:06:44.867
A l'époque et durant
de nombreuses décennies, publiquement,

00:06:44.891 --> 00:06:47.522
l'industrie a complètement nié l'addiction

00:06:47.546 --> 00:06:49.679
et a complètement nié la causalité.

00:06:50.163 --> 00:06:52.858
Mais ils connaissaient
la vraie nature de leur industrie.

00:06:52.858 --> 00:06:54.276
De temps en temps,

00:06:54.300 --> 00:06:57.941
des alertes sanitaires pour la cigarette
ont été rendues publiques,

00:06:57.965 --> 00:06:59.565
il y a de nombreuses décennies.

00:06:59.989 --> 00:07:01.923
Comment l'industrie a-t-elle répondu ?

00:07:02.330 --> 00:07:03.529
Comment a-t-elle répondu

00:07:03.553 --> 00:07:06.633
sur ce marché historiquement
non réglementé ?

00:07:06.657 --> 00:07:08.887
Si on revient aux années 30,

00:07:08.911 --> 00:07:13.990
c'est avec de la publicité
présentant beaucoup des images de médecins

00:07:14.014 --> 00:07:15.926
et d'autres professionnels de santé

00:07:15.950 --> 00:07:18.084
transmettant des messages pour rassurer.

00:07:18.617 --> 00:07:20.252
Voici une pub pour Lucky Strike,

00:07:20.276 --> 00:07:22.688
la cigarette populaire
à l'époque des années 30 :

00:07:22.712 --> 00:07:27.010
[20 679 médecins disent :
« Luckies sont moins irritantes ».

00:07:27.322 --> 00:07:31.524
La protection de votre gorge
contre l'irritation, contre la toux.]

00:07:31.548 --> 00:07:33.990
(Rires)

00:07:34.014 --> 00:07:35.871
Nous rions,

00:07:35.895 --> 00:07:37.641
mais c'était le genre de publicité

00:07:37.665 --> 00:07:40.656
qui était là pour rassurer
via un message sanitaire.

00:07:40.680 --> 00:07:44.196
Passons aux années 50, 60 et 70.

00:07:44.220 --> 00:07:47.172
De nouveau, en l'absence
de réglementation,

00:07:47.196 --> 00:07:49.973
nous allons voir
des modifications du produit

00:07:49.997 --> 00:07:51.695
et de sa conception

00:07:51.719 --> 00:07:54.404
pour répondre aux préoccupations
sanitaires du jour.

00:07:55.664 --> 00:07:59.093
C'est le filtre Kent Micronite.

00:07:59.117 --> 00:08:03.655
Ici, l'innovation, si vous voulez,
c'était la cigarette avec filtre.

00:08:04.395 --> 00:08:06.077
[Tout le plaisir de fumer...

00:08:06.101 --> 00:08:09.243
plus la preuve de la meilleure
protection sanitaire qu'il soit.]

00:08:10.244 --> 00:08:13.172
Ce que le fumeur de ce produit ignorait,

00:08:13.196 --> 00:08:15.117
ce que son médecin ignorait,

00:08:15.141 --> 00:08:17.300
ce que le gouvernement ignorait,

00:08:17.324 --> 00:08:20.820
c'est que c'était un filtre
contenant de l'amiante.

00:08:20.844 --> 00:08:21.900
(Cris de surprise)

00:08:21.924 --> 00:08:24.638
Quand les fumeurs
fumaient cette cigarette avec filtre,

00:08:24.662 --> 00:08:27.178
inhalant les produits
chimiques et la fumée

00:08:27.202 --> 00:08:30.408
que nous savons associés aux cancers,
aux maladies pulmonaires

00:08:30.432 --> 00:08:31.735
et aux maladies cardiaques,

00:08:31.735 --> 00:08:34.098
ils aspiraient également
des fibres d'amiante.

00:08:34.112 --> 00:08:35.112
(Cris de surprise)

00:08:36.236 --> 00:08:38.791
Dans les années 60 et 70,

00:08:38.815 --> 00:08:42.339
la soi-disant innovation
était la cigarette légère.

00:08:43.490 --> 00:08:46.969
C'est une marque courante
à l'époque : True.

00:08:47.477 --> 00:08:50.914
C'est après que les rapports
du médecin-chef ont commencé à paraître.

00:08:50.938 --> 00:08:53.247
Vous voyez l'inquiétude sur son visage.

00:08:53.271 --> 00:08:54.667
[Vu ce que j'ai entendu dire,

00:08:54.667 --> 00:08:57.403
j'ai décidé d'arrêter
ou de fumer des cigarettes True.

00:08:57.427 --> 00:08:58.833
Je fume des cigarettes True.]

00:08:58.857 --> 00:09:00.395
(Rires)

00:09:00.419 --> 00:09:03.361
[Les cigarettes avec peu de goudron
et peu de nicotine.]

00:09:03.385 --> 00:09:05.301
Puis cela disait : « Pensez-y ».

00:09:05.325 --> 00:09:08.603
En-dessous de cela, en tout petit,

00:09:08.627 --> 00:09:11.507
il y a les chiffres
pour le goudron et la nicotine.

00:09:12.333 --> 00:09:14.452
C'était quoi, une cigarette légère ?

00:09:15.474 --> 00:09:16.942
Comment cela marchait-il ?

00:09:18.474 --> 00:09:21.172
Voici une illustration
de la modification du produit

00:09:21.196 --> 00:09:23.730
connue sous le nom
de « filtre de ventilation ».

00:09:24.128 --> 00:09:25.787
Ce n'est pas un vrai filtre,

00:09:25.811 --> 00:09:27.001
c'est juste une image

00:09:27.025 --> 00:09:30.231
pour que vous voyiez les lignes
de trous de ventilation au laser

00:09:30.255 --> 00:09:31.611
faits sur le filtre.

00:09:31.635 --> 00:09:33.541
Quand vous regardez une vraie cigarette,

00:09:33.541 --> 00:09:34.807
c'est plus dur à voir.

00:09:34.831 --> 00:09:36.945
Chaque brevet de ce produit montre

00:09:36.969 --> 00:09:40.371
que les trous de ventilation
devraient être à 12 millimètres

00:09:40.395 --> 00:09:42.258
à partir du bord du filtre côté lèvres.

00:09:42.258 --> 00:09:43.496
Comment cela marchait-il ?

00:09:44.458 --> 00:09:46.696
La cigarette était mise dans une machine.

00:09:47.950 --> 00:09:50.291
La machine a pris
des bouffées de cigarette

00:09:50.315 --> 00:09:52.752
et a enregistré les taux
de goudron et de nicotine.

00:09:53.061 --> 00:09:54.791
Alors que la machine fumait,

00:09:54.815 --> 00:09:58.260
de l'air extérieur entrait
via ces trous de ventilation

00:09:58.284 --> 00:10:02.196
et diluait la quantité de fumée
arrivant via la cigarette.

00:10:02.220 --> 00:10:04.307
Alors que la machine fumait,

00:10:04.331 --> 00:10:06.874
moins de goudron
et de nicotine étaient délivrés

00:10:06.898 --> 00:10:08.745
comparé à une cigarette classique.

00:10:09.975 --> 00:10:11.760
Ce que l'industrie du tabac savait,

00:10:11.784 --> 00:10:14.848
c'est que les êtres humains
ne fument pas comme des machines.

00:10:15.713 --> 00:10:17.779
Comment les humains fument-ils cela ?

00:10:18.816 --> 00:10:20.416
Où vont les doigts ?

00:10:20.440 --> 00:10:21.680
(Murmures)

00:10:21.704 --> 00:10:23.104
Où vont les lèvres ?

00:10:23.474 --> 00:10:25.150
Je vous ai dit que le brevet disait

00:10:25.150 --> 00:10:28.014
que les trous sont à 12 millimètres
du bout côté lèvres.

00:10:28.038 --> 00:10:30.276
Le fumeur ne savait même pas
qu'ils étaient là,

00:10:30.300 --> 00:10:34.099
mais entre les doigts et les lèvres,
les trous sont bouchés.

00:10:34.505 --> 00:10:38.219
Quand les trous sont bouchés,
ce n'est plus une cigarette légère.

00:10:38.807 --> 00:10:40.339
Il s'avère qu'il y a

00:10:40.363 --> 00:10:43.069
autant de nicotine
dans une cigarette légère

00:10:43.093 --> 00:10:44.299
que dans une normale.

00:10:44.323 --> 00:10:46.289
La différence était l'extérieur.

00:10:46.313 --> 00:10:49.559
Mais dès que vous bloquez l'extérieur,

00:10:49.583 --> 00:10:51.130
c'est une cigarette normale.

00:10:52.821 --> 00:10:55.936
Le Congrès a mis la FDA
à la réglementation des produits du tabac

00:10:55.936 --> 00:10:57.331
il y a 10 ans en juin.

00:10:57.355 --> 00:10:59.680
Vous avez entendu
les statistiques du début

00:10:59.704 --> 00:11:04.364
sur la contribution extraordinaire
de la cigarette aux maladies et décès.

00:11:04.754 --> 00:11:06.782
Nous avons aussi prêté
beaucoup d'attention

00:11:06.806 --> 00:11:10.666
à comment la cigarette sert
de dispositif d'administration de drogue

00:11:10.690 --> 00:11:14.248
et l'efficacité remarquable
de son administration de nicotine.

00:11:14.272 --> 00:11:15.672
Jetons-y un œil.

00:11:16.844 --> 00:11:19.605
Quand le fumeur tire sur la cigarette,

00:11:19.629 --> 00:11:22.836
la nicotine de cette bouffée
arrive au cerveau

00:11:22.860 --> 00:11:24.669
en moins de 10 secondes.

00:11:25.252 --> 00:11:26.728
Moins de 10 secondes.

00:11:27.300 --> 00:11:29.029
Dans le cerveau,

00:11:29.053 --> 00:11:31.918
il y a ces choses appelées
« récepteurs nicotiniques ».

00:11:32.929 --> 00:11:34.404
Ils sont là...

00:11:34.428 --> 00:11:35.592
à attendre.

00:11:35.945 --> 00:11:39.207
Ils attendent, comme dit
dans ce document de Philip Morris,

00:11:39.231 --> 00:11:41.297
la prochaine « dose de nicotine ».

00:11:43.252 --> 00:11:45.918
Le fumeur que vous voyez dehors,

00:11:45.942 --> 00:11:47.831
dans un groupe d'autres fumeurs,

00:11:47.855 --> 00:11:49.339
dans le froid,

00:11:49.363 --> 00:11:50.625
dans le vent,

00:11:50.649 --> 00:11:52.342
sous la pluie,

00:11:52.366 --> 00:11:54.620
est dans un état de manque

00:11:54.644 --> 00:11:57.342
et subit peut-être
les symptômes du sevrage.

00:11:58.564 --> 00:12:02.125
Ces symptômes de sevrage
sont un message chimique

00:12:02.149 --> 00:12:04.289
que ces récepteurs envoient au corps

00:12:04.313 --> 00:12:05.869
disant : « Nourris-moi ! »

00:12:08.490 --> 00:12:14.338
Un produit pouvant administrer la drogue
en moins de 10 secondes

00:12:15.230 --> 00:12:19.960
s'avère être incroyablement efficace
et incroyablement addictif.

00:12:21.379 --> 00:12:24.466
Nous avons parlé à tant d'experts
du traitement des dépendances

00:12:24.490 --> 00:12:25.640
au fil des années.

00:12:26.053 --> 00:12:29.359
J'entends la même histoire à répétition :

00:12:29.383 --> 00:12:31.867
« Longtemps après un sevrage de l'héroïne,

00:12:31.891 --> 00:12:34.605
de la cocaïne ou du crack,

00:12:34.605 --> 00:12:37.465
je n'arrive pas à ce que la personne
arrête les cigarettes. »

00:12:37.465 --> 00:12:40.332
Une grande partie de l'explication
est liée aux 10 secondes.

00:12:42.081 --> 00:12:45.835
Il est dans le domaine
réglementaire de la FDA

00:12:45.859 --> 00:12:48.233
d'utiliser les outils de la réglementation

00:12:48.257 --> 00:12:52.627
pour rendre les cigarettes actuelles
à peine ou pas addictives.

00:12:54.030 --> 00:12:55.496
Nous y travaillons.

00:12:56.046 --> 00:13:00.092
Cela pourrait avoir un effet profond
à l'échelle de la population

00:13:00.116 --> 00:13:01.577
grâce à cette politique.

00:13:02.124 --> 00:13:04.881
Nous avons fait une modélisation
dynamique de la population

00:13:04.881 --> 00:13:07.559
et publié les résultats
dans « The New England Journal ».

00:13:07.559 --> 00:13:10.036
Du fait des effets générationnels
de cette politique,

00:13:10.036 --> 00:13:11.437
que j'expliquerai après,

00:13:11.461 --> 00:13:14.268
voici ce que nous prévoyons
d'ici la fin du siècle :

00:13:14.292 --> 00:13:15.974
plus de 33 millions de personnes

00:13:15.998 --> 00:13:18.704
qui seraient autrement devenues
des fumeurs réguliers

00:13:18.704 --> 00:13:19.704
ne le deviendront pas

00:13:19.704 --> 00:13:22.345
car la cigarette qu'ils essayeront

00:13:22.369 --> 00:13:24.389
ne peut ni créer,
ni nourrir une addiction.

00:13:24.569 --> 00:13:28.482
Cela ferait baisser le taux
d'adultes fumeurs à moins de 1,5%.

00:13:29.450 --> 00:13:31.333
Ces deux choses ensemble

00:13:32.107 --> 00:13:37.591
aboutiraient à éviter plus de
huit millions de décès liés à la cigarette

00:13:37.615 --> 00:13:39.844
qui auraient autrement eu lieu,

00:13:39.868 --> 00:13:41.891
grâce aux effets générationnels de cela.

00:13:41.915 --> 00:13:44.182
Pourquoi dis-je « générationnel » ?

00:13:45.367 --> 00:13:46.756
Il est question des enfants.

00:13:48.090 --> 00:13:51.408
90% des fumeurs adultes
ont commencé quand ils étaient enfants.

00:13:52.121 --> 00:13:54.224
La moitié sont devenus
des fumeurs réguliers

00:13:54.248 --> 00:13:57.657
avant d'atteindre l'âge légal
pour acheter un paquet de cigarettes.

00:13:58.287 --> 00:14:01.466
La moitié sont devenus
des fumeurs réguliers avant leurs 18 ans.

00:14:01.490 --> 00:14:02.640
L'expérimentation.

00:14:03.212 --> 00:14:04.362
Le tabagisme régulier.

00:14:04.728 --> 00:14:05.878
L'addiction.

00:14:06.522 --> 00:14:07.863
Des décennies de tabagisme.

00:14:07.887 --> 00:14:09.490
Puis la maladie,

00:14:09.514 --> 00:14:11.661
et c'est pour cela
qu'on parle d'un produit

00:14:11.685 --> 00:14:14.044
qui tuera la moitié
de ses consommateurs réguliers

00:14:14.044 --> 00:14:16.014
prématurément, plus tard dans leur vie.

00:14:16.880 --> 00:14:18.070
Les effets générationnels

00:14:18.070 --> 00:14:20.210
de cette politique
de réduction de la nicotine

00:14:20.210 --> 00:14:21.534
sont profonds.

00:14:22.817 --> 00:14:25.992
Ces vieux documents de l'industrie
visaient les jeunes.

00:14:26.323 --> 00:14:29.276
Ils étaient décrits comme
des « fumeurs de remplacement ».

00:14:30.577 --> 00:14:32.966
Des remplaçants pour les fumeurs
adultes dépendants

00:14:32.966 --> 00:14:34.406
qui sont morts ou ont arrêté.

00:14:34.533 --> 00:14:38.303
Les futures générations d'enfants,
en particuliers les ados,

00:14:38.327 --> 00:14:40.295
auront des comportements à risque.

00:14:40.319 --> 00:14:41.806
Nous ne pouvons pas l'empêcher.

00:14:42.010 --> 00:14:46.011
Mais si la seule cigarette
sur laquelle ils pouvaient mettre la main

00:14:46.035 --> 00:14:48.324
ne pouvait plus créer
ni nourrir d'addiction ?

00:14:48.839 --> 00:14:51.524
C'est le retour sur investissement
pour la santé publique

00:14:51.524 --> 00:14:53.886
à l'échelle de la population
au fil du temps.

00:14:55.132 --> 00:14:57.486
Je n'ai rien dit
sur les cigarettes électroniques.

00:14:57.521 --> 00:14:59.841
Mais je dois dire
quelque chose à leur sujet.

00:14:59.841 --> 00:15:00.768
(Rires)

00:15:00.792 --> 00:15:03.664
Il y a une épidémie
de leur utilisation par des enfants.

00:15:03.688 --> 00:15:05.847
Ce qui nous perturbe le plus,

00:15:05.871 --> 00:15:10.252
avec les chiffres croissants
en termes de prévalence,

00:15:10.276 --> 00:15:11.680
c'est la fréquence.

00:15:11.704 --> 00:15:14.237
Non seulement plus d'enfants
utilisent des vapoteuses,

00:15:14.237 --> 00:15:15.851
mais plus d'enfants en utilisent

00:15:15.851 --> 00:15:18.161
au moins 20 jours
au cours des 30 derniers jours

00:15:18.161 --> 00:15:21.042
qu'à n'importe quel moment
depuis leur arrivée sur le marché.

00:15:21.042 --> 00:15:23.184
A la FDA, nous faisons tout notre possible

00:15:23.184 --> 00:15:24.780
avec les programmes et politiques

00:15:24.780 --> 00:15:26.109
pour dire aux enfants

00:15:26.133 --> 00:15:28.204
que ce n'est pas un produit inoffensif

00:15:28.228 --> 00:15:31.187
et pour nous assurer
qu'ils ne s'initient pas et n'essayent pas

00:15:31.187 --> 00:15:32.347
de produits du tabac,

00:15:32.371 --> 00:15:34.251
qu'une combustion soit présente ou non.

00:15:34.569 --> 00:15:37.690
Mais réfléchissez aux vapoteuses
dans un marché bien réglementé

00:15:37.714 --> 00:15:39.637
comme une chose pouvant être bénéfique

00:15:39.661 --> 00:15:41.855
aux fumeurs de cigarettes
adultes et dépendants

00:15:41.855 --> 00:15:44.161
qui essayent d'arrêter la cigarette.

00:15:44.185 --> 00:15:47.716
Je vais vous laisser sur cette vision :

00:15:49.748 --> 00:15:51.399
imaginez un monde

00:15:52.077 --> 00:15:55.939
où la seule cigarette pour expérimenter
pour les futures générations d'enfants

00:15:55.958 --> 00:15:58.196
ne puisse plus créer
ni nourrir d'addiction

00:15:58.220 --> 00:15:59.957
grâce à une unique politique.

00:16:00.585 --> 00:16:01.763
Imaginez un monde

00:16:02.534 --> 00:16:05.220
où les fumeurs de cigarettes
inquiets pour leur santé,

00:16:05.244 --> 00:16:08.140
en particulier si une politique
entre en vigueur

00:16:08.164 --> 00:16:11.698
et réduit les niveaux de nicotine
pour être à peine ou pas addictifs,

00:16:11.698 --> 00:16:14.378
pouvaient passer à des formes
alternatives, moins nocives

00:16:14.378 --> 00:16:15.757
d'administration de nicotine,

00:16:15.757 --> 00:16:17.950
avec des médicaments
à la nicotine réglementés

00:16:17.974 --> 00:16:20.161
comme le chewing-gum,
le patch et la pastille.

00:16:20.704 --> 00:16:21.895
Finalement,

00:16:21.919 --> 00:16:24.768
imaginez un monde
et un marché correctement réglementé,

00:16:24.792 --> 00:16:28.006
que ce soit les cigarettes électroniques
ou une autre technologie,

00:16:28.030 --> 00:16:30.331
où les créateurs du produit
et les commerçants

00:16:30.331 --> 00:16:32.684
ne décident pas quel produit
arrive sur le marché,

00:16:32.684 --> 00:16:34.227
quelles allégations sont faites,

00:16:34.227 --> 00:16:37.029
ce sont des scientifiques de la FDA

00:16:37.053 --> 00:16:38.633
qui considèrent les demandes

00:16:38.657 --> 00:16:42.331
et décident, d'après les standards
que le Congrès nous a mandatés

00:16:42.355 --> 00:16:44.410
à implémenter et appliquer,

00:16:44.434 --> 00:16:47.267
si un produit en particulier
devrait aller sur le marché,

00:16:47.291 --> 00:16:50.529
car la vente de ce produit
et les termes de nos lois

00:16:50.553 --> 00:16:53.725
conviendraient à la protection
de la santé publique.

00:16:54.297 --> 00:16:56.776
Ce sont le genre de formidables
outils réglementaires

00:16:56.776 --> 00:16:59.614
qui sont à notre portée

00:16:59.614 --> 00:17:01.058
pour faire face à ce qui reste

00:17:01.058 --> 00:17:04.355
la première cause de maladies
et de décès entièrement évitables

00:17:04.355 --> 00:17:05.474
dans le pays.

00:17:05.498 --> 00:17:06.765
Si nous faisons cela bien,

00:17:07.657 --> 00:17:12.246
cette trajectoire,
ces 5,6 millions d'enfants,

00:17:12.270 --> 00:17:13.611
peut être interrompue.

00:17:13.635 --> 00:17:14.786
Merci.

00:17:14.810 --> 00:17:17.523
(Applaudissements)