1
00:00:01,143 --> 00:00:03,081
Je vais vous raconter une histoire.

2
00:00:04,048 --> 00:00:05,439
Je vais vous raconter

3
00:00:05,463 --> 00:00:08,642
comment le produit de consommation
le plus meurtrier imaginable

4
00:00:08,666 --> 00:00:09,816
est advenu.

5
00:00:10,413 --> 00:00:11,679
C'est la cigarette.

6
00:00:12,572 --> 00:00:15,104
La cigarette est le seul
produit de consommation

7
00:00:15,128 --> 00:00:17,667
qui, quand consommé comme prévu,

8
00:00:17,691 --> 00:00:21,500
tuera ensuite prématurément la moitié
de ses consommateurs à long terme.

9
00:00:22,347 --> 00:00:23,572
C'est aussi une histoire

10
00:00:23,596 --> 00:00:27,022
sur le travail que nous réalisons
à la Food and Drug Administration

11
00:00:27,046 --> 00:00:29,450
et en particulier,
le travail que nous réalisons

12
00:00:29,474 --> 00:00:32,625
pour concevoir la cigarette du futur,

13
00:00:32,649 --> 00:00:37,069
qui ne sera plus capable d'entraîner
ou de nourrir une addiction.

14
00:00:37,823 --> 00:00:41,522
Beaucoup de gens pensent que le problème
avec le tabac ou le fait de fumer

15
00:00:41,546 --> 00:00:43,284
a été résolu aux États-Unis

16
00:00:43,308 --> 00:00:45,474
du fait des grands progrès réalisés

17
00:00:45,498 --> 00:00:47,387
les 40, 50 dernières années

18
00:00:47,411 --> 00:00:50,254
quand il s'agit de consommation
et de prévalence.

19
00:00:50,278 --> 00:00:51,436
C'est vrai,

20
00:00:52,205 --> 00:00:55,236
les taux de tabagisme
sont à des niveaux historiquement bas.

21
00:00:55,673 --> 00:00:58,474
C'est vrai pour les adultes
et les enfants.

22
00:00:59,339 --> 00:01:02,125
Et c'est vrai que ceux
qui continuent de fumer

23
00:01:02,149 --> 00:01:04,783
fument moins de cigarettes par jour

24
00:01:04,807 --> 00:01:07,044
qu'à n'importe quel moment de l'histoire.

25
00:01:08,035 --> 00:01:11,936
Mais si je vous disais
que la consommation de tabac,

26
00:01:11,960 --> 00:01:15,268
principalement du fait
de l'exposition active et passive

27
00:01:15,292 --> 00:01:18,006
à la fumée des cigarettes,

28
00:01:18,030 --> 00:01:21,788
demeure la principale cause
de maladie et de mort évitables

29
00:01:21,812 --> 00:01:22,962
dans ce pays ?

30
00:01:24,196 --> 00:01:25,396
C'est vrai.

31
00:01:26,988 --> 00:01:30,948
Et si je vous disais
que cela tue plus de gens

32
00:01:30,972 --> 00:01:33,480
que nous ne le pensions auparavant ?

33
00:01:33,956 --> 00:01:35,234
C'est également vrai.

34
00:01:36,903 --> 00:01:38,604
Fumer tue plus de gens chaque année

35
00:01:38,604 --> 00:01:41,014
que l'alcool, le SIDA,
les accidents de voiture,

36
00:01:41,014 --> 00:01:44,196
les drogues illicites, les meurtres
et les suicides réunis.

37
00:01:45,154 --> 00:01:46,554
Année après année.

38
00:01:47,979 --> 00:01:49,874
En 2014,

39
00:01:51,177 --> 00:01:52,895
le prédécesseur du Dr Adams a publié

40
00:01:52,895 --> 00:01:55,315
le 50ème rapport du médecin-chef

41
00:01:55,339 --> 00:01:56,806
sur le tabagisme et la santé.

42
00:01:58,133 --> 00:02:01,863
Ce rapport a augmenté le bilan annuel
des victimes du tabagisme

43
00:02:01,887 --> 00:02:04,537
car la liste des maladies
liées au tabagisme

44
00:02:04,561 --> 00:02:06,042
s'est allongée.

45
00:02:06,066 --> 00:02:08,260
On estime maintenant prudemment

46
00:02:08,284 --> 00:02:12,937
que le tabagisme tue
480 000 Américains par an.

47
00:02:13,414 --> 00:02:16,318
Ce sont des décès entièrement évitables.

48
00:02:16,811 --> 00:02:20,033
Comment comprendre une telle statistique ?

49
00:02:20,057 --> 00:02:22,701
Nous avons tant entendu parler,
durant cette conférence,

50
00:02:22,725 --> 00:02:27,090
d'expériences individuelles
et personnelles.

51
00:02:27,114 --> 00:02:29,788
Comment faire face à cela
à l'échelle de la population

52
00:02:29,812 --> 00:02:32,783
quand il y a 480 000 mères,

53
00:02:32,807 --> 00:02:37,347
pères, sœurs, frères, tantes et oncles

54
00:02:37,371 --> 00:02:40,746
qui meurent inutilement
chaque année à cause du tabac ?

55
00:02:42,329 --> 00:02:45,424
Et que se passe-t-il
quand vous pensez à cette trajectoire

56
00:02:45,448 --> 00:02:46,706
pour l'avenir ?

57
00:02:47,274 --> 00:02:49,140
Faites les calculs :

58
00:02:49,831 --> 00:02:54,498
d'après le 50ème anniversaire du rapport
du médecin-chef il y a cinq ans,

59
00:02:54,522 --> 00:02:57,220
quand cette statistique
épouvantable a été augmentée,

60
00:02:57,244 --> 00:02:58,991
d'ici le milieu du siècle --

61
00:02:59,857 --> 00:03:05,347
ce sont plus de 17 millions
de décès évitables aux États-Unis

62
00:03:05,371 --> 00:03:07,142
liés à la consommation de tabac,

63
00:03:07,166 --> 00:03:09,158
principalement à cause des cigarettes.

64
00:03:09,855 --> 00:03:12,306
Le médecin-chef a conclu

65
00:03:12,330 --> 00:03:19,285
que 5,6 millions d'enfants
vivant aux États-Unis en 2014

66
00:03:19,309 --> 00:03:23,737
mourront prématurément
à cause des cigarettes.

67
00:03:24,301 --> 00:03:26,459
5,6 millions d'enfants.

68
00:03:27,783 --> 00:03:32,387
C'est un énorme problème
de santé publique pour nous tous

69
00:03:32,411 --> 00:03:34,708
mais en particulier pour nous,
les régulateurs

70
00:03:34,732 --> 00:03:38,387
de la Food and Drug Administration
et du Centre pour les produits du tabac.

71
00:03:38,411 --> 00:03:40,011
Que pouvons-nous y faire ?

72
00:03:40,752 --> 00:03:45,363
Que pouvons-nous faire pour inverser
cette trajectoire de maladie et de décès ?

73
00:03:46,942 --> 00:03:52,717
Nous avons un guide intéressant
pour aider à démêler des problèmes

74
00:03:52,741 --> 00:03:56,561
tels que : comment est advenue
la cigarette comme nous la connaissons ?

75
00:03:56,942 --> 00:04:01,023
Quelle est la vraie nature de l'industrie
du tabac et des cigarettes ?

76
00:04:01,650 --> 00:04:03,574
Comment l'industrie s'est-elle comportée

77
00:04:03,574 --> 00:04:05,984
sur un marché historiquement
non réglementé ?

78
00:04:06,325 --> 00:04:08,047
Et notre guide,

79
00:04:08,071 --> 00:04:12,522
ce sont des documents auparavant secrets
et internes de l'industrie du tabac.

80
00:04:13,015 --> 00:04:14,872
Venez avec moi

81
00:04:14,896 --> 00:04:16,697
dans une machine à remonter le temps

82
00:04:16,697 --> 00:04:18,697
pour les documents
de l'industrie du tabac.

83
00:04:19,150 --> 00:04:20,595
1963.

84
00:04:21,612 --> 00:04:27,265
C'était 35 ans avant
que le médecin-chef puisse enfin conclure

85
00:04:27,289 --> 00:04:30,043
que la nicotine et les cigarettes
créaient une dépendance.

86
00:04:30,067 --> 00:04:34,173
Cela n'est arrivé que dans le rapport
du médecin-chef de 1998.

87
00:04:35,062 --> 00:04:37,427
1963,

88
00:04:37,451 --> 00:04:42,792
c'était un an avant le tout premier
rapport du médecin-chef en 1964.

89
00:04:44,688 --> 00:04:46,783
Je me souviens de 1964.

90
00:04:46,807 --> 00:04:49,100
Je ne me souviens pas
du rapport du médecin-chef,

91
00:04:49,100 --> 00:04:50,513
mais je me souviens de 1964.

92
00:04:50,625 --> 00:04:53,043
J'étais enfant à Brooklyn.

93
00:04:53,532 --> 00:04:55,222
C'était une époque

94
00:04:55,246 --> 00:04:59,287
où, aux États-Unis,
presque un adulte sur deux fumait.

95
00:05:00,094 --> 00:05:03,257
Mes deux parents étaient
de gros fumeurs à l'époque.

96
00:05:04,177 --> 00:05:07,366
La consommation de tabac
était si incroyablement normalisée que --

97
00:05:07,390 --> 00:05:10,504
et ce n'était pas la Caroline du Nord,
la Virginie ou le Kentucky,

98
00:05:10,504 --> 00:05:11,973
c'était Brooklyn --

99
00:05:12,828 --> 00:05:15,043
nous créions des cendriers
pour nos parents

100
00:05:15,043 --> 00:05:16,403
en cours d'arts plastiques.

101
00:05:16,403 --> 00:05:18,680
(Rires)

102
00:05:19,970 --> 00:05:23,177
Ces cendriers étaient assez affreux,
mais c'étaient des cendriers.

103
00:05:23,177 --> 00:05:24,573
(Rires)

104
00:05:24,597 --> 00:05:30,492
Si normalisée que je me souviens avoir vu
un bol de cigarettes dans l'entrée

105
00:05:30,516 --> 00:05:32,770
de notre maison et d'autres maisons

106
00:05:32,794 --> 00:05:36,762
en tant que geste de bienvenue
quand un ami venait rendre visite.

107
00:05:37,609 --> 00:05:40,702
Revenons en 1963.

108
00:05:41,204 --> 00:05:43,266
Le meilleur avocat
pour Brown et Williamson,

109
00:05:43,266 --> 00:05:46,610
alors la troisième plus grande
entreprise de cigarettes des États-Unis,

110
00:05:46,610 --> 00:05:47,787
a écrit ceci :

111
00:05:47,811 --> 00:05:49,175
« La nicotine est addictive.

112
00:05:49,175 --> 00:05:52,548
Nous sommes donc dans la vente
de la nicotine, une drogue addictive. »

113
00:05:53,184 --> 00:05:54,504
C'est remarquable,

114
00:05:54,504 --> 00:05:57,325
autant pour ce que cela ne dit pas
que pour ce que cela dit.

115
00:05:57,325 --> 00:05:59,560
Il n'a pas dit être
dans la vente de cigarettes.

116
00:05:59,584 --> 00:06:01,877
Il n'a pas dit être
dans l'industrie du tabac.

117
00:06:01,901 --> 00:06:04,543
Il a dit être dans la vente de nicotine.

118
00:06:05,267 --> 00:06:07,125
Philip Morris en 1972 :

119
00:06:07,149 --> 00:06:08,870
« La cigarette n'est pas un produit,

120
00:06:08,894 --> 00:06:10,346
c'est un emballage.

121
00:06:10,712 --> 00:06:12,312
Le produit est la nicotine.

122
00:06:12,768 --> 00:06:16,856
Le paquet est un dispositif de stockage
pour la posologie journalière de nicotine.

123
00:06:16,880 --> 00:06:21,385
La cigarette, un distributeur
d'une dose de nicotine. »

124
00:06:22,055 --> 00:06:24,891
Nous reviendrons plus tard
à la notion de dose.

125
00:06:25,906 --> 00:06:27,787
Et R.J. Reynolds en 1972 :

126
00:06:27,811 --> 00:06:31,350
« Dans un sens, l'industrie du tabac
peut être perçue comme un segment

127
00:06:31,374 --> 00:06:35,120
spécialisé, hautement ritualisé et stylisé
de l'industrie pharmaceutique.

128
00:06:35,144 --> 00:06:38,296
Les produits du tabac servent
uniquement à délivrer de la nicotine,

129
00:06:38,296 --> 00:06:41,325
une puissante drogue avec une variété
d'effets psychologiques. »

130
00:06:41,764 --> 00:06:44,867
A l'époque et durant
de nombreuses décennies, publiquement,

131
00:06:44,891 --> 00:06:47,522
l'industrie a complètement nié l'addiction

132
00:06:47,546 --> 00:06:49,679
et a complètement nié la causalité.

133
00:06:50,163 --> 00:06:52,858
Mais ils connaissaient
la vraie nature de leur industrie.

134
00:06:52,858 --> 00:06:54,276
De temps en temps,

135
00:06:54,300 --> 00:06:57,941
des alertes sanitaires pour la cigarette
ont été rendues publiques,

136
00:06:57,965 --> 00:06:59,565
il y a de nombreuses décennies.

137
00:06:59,989 --> 00:07:01,923
Comment l'industrie a-t-elle répondu ?

138
00:07:02,330 --> 00:07:03,529
Comment a-t-elle répondu

139
00:07:03,553 --> 00:07:06,633
sur ce marché historiquement
non réglementé ?

140
00:07:06,657 --> 00:07:08,887
Si on revient aux années 30,

141
00:07:08,911 --> 00:07:13,990
c'est avec de la publicité
présentant beaucoup des images de médecins

142
00:07:14,014 --> 00:07:15,926
et d'autres professionnels de santé

143
00:07:15,950 --> 00:07:18,084
transmettant des messages pour rassurer.

144
00:07:18,617 --> 00:07:20,252
Voici une pub pour Lucky Strike,

145
00:07:20,276 --> 00:07:22,688
la cigarette populaire
à l'époque des années 30 :

146
00:07:22,712 --> 00:07:27,010
[20 679 médecins disent :
« Luckies sont moins irritantes ».

147
00:07:27,322 --> 00:07:31,524
La protection de votre gorge
contre l'irritation, contre la toux.]

148
00:07:31,548 --> 00:07:33,990
(Rires)

149
00:07:34,014 --> 00:07:35,871
Nous rions,

150
00:07:35,895 --> 00:07:37,641
mais c'était le genre de publicité

151
00:07:37,665 --> 00:07:40,656
qui était là pour rassurer
via un message sanitaire.

152
00:07:40,680 --> 00:07:44,196
Passons aux années 50, 60 et 70.

153
00:07:44,220 --> 00:07:47,172
De nouveau, en l'absence
de réglementation,

154
00:07:47,196 --> 00:07:49,973
nous allons voir
des modifications du produit

155
00:07:49,997 --> 00:07:51,695
et de sa conception

156
00:07:51,719 --> 00:07:54,404
pour répondre aux préoccupations
sanitaires du jour.

157
00:07:55,664 --> 00:07:59,093
C'est le filtre Kent Micronite.

158
00:07:59,117 --> 00:08:03,655
Ici, l'innovation, si vous voulez,
c'était la cigarette avec filtre.

159
00:08:04,395 --> 00:08:06,077
[Tout le plaisir de fumer...

160
00:08:06,101 --> 00:08:09,243
plus la preuve de la meilleure
protection sanitaire qu'il soit.]

161
00:08:10,244 --> 00:08:13,172
Ce que le fumeur de ce produit ignorait,

162
00:08:13,196 --> 00:08:15,117
ce que son médecin ignorait,

163
00:08:15,141 --> 00:08:17,300
ce que le gouvernement ignorait,

164
00:08:17,324 --> 00:08:20,820
c'est que c'était un filtre
contenant de l'amiante.

165
00:08:20,844 --> 00:08:21,900
(Cris de surprise)

166
00:08:21,924 --> 00:08:24,638
Quand les fumeurs
fumaient cette cigarette avec filtre,

167
00:08:24,662 --> 00:08:27,178
inhalant les produits
chimiques et la fumée

168
00:08:27,202 --> 00:08:30,408
que nous savons associés aux cancers,
aux maladies pulmonaires

169
00:08:30,432 --> 00:08:31,735
et aux maladies cardiaques,

170
00:08:31,735 --> 00:08:34,098
ils aspiraient également
des fibres d'amiante.

171
00:08:34,112 --> 00:08:35,112
(Cris de surprise)

172
00:08:36,236 --> 00:08:38,791
Dans les années 60 et 70,

173
00:08:38,815 --> 00:08:42,339
la soi-disant innovation
était la cigarette légère.

174
00:08:43,490 --> 00:08:46,969
C'est une marque courante
à l'époque : True.

175
00:08:47,477 --> 00:08:50,914
C'est après que les rapports
du médecin-chef ont commencé à paraître.

176
00:08:50,938 --> 00:08:53,247
Vous voyez l'inquiétude sur son visage.

177
00:08:53,271 --> 00:08:54,667
[Vu ce que j'ai entendu dire,

178
00:08:54,667 --> 00:08:57,403
j'ai décidé d'arrêter
ou de fumer des cigarettes True.

179
00:08:57,427 --> 00:08:58,833
Je fume des cigarettes True.]

180
00:08:58,857 --> 00:09:00,395
(Rires)

181
00:09:00,419 --> 00:09:03,361
[Les cigarettes avec peu de goudron
et peu de nicotine.]

182
00:09:03,385 --> 00:09:05,301
Puis cela disait : « Pensez-y ».

183
00:09:05,325 --> 00:09:08,603
En-dessous de cela, en tout petit,

184
00:09:08,627 --> 00:09:11,507
il y a les chiffres
pour le goudron et la nicotine.

185
00:09:12,333 --> 00:09:14,452
C'était quoi, une cigarette légère ?

186
00:09:15,474 --> 00:09:16,942
Comment cela marchait-il ?

187
00:09:18,474 --> 00:09:21,172
Voici une illustration
de la modification du produit

188
00:09:21,196 --> 00:09:23,730
connue sous le nom
de « filtre de ventilation ».

189
00:09:24,128 --> 00:09:25,787
Ce n'est pas un vrai filtre,

190
00:09:25,811 --> 00:09:27,001
c'est juste une image

191
00:09:27,025 --> 00:09:30,231
pour que vous voyiez les lignes
de trous de ventilation au laser

192
00:09:30,255 --> 00:09:31,611
faits sur le filtre.

193
00:09:31,635 --> 00:09:33,541
Quand vous regardez une vraie cigarette,

194
00:09:33,541 --> 00:09:34,807
c'est plus dur à voir.

195
00:09:34,831 --> 00:09:36,945
Chaque brevet de ce produit montre

196
00:09:36,969 --> 00:09:40,371
que les trous de ventilation
devraient être à 12 millimètres

197
00:09:40,395 --> 00:09:42,258
à partir du bord du filtre côté lèvres.

198
00:09:42,258 --> 00:09:43,496
Comment cela marchait-il ?

199
00:09:44,458 --> 00:09:46,696
La cigarette était mise dans une machine.

200
00:09:47,950 --> 00:09:50,291
La machine a pris
des bouffées de cigarette

201
00:09:50,315 --> 00:09:52,752
et a enregistré les taux
de goudron et de nicotine.

202
00:09:53,061 --> 00:09:54,791
Alors que la machine fumait,

203
00:09:54,815 --> 00:09:58,260
de l'air extérieur entrait
via ces trous de ventilation

204
00:09:58,284 --> 00:10:02,196
et diluait la quantité de fumée
arrivant via la cigarette.

205
00:10:02,220 --> 00:10:04,307
Alors que la machine fumait,

206
00:10:04,331 --> 00:10:06,874
moins de goudron
et de nicotine étaient délivrés

207
00:10:06,898 --> 00:10:08,745
comparé à une cigarette classique.

208
00:10:09,975 --> 00:10:11,760
Ce que l'industrie du tabac savait,

209
00:10:11,784 --> 00:10:14,848
c'est que les êtres humains
ne fument pas comme des machines.

210
00:10:15,713 --> 00:10:17,779
Comment les humains fument-ils cela ?

211
00:10:18,816 --> 00:10:20,416
Où vont les doigts ?

212
00:10:20,440 --> 00:10:21,680
(Murmures)

213
00:10:21,704 --> 00:10:23,104
Où vont les lèvres ?

214
00:10:23,474 --> 00:10:25,150
Je vous ai dit que le brevet disait

215
00:10:25,150 --> 00:10:28,014
que les trous sont à 12 millimètres
du bout côté lèvres.

216
00:10:28,038 --> 00:10:30,276
Le fumeur ne savait même pas
qu'ils étaient là,

217
00:10:30,300 --> 00:10:34,099
mais entre les doigts et les lèvres,
les trous sont bouchés.

218
00:10:34,505 --> 00:10:38,219
Quand les trous sont bouchés,
ce n'est plus une cigarette légère.

219
00:10:38,807 --> 00:10:40,339
Il s'avère qu'il y a

220
00:10:40,363 --> 00:10:43,069
autant de nicotine
dans une cigarette légère

221
00:10:43,093 --> 00:10:44,299
que dans une normale.

222
00:10:44,323 --> 00:10:46,289
La différence était l'extérieur.

223
00:10:46,313 --> 00:10:49,559
Mais dès que vous bloquez l'extérieur,

224
00:10:49,583 --> 00:10:51,130
c'est une cigarette normale.

225
00:10:52,821 --> 00:10:55,936
Le Congrès a mis la FDA
à la réglementation des produits du tabac

226
00:10:55,936 --> 00:10:57,331
il y a 10 ans en juin.

227
00:10:57,355 --> 00:10:59,680
Vous avez entendu
les statistiques du début

228
00:10:59,704 --> 00:11:04,364
sur la contribution extraordinaire
de la cigarette aux maladies et décès.

229
00:11:04,754 --> 00:11:06,782
Nous avons aussi prêté
beaucoup d'attention

230
00:11:06,806 --> 00:11:10,666
à comment la cigarette sert
de dispositif d'administration de drogue

231
00:11:10,690 --> 00:11:14,248
et l'efficacité remarquable
de son administration de nicotine.

232
00:11:14,272 --> 00:11:15,672
Jetons-y un œil.

233
00:11:16,844 --> 00:11:19,605
Quand le fumeur tire sur la cigarette,

234
00:11:19,629 --> 00:11:22,836
la nicotine de cette bouffée
arrive au cerveau

235
00:11:22,860 --> 00:11:24,669
en moins de 10 secondes.

236
00:11:25,252 --> 00:11:26,728
Moins de 10 secondes.

237
00:11:27,300 --> 00:11:29,029
Dans le cerveau,

238
00:11:29,053 --> 00:11:31,918
il y a ces choses appelées
« récepteurs nicotiniques ».

239
00:11:32,929 --> 00:11:34,404
Ils sont là...

240
00:11:34,428 --> 00:11:35,592
à attendre.

241
00:11:35,945 --> 00:11:39,207
Ils attendent, comme dit
dans ce document de Philip Morris,

242
00:11:39,231 --> 00:11:41,297
la prochaine « dose de nicotine ».

243
00:11:43,252 --> 00:11:45,918
Le fumeur que vous voyez dehors,

244
00:11:45,942 --> 00:11:47,831
dans un groupe d'autres fumeurs,

245
00:11:47,855 --> 00:11:49,339
dans le froid,

246
00:11:49,363 --> 00:11:50,625
dans le vent,

247
00:11:50,649 --> 00:11:52,342
sous la pluie,

248
00:11:52,366 --> 00:11:54,620
est dans un état de manque

249
00:11:54,644 --> 00:11:57,342
et subit peut-être
les symptômes du sevrage.

250
00:11:58,564 --> 00:12:02,125
Ces symptômes de sevrage
sont un message chimique

251
00:12:02,149 --> 00:12:04,289
que ces récepteurs envoient au corps

252
00:12:04,313 --> 00:12:05,869
disant : « Nourris-moi ! »

253
00:12:08,490 --> 00:12:14,338
Un produit pouvant administrer la drogue
en moins de 10 secondes

254
00:12:15,230 --> 00:12:19,960
s'avère être incroyablement efficace
et incroyablement addictif.

255
00:12:21,379 --> 00:12:24,466
Nous avons parlé à tant d'experts
du traitement des dépendances

256
00:12:24,490 --> 00:12:25,640
au fil des années.

257
00:12:26,053 --> 00:12:29,359
J'entends la même histoire à répétition :

258
00:12:29,383 --> 00:12:31,867
« Longtemps après un sevrage de l'héroïne,

259
00:12:31,891 --> 00:12:34,605
de la cocaïne ou du crack,

260
00:12:34,605 --> 00:12:37,465
je n'arrive pas à ce que la personne
arrête les cigarettes. »

261
00:12:37,465 --> 00:12:40,332
Une grande partie de l'explication
est liée aux 10 secondes.

262
00:12:42,081 --> 00:12:45,835
Il est dans le domaine
réglementaire de la FDA

263
00:12:45,859 --> 00:12:48,233
d'utiliser les outils de la réglementation

264
00:12:48,257 --> 00:12:52,627
pour rendre les cigarettes actuelles
à peine ou pas addictives.

265
00:12:54,030 --> 00:12:55,496
Nous y travaillons.

266
00:12:56,046 --> 00:13:00,092
Cela pourrait avoir un effet profond
à l'échelle de la population

267
00:13:00,116 --> 00:13:01,577
grâce à cette politique.

268
00:13:02,124 --> 00:13:04,881
Nous avons fait une modélisation
dynamique de la population

269
00:13:04,881 --> 00:13:07,559
et publié les résultats
dans « The New England Journal ».

270
00:13:07,559 --> 00:13:10,036
Du fait des effets générationnels
de cette politique,

271
00:13:10,036 --> 00:13:11,437
que j'expliquerai après,

272
00:13:11,461 --> 00:13:14,268
voici ce que nous prévoyons
d'ici la fin du siècle :

273
00:13:14,292 --> 00:13:15,974
plus de 33 millions de personnes

274
00:13:15,998 --> 00:13:18,704
qui seraient autrement devenues
des fumeurs réguliers

275
00:13:18,704 --> 00:13:19,704
ne le deviendront pas

276
00:13:19,704 --> 00:13:22,345
car la cigarette qu'ils essayeront

277
00:13:22,369 --> 00:13:24,389
ne peut ni créer,
ni nourrir une addiction.

278
00:13:24,569 --> 00:13:28,482
Cela ferait baisser le taux
d'adultes fumeurs à moins de 1,5%.

279
00:13:29,450 --> 00:13:31,333
Ces deux choses ensemble

280
00:13:32,107 --> 00:13:37,591
aboutiraient à éviter plus de
huit millions de décès liés à la cigarette

281
00:13:37,615 --> 00:13:39,844
qui auraient autrement eu lieu,

282
00:13:39,868 --> 00:13:41,891
grâce aux effets générationnels de cela.

283
00:13:41,915 --> 00:13:44,182
Pourquoi dis-je « générationnel » ?

284
00:13:45,367 --> 00:13:46,756
Il est question des enfants.

285
00:13:48,090 --> 00:13:51,408
90% des fumeurs adultes
ont commencé quand ils étaient enfants.

286
00:13:52,121 --> 00:13:54,224
La moitié sont devenus
des fumeurs réguliers

287
00:13:54,248 --> 00:13:57,657
avant d'atteindre l'âge légal
pour acheter un paquet de cigarettes.

288
00:13:58,287 --> 00:14:01,466
La moitié sont devenus
des fumeurs réguliers avant leurs 18 ans.

289
00:14:01,490 --> 00:14:02,640
L'expérimentation.

290
00:14:03,212 --> 00:14:04,362
Le tabagisme régulier.

291
00:14:04,728 --> 00:14:05,878
L'addiction.

292
00:14:06,522 --> 00:14:07,863
Des décennies de tabagisme.

293
00:14:07,887 --> 00:14:09,490
Puis la maladie,

294
00:14:09,514 --> 00:14:11,661
et c'est pour cela
qu'on parle d'un produit

295
00:14:11,685 --> 00:14:14,044
qui tuera la moitié
de ses consommateurs réguliers

296
00:14:14,044 --> 00:14:16,014
prématurément, plus tard dans leur vie.

297
00:14:16,880 --> 00:14:18,070
Les effets générationnels

298
00:14:18,070 --> 00:14:20,210
de cette politique
de réduction de la nicotine

299
00:14:20,210 --> 00:14:21,534
sont profonds.

300
00:14:22,817 --> 00:14:25,992
Ces vieux documents de l'industrie
visaient les jeunes.

301
00:14:26,323 --> 00:14:29,276
Ils étaient décrits comme
des « fumeurs de remplacement ».

302
00:14:30,577 --> 00:14:32,966
Des remplaçants pour les fumeurs
adultes dépendants

303
00:14:32,966 --> 00:14:34,406
qui sont morts ou ont arrêté.

304
00:14:34,533 --> 00:14:38,303
Les futures générations d'enfants,
en particuliers les ados,

305
00:14:38,327 --> 00:14:40,295
auront des comportements à risque.

306
00:14:40,319 --> 00:14:41,806
Nous ne pouvons pas l'empêcher.

307
00:14:42,010 --> 00:14:46,011
Mais si la seule cigarette
sur laquelle ils pouvaient mettre la main

308
00:14:46,035 --> 00:14:48,324
ne pouvait plus créer
ni nourrir d'addiction ?

309
00:14:48,839 --> 00:14:51,524
C'est le retour sur investissement
pour la santé publique

310
00:14:51,524 --> 00:14:53,886
à l'échelle de la population
au fil du temps.

311
00:14:55,132 --> 00:14:57,486
Je n'ai rien dit
sur les cigarettes électroniques.

312
00:14:57,521 --> 00:14:59,841
Mais je dois dire
quelque chose à leur sujet.

313
00:14:59,841 --> 00:15:00,768
(Rires)

314
00:15:00,792 --> 00:15:03,664
Il y a une épidémie
de leur utilisation par des enfants.

315
00:15:03,688 --> 00:15:05,847
Ce qui nous perturbe le plus,

316
00:15:05,871 --> 00:15:10,252
avec les chiffres croissants
en termes de prévalence,

317
00:15:10,276 --> 00:15:11,680
c'est la fréquence.

318
00:15:11,704 --> 00:15:14,237
Non seulement plus d'enfants
utilisent des vapoteuses,

319
00:15:14,237 --> 00:15:15,851
mais plus d'enfants en utilisent

320
00:15:15,851 --> 00:15:18,161
au moins 20 jours
au cours des 30 derniers jours

321
00:15:18,161 --> 00:15:21,042
qu'à n'importe quel moment
depuis leur arrivée sur le marché.

322
00:15:21,042 --> 00:15:23,184
A la FDA, nous faisons tout notre possible

323
00:15:23,184 --> 00:15:24,780
avec les programmes et politiques

324
00:15:24,780 --> 00:15:26,109
pour dire aux enfants

325
00:15:26,133 --> 00:15:28,204
que ce n'est pas un produit inoffensif

326
00:15:28,228 --> 00:15:31,187
et pour nous assurer
qu'ils ne s'initient pas et n'essayent pas

327
00:15:31,187 --> 00:15:32,347
de produits du tabac,

328
00:15:32,371 --> 00:15:34,251
qu'une combustion soit présente ou non.

329
00:15:34,569 --> 00:15:37,690
Mais réfléchissez aux vapoteuses
dans un marché bien réglementé

330
00:15:37,714 --> 00:15:39,637
comme une chose pouvant être bénéfique

331
00:15:39,661 --> 00:15:41,855
aux fumeurs de cigarettes
adultes et dépendants

332
00:15:41,855 --> 00:15:44,161
qui essayent d'arrêter la cigarette.

333
00:15:44,185 --> 00:15:47,716
Je vais vous laisser sur cette vision :

334
00:15:49,748 --> 00:15:51,399
imaginez un monde

335
00:15:52,077 --> 00:15:55,939
où la seule cigarette pour expérimenter
pour les futures générations d'enfants

336
00:15:55,958 --> 00:15:58,196
ne puisse plus créer
ni nourrir d'addiction

337
00:15:58,220 --> 00:15:59,957
grâce à une unique politique.

338
00:16:00,585 --> 00:16:01,763
Imaginez un monde

339
00:16:02,534 --> 00:16:05,220
où les fumeurs de cigarettes
inquiets pour leur santé,

340
00:16:05,244 --> 00:16:08,140
en particulier si une politique
entre en vigueur

341
00:16:08,164 --> 00:16:11,698
et réduit les niveaux de nicotine
pour être à peine ou pas addictifs,

342
00:16:11,698 --> 00:16:14,378
pouvaient passer à des formes
alternatives, moins nocives

343
00:16:14,378 --> 00:16:15,757
d'administration de nicotine,

344
00:16:15,757 --> 00:16:17,950
avec des médicaments
à la nicotine réglementés

345
00:16:17,974 --> 00:16:20,161
comme le chewing-gum,
le patch et la pastille.

346
00:16:20,704 --> 00:16:21,895
Finalement,

347
00:16:21,919 --> 00:16:24,768
imaginez un monde
et un marché correctement réglementé,

348
00:16:24,792 --> 00:16:28,006
que ce soit les cigarettes électroniques
ou une autre technologie,

349
00:16:28,030 --> 00:16:30,331
où les créateurs du produit
et les commerçants

350
00:16:30,331 --> 00:16:32,684
ne décident pas quel produit
arrive sur le marché,

351
00:16:32,684 --> 00:16:34,227
quelles allégations sont faites,

352
00:16:34,227 --> 00:16:37,029
ce sont des scientifiques de la FDA

353
00:16:37,053 --> 00:16:38,633
qui considèrent les demandes

354
00:16:38,657 --> 00:16:42,331
et décident, d'après les standards
que le Congrès nous a mandatés

355
00:16:42,355 --> 00:16:44,410
à implémenter et appliquer,

356
00:16:44,434 --> 00:16:47,267
si un produit en particulier
devrait aller sur le marché,

357
00:16:47,291 --> 00:16:50,529
car la vente de ce produit
et les termes de nos lois

358
00:16:50,553 --> 00:16:53,725
conviendraient à la protection
de la santé publique.

359
00:16:54,297 --> 00:16:56,776
Ce sont le genre de formidables
outils réglementaires

360
00:16:56,776 --> 00:16:59,614
qui sont à notre portée

361
00:16:59,614 --> 00:17:01,058
pour faire face à ce qui reste

362
00:17:01,058 --> 00:17:04,355
la première cause de maladies
et de décès entièrement évitables

363
00:17:04,355 --> 00:17:05,474
dans le pays.

364
00:17:05,498 --> 00:17:06,765
Si nous faisons cela bien,

365
00:17:07,657 --> 00:17:12,246
cette trajectoire,
ces 5,6 millions d'enfants,

366
00:17:12,270 --> 00:17:13,611
peut être interrompue.

367
00:17:13,635 --> 00:17:14,786
Merci.

368
00:17:14,810 --> 00:17:17,523
(Applaudissements)