Return to Video

من أجل رعاية صحية أفضل، احتضن اللاعقلانية

  • 0:01 - 0:03
    إنه أبريل من سنة 2007
  • 0:03 - 0:07
    و جون كورزين حاكم نيوجرسي
  • 0:07 - 0:09
    كان في هذا الحادث المرعب.
  • 0:09 - 0:12
    كان راكبا في المقعد الأمامي
    الأيمن من هذه السيارة .
  • 0:12 - 0:14
    عندما تحطمت في طريق حديقة باركواي العامة
  • 0:14 - 0:17
    تم نقله إلى مركز الصدمات في نيوجرسي
  • 0:17 - 0:19
    مصابا بمجموعة من الكسور والتمزقات.
  • 0:20 - 0:23
    كان بحاجة إلى جراحة عاجلة.
    سبعة وحدات من الدم،
  • 0:23 - 0:25
    مروحة ميكانيكية لتساعده على التنفس.
  • 0:25 - 0:27
    وعدد من العمليات الأخرى اثناء العلاج.
  • 0:28 - 0:29
    شيء مذهل أنه نجى.
  • 0:30 - 0:32
    لكن الأكثر إذهالا.
  • 0:32 - 0:34
    أنه لم يكن يرتدي حزام الأمان.
  • 0:34 - 0:36
    وفي الحقيقة لم يرتدي حزام الأمان أبدا.
  • 0:36 - 0:40
    والقوات المسؤولة عن مرافقة
    موكب حاكم نيوجرسي كورزين.
  • 0:40 - 0:42
    كانت دائما تتوسل إليه أن يلبس حزام الأمان.
  • 0:42 - 0:43
    لكنه لم يفعلها.
  • 0:43 - 0:45
    إذن، قبل أن يكون كورزين
    حاكما على نيو جرسي.
  • 0:45 - 0:48
    كان سيناتور في مجلس الشيوخ ممثلا لنيو جرسي
  • 0:48 - 0:51
    وقبل هذا كان الرئيس التنفيذي لغولدمان ساكس
  • 0:51 - 0:53
    مسؤولا عن أخذ غولدمان ساكس
    لتصبح شركة مساهمة عامة
  • 0:53 - 0:56
    رابحا ملايين الدولارات.
  • 0:56 - 0:59
    الآن، لايهم كيف تفكر
    نحو جون كورزين سياسيا.
  • 0:59 - 1:00
    أو كيف صنع ثروته.
  • 1:00 - 1:02
    ولا أحد سيقول أنه كان غبيا.
  • 1:02 - 1:04
    لكن هنا كان غبيا.
  • 1:04 - 1:06
    راكب غير مقيد في حادث سيارة.
  • 1:06 - 1:11
    في زمن كان كل الأمريكيين
    يعرفون أن حزام الأمان ينقذ الأرواح.
  • 1:12 - 1:15
    هذه القصة تعكس ضعفا أساسيا.
  • 1:15 - 1:18
    في مقاربتنا لتحسين سلوكنا الصحّي.
  • 1:18 - 1:21
    تقريبا كل ما نخبر به الأطباء
    وكل ما نخبر به المرضى
  • 1:21 - 1:25
    معتمد على فكرة أننا نتصرف بعقلانية.
  • 1:25 - 1:29
    عندما تعطيني معلومات،
    فسأفعّل هذه المعلومات في رأسي.
  • 1:29 - 1:31
    وسلوكي سيتغير نتيجة لذلك.
  • 1:32 - 1:35
    هل تظن أن جون كورزين لا يعلم
    أن حزام الأمان لا ينقذ الأرواح؟
  • 1:35 - 1:37
    هل تظن أنه يريد أن يفقد الذاكرة؟
  • 1:37 - 1:38
    (ضحك)
  • 1:38 - 1:41
    جون كورزين لم يكن يعاني من عجز معرفي.
  • 1:41 - 1:43
    كان يعاني من عجز سلوكي
  • 1:43 - 1:45
    القضية ليست في أنه لم يكن يعرف أفضل.
  • 1:45 - 1:46
    كان يعرف أفضل.
  • 1:46 - 1:49
    ولكنه لم يكن يتصرف أفضل.
  • 1:50 - 1:55
    في الواقع ، أظن أن العقل
    لديه طريقة عالية من المقاومة.
  • 1:56 - 1:59
    تغيير عقل شخص ما بالمعلومات صعب جدّا.
  • 1:59 - 2:02
    وتغيير سلوكه بالمعلومات.
  • 2:02 - 2:03
    أيضا أصعب.
  • 2:04 - 2:07
    الطريقة الوحيدة التي ننجز
    من خلالها تحسينات معتبرة.
  • 2:07 - 2:08
    في الصحة والاعتناء بالصحة
  • 2:08 - 2:13
    هي من خلال إنجاز تحسينات معتبرة
    في السلوك الصحي والرعاية الصحية.
  • 2:14 - 2:17
    إذا ضربتني على وتر الرضفة بمطرقة المنعكسات
  • 2:17 - 2:19
    فإن رجلي ستتحرك للأمام
  • 2:19 - 2:23
    وهي ستتحرك للأمام بسرعة أكبر وبشكل متوقع
  • 2:23 - 2:25
    أكثر مما لو فكرت فيها بنفسي.
  • 2:25 - 2:27
    إنها انعكاس
  • 2:27 - 2:30
    نحن بحاجة لأن نفكر فيما
    يوازي السلوكات المنعكسة
  • 2:30 - 2:33
    ونربط عربتنا للرعاية الصحية
    بهذه السلوكات المنعكسة
  • 2:34 - 2:35
    تبين رغم ذلك
  • 2:35 - 2:38
    أكثر المقاربات التقليدية حول المحفز البشري
  • 2:38 - 2:41
    مؤسسة على فكرة التعليم
  • 2:42 - 2:44
    نحن نفترض أن الناس لا يتصرفون كما يجب
  • 2:44 - 2:46
    لأنهم لا يعرفون أفضل.
  • 2:46 - 2:49
    " إذا كان الناس يعرفون
    أن التدخين خطير ، فإنهم لا يدخنون"
  • 2:50 - 2:52
    أو، نفكر حول الاقتصاد.
  • 2:52 - 2:55
    افتراض أننا نحسب باستمرار
  • 2:55 - 2:57
    التكاليف والمزايا لكل فعل من أفعالنا
  • 2:57 - 3:01
    و تحسين ذلك، لصنع الحق
    التام، و القرارات الصائبة
  • 3:02 - 3:04
    إذا كان هذا صحيحا، فكل ما نحتاج إليه
  • 3:04 - 3:06
    هو البحث عن أفضل نظام أجرة للأطباء
  • 3:06 - 3:09
    أو أفضل المدفوعات المشتركة
    و الخصم من أجل المرضى
  • 3:09 - 3:10
    وكل شيء سيعمل
  • 3:10 - 3:14
    أفضل مقاربة ترتبط بالسلوكات الاقتصادية
  • 3:14 - 3:17
    السلوكات الاقتصادية
    توضّح أننا غير عقلانيين
  • 3:18 - 3:19
    قراراتنا مؤسسة على العاطفة.
  • 3:20 - 3:22
    أو أنها حساسة لأن تصاغ
    ضمن سياق اجتماعي
  • 3:22 - 3:26
    على المدى البعيد، نحن لا نعمل دائما
    لأفضل مصالحنا.
  • 3:27 - 3:29
    لكن مفتاح المساهمة في السلوك الاقتصادي
  • 3:29 - 3:32
    ليس في التأكّد بأننا غير عقلانيين
  • 3:32 - 3:37
    بل هو التأكد بأننا غير عقلانيين
    في أعلى مستوى تنبؤي.
  • 3:37 - 3:40
    في الحقيقة، تنبؤ نقطة ضعفنا النفسية
  • 3:40 - 3:43
    هو ما يسمح لنا بتحديد
    استراتيجيتنا للتغلب عليها
  • 3:43 - 3:46
    أعذر من أنذر
  • 3:46 - 3:48
    في الحقيقة، يستعمل الاقتصاد السلوكي غالبا
  • 3:48 - 3:52
    نفس السلوكات المنعكسة بالضبط
    التي تأخذنا إلى المتاعب.
  • 3:52 - 3:54
    ويجعلها تنقلب إلى مساعدتنا
  • 3:54 - 3:56
    بدلا من أذيتنا
  • 3:57 - 4:01
    نحن نرى اللاعقلانية تظهر
    في شيء يسمى "النزعة الآنية"
  • 4:01 - 4:05
    حيث النتائج التي أمامنا تحفزنا
  • 4:05 - 4:09
    أكثر من النتائج البعيدة في المستقبل
  • 4:10 - 4:13
    إذا كنت في حمية غذائية وأنا دائما فيها
  • 4:13 - 4:14
    (ضحك)
  • 4:14 - 4:19
    وأحدهم عرض علي شيئا لذيذا
    قطعة من كعكة الشوكولاتة
  • 4:19 - 4:22
    أنا أعرف أنه يجب ألا آكل هذه القطعة
  • 4:22 - 4:27
    هذه القطعة ستبقى في جسدي دائما
  • 4:27 - 4:30
    حيث يبقى هذا النوع من الغذاء
  • 4:30 - 4:32
    لكن كعكة الشوكولاتة تبدو جيدة ولذيذة.
  • 4:32 - 4:33
    وهاهي أمامي،
  • 4:34 - 4:36
    والحمية الغذائية يمكنها أن تنتظر إلى الغد.
  • 4:36 - 4:38
    لقد كنت أحب الكوميدي ستيفن رايت
  • 4:38 - 4:40
    الذي كان ينكت بهذه النكات
  • 4:40 - 4:42
    المفضلة لديّ كانت:
  • 4:42 - 4:44
    " العمل الصعب تأخذ أجرته في المستقبل،
  • 4:44 - 4:47
    بينما الكسل تأخذ أجرته الآن."
  • 4:47 - 4:48
    (ضحك)
  • 4:48 - 4:51
    و الصبورون لديهم أيضا نزعة آنية
  • 4:51 - 4:53
    إذا كان لديك ضغط دموي مرتفع.
  • 4:53 - 4:55
    حتى ولو كنت تتجنب بيأس السكتة الدماغية.
  • 4:55 - 4:58
    وأنت تعلم أنه يجب أن تأخذ
    الأدوية الخافضة للضغط
  • 4:59 - 5:01
    وهي واحدة من أفضل الطرق للتقليل من الخطر
  • 5:01 - 5:06
    السكتة الجماغية التي تتجنبها هي بعيدة
    في المستقبل وأخذ الأدوية يجب أن يكون الآن.
  • 5:07 - 5:11
    في الغالب نصف مرضى الذين
    وصفت لهم حبوب الضغط الدموي العالي
  • 5:11 - 5:12
    يتوقفون عن أخذها خلال عام.
  • 5:13 - 5:15
    فكر في عدد الأرواح التي يمكن انقاذها
  • 5:15 - 5:18
    إذا تمكنا من حل هذه المشكلة.
  • 5:20 - 5:24
    نحن أيضا نميل إلى المبالغة
    في تقدير قيمة احتمالات صغيرة.
  • 5:24 - 5:27
    هذه في الحقيقة يفسر لماذا
    نظام اليانصيب شعبي جدا
  • 5:27 - 5:30
    رغم أنهم يسترجعون بنسات من كل دولار
  • 5:30 - 5:32
    الآن، البعض منكم ربما
    يشتري بطاقات يانصيب
  • 5:32 - 5:35
    هو ممتع وهناك فرصة يمكن أن تصبح غنيا
  • 5:35 - 5:36
    لكن لنواجه الأمر:
  • 5:36 - 5:39
    هذه ستكون الطريقة الرهيبة
    في استثمار مدخرات تقاعدك.
  • 5:40 - 5:43
    ذات مرة، رأيت ملصقا
    ـ وأنا لست من كتبه ـ يقول
  • 5:43 - 5:48
    " نظام اليانصيب هو ضرائب خاصة على الأشخاص
    الذين لا يفهمون الرياضيات."
  • 5:48 - 5:50
    (ضحك)
  • 5:50 - 5:52
    إنه ليست في كوننا لا نفهم الرياضيات
  • 5:52 - 5:54
    بل إننا لا نشعر بالرياضيات
  • 5:55 - 5:57
    ونحن أيضا ندفع الكثير
    والكثير جدا من الانتباه تجاه الأسف
  • 5:58 - 6:01
    كلنا نكره الشعور بالفقدان
  • 6:01 - 6:03
    لذا، في الحقيقة هناك
    هذا اليانصيب الجديد
  • 6:03 - 6:04
    الفوز بالجائزة الكبرى
  • 6:04 - 6:07
    الذي لديه يعطيك مبلغا هائلا
    مثل مليار دولار
  • 6:07 - 6:10
    وكل واحد في مكتبي ينفق مالا
    من أجل شراء هذه البطاقات
  • 6:10 - 6:12
    لكنني لم أشتر أي بطاقة
  • 6:12 - 6:14
    هناك كنت مثل المتبجح حول المكتب
  • 6:14 - 6:17
    " اليانصيب هو ضرائب خاصة
    للناس الذين لا يفهمون الرياضيات."
  • 6:17 - 6:18
    (ضحك)
  • 6:18 - 6:20
    وقتها كنت أنا
  • 6:20 - 6:21
    أوه يا للهول.
  • 6:21 - 6:23
    ماذا لو ربحوا؟
  • 6:23 - 6:25
    (ضحك)
  • 6:25 - 6:27
    أنا الوحيد الذي سيظهر
    في المكتب في اليوم الموالي.
  • 6:27 - 6:28
    (ضحك)
  • 6:28 - 6:31
    الآن، القضية ليست في كوني
    لا أحب الربح لزملائي
  • 6:31 - 6:33
    أنا فقط لا أريدهم أن يربحوا من دوني
  • 6:34 - 6:37
    الآن، سيكون من السهل
    أن آخذ ورقتي ذات 20 دولار
  • 6:37 - 6:39
    وأضعها في جهاز التقطيع الخاص بالمكتب
  • 6:39 - 6:41
    والنتيجة ستكون نفسها
  • 6:41 - 6:43
    رغم أنني أعرف أنه لا يجب علي المشاركة
  • 6:43 - 6:46
    فإنني أضع 20 دولار
  • 6:46 - 6:48
    ولا أراها مرة أخرى أبدا
  • 6:48 - 6:49
    (ضحك)
  • 6:49 - 6:53
    لقد أجرينا مجموعة من التجارب مع المرضى
  • 6:53 - 6:56
    في كل واحدة نعطيهم
    زجاجات الكترونية للدواء.
  • 6:56 - 6:59
    لكي نتمكن من اخبارهم
    متى يأخذون الدواء أو لا
  • 6:59 - 7:00
    ونكافئهم بيانصيب
  • 7:02 - 7:03
    يأخذون جائزتهم
  • 7:03 - 7:06
    لكن لا يأخذون الجائزة
  • 7:06 - 7:08
    إلا إذا أخذوا أدويتهم يوما قبل ذلك.
  • 7:08 - 7:11
    وفي حالة العكس، يحصلون على رسالة تقول :
  • 7:11 - 7:13
    "ستربح مئة دولار،
  • 7:13 - 7:16
    لكنك لم تأخذ دواءك أمس، إذن لن تأخذ شيئا"
  • 7:16 - 7:18
    حسنا، لقد أصبح المرضى يكرهون ذلك.
  • 7:19 - 7:21
    يكرهون الشعور بالفقدان.
  • 7:21 - 7:23
    ولأنهم يتوقعون ذلك الشعور بالنّدم
  • 7:23 - 7:25
    وهم يريدون تجنبه،
  • 7:25 - 7:28
    فهم يودون أخذ أدويتهم.
  • 7:28 - 7:32
    تسخير ذلك الاحساس بكره النّدم ينجح.
  • 7:32 - 7:35
    وهو يقود إلى النقطة الأكثر عمومية،
  • 7:35 - 7:38
    والتي هي: عندما تعرف
    أن الناس غير عقلانيين
  • 7:38 - 7:42
    فأنت في موقع أفضل لمساعدتهم
  • 7:42 - 7:47
    هذا النوع من اللاعقلانية يعمل
    حتى في مراحيض الرجال
  • 7:47 - 7:52
    لذا، لهؤلاء الذين لا يبولون كثيرا،
    في مبولة الحائط،
  • 7:52 - 7:54
    دعوني أعلن لكم هذا.
  • 7:54 - 7:55
    (ضحك)
  • 7:55 - 7:56
    هناك بول في كل الأرضية
  • 7:56 - 7:59
    (ضحك)
  • 7:59 - 8:02
    ويبدو أنه يمكنك حل هذه المشكلة
  • 8:02 - 8:05
    عن طريق رسم صورة ذبابة في نهاية المرحاض
  • 8:06 - 8:09
    (ضحك) (تصفيق)
  • 8:09 - 8:11
    وذلك يترك إحساسا رائعا
  • 8:11 - 8:12
    (ضحك)
  • 8:12 - 8:14
    إذا رأيت ذبابة،
  • 8:14 - 8:15
    فسأقتل هذه الذبابة
  • 8:15 - 8:19
    (ضحك)
  • 8:19 - 8:21
    هذه الذبابة ستموت.
  • 8:21 - 8:23
    (ضحك)
  • 8:23 - 8:26
    الآن، هذا يطرح سؤالا ملحا هو
    إذا كان الرجال يمكنهم التصويب بالبول،
  • 8:26 - 8:29
    لماذا يبولون على الأرضية منذ البداية.
  • 8:29 - 8:31
    في الحفيفة، إذا كانوا
    يريدون البول على الأرضية
  • 8:31 - 8:33
    لماذا يبولون في مقدمة المرحاض؟
  • 8:33 - 8:34
    يمكنك البول حيث تشاء.
  • 8:34 - 8:35
    (ضحك)
  • 8:35 - 8:38
    ونفس الشيء يحصل في الرعاية الصحية.
  • 8:39 - 8:41
    لدينا مشكلة في مستشفانا.
  • 8:41 - 8:45
    هي عندما يصف الأطباء
    دواء ذا علامة تجارية
  • 8:45 - 8:48
    عندما يكون الدواء العام متوفرا
  • 8:48 - 8:51
    كل خط في هذه البيانات يمثل دواء مختلفا
  • 8:51 - 8:56
    ولقد ادراجها بناء على كم مرة
    تم وصفها على أنها دواء عام.
  • 8:56 - 8:59
    تلك الموجودة في الأعلى وصفت
    على أنها دواء عام 100% في كل مرة.
  • 8:59 - 9:02
    أما التي في الأسفل
    فالتي وصفت على أنها دواء عام
  • 9:02 - 9:03
    أقل من 20 % من المرات.
  • 9:03 - 9:07
    وكان لدينا لقاءات مع الأطباء
    وكل أنواع جلسات التعليم
  • 9:07 - 9:08
    ولم ينجح أي شيء--
  • 9:08 - 9:10
    كل الخطوط العمودية.
  • 9:11 - 9:14
    حتى قام أحدهم بتثبيت برامج صغير
  • 9:14 - 9:16
    في الجهاز الصحي الالكتروني للتسجيل
  • 9:16 - 9:20
    الذي يجعل الأدوية العامة هي الخيار الأول
  • 9:20 - 9:22
    بدلا من الأدوية ذات العلامات التجارية.
  • 9:22 - 9:24
    الآن، ليس لدي احصائيات
  • 9:24 - 9:27
    لرؤية هل تم حل هذا المشكل بين عشية وضحاها
  • 9:27 - 9:29
    وظلت محلوله منذ ذلك الوقت.
  • 9:29 - 9:33
    في الحقيقة، خلال السنتين
    ونصف الأولى منذ بدء هذا المشكل
  • 9:33 - 9:36
    مستشفانا وفّر 32 مليون دولار.
  • 9:36 - 9:39
    دعوني أقل هذا ثانية : 32 مليون دولار.
  • 9:39 - 9:42
    وكل ما فعلناه هو جعلها أسهل
  • 9:42 - 9:48
    على الأطباء الذين يفعلون
    ما يودون فعله في الأساس
  • 9:49 - 9:53
    وأيضا هي تلعب على مفاهيم الناس
    حول الخسارة
  • 9:54 - 9:58
    فعلنا ذلك عن طريق منافسة
    لمساعدة الناس على المشي أكثر
  • 9:59 - 10:03
    نحن نريد من كل شخص
    أن يمشي على الأقل 7000 خطوة
  • 10:03 - 10:04
    وحددنا عدد خطواتهم
  • 10:04 - 10:06
    عبر تطبيق على هواتفهم الذكية
  • 10:07 - 10:11
    المجموعة أ هي مجموعة التحكم
    فقط من أجل أن تخبرنا هل مشوا
  • 10:11 - 10:12
    7000 خطوة أم لا.
  • 10:13 - 10:16
    المجموعة ب لديها محفزات مالية.
  • 10:16 - 10:21
    أعطيناهم 1.40 دولار كل
    يوم مشوا فيه 7000 خطوة.
  • 10:21 - 10:23
    المجموعة ج لديها نفس المحفزات المالية،
  • 10:23 - 10:27
    لكن أطرناها على أنها
    فقدان أكثر من أنها كسب:
  • 10:27 - 10:30
    1.40 دولار في اليوم تعني 42 دولار في الشهر
  • 10:30 - 10:34
    نعطي هؤلاء المشاركين
    42 دولار في بداية كل شهر
  • 10:34 - 10:36
    في حساب افتراضي يمكنهم رؤيته،
  • 10:36 - 10:40
    ونأخذ منهم 1.40 دولار لكل يوم
    لم يمشوا فيه 7000 خطوة.
  • 10:41 - 10:44
    الآن، الخبير الاقتصادي سيقول
    أن هذين المحفزين الماليين
  • 10:44 - 10:45
    هما غير مختلفين.
  • 10:45 - 10:49
    كل يوم مشيت فيه 7000 خطوة
    ستكون أغنى 1.40 دولار.
  • 10:50 - 10:53
    لكن، الاقتصاد السلوكي
    سيقول أنهما مختلفان،
  • 10:53 - 10:57
    لأننا سنكون أكثر تحفيزا
    لتجنب فقدان 1.40 دولار
  • 10:57 - 11:00
    أكثر من تحفزا لكسب 1.40 دولار.
  • 11:00 - 11:02
    وهذا بالضبط ما حصل.
  • 11:03 - 11:07
    هؤلاء الذين هم في المجموعة التي تتلقى
    1.40 دولار لكل يوم مشوا فيه 7000 خطوة
  • 11:07 - 11:10
    كانوا لا يبدو أنهم سيلقون
    هدفهم أكثر من المجموعة المتحكمة.
  • 11:10 - 11:12
    المحفز المالي لم يعمل.
  • 11:12 - 11:15
    لكن أولائك الذين كان محفزهم هو الفقدان
  • 11:15 - 11:18
    حققوا الهدف بنسبة 50%
    كل مرة.
  • 11:18 - 11:21
    هذا ليس معنى اقتصادي
    ولكنه معنى نفسي،
  • 11:21 - 11:24
    لأن الفقدان يبدو واضحا أكثر من الكسب.
  • 11:24 - 11:28
    الآن، استعملنا الفقدان كمحفز
    لمساعدة المرضى على المشي أكثر،
  • 11:28 - 11:29
    فقدان الوزن
  • 11:29 - 11:31
    وأخذ أدويتهم.
  • 11:32 - 11:33
    المال قد يكون محركا.
  • 11:34 - 11:35
    كلنا نعرف ذلك.
  • 11:35 - 11:40
    ولكنه يكون أكثر تأثيرا
    عندما يقترن بالعامل النفسي.
  • 11:41 - 11:43
    والمال طبعا لديه سلبياته،
  • 11:43 - 11:47
    مثالي المفضل لهذا التورط
    هو برنامج الرعاية النهارية (الحضانة).
  • 11:47 - 11:52
    أكبر خطيئة يمكنك ارتكابها (الحضانة)
    هو أن تتأخّر في أخذ أولادك .
  • 11:52 - 11:54
    ولا أحد سعيد.
  • 11:54 - 11:56
    أبناؤك يبكون لأنك لا تحبهم.
  • 11:56 - 11:57
    (ضحك)
  • 11:57 - 12:00
    المعلمون غير سعيدين
    لأنهم سيغادرون العمل متأخرين.
  • 12:00 - 12:02
    وأنت تشعر بذنب كبير.
  • 12:02 - 12:06
    برنامج الرعاية النهارية في اسرائيل
    قرر القضاء على هذه المشكلة.
  • 12:06 - 12:09
    وفعل شيء تفعله الكثير من برامج
    الرعاية النهارية في أمريكا.
  • 12:09 - 12:12
    والذي هو فرض غرامة على كل
    شخص تأخر في أخذ أولاده.
  • 12:12 - 12:15
    والغرامة التي اختاروها هي 10 شيكلات،
  • 12:15 - 12:17
    حوالي 3 دولارات.
  • 12:17 - 12:19
    وخمن مالذي حصل؟
  • 12:19 - 12:21
    معدل تأخر أخذ الأطفال ارتفع
  • 12:22 - 12:25
    ولو فكرت في الأمر،
    فإنه مفهوم تماما.
  • 12:25 - 12:26
    صفقة ممتازة!
  • 12:26 - 12:28
    مقابل 10 شيكلات--
  • 12:28 - 12:29
    (ضحك)
  • 12:29 - 12:31
    يمكنك الاحتفاظ بأولادي طول الليل!
  • 12:31 - 12:33
    (ضحك)
  • 12:33 - 12:37
    لقد أخذوا محفزا قويا ونقيا في تجنب التأخر
  • 12:37 - 12:39
    وقاموا بتبخيسه.
  • 12:39 - 12:42
    والأسوأ، عندما تأكدوا من غلطتهم
  • 12:42 - 12:44
    وأبعدوا المحفز المالي،
  • 12:44 - 12:47
    أخذ الأولاد متأخرا بقي في أعلى مستوى.
  • 12:47 - 12:50
    لقد سمموا العقد الاجتماعي.
  • 12:50 - 12:54
    الرعاية الصحية مليئة
    بالمحفزات النقية القوية.
  • 12:54 - 12:58
    لدينا أطباء ومرضى الذين
    يريدون فعل الشيء الصائب.
  • 12:58 - 13:01
    الحوافز المالية يمكنها المساعدة،
  • 13:01 - 13:03
    لكن يجب ألا نتوقع المال من رعايتنا بصحتنا
  • 13:03 - 13:05
    لفعل الأشياء الصعبة.
  • 13:06 - 13:11
    بدلا من ذلك، أقوى مؤثر في السلوك الصحي
  • 13:11 - 13:12
    هو تفاعلاتنا الاجتماعية.
  • 13:13 - 13:15
    الارتباط الاجتماعي يعمل في الرعاية الصحية،
  • 13:15 - 13:17
    ويعمل في اتجاهين.
  • 13:18 - 13:23
    أولا، نهتم في الأساس
    مالذي يظنه الآخرون بنا.
  • 13:23 - 13:26
    أيضا من بين أقوى الطرق لتغيير سلوكنا
  • 13:26 - 13:29
    هو جعل نشاطاتنا مشهودة من طرف الآخرين.
  • 13:30 - 13:32
    نغير سلوكنا عندما نكتشف أننا ملاحظون
  • 13:32 - 13:34
    أكثر مما لو لم يلاحظنا أحد.
  • 13:34 - 13:37
    كنت أحيانا في مطاعم ليس
    لها مصارف في حماماتها.
  • 13:37 - 13:39
    بدلا من ذلك، عندما تخطو
    فالمصارف تقع خارجها.
  • 13:39 - 13:41
    في الجزء الأساسي من المطعم.
  • 13:41 - 13:44
    حيث كل واحد يمكنه رؤيتك
    هل غسلت يديك أم لا
  • 13:44 - 13:45
    الآن، أنا لست متأكدا
  • 13:45 - 13:47
    لكنني مقتنع أن غسل اليدين أعلى
  • 13:47 - 13:49
    في مثل هذه الإعدادات
  • 13:49 - 13:52
    نحن دائما في أفضل سلوكاتنا
    عندما نكون ملاحظين.
  • 13:52 - 13:54
    في الحقيقة، توجد هذه الدراسة الرائعة
  • 13:54 - 13:57
    التي أنجزت في وحدة العناية
    المركزة في مستشفى فلوريدا.
  • 13:58 - 14:01
    معدل غسل اليدين متدني،
    وهذا بالطبع شيء خطير
  • 14:01 - 14:03
    لأنه قد ينشر العدوى
  • 14:03 - 14:08
    وبعض الباحثين ألصقوا صورة
    لعيني شخص أعلى حوض الغسيل
  • 14:08 - 14:11
    ليس شخصا حقيقيا،
    هي مجرد صورة.
  • 14:11 - 14:14
    في الحقيقة، ليست صورة لوجه كامل
    بل صورة فقط لعينين.
  • 14:14 - 14:16
    (ضحك)
  • 14:16 - 14:17
    معدل غسل اليدين ارتفع بأكثر من الضعف
  • 14:17 - 14:20
    يبدو أننا نهتم كثيرا بما يظنه الآخرون بنا
  • 14:20 - 14:22
    ولذا سلوكنا يتحسن
  • 14:22 - 14:25
    حتى ولو تخيلنا قليلا أننا ملاحظون
  • 14:26 - 14:29
    ليس فقط أننا نهتم بما يظنه الآخرون بنا
  • 14:29 - 14:33
    ولكننا في الأساس نجعل سلوكاتنا
    نموذجا لما نرى أن الآخرين يفعلونه
  • 14:34 - 14:36
    وكلها ترجع إلى حزام الأمان.
  • 14:37 - 14:42
    عندما كنت طفلا، كنت
    أحب سلسلة باتمان مع آدم واست
  • 14:42 - 14:45
    كل ما فعله باتمان وروبن كان رائعا
  • 14:45 - 14:48
    و بالطبع سيارة باتمان هي أروع شيء
  • 14:48 - 14:52
    هذا البرنامج من 1966 إلى 1968
  • 14:53 - 14:56
    في ذلك الوقت كان حزام الأمان
    مستلزمات اختيارية في السيارات
  • 14:57 - 15:00
    لكن منتج ذلك البرنامج فعل شيئا جدّ مهمّ.
  • 15:00 - 15:03
    عندما يركب باتمان وروبن إلى السيارة.
  • 15:03 - 15:04
    آلة التصوير كانت تركز على ركبهم،
  • 15:05 - 15:07
    ويمكنك أن ترى أن الباتمان
    وروبن كانا يضعان حزام الأمان.
  • 15:07 - 15:10
    الآن، باتمان وروبن يضعان أحزمة الأمان
  • 15:10 - 15:12
    يمكنك أن تراهن أنني
    كنت أضع حزام الأمان أيضا.
  • 15:12 - 15:15
    أراهن أن ذلك البرنامج
    أنقذ حياة الكثير من الناس.
  • 15:15 - 15:18
    ومرة أخرى، هذا يعمل
    في الرعاية الصحية أيضا.
  • 15:18 - 15:24
    الأطباء يستعملون المضادات الحيوية جيدا
    لما يرون كيف يستخدمها أطباء آخرون.
  • 15:24 - 15:28
    الكثير من ممارسات الرعاية الصحية خفية،
    إنها غير مشهودة،
  • 15:28 - 15:30
    لكن الأطباء حيوانات اجتماعية،
  • 15:30 - 15:35
    ويؤدون أفضل عندما يرون
    ماذا يفعل الأطباء الآخرين.
  • 15:35 - 15:38
    إذن التأثير الاجتماعي
    يعمل في الرعاية الصحية
  • 15:38 - 15:41
    إذن فلنربطها بمبادئ الأسف
    أو نفورنا من الفقدان.
  • 15:42 - 15:47
    لن نفكر أبدا في استعمال هذه الأدوات
    لو اعتقدنا أن كل واحد يفكر بعقلانية.
  • 15:47 - 15:49
    في كل وقت.
  • 15:49 - 15:52
    الآن، لنكن واضحين :
    أنا لا أدين العقلانية.
  • 15:52 - 15:54
    أقصد أنها قد تكون غير عقلانية.
  • 15:55 - 15:59
    لكننا نعلم جميعا
    أن اللاعقلانية جزء في عقولنا
  • 15:59 - 16:03
    حيث نحصل على الشجاعة والإبداع والإلهام
  • 16:03 - 16:05
    وكل شيء يثير الشغف.
  • 16:05 - 16:07
    ونحن نعرف شيئا آخر أيضا.
  • 16:07 - 16:11
    نعلم أننا نكون أكثر فعالية
    في تحسين سلوكنا الصحي
  • 16:12 - 16:16
    إذا عملنا مع الجزء اللاعقلاني من طبيعتنا
  • 16:16 - 16:19
    بدلا من تجاهله أو محاربته.
  • 16:19 - 16:21
    عندما نذهب إلى الرعاية الصحية،
  • 16:21 - 16:26
    فهم لاعقلانيتنا هو مجرد أداة في صندوقنا.
  • 16:26 - 16:28
    وتسخير هذه اللاعقلانية--
  • 16:29 - 16:32
    قد يكون أكثر شيء عقلاني على الإطلاق.
  • 16:32 - 16:34
    شكرا لكم
  • 16:34 - 16:38
    (تصفيق)
Title:
من أجل رعاية صحية أفضل، احتضن اللاعقلانية
Speaker:
دايفيد آش
Description:

لماذا نتّخذ قرارات سيئة ونحن نعرف أنها سيئة على صحّتنا؟ في هذه المحادثة الصّريحة والممتعة، المختص في الاقتصاد السّلوكي ، وخبير برامج الصّحة دافيد آش يشرح لماذا سلوكنا غالبا غير عقلاني ـ في أعلى مستوى تنبّؤي ـ ويرينا كيف نحسّن هذه اللاعقلانية لاتّخاذ قرارات أفضل وتحسين برنامج الرّعاية الصّحية بصورة شاملة.
more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
16:53

Arabic subtitles

Revisions

Our website uses cookies for analysis purposes.