0:00:03.859,0:00:05.383
こんにちは[br]スーザン・ソングです

0:00:05.383,0:00:08.656
ジョージ・ワシントン大学の[br]児童・青年・家族精神医学の

0:00:08.656,0:00:10.287
所長であり

0:00:10.406,0:00:12.487
国内外への避難を[br]余儀なくされた人々の

0:00:12.487,0:00:15.268
人道的保護顧問です

0:00:15.431,0:00:17.112
世界中で避難民の数が

0:00:17.112,0:00:19.192
想定外に急増しています

0:00:19.402,0:00:22.963
難民、亡命希望者[br]不法移民

0:00:23.226,0:00:24.738
付添人のない[br]未成年者などです

0:00:25.339,0:00:28.074
世界中で現在[br]6,500万人以上が

0:00:28.074,0:00:31.757
戦争、武力紛争[br]迫害から避難しています

0:00:32.059,0:00:35.803
2018年初頭[br]世界の約3,100万人の子供が

0:00:36.033,0:00:37.992
暴力や紛争で避難しました

0:00:38.207,0:00:39.804
現在のような状況が続くなら

0:00:40.054,0:00:43.010
近い将来 100人に1人が[br]難民になります

0:00:43.010,0:00:46.328
残念ながら[br]多くの難民や避難民が

0:00:46.328,0:00:48.474
診療科の不足[br]公認ケアへのアクセスの不足

0:00:48.687,0:00:52.138
心の病に対する烙印などで[br]必要なメンタルヘルスケアを

0:00:52.547,0:00:54.477
受診できなくなるでしょう

0:00:54.900,0:00:57.470
難民とは 事実に基づいた[br]迫害の恐怖により

0:00:57.470,0:00:59.503
母国から逃れてきた人々であり

0:00:59.503,0:01:03.310
原因は人種、宗教[br]国籍、政治的見解

0:01:03.310,0:01:05.362
特定の社会団体の会員などです

0:01:05.748,0:01:08.437
難民が海外での保護を要求すると

0:01:08.437,0:01:10.557
アメリカへの入国が許可されます

0:01:10.759,0:01:13.972
亡命希望者にも 事実に基づいた[br]迫害の恐怖が認められます

0:01:14.319,0:01:17.137
しかし 彼らはアメリカ国内にいるのに[br]保護を求めるのです

0:01:17.175,0:01:19.301
難民や紛争による[br]影響を受けた人々の

0:01:19.301,0:01:22.001
PTSDやうつ病の有病率は

0:01:22.001,0:01:23.335
15-30%であり

0:01:23.732,0:01:28.897
難民でない人々のPTSDの有病率は[br]3.5%と報告されています

0:01:29.260,0:01:31.668
メンタルヘルスに悪い状態を[br]最も強く想定させるのは

0:01:31.668,0:01:34.588
拷問を受けたり[br]衝撃的な出来事が重なることです

0:01:34.588,0:01:38.586
拷問、家族との離別[br]ストレスの溜まる亡命プロセス

0:01:38.756,0:01:41.356
孤立、受け入れ国での[br]不利な立場などです

0:01:41.466,0:01:43.167
すべて心の病を悪化させます

0:01:43.491,0:01:46.516
主に 長期に渡る拘留

0:01:46.643,0:01:48.523
不安定な移民の立場

0:01:48.860,0:01:52.712
サービスへのアクセスの悪さ[br]仕事や教育の制限など移民後の環境が

0:01:52.712,0:01:54.421
心の病を悪化させることもあります

0:01:54.736,0:01:57.603
これらが感情面の問題の[br]すべての問題ではありませんが

0:01:57.603,0:01:59.770
多くの紛争による亡命者は

0:01:59.960,0:02:02.944
複雑性悲嘆[br]複雑なトラウマ

0:02:03.232,0:02:07.007
絶望、孤立、怒り[br]信頼の欠如に直面します

0:02:07.173,0:02:09.750
多くの人々は[br]とても異常な体験に対して

0:02:09.875,0:02:11.980
正常な反応だと感じています

0:02:12.155,0:02:15.210
時と共に 大半の難民の症状は[br]弱くなったり なくなったりします

0:02:15.592,0:02:18.056
少数には 緩やかな[br]回復パターンが見られたり

0:02:18.350,0:02:20.200
ごく少数は 長く患います

0:02:20.954,0:02:24.714
そのため 極度の不安からくる状況型と[br]難民の明らかな心の病との違いを

0:02:24.863,0:02:26.903
診断する必要があります

0:02:27.350,0:02:30.449
過去のトラウマ体験に晒された―

0:02:30.449,0:02:32.318
ダイナミックな相互作用

0:02:32.602,0:02:34.086
継続的な日常のストレス要因

0:02:34.186,0:02:37.303
その中核に組み込まれる心理社会系に[br]焦点をあて これを行います

0:02:37.581,0:02:39.561
精神科医は 難民や亡命希望者との

0:02:39.561,0:02:43.437
臨床業務での文化的交流を[br]上手くすることで 助けられのです

0:02:43.749,0:02:46.715
亡命の査定を行う政治レベルや

0:02:46.715,0:02:50.185
アクセスの公平性を促す[br]擁護レベルでの

0:02:50.425,0:02:54.119
難民や避難民への[br]サービスの持続可能性と

0:02:54.119,0:02:56.907
弁護士、教員者、為政者などの

0:02:56.907,0:02:59.478
学際的なコミュニティ・メンバーと[br]提携することで

0:02:59.660,0:03:02.141
難民や避難民が信頼できる―

0:03:02.141,0:03:04.539
安全なシステムを提供します