Catalan subtítulos

← Com educar nens que puguin superar l'ansietat

Obtener código incrustado.
36 idiomas

Mostrar Revisión23 creada 08/14/2020 por Anna Comas-Quinn.

  1. Quan era petita, tenia moltes pors.
  2. Por als llamps, als insectes,
  3. als sorolls forts i a la gent disfressada.
  4. A més, tenia dues altres
    fòbies més greus:

  5. als metges i a les injeccions.
  6. Quan intentava escapar
    del metge de família,
  7. em tornava tan físicament agressiva
  8. que em va donar una bufetada
    per atordir-me.
  9. Tenia sis anys.
  10. La meva reacció era "lluitar o fugir",
  11. i per posar-me una simple vacuna,
    m'havien d'aguantar tres o quatre adults,
  12. els meus pares inclosos.
  13. Més endavant, ens vam mudar
    de Nova York a Florida

  14. just quan jo havia de començar l'institut,
  15. i ser la nova alumna
    en una escola parroquial,
  16. sense conèixer ningú
  17. i preocupada per adaptar-me,
  18. en el meu primer dia d'escola,
  19. una professora en passar llista
    va dir: "Anne Marie Albano",
  20. i jo vaig respondre:
    "Aquí!" [accent d'Staten Island]
  21. Ella va riure i va dir:
    "Oh, bonica, aixeca't.
  22. Digues D-O-G."
  23. I jo vaig dir:
    "Dog?" [accent d'Staten Island]
  24. I la classe va esclatar a riure
    juntament amb la professora.
  25. Així va continuar,
  26. perquè tenía moltes més paraules
    amb les que humiliar-me.
  27. Vaig tornar a casa sanglotant,

  28. consternada
  29. i suplicant tornar a Nova York
  30. o que em portéssin a un convent.
  31. No volia tornar a aquella escola.
    De cap manera.
  32. Els meus pares em van escoltar

  33. i em van dir que parlarien
    amb el monsenyor de Nova York,
  34. però que havia de seguir anant a escola,
    per no perdre el registre d'assistència
  35. per poder transferir-me
    a novè curs a Staten Island.
  36. Tot això va ser abans
    dels e-mails i els telèfons mòvils,
  37. així que durant les setmanes següents,
  38. suposadament, s'enviaven cartes
    entre l'arxidiòcesi de Manhattan
  39. i la de Miami
  40. i al Vaticà,
  41. i cada dia, jo anava a escola plorant
    i tornava a casa plorant,
  42. i la meva mare em donava notícies
    d'algun cardenal o bisbe
  43. que deien "que segueixi anant a escola
    mentre li busquem plaça".
  44. Oi que era ingènua?

  45. [Rialles]

  46. Bé, després de dues setmanes,
    un dia, mentre esperava l'autobús escolar,

  47. vaig conèixer una altra nena, la Debbie,
  48. i ella em va presentar les seves amigues.
  49. Que es van convertir també en les meves,
  50. i bé, ja no necessitava el Papa.
  51. [Rialles]

  52. Vaig començar a calmar-me i adaptar-me.

  53. Que hagi passat els darrers trenta anys
    estudiant l'ansietat en nens

  54. deriva en part de la meva
    pròpia recerca d'autoconeixement.
  55. I he après molt.
  56. En joves i nens, l'ansietat és
    la condició psicològica més comuna.
  57. Aquests trastorns començen aviat,
    als quatre anys,
  58. i a l'adolescència, un de cada dotze joves
    té una severa discapacitat
  59. en el seu comportament a casa,
    a l'escola i amb els companys.
  60. Aquests nens estàn molt espantats,
  61. preocupats,
  62. literalment físicament incòmodes,
    a causa de l'ansietat que pateixen.
  63. És difícil per a ells
    prestar atenció a l'escola,
  64. relaxar-se i disfrutar,
  65. fer amics
  66. i fer tot allò
    que els nens haurien de fer.
  67. L'ansietat pot crear misèria per al nen,
  68. i els pares són a primera fila
    presenciant l'angoixa dels seus fills.
  69. A mesura que coneixia més nens
    amb ansietat degut a la meva feina,

  70. vaig haver d'acudir als meus pares
    i fer-los un parell de preguntes.
  71. "Per què em retenieu
  72. quan em feien tanta por les injeccions
  73. i em forçàveu a posar-me-les?
  74. I per què inventàveu tantes històries
    per fer-me anar a escola
  75. quan jo estava tan preocupada
    de que em fessin passar vergonya?"
  76. Em van dir:
    "Se'ns trencava el cor cada cop,
  77. però sabíem que aquestes eren
    les coses que havies de fer.
  78. Ens havíem d'arriscar a que et molestessis
  79. mentre esperàvem a que
    t'acostumessis a la situació
  80. amb el pas del temps i l'experiència.
  81. T'havies de vacunar.
  82. Havies d'anar a l'escola."
  83. Poc sabien els meus pares que

  84. no només m'estaven vacunant del xarrampió.
  85. També m'estaven vacunant d'una vida
    de transtorns d'ansietat.
  86. Un excés d'ansietat en un nen petit
    és com un superbacteri
  87. infecciós, i que es multiplica,
  88. de tal manera que
    la majoria de joves que veig
  89. venen amb més d'una
    condició d'ansietat alhora.
  90. Per exemple, tenen una fòbia específica
  91. i a més ansietat per separació
    i ansietat social, tot alhora.
  92. Si no es tracta,
  93. l'ansietat en infants pot derivar a
    una depressió en l'adolescència.
  94. També pot contribuir a
    l'abús de substàncies i al suicidi.
  95. Els meus pares no eren psicòlegs.

  96. No coneixien cap psicòleg.
  97. Només sabien que aquelles situacions
    podien ser incòmodes per mi,
  98. però no perjudicials.
  99. La meva excessiva ansietat sí que
    hauria estat més perjudicial a la llarga
  100. si m'haguessin deixat evitar
    i escapar aquestes situacions
  101. i no hagués après a tolerar
    una angoixa ocasional.
  102. En essència, els meus pares estaven fent
    la seva propia versió
  103. de teràpia d'exposició,
  104. que és el component central i clau
  105. del tractaments
    cognitivo-conductuals per l'ansietat.
  106. Junt amb els meus companys vam dur a terme
    un gran estudi controlat i aleatoritzat

  107. dels tractaments per l'ansietat
    en nens entre 7 i 17 anys.
  108. Vam descobrir que la teràpia
    cognitivo-conductual centrada en nens
  109. o la medicació que conté inhibidors
    selectius de la recaptació de serotonina
  110. són eficaços en el 60%
    dels joves tractats.
  111. I una combinació de totes dues opcions fa
    que un 80% dels nens millori en 3 mesos.
  112. Tot són bones notícies.
  113. I si mantenen la medicació
  114. o fan una teràpia cognitivo-conductual
    mensual, com vam fer durant l'estudi,
  115. podrien estar bé fins a un any sencer.
  116. Tanmateix, quan va acabar aquest estudi,
  117. vam fer un estudi de
    seguiment als participants,
  118. i vam descobrir que molts dels
    nens van recaure amb el pas del temps.
  119. A més, malgrat els millors
    tractaments basats en l'evidència,
  120. també vam descobrir que
    un 40% dels nens amb ansietat
  121. seguien malalts amb el pas del temps.
  122. Hem reflexionat molt sobre els resultats.

  123. Què se'ns escapava?
  124. Hem hipotitzat que, com que ens centràvem
  125. en una intervenció focalitzada en nens,
  126. potser seria important
    adreçar-se als pares
  127. i implicar-los també en el tractament.
  128. Els meus estudis i
    els de companys arreu del món

  129. han demostrat una tendència constant:
  130. els pares amb bones intencions
    sovint s'involucren involuntàriament
  131. en el cicle de l'ansietat.
  132. Es rendeixen, i donen
    massa comoditats als seus fills,
  133. i els deixen escapar
    de situacions complicades.
  134. Vull que ho mireu d'aquesta forma:
  135. El vostre fill arriba a casa i
    us va a buscar plorant.
  136. Tenen uns cinc o sis anys.
  137. "A l'escola no agrado a ningú!
    Els nens són dolents.
  138. Ningú vol jugar amb mi."
  139. Com us sentiríeu en veure
    el vostre fill tan disgustat?
  140. Com reaccionaríeu?
  141. L'instint parental natural és
    consolar el nen, tranqulitzar-lo,
  142. protegir-lo i arreglar la situació.
  143. Trucar al mestre perquè intervingui o
    als altres pares per organitzar quedades,
  144. pot servir quan tenen cinc anys.
  145. Però què fas si el teu fill
    segueix arribant a casa plorant cada dia?
  146. Segueixes arreglant-ho quan
    tenen 8, 10 o 14 anys?
  147. Els nens, a mesura que creixen,
  148. es trobaran invebitablement
    amb situacions que els desafiaran:
  149. festes de pijames, exàmens orals,
  150. un difícil exàmen sorpresa,
  151. intentar entrar a un equip d'esport
    o obtenir un paper en l'obra de teatre,
  152. conflictes amb els companys...
  153. Totes aquestes situacions
    comporten algún risc:
  154. risc a no fer-ho prou bé,
    a no obtenir el que volen,
  155. risc a cometre errors,
  156. risc a sentir-se avergonyit.
  157. Pels nens amb ansietat

  158. que no prenen riscs i no s'involucren,
  159. no aprenen a apanyar-se-les
    en aquesta mena de situacions.
  160. Oi?
  161. Perquè les habilitats es desenvolupen
    amb l'exposició amb el temps
  162. una exposició repetida a les situacions
    quotidianes que es troben els nens:
  163. l'habilitat d'auto-tranquilitzar-se,
  164. o l'habilitat de calmar-se ells mateixos
    quan estan disgustats;
  165. habilitats per resoldre problemes,
  166. incloent l'habilitat de
    resoldre conflictes amb els altres;
  167. la gratificació a llarg termini,
  168. o l'habilitat de seguir esforçant-se
  169. tot i haver d'esperar un temps
    per tal de veure què passarà.
  170. Aquestes i moltes altres habilitats
    es desenvolupen en nens
  171. que prenen riscos i s'involucren.
  172. I així és com l'autoeficàcia pren forma,
  173. que, simplement,
    és la creença en un mateix
  174. de poder superar situacions difícils.
  175. Els nens amb ansietat que
    escapen i eviten aquestes situacions

  176. i que fan que els altres
    facin les coses per ells,
  177. cada vegada tenen
    més i més ansietat amb el temps
  178. i menys confiança en ells mateixos.
  179. Al contrari que els seus companys
    que no pateixen ansietat,
  180. arriben a creure que són incapaços
    de gestionar aquestes situacions.
  181. Pensen que necessiten algú,
    algú com els seus pares,
  182. que faci les coses per ells.
  183. Ara bé, mentre l'instint parental natural
    és el de consolar, protegir

  184. i tranquil·litzar els fills,
  185. l'any 1930, el psicòleg Alfred Alder
  186. ja havia advertit als pares
  187. de que podem estimar un fill
    tan com vulguem,
  188. però no hem de fer que sigui dependent.
  189. Va aconsellar als pares que comencessin
    a entrenar els nens des de ben petits
  190. a dependre d'ells mateixos.
  191. També va advertir de que
    si els nens tenen la impressió
  192. que els seus pares no tenen res millor
    a fer que estar a la seva disposició,
  193. obtindrien una falsa idea de l'amor.
  194. Els nens amb ansietat d'avui en dia,

  195. sempre truquen als seus pares
  196. o els escriuen missatges
    angoixats a qualsevol hora del dia.
  197. Si els nens amb ansietat no aprenen
    mecanismes d'afrontament de petits,
  198. què els passa quan creixen?
  199. Organitzo grups per pares
    de joves adults amb trastorns d'ansietat.

  200. Joves d'entre 18 i 28 anys.
  201. La majoria viuen a casa,
  202. i depenen dels seus pares.
  203. Molts d'ells han anat a l'escola i
    a la universitat.
  204. Alguns s'han graduat.
  205. Gairebé tots no treballen,
  206. són a casa i no fan gairebé res.
  207. No tenen relacions
    profundes amb els altres,
  208. i depenen molt i molt
    de que els seus pares
  209. facin tota mena de coses per ells.
  210. Els pares encara demanen
    cites mèdiques per ells.
  211. Truquen antics amics dels seus fills
    i els supliquen que els visitin.
  212. Els fan la bugada i cuinen per ells.
  213. I tenen grans conflictes amb
    els seus joves adults,
  214. perquè l'ansietat ha prosperat,
    però el jove no.
  215. Aquests pares tenen
    un sentiment de culpa enorme,
  216. i rancor,
  217. i encara més culpa.
  218. D'acord, i si parlem de bones notícies?

  219. Si els pares i figures clau
    en la vida d'un nen
  220. el poden ajudar i guiar a l'hora
    d'afrontar-se a les seves pors
  221. i a aprendre a resoldre problemes,
  222. llavors és molt més probable
    que el nen desenvolupi
  223. els seus propis mecanismes interns
    d'afrontament per gestionar l'ansietat.
  224. Ara ensenyem als pares a ser
    conscients en un moment concret
  225. i a pensar en la seva reacció
    a l'ansietat del fill.
  226. Els diem:
  227. "Observeu la situació i pregunteu-vos:
    'Quina situació és aquesta?
  228. Com n'és d'amenaçant per al meu fill?
  229. I al final què vull que
    el meu fill aprengui d'aquesta situació?'"
  230. Evidentment, volem que els pares
    escoltin molt atentament,

  231. perquè si a un nen l'assetgen a l'escola o
    li fan mal d'alguna manera,
  232. volem que els pares hi intervinguin,
  233. per descomptat.
  234. Però en situacions quotidianes
    que provoquen ansietat,
  235. els pares poden ajudar
    molt més al seu fill
  236. si es mantenen tranquils,
    objectius i afectuosos,
  237. si validen els sentiments del nen
  238. però després l'ajuden,
  239. si l'ajuden a planificar
    com poden gestionar la situació.
  240. I llavors, i això és clau,
  241. deixar de debò que el nen
    s'enfronti a aquesta situació tot sol.
  242. És clar que trenca el cor
    veure un nen que pateix,

  243. com em van dir a mi
    els meus pares anys més tard.
  244. Quan veus patir el teu fill
  245. però penses que podries
    interposar-te i salvar-los del patiment,
  246. això ho és tot, oi?
  247. És el que volem fer.
  248. Però tan si som joves o grans,
  249. un excés d'ansietat ens porta a
    sobreestimar els riscos i les dificultats
  250. i a subestimar
    les nostres habilitats d'afrontar-nos-hi.
  251. Sabem que una exposició repetida
    a allò que ens fa por debilita l'ansietat,
  252. alhora que ajuda a desenvolupar
    recursos i resistència.
  253. Els meus pares tenien raó.

  254. Avui en dia, als joves amb
    tanta ansietat no els ajuda
  255. tenir uns pares excessivament protectors.
  256. La tranquil·litat i la confiança
    no són només emocions.
  257. Són habilitats d'afrontament que
    tant pares com nens poden aprendre.
  258. Moltes gràcies.

  259. (Aplaudiments)