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类固醇能拯救生命吗？

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    类固醇：这类物质在体育赛事中的
    使用早已臭名昭著。
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    但它们也常见于吸入器，
    治疗藤毒和湿疹的药膏，
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    以及缓解炎症的注射液中。
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    这些药物中的类固醇
    和用于促进肌肉生长的类固醇不同。
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    实际上，它们都是基于
    另一种类固醇物质——
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    我们人体可以自然合成，
    且维持生命所必需的类固醇。
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    退一步说，
    类固醇种类繁多的原因是
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    类固醇这一专有名词
    泛指具有共同分子结构，
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    而非对人体造成相同影响的物质。
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    类固醇可以天然存在
    或是通过人工合成，
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    但所有类固醇物质的共同特性
    是它们的分子结构。
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    这种分子结构由 4 个环
    （共 17 个碳原子）组成：
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    3 个六碳环和 1 个五碳环。
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    一个分子必须具有这样精确的排列
    才能被称作为固醇类物质，
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    尽管大多数分子也含有侧链——
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    这些额外的原子
    可以极大改变分子的功能。
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    类固醇的命名
    源于脂肪分子胆固醇。
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    实际上，我们人体
    会从胆固醇中生成类固醇。
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    脂肪胆固醇基底能够
    让类固醇物质
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    穿过脂肪细胞膜并进入细胞。
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    在细胞内，
    它们可以直接影响基因表达
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    和蛋白合成。
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    这和许多其它的信号分子不同，
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    因为后者无法穿过细胞膜，
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    只能通过更加复杂的方式
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    在细胞外产生作用。
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    所以相比其它分子，
    类固醇可以更快的产生作用。
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    说回消炎药中的类固醇：
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    这类类固醇都是基于一种
    天然存在的类固醇，即皮质醇。
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    皮质醇是人体的主要压力信号，
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    并且具有很多功能。
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    每当我们经历一种应激源——
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    比如和朋友的一场争执，
    突然发现一头熊，
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    感染或低血糖——
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    大脑就会通过下丘脑向脑垂体
    发出信号来做出反应，
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    随后，脑垂体向肾上腺发送信号，
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    最终肾上腺产生皮质醇，
    并不断进行释放。
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    但是当肾上腺
    从脑垂体接收到信号时，
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    它们所释放的大量皮质醇
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    会刺激人体产生
    更多的葡萄糖作为能量来源，
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    降低与生存没有直接关系的
    功能运作，比如消化，
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    并且能激活人体的
    “战斗、逃跑或原地不动”反应机制。
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    这在短期内很有帮助，
    但如果持续时间太长，
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    将可能导致一些副作用，
    诸如失眠症和情绪低落。
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    皮质醇同样也和免疫系统
    有着复杂的相互作用——
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    根据实际情况，
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    皮质醇可以加强或降低
    一定的免疫功能。
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    在人体抵抗感染的过程中，
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    免疫系统通常会产生炎症。
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    皮质醇能够抑制
    免疫系统产生炎症的能力，
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    但同样仅在短期内有效。
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    过多的皮质醇对人体
    具有负面影响，
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    例如降低免疫系统
    再生骨髓和淋巴结的能力。
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    为了防止皮质醇的含量
    长时间处于过高水平，
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    皮质醇会抑制
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    引起肾上腺释放
    更多皮质醇的信号。
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    药用皮质类固醇可通过引导
    皮质醇对免疫系用的作用
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    来对抗过敏反应、
    皮疹和哮喘。
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    所有这些都是
    炎症的不同表现形式。
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    很多合成类固醇
    也有着相同的基础作用机理：
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    它们促进人体的皮质醇供应，
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    进而阻止了引发炎症的
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    过度免疫反应。
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    这些皮质类固醇潜入细胞中，
    通过抑制炎症信号的基因表达
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    来关闭细胞的“警报”。
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    吸入器和药膏中的类固醇
    仅影响着一个器官——
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    皮肤或是肺部。
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    常用于治疗慢性自身免疫性疾病
    （例如狼疮或炎症性肠病）的
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    静脉注射或口服形式的类固醇
    则能对全身造成影响。
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    在患有此类疾病的情况下，
    人体免疫系统会攻击自身细胞，
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    这是一个类似于哮喘频繁发作
    或皮疹不断复发的过程。
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    恒定低剂量的类固醇
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    能有助于控制
    上述叛逆的免疫反应——
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    但对于因长期暴露于
    高剂量所产生的
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    负面身心影响，
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    较高剂量的类固醇通常
    只被用于应对紧急和突发事件。
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    尽管哮喘发作、藤毒红肿，
    以及肠易激综合症
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    可能看似毫不相关，
    但它们实际有着共性：
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    都是一种弊大于利的免疫反应。
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    虽然皮质类固醇
    无法赐予你健硕的肌肉，
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    但它们却是人体
    抵抗自身伤害的最佳防御工具。
Title:
类固醇能拯救生命吗？
Speaker:
安妮斯 · 巴吉
Description:

观看完整课程：https://ed.ted.com/lessons/can-steroids-save-your-life-anees-bahji

类固醇：它们的使用在体育赛场上臭名昭著。但它们也常见于吸入器，治疗藤毒和湿疹的药膏，以及缓解炎症的注射液中。药品中的类固醇和用来促进肌肉生长的类固醇有所不同。实际上，它们都是基于另一种我们人体能够自然生成，且维持生命所必需的类固醇。安妮斯 · 巴吉（Anees Bahji）探索了皮质类固醇背后的科学。

课程：安妮斯 · 巴吉
指导：尼克 · 希尔迪奇（Nick Hilditch）
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
05:11

Chinese, Simplified subtitles

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