0:00:01.388,0:00:04.103
小時候，我有許多恐懼，

0:00:04.507,0:00:07.061
我怕閃電、昆蟲、

0:00:07.085,0:00:09.874
巨大噪音，以及穿人偶裝的人。

0:00:10.373,0:00:13.437
我有兩項非常嚴重的恐懼症：

0:00:13.744,0:00:15.901
醫生和打針。

0:00:16.552,0:00:20.406
當我掙扎著要逃離[br]我們的家庭醫生時，

0:00:20.430,0:00:22.577
我會真的變得非常好鬥，

0:00:22.601,0:00:25.877
到了他必須要賞我一巴掌[br]才能打醒我的程度。

0:00:25.901,0:00:27.485
我那時六歲。

0:00:27.972,0:00:30.321
那時，我總是在「戰或逃」，

0:00:30.539,0:00:33.983
要三或四個成人聯手，[br]包括我父母在內，

0:00:34.003,0:00:36.480
才能壓制我讓我接種疫苗。

0:00:37.712,0:00:41.553
後來，我們家從紐約[br]搬到佛羅里達，

0:00:41.577,0:00:43.593
我才剛開始讀高中，

0:00:43.825,0:00:46.356
我是教會學校中新來的孩子，

0:00:46.380,0:00:49.693
不認識任何人，很擔心無法融入，

0:00:49.873,0:00:51.744
上學的第一天，

0:00:51.768,0:00:55.637
老師點名叫到[br]「安妮·瑪麗·奧爾巴諾」，

0:00:55.661,0:00:58.236
我【用史泰登島口音】[br]回應：「有！」

0:00:58.260,0:01:01.940
她笑了，說：[br]「喔，寶貝，請起立。

0:01:01.964,0:01:04.306
說 D-O-G。」

0:01:04.612,0:01:07.020
我【用史泰登島口音】回應：[br]「狗（dog）嗎？」

0:01:07.044,0:01:10.847
全班跟老師一起大笑出來。

0:01:11.282,0:01:12.804
就是這麼回事，

0:01:12.828,0:01:16.063
她還有許多詞可以用來羞辱我。

0:01:17.230,0:01:19.413
我哭著回家，

0:01:19.437,0:01:20.729
心煩意亂，

0:01:20.753,0:01:23.077
求家人送我回紐約，

0:01:23.101,0:01:24.797
或到女修道院。

0:01:25.228,0:01:28.838
我不要再回到那間學校。絕不。

0:01:29.168,0:01:31.729
我父母傾聽我，並告訴我，

0:01:31.749,0:01:35.972
他們會和紐約的[br]神職人員研究看看，

0:01:35.996,0:01:40.133
但我得要每天去上學，[br]因為我必須要有出席記錄，

0:01:40.157,0:01:43.086
才能轉學回史泰登島讀九年級。

0:01:44.319,0:01:47.952
此時電子郵件和手機還沒出現，

0:01:47.976,0:01:50.434
所以在接下來幾個星期，

0:01:50.755,0:01:55.249
應該有信件來回曼哈頓

0:01:55.272,0:01:59.408
和邁阿密的教區，以及梵蒂岡，

0:01:59.599,0:02:03.938
而我每天都哭著上學，哭著回家，

0:02:04.125,0:02:08.428
對此，我母親會提供我[br]來自某位主教的最新資訊，

0:02:08.452,0:02:12.388
說「在我們幫她找到地方之前，[br]先讓她繼續上學。」

0:02:12.714,0:02:14.612
我太天真了還是怎樣？

0:02:14.636,0:02:15.842
（笑聲）

0:02:16.488,0:02:20.021
幾個星期後，有一天在等校車時，

0:02:20.204,0:02:22.332
我遇到了一個女孩，黛比，

0:02:22.356,0:02:24.739
她把我介紹給她的朋友認識。

0:02:25.222,0:02:27.340
他們變成了我的朋友，

0:02:27.704,0:02:30.999
教皇就解脫了。（笑聲）

0:02:31.274,0:02:33.678
我開始冷靜下來，安頓下來。

0:02:35.169,0:02:40.062
我過去三十年在研究兒童的焦慮，

0:02:40.086,0:02:43.621
有部分是因為我自己的[br]尋求自我了解之旅。

0:02:43.645,0:02:45.289
我學到了很多。

0:02:46.439,0:02:47.925
對年輕人來說，

0:02:47.945,0:02:53.373
焦慮是最常見的童年精神疾病。

0:02:54.341,0:02:57.980
這些病症早在四歲就開始了，

0:02:58.350,0:02:59.911
青春期時，

0:02:59.931,0:03:03.647
十二名年輕人中就有一名[br]有嚴重的障礙，

0:03:03.671,0:03:07.815
以致於無法在家、在校、[br]在同儕間正常運作。

0:03:08.699,0:03:11.628
這些孩子很害怕、

0:03:11.652,0:03:12.808
很擔心、

0:03:12.832,0:03:16.371
真的因為焦慮而感到身體不適。

0:03:16.936,0:03:19.875
他們在學校很難專注、

0:03:20.009,0:03:22.790
放鬆、玩樂、交朋友，

0:03:22.821,0:03:25.319
以及做孩子應該要做的事。

0:03:26.099,0:03:29.454
焦慮可能會使孩子悲楚，

0:03:29.478,0:03:34.411
而父母則清楚目擊孩子的苦惱。

0:03:35.874,0:03:39.601
隨著我在工作上碰到越來越多[br]有焦慮問題的孩子，

0:03:39.625,0:03:43.700
我得要去找我的爸媽，[br]問他們幾個問題。

0:03:44.018,0:03:47.274
「為什麼在我那麼怕打針的時候，

0:03:47.294,0:03:50.572
你們要壓制我，強迫我接受打針？

0:03:51.280,0:03:54.390
為什麼在我那麼擔心[br]再次丟臉的時候，

0:03:54.410,0:03:57.866
你們要告訴我那些[br]荒誕的故事讓我去上學？」

0:03:59.152,0:04:03.389
他們說：「每次我們[br]都為你感到心碎，

0:04:03.720,0:04:07.044
但我們知道這些是[br]你必須要做的事。」

0:04:07.535,0:04:10.666
我們要冒著你會[br]變得很沮喪的風險，

0:04:10.690,0:04:13.965
同時我們也在等待你隨著時間

0:04:13.985,0:04:17.392
和更多經歷而漸漸習慣那種情況。

0:04:17.616,0:04:19.780
你必須要接種疫苗。

0:04:19.804,0:04:21.648
你必須要上學。」

0:04:23.081,0:04:25.120
我父母並不知道，

0:04:25.144,0:04:29.121
但他們所做的不只是[br]讓我接種麻疹疫苗。

0:04:29.568,0:04:35.481
他們也讓我接種了預防一生[br]要與焦慮疾病共存的疫苗。

0:04:36.526,0:04:41.421
對孩子而言，過多的焦慮[br]就像是超級病菌——

0:04:41.445,0:04:44.805
會感染，且會加乘，

0:04:44.829,0:04:47.042
以致於我看過的許多年輕人

0:04:47.066,0:04:51.427
來找我時都有不只一種[br]焦慮疾病同時發作。

0:04:51.823,0:04:54.169
比如，他們會有某種恐懼症，

0:04:54.193,0:04:58.349
再加上分離焦慮症，[br]再加上社交焦慮症，全加在一起。

0:04:59.020,0:05:00.577
若沒有治療，

0:05:00.601,0:05:05.592
童年初期的焦慮有可能[br]會造成青春期的憂鬱症，

0:05:06.146,0:05:10.680
也可能導致物質濫用及自殺傾向。

0:05:12.187,0:05:14.239
我父母並不是治療師。

0:05:14.263,0:05:16.521
他們不認識任何心理學家。

0:05:16.709,0:05:22.443
他們只知道我可能會[br]對這些情況感到很不舒服，

0:05:22.596,0:05:24.425
但它們不會傷害我。

0:05:25.112,0:05:30.380
長期來看，我的過度焦慮[br]對我的傷害還比較大，

0:05:30.404,0:05:33.720
如果他們讓我避開、[br]逃離這些情況，

0:05:33.744,0:05:37.793
不去學習如何承受偶爾[br]發生的煩惱，對我反而更不好。

0:05:38.330,0:05:40.796
所以，基本上，我爸媽是在

0:05:40.816,0:05:43.848
用他們的方式對我進行暴露療法，

0:05:44.236,0:05:47.678
針對焦慮所做的認知行為治療

0:05:47.712,0:05:50.521
正是以這種療法為核心。

0:05:51.446,0:05:55.830
針對七到十七歲的孩子[br]接受的焦慮治療，

0:05:55.850,0:06:00.445
我和我同事進行了[br]最大規模的隨機控制研究。

0:06:01.307,0:06:06.096
我們發現，以孩子為[br]中心的認知行為暴露療法

0:06:06.674,0:06:11.154
或者用特異性血清素[br]再吸收抑制劑做藥物治療

0:06:11.178,0:06:14.253
對於接受治療的六成孩子都有效。

0:06:14.962,0:06:20.349
把兩種療法結合，能在[br]三個月內讓八成的孩子變好。

0:06:20.958,0:06:22.698
這些都是好消息。

0:06:22.722,0:06:24.845
如果他們持續用藥，

0:06:24.869,0:06:28.742
或者像在我們的研究期間那樣[br]每月接受暴露療法，

0:06:28.766,0:06:31.537
他們能夠維持良好狀況一年以上。

0:06:32.675,0:06:36.261
然而，在這項治療研究結束後，

0:06:36.433,0:06:40.592
我們再回來針對這些受試者[br]進行後續追蹤研究，

0:06:40.616,0:06:44.303
我們發現這些孩子當中[br]有許多都隨著時間再度復發。

0:06:44.720,0:06:48.935
儘管選用了以證據為基礎的最佳治療，

0:06:48.959,0:06:53.318
我們還發現大約四成的焦慮症孩子

0:06:53.342,0:06:56.626
在整個過程當中都一直[br]處於生病的狀態。

0:06:57.291,0:07:01.251
我們對這些結果做了很多思考。

0:07:01.977,0:07:03.680
我們漏了什麼？

0:07:04.638,0:07:06.400
我們假設

0:07:06.400,0:07:08.163
因為我們把焦點放在

0:07:08.187,0:07:11.139
以孩子為中心的干預方式，

0:07:11.693,0:07:15.861
也許跟父母談以及讓父母參與治療

0:07:15.885,0:07:18.146
也有其重要性。

0:07:19.989,0:07:22.903
我自己的實驗室以及全世界同行

0:07:22.923,0:07:26.101
所做的研究都發現了[br]很有一致性的趨勢：

0:07:26.776,0:07:29.973
好意的父母通常會不經意

0:07:29.993,0:07:32.660
就被捲入了焦慮的循環中。

0:07:33.361,0:07:36.798
他們會讓步，為孩子做太多妥協，

0:07:36.822,0:07:41.374
讓他們的孩子能夠[br]逃離具挑戰性的情況。

0:07:42.094,0:07:44.365
我希望各位這樣想看看：

0:07:44.587,0:07:48.920
你的孩子哭著回家找你，淚流滿面。

0:07:48.944,0:07:51.191
孩子只有五或六歲大。

0:07:51.215,0:07:54.134
「學校裡沒有人喜歡我！[br]其他孩子都很壞。

0:07:54.158,0:07:55.941
沒有人要跟我玩。」

0:07:57.023,0:07:59.790
看到你的孩子這麼難過，[br]你會有什麼感覺？

0:08:00.628,0:08:02.113
你會怎麼做？

0:08:02.646,0:08:08.075
在教養上很自然的直覺就是[br]去安慰孩子，哄哄他，

0:08:08.099,0:08:10.928
保護他，並把情況搞定。

0:08:12.164,0:08:16.779
打電話給老師，插手這件事，[br]或打給其他家長安排遊玩日，

0:08:16.803,0:08:19.078
在五歲時也許還可行。

0:08:19.359,0:08:24.517
但，如果你的孩子日復一日[br]總是哭著回家呢？

0:08:25.182,0:08:30.006
孩子到了八歲、十歲、十四歲時，[br]你仍然會幫他把事情搞定嗎？

0:08:30.594,0:08:32.668
孩子在發展過程中

0:08:32.692,0:08:36.960
一定會遇到有挑戰性的情況：

0:08:37.342,0:08:40.139
在別人家過夜、口頭報告、

0:08:41.020,0:08:43.171
有挑戰性的測驗突然出現、

0:08:43.195,0:08:47.128
加入運動隊伍的面試[br]或應徵學校表演角色的試鏡、

0:08:47.152,0:08:49.074
和同儕的衝突……

0:08:49.706,0:08:52.762
所有這些情況都會有風險：

0:08:53.145,0:08:56.487
做不好，得不到期望結果的風險、

0:08:56.511,0:08:58.988
也許會犯錯的風險，

0:08:59.012,0:09:00.971
或者被羞辱的風險。

0:09:01.616,0:09:03.827
對於有焦慮症的孩子來說，

0:09:03.851,0:09:06.603
他們若不冒風險去參與，

0:09:07.555,0:09:11.542
他們就不會學到[br]如何處理這類情況。

0:09:12.080,0:09:13.235
對吧？

0:09:13.259,0:09:17.455
因為技能要有進展，[br]就要隨著時間不斷暴露，

0:09:17.479,0:09:21.685
讓孩子重覆暴露在[br]會遇到的各種日常情況中：

0:09:22.680,0:09:24.569
自我安慰技能

0:09:24.593,0:09:28.420
或者在難過時能讓自己[br]冷靜下來的能力；

0:09:29.067,0:09:30.494
解決問題的技能，

0:09:30.518,0:09:33.969
包括化解和他人[br]產生的衝突的能力；

0:09:34.631,0:09:36.523
延遲滿足，

0:09:36.547,0:09:39.999
或者儘管必須要等時間過去[br]才能知道後續發展

0:09:40.019,0:09:42.305
也能夠持續努力的能力。

0:09:43.270,0:09:46.231
能冒風險去參與的孩子，能發展出

0:09:46.245,0:09:48.637
這些技能及許多其他技能。

0:09:49.325,0:09:52.264
自我效能便會產生，

0:09:52.479,0:09:55.863
簡單來說，自我效能就是

0:09:55.887,0:09:59.306
相信自己能夠克服具挑戰性的情況。

0:10:00.650,0:10:02.818
有焦慮症的孩子

0:10:02.998,0:10:05.856
若避開這些情況

0:10:05.880,0:10:08.393
並讓其他人為他們處理，

0:10:08.756,0:10:11.809
那麼他們便會隨時間[br]變得更加焦慮，

0:10:11.833,0:10:14.455
且對自己的信心更低。

0:10:15.328,0:10:18.956
他們的狀況和沒有[br]焦慮症的同儕相反，

0:10:19.392,0:10:24.239
他們會漸漸相信他們[br]無能處理這些情況。

0:10:24.768,0:10:28.631
他們會認為他們需要某人，[br]比如他們的父母，

0:10:28.655,0:10:30.524
來幫他們處理。

0:10:31.769,0:10:35.708
雖然在教養子女時[br]很自然的直覺就是要

0:10:35.728,0:10:39.289
安慰、保護孩子，讓孩子放心，

0:10:40.207,0:10:44.383
但在 1930 年，精神病學家[br]阿爾弗雷德·阿德勒

0:10:44.407,0:10:46.706
就已經警告過父母，

0:10:46.730,0:10:49.770
我們想多愛孩子就可以多愛孩子，

0:10:49.794,0:10:52.469
但我們萬萬不能讓孩子有依賴心。

0:10:52.838,0:10:55.713
他建議父母，要打從最初

0:10:55.733,0:10:58.969
就開始訓練孩子靠自己獨立。

0:10:59.964,0:11:04.051
他也警告，如果孩子產生的印象是

0:11:04.075,0:11:08.306
他們的父母除了聽候差遣之外[br]沒有別的事好做，

0:11:08.791,0:11:11.845
他們對於愛也產生錯誤的看法。

0:11:13.189,0:11:17.050
在這個時代，有焦慮症的孩子

0:11:17.074,0:11:20.492
只要一煩心就會不分日夜

0:11:20.512,0:11:23.901
隨時打電話或發訊息找他們的父母。

0:11:24.242,0:11:29.547
所以，如果有焦慮症的孩子沒有[br]在年輕時就學會妥當的因應機制，

0:11:29.786,0:11:31.888
他們長大之後會如何？

0:11:33.055,0:11:38.005
我經營協助團體[br]幫助患有焦慮症年輕人的父母。

0:11:39.034,0:11:42.728
這些年輕人的年齡[br]在十八到二十八歲間。

0:11:43.561,0:11:45.662
他們多半住在家中，

0:11:45.917,0:11:47.863
依賴他們的父母。

0:11:48.798,0:11:52.647
當中許多人可能讀過中學和大學。

0:11:52.671,0:11:54.370
有些有讀到畢業。

0:11:54.907,0:11:57.616
幾乎全部都沒有在工作，

0:11:57.640,0:12:00.400
只是無所事事在家裡蹲。

0:12:00.928,0:12:03.753
他們沒有和他人建立[br]有意義的關係，

0:12:04.218,0:12:06.645
且他們非常非常依賴他們的父母

0:12:06.669,0:12:08.799
幫他們做各式各樣的事。

0:12:09.802,0:12:12.788
他們的父母仍會幫他們預約看診。

0:12:13.729,0:12:17.178
這些父母會打電話給[br]他們的老朋友求他們來拜訪。

0:12:17.202,0:12:19.888
這些父母會幫他們洗衣服、作菜。

0:12:20.098,0:12:23.874
這些父母和年輕的成年孩子[br]產生很大的衝突，

0:12:23.898,0:12:28.213
因為焦慮成長茁壯了，[br]但年輕人卻沒有。

0:12:29.285,0:12:31.869
這些父母有巨大的罪惡感，

0:12:32.215,0:12:33.906
接著是憤怒，

0:12:33.930,0:12:35.849
接著是更多罪惡感。

0:12:36.662,0:12:38.997
好了，來聽點好消息如何？

0:12:39.661,0:12:44.523
如果父母和孩子生命中的關鍵人物

0:12:44.547,0:12:48.783
能幫助、協助孩子[br]去正面迎擊他們的恐懼，

0:12:48.907,0:12:50.933
並學習如何解決問題，

0:12:50.957,0:12:54.182
那麼孩子就很有可能可以發展出

0:12:54.206,0:12:58.376
他們自己的內在因應機制[br]來處理自己的焦慮。

0:12:59.729,0:13:03.737
我們現在會教導父母[br]在當下要留心，

0:13:03.761,0:13:07.552
並想想他們對孩子的焦慮[br]要做出什麼樣的反應。

0:13:08.613,0:13:10.138
我們請他們這樣做：

0:13:10.162,0:13:14.368
「看看面臨的情況，[br]並問『眼前的狀況是什麼？

0:13:14.669,0:13:16.929
對我的孩子有多大的威脅？

0:13:17.145,0:13:20.293
最終我希望孩子能[br]從中學到什麼？』」

0:13:20.812,0:13:23.729
當然，我們希望父母[br]能非常仔細傾聽，

0:13:23.928,0:13:27.847
因為如果孩子受到[br]嚴重霸凌或傷害，

0:13:27.871,0:13:30.635
我們絕對會希望父母插手。

0:13:31.738,0:13:35.795
但在一般日常中[br]會造成焦慮的情況下，

0:13:36.074,0:13:38.426
父母能給孩子最大的幫助

0:13:38.450,0:13:41.837
就是保持冷靜、就事論事、溫暖，

0:13:42.022,0:13:44.689
確認了孩子的感受之後，

0:13:44.809,0:13:46.821
接著出手幫孩子，

0:13:46.845,0:13:50.888
協助孩子規劃孩子自己[br]該如何處理狀況。

0:13:51.627,0:13:53.520
接著——這是關鍵——

0:13:53.544,0:13:57.226
真正讓孩子自己去處理。

0:13:59.092,0:14:03.272
當然，如同我父母[br]多年後跟我說的，

0:14:03.306,0:14:06.723
看到孩子受苦讓人心碎。

0:14:07.389,0:14:09.131
當你看到你的孩子受苦，

0:14:09.155,0:14:13.658
但你認為你能夠跳進去[br]將孩子從痛苦中拯救出來，

0:14:13.944,0:14:16.340
那是最重要的，對吧？

0:14:16.364,0:14:18.217
我們會想要那麼做。

0:14:19.000,0:14:20.944
但，不論年齡，

0:14:21.566,0:14:26.843
過度的焦慮都會讓我們[br]高估風險和煩惱，

0:14:27.057,0:14:30.098
同時低估我們的處理能力。

0:14:31.700,0:14:35.340
我們知道，重覆暴露在恐懼之下

0:14:35.340,0:14:36.920
能削弱焦慮，

0:14:36.944,0:14:39.880
同時能建立應變能力和恢復力。

0:14:40.639,0:14:42.743
我父母知道這種重要性。

0:14:43.158,0:14:46.446
過度保護的教養方式無法協助

0:14:46.470,0:14:49.063
現今高度焦慮的年輕人。

0:14:50.149,0:14:54.695
冷靜和信心不只是情緒。

0:14:55.179,0:14:59.107
它們是父母和孩子[br]都能學習的因應技能，

0:14:59.912,0:15:01.088
謝謝。

0:15:01.112,0:15:04.400
（掌聲）