WEBVTT 00:00:01.388 --> 00:00:04.103 Când eram mică aveam multe temeri. 00:00:04.507 --> 00:00:07.061 Mi-era teamă de fulgere, insecte, 00:00:07.085 --> 00:00:09.650 zgomote puternice și personaje costumate. 00:00:10.373 --> 00:00:13.720 Am avut și două fobii severe: 00:00:13.744 --> 00:00:15.901 de doctori și de injecții. 00:00:16.552 --> 00:00:20.406 În încercarea mea de a scăpa de doctorul de familie, 00:00:20.430 --> 00:00:22.577 deveneam atât de agresivă 00:00:22.601 --> 00:00:25.877 încât doctorul m-a și plesnit o dată peste față ca să mă potolesc. 00:00:25.901 --> 00:00:27.147 Aveam șase ani. 00:00:27.972 --> 00:00:30.515 Eram în instinctul de supraviețuire, 00:00:30.539 --> 00:00:34.683 iar ca să fiu imobilizată pentru un vaccin era nevoie de trei sau patru adulți, 00:00:34.707 --> 00:00:36.307 pe lângă părinții mei. 00:00:37.712 --> 00:00:41.553 Mai târziu, familia noastră s-a mutat din New York în Florida, 00:00:41.577 --> 00:00:43.801 urma să încep liceul. 00:00:43.825 --> 00:00:46.356 Fiind nou-venită la școala parohială, 00:00:46.356 --> 00:00:47.557 fără să cunosc pe nimeni, 00:00:47.557 --> 00:00:49.849 făcându-mi griji despre cum o să mă integrez, 00:00:49.873 --> 00:00:51.744 în prima zi de școală 00:00:51.768 --> 00:00:55.637 un profesor face prezența: „Anne Marie Albano”, 00:00:55.661 --> 00:00:58.236 la care răspund: [Cu accent Staten Island] „Aici!” 00:00:58.260 --> 00:01:01.940 Ea râde și zice: „O, scumpo, ridică-te! 00:01:01.964 --> 00:01:04.588 Spune D-O-G”. 00:01:04.588 --> 00:01:07.044 Iar eu am răspuns: [Cu accent Staten Island] „Dog?” 00:01:07.044 --> 00:01:10.847 Toată clasa a bufnit în râs, odată cu profesorul. 00:01:11.282 --> 00:01:12.804 Așa a continuat, 00:01:12.828 --> 00:01:16.063 pentru că mai avea multe cuvinte cu care să mă umilească. 00:01:17.230 --> 00:01:19.413 Am plecat acasă plângând, 00:01:19.437 --> 00:01:20.729 supărată, 00:01:20.729 --> 00:01:23.125 cerându-le părinților să merg înapoi în New York, 00:01:23.125 --> 00:01:25.228 sau la vreo mănăstire. 00:01:25.228 --> 00:01:28.541 Nu voiam să mă întorc la școala aceea. Sub nicio formă. 00:01:29.168 --> 00:01:30.855 Părinții m-au ascultat 00:01:30.879 --> 00:01:35.972 și mi-au zis că vor vorbi despre asta cu monseniorul din New York, 00:01:35.996 --> 00:01:40.133 dar că trebuia să merg la școală zilnic, ca să fac prezența 00:01:40.157 --> 00:01:42.893 pentru a mă transfera în clasa a noua în Staten Island. 00:01:44.319 --> 00:01:47.952 Toate acestea se întâmplau înainte să existe email și telefoane mobile, 00:01:47.976 --> 00:01:50.731 în următoarele câteva săptămâni, 00:01:50.755 --> 00:01:56.589 se presupune că se trimiteau scrisori între Arhiepiscopia din Manhattan 00:01:56.613 --> 00:01:57.858 și cea din Miami, 00:01:57.882 --> 00:01:59.575 și cu Vaticanul, 00:01:59.599 --> 00:02:04.101 în fiecare zi mergeam la școală plângând și mă întorceam plângând, 00:02:04.125 --> 00:02:08.428 la care mama îmi oferea înștiințări de la vreun cardinal sau episcop: 00:02:08.452 --> 00:02:11.810 „Să continue să meargă la școală până îi găsim un loc”. 00:02:12.714 --> 00:02:14.612 Eram cumva naivă? 00:02:14.636 --> 00:02:15.842 (Râsete) 00:02:16.488 --> 00:02:20.180 Într-o zi, câteva săptămâni mai târziu, așteptând autobuzul spre școală, 00:02:20.204 --> 00:02:22.332 am întâlnit-o pe Debbie, 00:02:22.356 --> 00:02:24.426 ce mi-a făcut cunoștință cu prietenii săi. 00:02:25.222 --> 00:02:27.680 Iar ei mi-au devenit prieteni, 00:02:27.704 --> 00:02:30.207 iar Papa a răsuflat ușurat. 00:02:30.231 --> 00:02:31.250 (Râsete) 00:02:31.274 --> 00:02:33.612 Am început să mă calmez și să mă integrez. 00:02:35.169 --> 00:02:40.062 Ultimele trei decenii în care am studiat anxietatea la copii 00:02:40.086 --> 00:02:43.621 sunt datorate, în parte, incursiunii mele în autocunoaștere. 00:02:43.645 --> 00:02:45.201 Am învățat multe. 00:02:46.429 --> 00:02:51.753 Pentru tineri, anxietatea e cea mai comună afecțiune psihiatrică 00:02:51.753 --> 00:02:53.373 din copilărie. 00:02:54.341 --> 00:02:58.326 Aceste tulburări încep timpuriu, de la patru ani, 00:02:58.350 --> 00:03:03.647 iar în adolescență, unul din 12 tineri e afectat în mod sever 00:03:03.671 --> 00:03:07.815 în abilitățile de a funcționa acasă, la școală și cu prietenii. 00:03:08.699 --> 00:03:11.628 Acești copii sunt atât de înspăimântați, 00:03:11.652 --> 00:03:12.808 îngrijorați, 00:03:12.832 --> 00:03:16.371 incomozi fizic din cauza anxietății. 00:03:16.936 --> 00:03:19.985 Nu se pot concentra la școală, 00:03:20.009 --> 00:03:21.620 nu se pot relaxa, distra, 00:03:21.644 --> 00:03:22.797 nu-și pot face prieteni 00:03:22.821 --> 00:03:25.319 și restul lucrurilor pe care le fac copiii. 00:03:26.099 --> 00:03:29.454 Anxietatea creează suferință copiilor, 00:03:29.478 --> 00:03:34.276 iar părinții sunt martori ai acestei suferințe. 00:03:35.874 --> 00:03:39.601 Întâlnind tot mai mulți copii care suferă de anxietate în profesia mea, 00:03:39.625 --> 00:03:43.994 a trebuit să mă duc la mama și tata și să le pun câteva întrebări. 00:03:44.018 --> 00:03:46.161 „De ce m-ați imobilizat 00:03:46.185 --> 00:03:49.060 când mi-era frică de injecții, 00:03:49.084 --> 00:03:50.552 și m-ați forțat să le fac? 00:03:51.280 --> 00:03:54.750 Și de ce mi-ați spus poveștile acelea ca să merg la școală, 00:03:54.774 --> 00:03:57.866 când îmi făceam atâtea griji că voi fi ridiculizată din nou?” 00:03:59.152 --> 00:04:03.696 Ei mi-au răspuns: „Ni se frângeau inimile de fiecare dată, 00:04:03.720 --> 00:04:07.044 dar știam că acelea erau lucruri pe care trebuia să le faci. 00:04:07.535 --> 00:04:10.666 A trebuit să ne asumăm riscul că te vei supăra 00:04:10.690 --> 00:04:14.655 așteptând să te obișnuiești cu situația, 00:04:14.679 --> 00:04:17.206 odată cu trecerea timpului și acumulării experienței. 00:04:17.616 --> 00:04:19.780 Trebuia să fii vaccinată. 00:04:19.804 --> 00:04:21.526 Trebuia să mergi la școală”. 00:04:23.081 --> 00:04:25.120 Dar părinții mei nu știau 00:04:25.144 --> 00:04:28.925 că făceau mai mult decât să mă vaccineze de pojar. 00:04:29.568 --> 00:04:35.328 Ei mă imunizau împotriva unei vieți cu tulburări de anxietate. 00:04:36.526 --> 00:04:41.421 Anxietatea excesivă într-un copil mic e ca o superbacterie — 00:04:41.445 --> 00:04:44.805 infecțios, care se multiplică — 00:04:44.829 --> 00:04:47.042 încât mulți dintre tinerii pe care îi consult 00:04:47.066 --> 00:04:51.799 au mai multe tulburări anxioase simultan. 00:04:51.823 --> 00:04:54.169 De exemplu, au o fobie anume, 00:04:54.193 --> 00:04:58.349 plus anxietate de separare, plus anxietate socială, la un loc. 00:04:59.020 --> 00:05:00.577 Lăsată netratată, 00:05:00.601 --> 00:05:05.389 anxietatea în copilăria timpurie poate duce la depresie în adolescență. 00:05:06.146 --> 00:05:10.512 Poate să contribuie și la abuzul de substanțe și suicid. 00:05:12.187 --> 00:05:14.239 Părinții mei nu erau terapeuți. 00:05:14.263 --> 00:05:16.166 Nu cunoșteau psihologi. 00:05:16.709 --> 00:05:22.572 Știau doar că aceste situații erau incomode pentru mine, 00:05:22.596 --> 00:05:24.185 dar nu erau dăunătoare. 00:05:25.112 --> 00:05:30.380 Anxietatea mea excesivă mi-ar fi dăunat mai mult pe termen lung 00:05:30.404 --> 00:05:33.720 dacă m-ar fi lăsat să evit și să scap de situațiile acestea, 00:05:33.744 --> 00:05:37.496 fără să învăț cum să tolerez stresul ocazional. 00:05:38.330 --> 00:05:41.706 În esență, mama și tata făceau propria lor versiune 00:05:41.730 --> 00:05:43.307 de terapie prin expunere, 00:05:44.236 --> 00:05:47.528 care este componenta centrală 00:05:47.552 --> 00:05:50.426 în terapia cognitiv comportamentală pentru anxietate. 00:05:51.446 --> 00:05:56.450 Colegii mei și cu mine am realizat unul dintre cele mai mari studii 00:05:56.474 --> 00:06:00.426 asupra tratamentelor pentru anxietate la copii cu vârste între 7 și 17 ani. 00:06:01.307 --> 00:06:04.372 Am descoperit că terapia cognitiv comportamentală 00:06:04.372 --> 00:06:06.650 de expunere, centrată pe copil, 00:06:06.674 --> 00:06:11.154 sau medicamentele cu un inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei 00:06:11.178 --> 00:06:14.093 sunt eficiente pentru 60% din tinerii tratați. 00:06:14.962 --> 00:06:20.349 Iar combinația lor tratează 80% dintre copii în trei luni. 00:06:20.958 --> 00:06:22.698 Asta e de bine. 00:06:22.722 --> 00:06:24.845 Iar dacă tratamentul continuă, 00:06:24.869 --> 00:06:28.742 sau se fac tratamente de expune lunare, cum am făcut pe parcursul studiului, 00:06:28.766 --> 00:06:31.347 pot rămâne sănătoși mai mult de un an. 00:06:32.675 --> 00:06:36.409 Totuși, după ce s-a încheiat acest studiu, 00:06:36.433 --> 00:06:40.592 ne-am întors și am făcut un studiu de urmărire asupra pacienților 00:06:40.616 --> 00:06:44.696 și am descoperit că starea multor copii s-a înrăutățit cu timpul. 00:06:44.720 --> 00:06:48.935 În ciuda tratamentelor bazate pe dovezi, 00:06:48.959 --> 00:06:53.318 am descoperit că aproximativ 40% dintre copii 00:06:53.342 --> 00:06:56.185 au rămas bolnavi. 00:06:57.291 --> 00:07:00.914 Ne-am gândit mult la rezultatele acestea. 00:07:01.977 --> 00:07:03.542 Ce ne scăpa? 00:07:04.638 --> 00:07:08.163 Am teoretizat că datorită concentrării 00:07:08.187 --> 00:07:11.669 asupra intervențiilor centrate pe copil, 00:07:11.693 --> 00:07:15.861 poate că trebuie abordați și părinții, 00:07:15.885 --> 00:07:18.146 și implicați și ei în tratament. 00:07:19.989 --> 00:07:23.633 Studii din laboratorul meu și ale colegilor de pe glob, 00:07:23.657 --> 00:07:25.931 arată o tendință constantă: 00:07:26.776 --> 00:07:30.915 părinți bine-intenționați sunt adesea trași din neatenție 00:07:30.939 --> 00:07:32.660 în ciclul anxietății. 00:07:33.361 --> 00:07:36.798 Cedează, și îi acomodează prea mult pe copiii lor, 00:07:36.822 --> 00:07:41.287 și își lasă copiii să evite situațiile dificile. 00:07:42.094 --> 00:07:44.055 Vreau să vă gândiți astfel: 00:07:44.587 --> 00:07:48.920 Copilul vostru intră în casă plângând. 00:07:48.944 --> 00:07:51.191 Are 5–6 ani. 00:07:51.215 --> 00:07:54.134 „Nimănui de la școală nu îi place de mine! Copiii sunt răi! 00:07:54.158 --> 00:07:55.941 Nimeni nu vrea să se joace cu mine!” 00:07:57.023 --> 00:07:59.559 Cum vă simțiți când vă vedeți copilul atât de supărat? 00:08:00.628 --> 00:08:01.788 Ce faceți? 00:08:02.646 --> 00:08:08.075 Instinctul natural de părinte este să reconforteze copilul, 00:08:08.099 --> 00:08:10.928 să îl protejeze și să repare situația. 00:08:12.114 --> 00:08:14.148 Să îl suni pe învățător să intervină, 00:08:14.168 --> 00:08:16.943 sau pe ceilalți părinți ca să organizați întâlniri de joacă 00:08:16.943 --> 00:08:19.124 este normal la vârsta de cinci ani. 00:08:19.359 --> 00:08:24.517 Dar ce faceți dacă copilul vostru vine în fiecare zi de la școală plângând? 00:08:25.182 --> 00:08:30.006 Le mai rezolvi problemele la 8, 10, 14 ani? 00:08:30.594 --> 00:08:32.668 Copiii, pe măsură ce se dezvoltă, 00:08:32.692 --> 00:08:37.318 vor întâlni inevitabil situații dificile: 00:08:37.342 --> 00:08:40.996 dormitul la prieteni, rapoarte orale, 00:08:41.020 --> 00:08:43.171 teste dificile, 00:08:43.195 --> 00:08:47.128 intrarea într-o echipă de sport, sau un rol într-o piesă de teatru, 00:08:47.152 --> 00:08:49.074 conflicte cu colegii... 00:08:49.706 --> 00:08:53.121 Toate aceste situații implică riscuri: 00:08:53.145 --> 00:08:56.487 riscul de a nu se descurca, de a nu primi ce își doresc, 00:08:56.511 --> 00:08:58.988 riscul de a greși 00:08:59.012 --> 00:09:00.636 sau de a fi umilit. 00:09:01.616 --> 00:09:03.827 Copiii cu anxietate, 00:09:03.851 --> 00:09:06.603 care nu își asumă riscuri, care nu se implică, 00:09:07.555 --> 00:09:11.542 nu învață cum să controleze astfel de situații. 00:09:12.080 --> 00:09:13.235 Corect? 00:09:13.259 --> 00:09:17.455 Pentru că abilitățile se dezvoltă prin expunere pe o perioadă de timp, 00:09:17.479 --> 00:09:21.520 expunere repetată la situații zilnice pe care le întâlnesc copiii: 00:09:22.680 --> 00:09:24.569 abilități de auto-liniștire, 00:09:24.593 --> 00:09:28.368 sau abilitatea de a te calma când ești frustrat, 00:09:28.667 --> 00:09:30.494 abilități de rezolvare a problemelor, 00:09:30.518 --> 00:09:33.792 inclusiv abilitatea de a rezolva conflictele cu alții, 00:09:34.631 --> 00:09:36.523 amânarea satisfacției, 00:09:36.547 --> 00:09:38.775 sau abilitatea de a depune un efor constant, 00:09:38.799 --> 00:09:42.387 chiar dacă trebuie să aștepți pentru a vedea ce ai realizat. 00:09:43.270 --> 00:09:46.361 Acestea, și multe alte abilități se dezvoltă în copii 00:09:46.385 --> 00:09:48.523 care își asumă riscuri și se implică. 00:09:49.325 --> 00:09:52.455 Și auto-eficacitatea apare, 00:09:52.479 --> 00:09:55.863 care înseamnă credința în forțele proprii 00:09:55.887 --> 00:09:59.306 și că poți depăși situațiile dificile. 00:10:00.650 --> 00:10:05.856 Copiii cu anxietate care evită aceste situații 00:10:05.880 --> 00:10:08.732 și îi fac pe alții să le facă în locul lor, 00:10:08.756 --> 00:10:11.809 devin din ce în ce mai anxioși cu timpul, 00:10:11.833 --> 00:10:14.455 și mai neîncrezători în ei înșiși. 00:10:15.328 --> 00:10:19.368 În contrast cu colegii lor care nu suferă de anxietate, 00:10:19.392 --> 00:10:24.239 ei încep să creadă că sunt incapabili să controleze aceste situații. 00:10:24.768 --> 00:10:28.631 Ei cred că au nevoie de cineva, cineva precum părinții lor 00:10:28.655 --> 00:10:30.214 să facă lucruri în locul lor. 00:10:31.769 --> 00:10:37.712 Chiar dacă instinctul natural al părinților e să protejeze copiii, 00:10:37.736 --> 00:10:39.112 și să îi reconforteze, 00:10:40.207 --> 00:10:44.383 în 1930, psihiatrul Alfred Adler 00:10:44.407 --> 00:10:46.706 îi avertizase deja pe părinți 00:10:46.730 --> 00:10:49.770 că putem să iubim un copil cât de mult ne dorim, 00:10:49.794 --> 00:10:52.196 dar nu avem voie să îl facem pe copil dependent. 00:10:52.838 --> 00:10:57.123 I-a sfătuit pe părinți să își antreneze copiii, încă de la început, 00:10:57.147 --> 00:10:59.192 să stea pe picioarele lor. 00:10:59.964 --> 00:11:04.051 De asemenea a avertizat că, dacă copiii capătă impresia 00:11:04.075 --> 00:11:08.767 că părinții nu au nimic mai bun de făcut decât să le stea la dispoziție, 00:11:08.791 --> 00:11:11.525 atunci vor avea o idee greșită asupra dragostei. 00:11:13.189 --> 00:11:17.050 Copiii anxioși din zilele noastre 00:11:17.074 --> 00:11:19.698 își sună mereu părinții, 00:11:19.722 --> 00:11:24.218 sau le trimit mesaje la orice oră din zi sau din noapte. 00:11:24.242 --> 00:11:29.762 Dacă copiii anxioși nu învață mecanisme de adaptare cât sunt tineri, 00:11:29.786 --> 00:11:31.888 ce se întâmplă cu ei când cresc? 00:11:33.055 --> 00:11:37.900 Conduc un grup pentru părinți de tineri cu tulburări de anxietate. 00:11:39.034 --> 00:11:42.728 Tinerii au între 18 și 28 de ani. 00:11:43.561 --> 00:11:45.893 Cei mai mulți trăiesc cu părinții, 00:11:45.917 --> 00:11:47.933 dependenți de ei. 00:11:48.798 --> 00:11:52.647 Mulți dintre ei au fost la școală sau facultate. 00:11:52.671 --> 00:11:54.135 Unii au absolvit. 00:11:54.907 --> 00:11:57.616 Aproape niciunul nu lucrează, 00:11:57.640 --> 00:12:00.400 stau doar acasă fără să facă mare lucru. 00:12:00.928 --> 00:12:04.194 Nu au relații însemnate cu ceilalți, 00:12:04.218 --> 00:12:06.645 și sunt foarte, foarte dependenți de părinții lor, 00:12:06.669 --> 00:12:08.799 ca să facă lucruri în locul lor. 00:12:09.802 --> 00:12:12.788 Părinții le fac încă programările la doctor în locul lor. 00:12:13.729 --> 00:12:17.178 Le sună vechii prieteni și imploră să îi viziteze. 00:12:17.202 --> 00:12:19.626 Spală hainele copiilor, gătesc pentru ei. 00:12:20.098 --> 00:12:23.874 Și se află într-un mare conflict cu tânărul adult, 00:12:23.898 --> 00:12:28.213 pentru că anxietatea s-a dezvoltat, dar nu și tânărul. 00:12:29.285 --> 00:12:32.191 Acești părinți se simt foarte vinovați, 00:12:32.215 --> 00:12:33.906 după care mâniați, 00:12:33.930 --> 00:12:35.661 după care și mai vinovați. 00:12:36.662 --> 00:12:38.709 Bine, ce ziceți de niște vești bune? 00:12:39.661 --> 00:12:44.523 Dacă părinții și figurile semnificative din viața copilului 00:12:44.547 --> 00:12:48.883 îl pot ajuta să își confrunte temerile 00:12:48.907 --> 00:12:50.933 și să își rezolve problemele, 00:12:50.957 --> 00:12:54.182 atunci șansele sunt mai mari ca acel copil să-și dezvolte 00:12:54.206 --> 00:12:58.376 propriile mecanisme interne de adaptare pentru a controla anxietatea. 00:12:59.729 --> 00:13:03.737 Îi învățăm pe părinți să fie prezenți 00:13:03.761 --> 00:13:07.420 și să se gândească la reacțiile lor la anxietatea copilului. 00:13:08.613 --> 00:13:10.138 Le cerem: 00:13:10.162 --> 00:13:14.220 „Observați situația în cauză. 00:13:14.549 --> 00:13:17.121 Cât de amenințătoare este situația pentru copilul meu? 00:13:17.145 --> 00:13:20.120 Și ce vreau în final să învețe din ea?” 00:13:20.812 --> 00:13:23.904 Bineînțeles, vrem ca părinții să asculte cu mare atenție, 00:13:23.928 --> 00:13:27.847 dacă un copil e agresat, sau se află în pericol, 00:13:27.871 --> 00:13:29.448 vrem ca părinții să intervină, 00:13:29.472 --> 00:13:30.761 absolut! 00:13:31.738 --> 00:13:36.050 Dar în situațiile zilnice producătoare de anxietate, 00:13:36.074 --> 00:13:38.426 părinții își pot ajuta copilul cel mai mult 00:13:38.450 --> 00:13:41.998 dacă rămân calmi, raționali, 00:13:42.022 --> 00:13:44.785 dacă validează sentimentele copilului, 00:13:44.809 --> 00:13:46.821 dar îl ajută, 00:13:46.845 --> 00:13:50.888 îl asistă planificând modul în care copilul va administra situația. 00:13:51.627 --> 00:13:53.520 Iar atunci — asta e esențial — 00:13:53.544 --> 00:13:57.226 copilul să rezolve problema de unul singur. 00:13:59.092 --> 00:14:03.792 Bineînțeles, ți se frânge inima să te uiți cum suferă un copil, 00:14:03.816 --> 00:14:06.723 după cum mi-au spus părinții după mulți ani. 00:14:07.389 --> 00:14:09.131 Când îți vezi copilul suferind, 00:14:09.155 --> 00:14:13.920 te gândești că poți interveni, să îl scapi de suferință, 00:14:13.944 --> 00:14:16.340 asta e tot ce contează, nu? 00:14:16.364 --> 00:14:17.807 Asta vrem să facem. 00:14:19.000 --> 00:14:21.542 Indiferent dacă suntem tineri sau bătrâni, 00:14:21.566 --> 00:14:27.033 anxietatea excesivă ne face să supraestimăm riscul și stresul, 00:14:27.057 --> 00:14:30.098 și să subestimăm abilitatea de a face față. 00:14:31.700 --> 00:14:36.920 Știm că expunerea repetată la ceea ce ne sperie reduce anxietatea, 00:14:36.944 --> 00:14:39.719 în timp ce construiește resurse și rezistență. 00:14:40.639 --> 00:14:42.538 Știau părinții mei ceva. 00:14:43.158 --> 00:14:46.676 Tineretul hiper-anxios din ziua de azi nu este ajutat 00:14:46.700 --> 00:14:48.990 de protejarea excesivă. 00:14:50.149 --> 00:14:54.695 Calmul și siguranța de sine nu sunt doar emoții. 00:14:55.179 --> 00:14:58.928 Sunt mecanisme de adaptare pe care părinții și copiii le pot învăța. 00:14:59.912 --> 00:15:01.088 Vă mulțumesc! 00:15:01.112 --> 00:15:04.400 (Aplauze)