0:00:01.388,0:00:04.356
Quando eu era criança, tinha muitos medos.

0:00:04.507,0:00:07.191
Tinha medo de relâmpagos, de insetos,

0:00:07.225,0:00:10.260
de ruídos fortes[br]e de personagens mascaradas.

0:00:10.373,0:00:13.620
Também tinha duas fobias graves

0:00:13.744,0:00:16.321
a médicos e a injeções.

0:00:16.552,0:00:20.406
Quando me debatia para [br]tentar fugir ao médico de família,

0:00:20.430,0:00:22.867
oferecia tanta resistência física

0:00:22.891,0:00:26.057
que ele tinha de me dar[br]uma bofetada para me atordoar.

0:00:26.091,0:00:27.932
Eu tinha seis anos.

0:00:27.962,0:00:30.945
Eu estava preparada para [br]resistir ou fugir nessa altura,

0:00:31.009,0:00:34.683
e para apanhar uma vacina[br]eram precisos três ou quatro adultos

0:00:34.707,0:00:36.887
incluindo os meus pais.

0:00:37.712,0:00:41.553
Mais tarde, a minha família[br]mudou-se de Nova Iorque para a Florida

0:00:41.577,0:00:44.001
mesmo quando eu iniciava o secundário.

0:00:44.055,0:00:46.356
Eu era a miúda nova[br]numa escola paroquial,

0:00:46.380,0:00:47.843
não conhecia ninguém

0:00:47.877,0:00:49.963
e preocupava-me com a integração.

0:00:49.963,0:00:52.034
No primeiro dia de aulas,

0:00:52.048,0:00:55.801
uma professora fez a chamada [br]e disse: "Anne Marie Albano"

0:00:55.801,0:00:58.466
ao que respondi: "Aqui!"[br](com o sotaque de State Island).

0:00:58.600,0:01:02.020
Ela riu-se e disse:[br]"Ó, querida, levanta-te.

0:01:02.064,0:01:04.438
"Diz C-Ã-O."

0:01:04.612,0:01:07.290
E eu respondi: "Cão?"[br](com o sotaque de Staten Island)

0:01:07.324,0:01:11.071
A turma desatou a rir[br]com a professora.

0:01:11.282,0:01:13.094
E assim continuou,

0:01:13.118,0:01:16.261
porque ela tinha mais palavras[br]com que me humilhar.

0:01:17.230,0:01:19.413
Fui para casa lavada em lágrimas,

0:01:19.437,0:01:20.919
desolada

0:01:20.923,0:01:23.077
e a implorar para voltar[br]para Nova Iorque

0:01:23.101,0:01:25.204
ou para uma escola de freiras.

0:01:25.368,0:01:28.655
Eu não queria voltar para[br]aquela escola. Nem pensar.

0:01:29.188,0:01:31.075
Os meus pais ouviram

0:01:31.099,0:01:35.972
e disseram-me que iam falar[br]com o monsenhor em Nova Iorque,

0:01:35.996,0:01:40.133
mas que eu tinha de ir às aulas [br]para não perder a assiduidade

0:01:40.157,0:01:43.410
e poder ser transferida para[br]o nono ano em Staten Island.

0:01:44.319,0:01:47.952
Tudo isto antes do "e-mail"[br]e dos telemóveis.

0:01:47.976,0:01:50.731
Portanto, durante as semanas seguintes,

0:01:50.755,0:01:56.589
supostamente, andavam a circular cartas [br]entre a Arquidiocese de Manhattan

0:01:56.613,0:01:57.858
e Miami

0:01:57.882,0:01:59.575
e o Vaticano.

0:01:59.599,0:02:02.465
E, todos os dias,[br]eu ia para a escola a chorar

0:02:02.475,0:02:04.465
e voltava da escola a chorar

0:02:04.479,0:02:08.752
e a minha mãe informava-me [br]do que o cardeal ou o bispo tinham dito:

0:02:08.882,0:02:12.466
"Mantenham-na na escola,[br]até encontrarmos uma vaga."

0:02:12.714,0:02:14.722
Eu era ingénua ou quê?

0:02:14.746,0:02:16.092
(Risos)

0:02:16.488,0:02:20.180
Um dia, ao fim de duas semanas,[br]enquanto esperava pelo autocarro,

0:02:20.204,0:02:22.332
conheci uma rapariga chamada Debbie,

0:02:22.356,0:02:24.869
que me apresentou aos seus amigos.

0:02:25.222,0:02:27.610
E eles tornaram-se meus amigos.

0:02:27.704,0:02:30.207
O Papa foi dispensado.

0:02:30.231,0:02:31.250
(Risos)

0:02:31.274,0:02:33.882
Comecei a acalmar e a instalar-me.

0:02:35.169,0:02:40.062
Os três últimos 30 anos que passei[br]a estudar a ansiedade em crianças

0:02:40.086,0:02:43.621
são o resultado da minha investigação[br]sobre auto-compreensão.

0:02:43.645,0:02:45.611
E aprendi muito.

0:02:46.439,0:02:53.185
A ansiedade é o problema psiquiátrico[br]infantil mais frequente nos jovens.

0:02:54.341,0:02:58.096
Este transtorno começa [br]logo aos quatro anos,

0:02:58.350,0:03:03.647
e na adolescência, 1 em 12 jovens[br]tem graves dificuldades

0:03:03.671,0:03:07.965
em funcionar em casa,[br]na escola e com os colegas.

0:03:08.699,0:03:11.468
Estas crianças estão assustadas,

0:03:11.572,0:03:12.948
preocupadas,

0:03:12.972,0:03:16.615
e literalmente desconfortáveis[br]fisicamente devido à sua ansiedade.

0:03:16.936,0:03:19.945
É difícil para elas[br]prestarem atenção na escola,

0:03:20.009,0:03:21.620
relaxarem e divertirem-se,

0:03:21.644,0:03:23.027
fazerem amigos,

0:03:23.071,0:03:25.759
e todas as coisas que[br]as crianças devem fazer.

0:03:26.099,0:03:29.454
A ansiedade pode tornar [br]a criança infeliz,

0:03:29.478,0:03:34.276
e os pais são os primeiros a testemunhar[br]a angústia dos seus filhos.

0:03:35.874,0:03:39.601
Após contactar com um número [br]cada vez maior de crianças com ansiedade,

0:03:39.625,0:03:43.674
tive de contactar os meus pais[br]e fazer-lhes uma série de perguntas.

0:03:44.018,0:03:46.161
"Porque é que me agarravam

0:03:46.185,0:03:49.060
quando eu tinha medo de levar injeções

0:03:49.084,0:03:51.073
"e me forçavam a apanhá-las?"

0:03:51.280,0:03:54.750
"Porquê inventar aquelas histórias[br]para me obrigar a ir à escola

0:03:54.774,0:03:58.074
"apesar de eu ter medo [br]de ser humilhada novamente?"

0:03:59.152,0:04:03.401
Eles disseram: "Os nossos corações[br]sofriam sempre contigo,

0:04:03.720,0:04:07.271
"mas nós sabíamos que eram[br]coisas que tu tinhas de fazer.

0:04:07.535,0:04:10.666
"Tínhamos de arriscar [br]que ficasses transtornada

0:04:10.690,0:04:14.655
"enquanto esperávamos[br]que te adaptasses à situação

0:04:14.679,0:04:17.580
"com o tempo e com mais experiência.

0:04:17.616,0:04:19.780
"Tinhas de ser vacinada.

0:04:19.804,0:04:21.925
"Tinhas de ir à escola."

0:04:23.081,0:04:25.374
O que os meus pais não sabiam

0:04:25.374,0:04:29.068
era que estavam a fazer mais[br]do que vacinar-me contra o sarampo.

0:04:29.568,0:04:35.123
Estavam a vacinar-me contra[br]uma vida com distúrbios de ansiedade.

0:04:36.526,0:04:41.421
A ansiedade excessiva numa criança[br]é como uma superbactéria:

0:04:41.445,0:04:44.805
é infecciosa, até mesmo multiplicadora,

0:04:44.829,0:04:47.522
de tal forma, que muitos dos jovens[br]que vêm ter comigo

0:04:47.546,0:04:51.452
têm mais do que um problema[br]de ansiedade ao mesmo tempo.

0:04:51.823,0:04:54.169
Por exemplo, têm um fobia específica,

0:04:54.193,0:04:58.549
mais ansiedade de separação,[br]mais ansiedade social, tudo junto.

0:04:59.020,0:05:00.577
Sem tratamento,

0:05:00.601,0:05:05.389
a ansiedade na infância[br]pode levar a depressão na adolescência.

0:05:06.146,0:05:10.512
Também pode contribuir para o suicídio[br]ou para o abuso de substâncias.

0:05:12.187,0:05:14.239
Os meus pais não eram psicólogos.

0:05:14.263,0:05:16.544
Não conheciam nenhum psicólogo.

0:05:16.709,0:05:22.572
Só sabiam que estas situações[br]podiam ser desconfortáveis para mim,

0:05:22.596,0:05:24.636
mas não eram prejudiciais.

0:05:25.112,0:05:30.380
A minha ansiedade extrema[br]seria mais prejudicial no futuro

0:05:30.404,0:05:33.720
se eles me ajudassem[br]a fugir a estas situações

0:05:33.744,0:05:37.868
e não aprendesse a tolerar[br]um desconforto pontual.

0:05:38.330,0:05:41.706
Portanto, de certa forma,[br]os meus pais criaram a sua versão

0:05:41.730,0:05:43.909
de terapia por exposição,

0:05:44.236,0:05:47.528
que é a componente central e essencial

0:05:47.552,0:05:50.756
do tratamento cognitivo-comportamental[br]para a ansiedade.

0:05:51.446,0:05:56.450
Os meus colegas e eu realizámos[br]o maior estudo aleatório controlado

0:05:56.474,0:06:00.719
sobre o tratamento da ansiedade[br]em crianças dos 7 aos 17 anos.

0:06:01.307,0:06:06.650
Descobrimos que a terapia de exposição [br]cognitivo-comportamental focada na criança

0:06:06.674,0:06:11.154
ou a medicação com inibidores [br]seletivos de recaptação de serotonina

0:06:11.178,0:06:14.427
são eficazes em 60% dos jovens tratados.

0:06:14.962,0:06:20.169
E, com as duas coisas em conjunto,[br]80% das crianças melhoram em três meses.

0:06:20.958,0:06:22.860
Isto são boas notícias.

0:06:22.892,0:06:24.845
E se continuarem com a medicação,

0:06:24.869,0:06:28.742
ou fizerem tratamentos de exposição,[br]como fizemos ao longo do estudo,

0:06:28.766,0:06:31.657
continuariam bem, durante mais de um ano.

0:06:32.675,0:06:36.409
Porém, após terminar os tratamentos,

0:06:36.433,0:06:40.412
realizámos um acompanhamento[br]com os participantes do estudo

0:06:40.616,0:06:44.346
e reparámos que muitas das crianças[br]tinham uma recaída com o passar do tempo.

0:06:44.720,0:06:48.935
Apesar das práticas terapêuticas [br]comprovadas,

0:06:48.959,0:06:53.318
descobrimos que cerca de 40%[br]das crianças com ansiedade,

0:06:53.342,0:06:56.422
continuavam doentes[br]ao longo desse tempo.

0:06:57.291,0:07:01.017
Refletimos muito sobre estes resultados.

0:07:01.977,0:07:04.053
O que é que estava a faltar?

0:07:04.638,0:07:08.413
Pusemos a hipótese[br]de nos estarmos a focar

0:07:08.457,0:07:11.669
apenas em intervenções em crianças.

0:07:11.693,0:07:15.861
Talvez fosse importante abordar os pais

0:07:15.885,0:07:18.456
e envolvê-los também no tratamento.

0:07:19.989,0:07:23.633
Estudos realizados no meu laboratório[br]e por outros colegas de todo o mundo

0:07:23.657,0:07:26.264
demonstram uma tendência homogénea:

0:07:26.776,0:07:30.915
os pais bem-intencionados[br]são atraídos involuntariamente

0:07:30.939,0:07:33.180
para o ciclo de ansiedade.

0:07:33.361,0:07:36.898
Cedem e resolvem em demasia[br]os problemas dos seus filhos

0:07:36.922,0:07:41.594
e deixam que os filhos[br]fujam a estas situações difíceis.

0:07:42.094,0:07:44.423
Quero que pensem comigo:

0:07:44.587,0:07:48.920
O vosso filho chega a casa a chorar.

0:07:48.944,0:07:51.191
Tem cinco ou seis anos.

0:07:51.215,0:07:54.134
"Ninguém gosta de mim na escola![br]As outras crianças são más.

0:07:54.158,0:07:56.401
"Ninguém brinca comigo."

0:07:57.023,0:07:59.949
Como é que se sentem[br]ao ver o vosso filho tão transtornado?

0:08:00.628,0:08:02.398
O que é que fazem?

0:08:02.646,0:08:08.075
O instinto paternal mais comum[br]é consolar a criança, tranquilizá-la,

0:08:08.099,0:08:11.177
protegê-la e resolver a situação.

0:08:12.164,0:08:14.073
Pedir ao professor que intervenha

0:08:14.103,0:08:17.113
ou com os outros pais para marcar[br]encontros com outras crianças

0:08:17.133,0:08:19.390
pode ser bom aos cinco anos.

0:08:19.390,0:08:24.782
Mas o que fazem se o vosso filho continuar[br]a chegar a casa todos os dias a chorar?

0:08:25.182,0:08:30.087
Resolvem a situação por eles[br]aos 8, 10, 14 anos?

0:08:30.594,0:08:32.668
À medida que se desenvolvem,

0:08:32.692,0:08:37.058
as crianças, inevitavelmente,[br]passam por situações difíceis:

0:08:37.342,0:08:40.356
festas de pijama, testes orais,

0:08:41.020,0:08:43.171
um teste difícil inesperado,

0:08:43.195,0:08:47.338
uma prova para uma equipa desportiva[br]ou um papel na peça de teatro da escola,

0:08:47.402,0:08:49.634
conflitos com os colegas...

0:08:49.706,0:08:53.001
Todas estas situações têm riscos:

0:08:53.145,0:08:56.487
o risco de não terem êxito,[br]de não conseguirem o que querem,

0:08:56.511,0:08:58.988
o risco de fazerem erros

0:08:59.012,0:09:01.226
ou risco de constrangimentos.

0:09:01.616,0:09:03.827
As crianças com ansiedade

0:09:03.851,0:09:07.134
que não arriscam, nem se envolvem,

0:09:07.555,0:09:11.542
não aprendem a gerir[br]este tipo de situações.

0:09:12.080,0:09:13.235
Certo?

0:09:13.259,0:09:17.455
Porque as capacidades desenvolvem-se[br]através de exposição ao longo do tempo,

0:09:17.479,0:09:22.070
à exposição repetida a situações[br]diárias que as crianças enfrentam:

0:09:22.680,0:09:24.569
capacidades de relaxamento

0:09:24.593,0:09:28.568
ou a capacidade de se acalmarem[br]quando angustiadas;

0:09:28.837,0:09:30.494
capacidade de resolver problemas,

0:09:30.518,0:09:34.054
incluindo a capacidade de[br]resolveres conflitos com outros;

0:09:34.631,0:09:36.703
uma gratificação não imediata,

0:09:36.727,0:09:38.985
ou a capacidade de fazer esforços

0:09:39.039,0:09:42.387
mesmo tendo de esperar[br]para saber os resultados.

0:09:43.270,0:09:46.361
Essas capacidades e muitas outras[br]desenvolvem-se em crianças

0:09:46.395,0:09:49.023
que arriscam e se envolvem.

0:09:49.325,0:09:52.455
E isto forma a auto-eficácia,

0:09:52.479,0:09:55.863
ou seja, a crença na confiança

0:09:55.887,0:09:59.540
de que conseguimos enfrentar[br]situações problemáticas.

0:10:00.650,0:10:05.686
As crianças com ansiedade[br]que fogem e evitam estas situações

0:10:05.880,0:10:08.732
e têm pessoas que as resolvem por elas,

0:10:08.756,0:10:11.809
tornam-se mais ansiosas com o tempo

0:10:11.833,0:10:14.722
e menos confiantes nelas mesmas.

0:10:15.328,0:10:19.188
Ao contrário dos colegas,[br]que não sofrem de ansiedade,

0:10:19.392,0:10:24.239
começam a acreditar que são[br]incapazes de lidar com essas situações.

0:10:24.768,0:10:28.631
Acham que precisam de alguém,[br]como os seus pais,

0:10:28.655,0:10:30.800
que lhes façam as coisas.

0:10:31.769,0:10:37.262
Embora o instinto paternal[br]seja reconfortar e proteger

0:10:37.736,0:10:39.800
e tranquilizar as crianças,

0:10:40.207,0:10:44.383
em 1930, o psiquiatra Alfred Adler

0:10:44.407,0:10:46.706
já havia advertido os pais

0:10:46.730,0:10:49.770
de que podemos amar[br]os nossos filhos quanto quisermos,

0:10:49.794,0:10:52.726
mas não devemos tornar [br]as crianças dependentes.

0:10:52.838,0:10:57.123
Aconselhou os pais a treinar [br]os filhos desde o início

0:10:57.147,0:10:59.192
a terem autonomia.

0:10:59.964,0:11:04.051
Também alertou que, [br]se a criança ficar com a ideia

0:11:04.075,0:11:08.337
de que os pais não têm mais nada que fazer[br]senão estarem sempre à sua disposição,

0:11:08.791,0:11:11.815
ficará com uma ideia errada do amor.

0:11:13.189,0:11:16.880
Hoje em dia, as crianças com ansiedade

0:11:16.984,0:11:19.698
estão sempre a ligar aos pais

0:11:19.722,0:11:24.048
ou a mandar mensagens de socorro[br]a qualquer hora do dia.

0:11:24.242,0:11:26.486
Portanto, se as crianças com ansiedade

0:11:26.486,0:11:29.706
não aprenderem mecanismos[br]de sobrevivência, enquanto jovens,

0:11:29.746,0:11:32.288
o que lhes acontece quando crescerem?

0:11:33.055,0:11:37.739
Tenho um grupo para pais de jovens[br]com distúrbios de ansiedade.

0:11:39.034,0:11:42.851
Estes jovens têm entre 18 e 28 anos.

0:11:43.561,0:11:45.893
A maioria vive em casa,

0:11:45.917,0:11:48.267
dependentes dos pais.

0:11:48.798,0:11:52.647
Muitos deles frequentaram[br]escolas e faculdades.

0:11:52.671,0:11:54.841
Alguns têm licenciatura.

0:11:54.907,0:11:57.616
A grande maioria não está a trabalhar,

0:11:57.640,0:12:00.625
ficam em casa e não fazem quase nada.

0:12:00.928,0:12:03.964
Não têm relações profundas[br]com outras pessoas

0:12:04.218,0:12:06.645
e estão muito, muito[br]dependentes dos pais

0:12:06.669,0:12:09.099
para qualquer tipo de atividade.

0:12:09.802,0:12:12.973
São os pais que lhes marcam as consultas.

0:12:13.729,0:12:17.648
Ligam para amigos antigos dos seus filhos[br]e pedem-lhes que os venham visitar.

0:12:17.692,0:12:20.066
Tratam-lhes da roupa e cozinham para eles.

0:12:20.098,0:12:23.874
Estão em constante conflito[br]com os seus filhos,

0:12:23.898,0:12:28.213
porque a ansiedade evoluiu,[br]mas a maturidade não.

0:12:29.285,0:12:32.061
Estes pais sentem imensa culpa,

0:12:32.215,0:12:33.906
mas depois sentem ressentimento

0:12:33.930,0:12:36.141
e depois mais culpa.

0:12:36.662,0:12:38.961
OK, e então as boas notícias?

0:12:39.661,0:12:44.523
Se os pais e as pessoais importantes[br]na vida da criança

0:12:44.547,0:12:48.883
puderem ajudar a criança[br]a enfrentar os seus medos

0:12:48.907,0:12:51.253
e a aprender a resolver problemas,

0:12:51.287,0:12:54.412
é mais provável que a criança[br]comece a desenvolver

0:12:54.446,0:12:58.662
os mecanismos de sobrevivência[br]para lidar com a ansiedade.

0:12:59.729,0:13:03.737
Ensinamos os pais a terem[br]consciência do momento

0:13:03.761,0:13:07.660
e pensarem na sua reação[br]à ansiedade da criança.

0:13:08.613,0:13:10.288
Dizemos-lhes:

0:13:10.332,0:13:14.500
"Olhem para a situação e pensem:[br]'De que se trata esta situação?

0:13:14.669,0:13:17.235
" 'Quão ameaçadora é para o meu filho?

0:13:17.235,0:13:20.522
" 'O que é que quero que ele [br]aprenda com isto?'"

0:13:20.812,0:13:23.904
Claro que queremos[br]que os pais ouçam com atenção

0:13:23.958,0:13:26.703
porque, se a criança[br]é vítima de "bullying" grave

0:13:26.711,0:13:28.171
ou estiver em perigo,

0:13:28.171,0:13:30.708
queremos que os pais intervenham,[br]sem dúvida alguma.

0:13:31.738,0:13:35.890
Mas em situação típicas,[br]que produzam ansiedade,

0:13:36.074,0:13:38.586
os pais podem ajudar imenso os filhos,

0:13:38.630,0:13:41.928
se se mantiverem calmos,[br]objetivos e afetuosos,

0:13:42.022,0:13:44.785
se legitimarem os sentimentos da criança,

0:13:44.809,0:13:46.821
mas a ajudarem

0:13:46.845,0:13:51.198
a planear a forma como[br]a criança lidará com a situação.

0:13:51.627,0:13:53.520
E, depois, é fundamental

0:13:53.544,0:13:57.226
fazer com que a criança[br]lide sozinha com a situação.

0:13:59.092,0:14:03.792
Claro que é penoso [br]ver uma criança sofrer,

0:14:03.816,0:14:07.181
como os meus pais assistiram[br]e me contaram anos mais tarde.

0:14:07.389,0:14:09.211
Quando vemos os nossos filhos sofrer

0:14:09.255,0:14:13.920
"e achamos que podemos poupá-los à dor

0:14:13.944,0:14:16.340
"isso é importante para nós, não é?

0:14:16.364,0:14:18.535
É isso que gostaríamos de fazer.

0:14:19.000,0:14:21.542
Mas quer sejamos jovens ou velhos,

0:14:21.566,0:14:27.033
a ansiedade extrema pode levar[br]à sobrestimação do risco e do desespero

0:14:27.057,0:14:30.247
e à subestimação da nossa capacidade[br]de lidar com a situação.

0:14:31.700,0:14:36.920
Sabemos que a exposição repetida[br]àquilo que tememos

0:14:36.944,0:14:40.359
enfraquece a ansiedade[br]e desenvolve recursos e resiliência.

0:14:40.639,0:14:42.824
Os meu pais já o sabiam.

0:14:43.158,0:14:46.676
Os jovens super ansiosos[br]de hoje não estão a ser ajudados

0:14:46.700,0:14:49.580
pelos pais super protetores.

0:14:50.149,0:14:54.895
A tranquilidade e a confiança[br]não são apenas emoções.

0:14:55.179,0:14:59.288
São mecanismos de sobrevivência[br]que os pais e as crianças têm de adquirir.

0:14:59.912,0:15:01.252
Obrigada.

0:15:01.252,0:15:04.400
(Aplausos)