0:00:01.388,0:00:03.853
Като дете имах доста страхове.

0:00:04.317,0:00:07.061
Страхувах се от светкавици, насекоми,

0:00:07.085,0:00:09.650
шумни звуци и костюмирани приказни герои.

0:00:10.243,0:00:13.550
Имах също две много сериозни фобии

0:00:13.744,0:00:15.901
от лекари и от инжекции.

0:00:16.552,0:00:20.280
В опитите си да избягам[br]от семейния ни лекар

0:00:20.350,0:00:22.577
се борех толкова агресивно,

0:00:22.601,0:00:25.747
че чак ми удряше шамар,[br]за да ме зашемети.

0:00:25.821,0:00:27.147
Бях на шест.

0:00:27.972,0:00:30.355
Бях изцяло на принципа [br]"бий се или бягай" тогава

0:00:30.389,0:00:34.683
и удържането ми на място за една ваксина [br]изискваше трима или четирима възрастни,

0:00:34.707,0:00:36.307
включително родителите ми.

0:00:37.712,0:00:41.553
По-късно семейството ни се премести[br]от Ню Йорк във Флорида,

0:00:41.577,0:00:43.801
точно когато започвах гимназия

0:00:43.825,0:00:46.356
и както съм новото дете[br]в енорийското училище,

0:00:46.380,0:00:47.533
не познавам никого

0:00:47.557,0:00:49.749
и се притеснявам[br]дали ще ме приемат добре

0:00:49.793,0:00:51.744
още на първия ми ден в училище

0:00:51.768,0:00:55.637
учителката проверява имената и казва:[br]"Ан Мари Албано",

0:00:55.661,0:00:58.236
на което аз реагирам:[br][с нюйоркски диалект] "Тук!"

0:00:58.260,0:01:01.820
Тя се засмива и казва:[br]"О, скъпа, стани.

0:01:01.964,0:01:04.588
Я кажи К-У-Ч-Е."

0:01:04.612,0:01:07.020
А аз отговарям:[br][с нюйоркски диалект] "Кучи?"

0:01:07.044,0:01:10.847
Класът избухва в смях заедно с учителката.

0:01:11.282,0:01:12.804
И така тръгнаха нещата,

0:01:12.828,0:01:16.063
понеже тя имаше още много думи,[br]с които да ме унижава.

0:01:17.230,0:01:19.413
Прибрах се у дома плачейки,

0:01:19.437,0:01:20.599
разстроена

0:01:20.633,0:01:23.077
и умолявах нашите[br]да ме изпратят обратно в Ню Йорк

0:01:23.101,0:01:25.204
или в някой манастир.

0:01:25.228,0:01:28.541
Не исках да се връщам отново[br]в онова училище. В никакъв случай.

0:01:29.168,0:01:30.855
Родителите ми ме изслушаха

0:01:30.879,0:01:35.972
и казаха, че ще проверят въпроса[br]с епископа в Ню Йорк,

0:01:35.996,0:01:40.133
но трябва да продължа да ходя всеки ден,[br]за да нямам проблеми с отсъствието,

0:01:40.157,0:01:42.893
когато ме прехвърлят в девети клас[br]в Статън-Айлънд.

0:01:44.319,0:01:47.952
Всичко това беше преди[br]имейлите и мобилните телефони,

0:01:47.976,0:01:50.731
така че през следващите няколко седмици

0:01:50.755,0:01:56.589
уж се обменяха писма[br]между епархиите на Манхатън

0:01:56.613,0:01:57.858
и Маями

0:01:57.882,0:01:59.575
и с Ватикана

0:01:59.599,0:02:04.101
и всеки ден аз отивах на училище с рев[br]и се прибирах с рев,

0:02:04.125,0:02:08.428
при което майка ми ми предаваше отговора[br]на някой кардинал или владика

0:02:08.452,0:02:11.810
"Да продължава да ходи на училище,[br]докато ѝ намерим място."

0:02:12.714,0:02:14.612
Била съм доста наивна.

0:02:14.636,0:02:15.842
(Смях)

0:02:16.488,0:02:20.180
И така, след около две седмици,[br]един ден, докато чаках училищния автобус,

0:02:20.204,0:02:22.332
се запознах с момиче на име Деби,

0:02:22.356,0:02:24.426
а тя ме запозна със своите приятели.

0:02:25.222,0:02:27.680
Те станаха и мои приятели

0:02:27.704,0:02:30.207
и ами, Папата остана на заден план.

0:02:30.231,0:02:31.250
(Смях)

0:02:31.274,0:02:33.612
Започнах да се успокоявам и да свиквам.

0:02:35.169,0:02:40.062
Към изучаването на тревожността при децата[br]през последните тридесет години

0:02:40.086,0:02:43.621
бях подтикната донякъде от желанието[br]да разбера себе си.

0:02:43.645,0:02:45.201
И научих много.

0:02:46.439,0:02:53.373
При младите хора тревожността е[br]най-често срещаното психично разстройство.

0:02:54.341,0:02:58.326
Тези разстройства се проявяват рано,[br]до четири годишна възраст,

0:02:58.350,0:03:03.647
а след съзряването един[br]на всеки 12 младежи е със сериозно

0:03:03.671,0:03:07.815
увредена способност да функционира у дома,[br]в училище и сред връстниците си.

0:03:08.699,0:03:11.628
Тези деца са толкова изплашени,

0:03:11.652,0:03:12.808
притеснени,

0:03:12.832,0:03:16.371
в буквален физически дискомфорт[br]поради своето безпокойство,

0:03:16.936,0:03:19.845
че им е трудно[br]да задържат вниманието си в час,

0:03:19.879,0:03:21.552
да се отпуснат и забавляват,

0:03:21.604,0:03:22.757
да създават приятелства

0:03:22.781,0:03:25.609
и да правят всички неща,[br]които децата би трябвало да правят.

0:03:26.099,0:03:29.454
Тревожността може да ги направи нещастни,

0:03:29.478,0:03:34.276
а родителите са в центъра на събитията,[br]наблюдавайки нещастието на детето си.

0:03:35.874,0:03:39.601
Срещайки все повече и повече[br]деца с безпокойство в хода на работата си,

0:03:39.625,0:03:43.994
трябваше да се върна към моите родители[br]и да им задам няколко въпроса.

0:03:44.018,0:03:46.161
"Защо ме държахте насила,

0:03:46.185,0:03:48.990
когато бях толкова ужасена от инжекциите

0:03:49.024,0:03:50.612
и ме принуждавахте да ги изтърпя?

0:03:51.280,0:03:54.750
И защо ми пробутвахте тези истории,[br]за да ме накарате да ходя на училище,

0:03:54.774,0:03:57.866
след като бях толкова притеснена[br]да не ме унижат отново?"

0:03:59.152,0:04:03.597
Те казаха:[br]"Сърцата ни се късаха за теб всеки път,

0:04:03.650,0:04:07.044
но знаехме, че това са неща,[br]които ти просто трябва да направиш.

0:04:07.535,0:04:10.666
Налагаше са да рискуваме да се разстроиш,

0:04:10.690,0:04:14.655
докато чакахме да свикнеш със ситуацията

0:04:14.679,0:04:17.206
с времето и с натрупването на опит.

0:04:17.616,0:04:19.780
Ти трябваше да бъдеш ваксинирана.

0:04:19.804,0:04:21.526
Трябваше да ходиш на училище."

0:04:23.081,0:04:25.204
Въпреки че родителите ми[br]са нямали представа,

0:04:25.204,0:04:28.925
те са правили много повече от това[br]да ме предпазят от шарка.

0:04:29.568,0:04:35.328
Те са ме предпазили[br]от доживотно тревожно разстройство.

0:04:36.526,0:04:41.421
Прекомерната тревожност при малкото дете[br]е като супер-вирус --

0:04:41.445,0:04:44.735
заразна е и дори се мултиплицира,

0:04:44.735,0:04:47.276
до такава степен,[br]че много от младежите, които срещам,

0:04:47.276,0:04:51.799
идват с няколко състояния на безпокойство[br]протичащи едновременно.

0:04:51.823,0:04:54.169
Например, имат конкретна фобия,

0:04:54.193,0:04:58.349
плюс тревожност от раздяла,[br]плюс социална тревожност наведнъж.

0:04:59.020,0:05:00.577
Ако не се работи върху нея,

0:05:00.601,0:05:05.389
тревожността в ранна детска възраст[br]може да доведе по-късно до депресия.

0:05:06.146,0:05:10.512
Може да допринесе и за употребата[br]на субстанции или за самоубийство.

0:05:12.187,0:05:14.239
Моите родители не са били терапевти.

0:05:14.263,0:05:16.166
Не са разбирали от психология.

0:05:16.709,0:05:22.572
Това което са знаели е,[br]че макар и много неприятни за мен,

0:05:22.596,0:05:24.185
тези състояния са били безвредни.

0:05:25.112,0:05:30.380
Моята прекомерна тревожност[br]би ме наранила повече в дългосрочен план,

0:05:30.404,0:05:33.720
ако те ми бяха позволили[br]да избегна тези ситуации

0:05:33.744,0:05:37.496
без да се науча, как да се справям[br]в подобни трудни моменти.

0:05:38.330,0:05:41.706
Накратко, мама и татко са прилагали[br]своята домашна версия

0:05:41.730,0:05:43.307
на експозиционна терапия,

0:05:44.236,0:05:47.528
която е централният и основен компонент

0:05:47.552,0:05:50.426
на когнитивно-поведенческото лечение[br]при тревожни състояния.

0:05:51.446,0:05:56.450
С колегите ми проведохме най-голямото[br]рандомизирано контролирано изпитване

0:05:56.474,0:06:00.426
на терапии за тревожност при деца[br]на възраст от седем до 17 години.

0:06:01.307,0:06:06.650
Фокусирана върху деца, когнитивно-[br]поведенческата експозиционна терапия,

0:06:06.674,0:06:11.154
т.е. медикаменти със селективни инхибитори[br]на обратно захващане на серотонина,

0:06:11.178,0:06:14.093
се оказа ефективна при 60 процента[br]от лекуваните младежи.

0:06:14.962,0:06:20.349
А комбинациите между тях помагат[br]на 80 процента от децата за три месеца.

0:06:20.958,0:06:22.698
Всичко това е добра новина.

0:06:22.722,0:06:24.845
И ако продължават да приемат медикаментите

0:06:24.869,0:06:28.742
или се провеждат ежемесечни експозиционни[br]терапии, както направихме ние,

0:06:28.766,0:06:31.347
те можеха да се чувстват добре[br]дори повече от година.

0:06:32.675,0:06:36.409
Въпреки това,[br]когато терапевтичното проучване приключи,

0:06:36.433,0:06:40.592
се върнахме при участниците[br]и проведохме проследяващо проучване

0:06:40.616,0:06:44.696
и установихме рецидивиращи състояния[br]при много от децата след време.

0:06:44.720,0:06:48.935
Въпреки че прилагахме[br]най-добрите и доказани терапии,

0:06:48.959,0:06:53.318
установихме също, че около 40 процента[br]от децата с тревожност

0:06:53.342,0:06:56.245
са продължили да страдат[br]от състоянието си през цялото време.

0:06:57.291,0:07:00.914
Разсъждавахме много над тези резултати.

0:07:01.977,0:07:03.542
Какво пропускахме?

0:07:04.638,0:07:08.163
Предположихме, че тъй като фокусираме

0:07:08.187,0:07:11.669
интервенцията само върху децата,

0:07:11.693,0:07:15.861
може би съществуват[br]важни фактори при родителите

0:07:15.885,0:07:18.146
и трябва да включим и тях в терапията.

0:07:19.989,0:07:23.633
Проучванията от моята лаборатория[br]и от други колеги по света

0:07:23.657,0:07:25.931
показаха една постоянна тенденция:

0:07:26.776,0:07:30.915
добронамерените родители[br]често биват неволно въвлечени

0:07:30.939,0:07:32.660
в цикъла на тревожността.

0:07:33.361,0:07:36.798
Те се предават и отстъпват[br]прекалено често пред децата си,

0:07:36.822,0:07:41.287
с което им позволяват[br]да избягат от трудните ситуации.

0:07:42.094,0:07:44.055
Искам да си представите следното:

0:07:44.587,0:07:48.920
Детето ви се прибира у дома при вас,[br]обляно в сълзи.

0:07:48.944,0:07:51.191
То е на пет или шест годишна възраст.

0:07:51.215,0:07:54.134
"Никой в училище не ме харесва![br]Тези деца са злобни.

0:07:54.158,0:07:55.941
Никой не си играе с мен."

0:07:56.903,0:07:59.759
Как се чувствате,[br]когато детето ви е толкова разстроено?

0:08:00.628,0:08:01.788
Какво правите?

0:08:02.646,0:08:08.075
Естественият родителски инстинкт е[br]да успокоите това дете, да го утешите,

0:08:08.099,0:08:10.928
да го предпазите[br]и да поправите положението.

0:08:12.164,0:08:16.779
Да помолите учителката да се намеси[br]или да уговорите с родителите разни игри

0:08:16.803,0:08:18.984
може да е подходящо,[br]когато детето е на пет.

0:08:19.359,0:08:24.517
Но какво правите, ако детето ви[br]се прибира плачейки ден след ден?

0:08:25.182,0:08:30.006
Пак ли ще поправите положението,[br]когато то е на осем, на 10, на 14?

0:08:30.594,0:08:32.668
Докато децата порастват,

0:08:32.692,0:08:37.318
те неизменно ще попадат в сложни ситуации:

0:08:37.342,0:08:40.996
гости с преспиване, изпитване на дъската,

0:08:41.020,0:08:43.171
трудно или изненадващо контролно,

0:08:43.195,0:08:47.128
ще се борят за място в отбора[br]или в училищната театрална постановка,

0:08:47.152,0:08:49.074
конфликти с връстници ...

0:08:49.706,0:08:53.121
Всички тези ситуации включват рискове:

0:08:53.145,0:08:56.487
риск да не се справят добре,[br]да не получат каквото искат,

0:08:56.511,0:08:58.988
риск да направят грешки

0:08:59.012,0:09:00.636
или да се изложат.

0:09:01.616,0:09:03.827
Децата с тревожно разстройство,

0:09:03.851,0:09:06.603
които не поемат рискове и не се ангажират,

0:09:07.555,0:09:11.542
така и не се научават,[br]как да се справят с подобни ситуации.

0:09:12.080,0:09:13.235
Нали така?

0:09:13.259,0:09:17.455
Понеже уменията се развиват[br]чрез експозиция във времето,

0:09:17.479,0:09:21.520
когато децата се излагат непрекъснато[br]на ежедневни ситуации:

0:09:22.680,0:09:24.569
умения за самоутеха

0:09:24.593,0:09:28.368
или способността да се успокояват сами,[br]когато са разстроени;

0:09:29.007,0:09:30.628
умения за разрешаване на проблеми,

0:09:30.628,0:09:33.792
включително способността[br]да разрешават конфликти с другите;

0:09:34.631,0:09:36.523
отлагане на удовлетворението

0:09:36.527,0:09:38.879
или способността да полагаш[br]продължителни усилия,

0:09:38.879,0:09:42.387
въпреки че трябва да изчакаш доста дълго,[br]за да видиш какво ще стане.

0:09:43.270,0:09:46.361
Тези и много други умения[br]се развиват у децата,

0:09:46.361,0:09:48.523
които поемат рискове и се ангажират.

0:09:49.325,0:09:52.455
Така се оформя и самоувереността,

0:09:52.479,0:09:55.863
която, простичко казано,[br]е вярата в себе си,

0:09:55.887,0:09:59.306
че умееш да се справяш[br]със сложни ситуации.

0:10:00.650,0:10:05.856
Децата с тревожно разстройство,[br]които избягват тези ситуации

0:10:05.880,0:10:08.732
и карат други хора[br]да ги изпълняват вместо тях,

0:10:08.756,0:10:11.809
стават все по-тревожни впоследствие,

0:10:11.833,0:10:14.455
а същевременно и по неуверени в себе си.

0:10:15.328,0:10:19.368
За разлика от връстниците им,[br]които не страдат от безпокойство,

0:10:19.392,0:10:24.239
те започват да вярват, че са неспособни[br]да се справят с тези ситуации.

0:10:24.768,0:10:28.631
Те смятат, че имат нужда от някого,[br]някой като техните родители,

0:10:28.655,0:10:30.214
който да върши неща вместо тях.

0:10:31.769,0:10:37.712
Сега, докато естественият родителски[br]инстинкт е да утеши и предпази,

0:10:37.736,0:10:39.112
да успокои детето,

0:10:40.207,0:10:44.383
още през 1930 г. психиатърът Алфред Адлер

0:10:44.407,0:10:46.706
предупреждава родителите,

0:10:46.730,0:10:49.770
че можем да обичаме детето,[br]колкото си искаме,

0:10:49.794,0:10:52.196
но не бива да го правим зависимо.

0:10:52.838,0:10:57.123
Той съветва родителите да започнат[br]да учат децата си от самото начало

0:10:57.147,0:10:59.192
да бъдат самостоятелни.

0:10:59.964,0:11:04.051
Той предупреждава също,[br]че ако децата останат с впечатлението,

0:11:04.075,0:11:08.767
че родителите им си нямат друга работа,[br]освен да бъдат на тяхно разположение,

0:11:08.791,0:11:11.525
те ще придобият[br]погрешна представа за любовта.

0:11:13.189,0:11:17.050
Децата, които страдат от безпокойство[br]в наши дни също порастват

0:11:17.074,0:11:19.698
и непрекъснато звънят на родителите си

0:11:19.722,0:11:24.218
или им изпращат притеснени съобщения[br]по всяко време на денонощието.

0:11:24.242,0:11:29.762
Така че ако децата с тревожност не научат[br]подходящите механизми докато са малки,

0:11:29.786,0:11:31.888
какво става с тях, когато пораснат?

0:11:33.055,0:11:37.900
Аз водя групи за родители на младежи[br]с тревожни разстройства.

0:11:39.034,0:11:42.728
Тези младежи са на възраст[br]между 18 и 28 години.

0:11:43.561,0:11:45.893
Повечето от тях живеят вкъщи

0:11:45.917,0:11:47.933
и зависят от родителите си.

0:11:48.798,0:11:52.647
Много от тях може да са посещавали[br]училище или колеж.

0:11:52.671,0:11:54.135
Някои са завършили.

0:11:54.907,0:11:57.616
Почти всички не работят,

0:11:57.640,0:12:00.400
а само стоят у дома[br]и не вършат почти нищо.

0:12:00.928,0:12:04.194
Те нямат смислени отношения с другите

0:12:04.218,0:12:06.645
и са много, много зависими[br]от родителите си

0:12:06.669,0:12:08.799
за всякакви неща,[br]които те вършат вместо тях.

0:12:09.802,0:12:12.788
Родителите им продължават[br]да им уговарят часовете за лекар.

0:12:13.729,0:12:17.178
Звънят на старите приятели на децата си[br]и ги молят да дойдат на гости.

0:12:17.202,0:12:19.626
Перат дрехите на децата си и им готвят.

0:12:20.098,0:12:23.874
И се намират в голям конфликт[br]с тези свои младежи,

0:12:23.898,0:12:28.213
понеже тревожността им се е развила,[br]но младостта не.

0:12:29.285,0:12:32.191
Тези родители изпитват огромна вина,

0:12:32.215,0:12:33.906
последвана от възмущение

0:12:33.930,0:12:35.661
и още вина.

0:12:36.552,0:12:38.709
Добре.[br]Какво ще кажете за малко добри новини?

0:12:39.661,0:12:44.523
Ако родителите и ключовите фигури[br]в живота на децата

0:12:44.547,0:12:48.883
могат да им помогнат[br]да се изправят срещу своите страхове

0:12:48.907,0:12:50.933
и да се научат да разрешават проблемите,

0:12:50.957,0:12:54.182
тогава е по-вероятно тези деца да развият

0:12:54.206,0:12:58.376
собствени вътрешни механизми[br]за управление на своята тревожност.

0:12:59.729,0:13:03.737
Ние учим родителите днес[br]да се замислят в дадения момент

0:13:03.761,0:13:07.420
и да преценят реакцията си[br]спрямо тревожността на детето.

0:13:08.613,0:13:10.138
Казваме им:

0:13:10.162,0:13:14.220
"Погледнете ситуацията и се запитайте -[br]Какво включва тази ситуация?

0:13:14.669,0:13:17.121
До каква степен тя заплашва детето ми?

0:13:17.145,0:13:20.120
И какво в крайна сметка[br]искаме то да научи от нея?"

0:13:20.812,0:13:23.904
Сега, естествено, че искаме[br]родителите да слушат много внимателно,

0:13:23.928,0:13:27.847
защото ако детето е подложено на[br]сериозен тормоз или е в опасно положение,

0:13:27.847,0:13:29.572
ние искаме родителите да се намесят,

0:13:29.572,0:13:30.761
задължително.

0:13:31.738,0:13:36.050
Но в типичните, ежедневни ситуации[br]предизвикващи тревожност

0:13:36.074,0:13:38.426
родителите са най-полезни за децата си,

0:13:38.450,0:13:41.998
ако запазят спокойствие[br]и проявят разбиране и съчувствие,

0:13:42.022,0:13:44.785
ако потвърдят чувствата на детето,

0:13:44.809,0:13:46.821
но после му помогнат

0:13:46.845,0:13:50.888
да планира начина,[br]по който то да преодолее положението.

0:13:51.627,0:13:53.520
И тогава -- това е ключовият момент --

0:13:53.544,0:13:57.226
детето всъщност да се справи[br]със ситуацията самостоятелно.

0:13:59.092,0:14:03.792
Разбира се, че сърцето ни се къса,[br]когато гледаме детето да страда,

0:14:03.816,0:14:06.723
както родителите ми[br]ми казаха години по-късно.

0:14:07.389,0:14:09.131
Когато видите че детето ви страда,

0:14:09.155,0:14:13.860
но смятате, че можете да връхлетите[br]и да го спасите от тази болка,

0:14:13.894,0:14:16.290
това е всичко, нали?

0:14:16.324,0:14:17.887
Това е което искаме да направим.

0:14:19.000,0:14:21.542
Но без значение[br]дали сме деца или възрастни,

0:14:21.566,0:14:27.033
прекомерната тревожност ни кара[br]да надценяваме риска и стреса

0:14:27.057,0:14:30.098
и да подценяваме[br]своите способности да се справим.

0:14:31.700,0:14:36.920
Знаем, че многократното излагане на това,[br]което ни плаши, отслабва тревожността,

0:14:36.920,0:14:39.719
а същевременно изгражда[br]ресурси и издръжливост.

0:14:40.639,0:14:42.538
Моите родители бяха напипали нещо.

0:14:43.158,0:14:46.676
Днешните хипер тревожни младежи[br]не получават реална помощ,

0:14:46.700,0:14:48.990
когато родителите им[br]са прекалено закрилящи.

0:14:50.149,0:14:54.695
Спокойствието и увереността[br]не са просто емоции.

0:14:55.179,0:14:58.928
Това са умения за преодоляване,[br]които и родители и деца трябва да усвоят.

0:14:59.912,0:15:01.088
Благодаря ви.

0:15:01.112,0:15:04.400
(Аплодисменти)