WEBVTT 00:00:07.146 --> 00:00:10.836 類固醇：因運動員在比賽中使用 導致它聲名狼藉。 00:00:10.836 --> 00:00:13.177 但它也存在於吸入器、 00:00:13.177 --> 00:00:15.747 治療毒長春籐及濕疹的乳膏， 00:00:15.747 --> 00:00:18.337 以及減輕發炎的注射藥物中。 00:00:18.337 --> 00:00:23.301 在這些藥物中的類固醇和用來 塑造肌肉所用的類固醇並不相同。 00:00:23.492 --> 00:00:27.190 事實上，它們都是 以另一種類固醇為基礎—— 00:00:27.190 --> 00:00:31.605 我們的身體自己分泌的類固醇， 沒有它我們無法生存。 NOTE Paragraph 00:00:31.640 --> 00:00:35.390 先退回來一步，之所以 有這麼多種類固醇的原因， 00:00:35.390 --> 00:00:39.967 是因為這個詞其實指的是 具有某一種分子結構的物質， 00:00:39.967 --> 00:00:42.620 而不是對身體的某些效果。 00:00:42.881 --> 00:00:45.892 類固醇有天然的和合成的， 00:00:45.892 --> 00:00:49.982 但各種類固醇的共同點 就是分子結構， 00:00:49.982 --> 00:00:55.023 它們的基礎結構是由 十七個碳原子組成的四個環， 00:00:55.023 --> 00:00:58.637 排列成三個六角形和一個五角形。 00:00:59.050 --> 00:01:03.683 有這種排列方式的分子， 才能被稱為是類固醇， 00:01:03.683 --> 00:01:06.784 不過大部分的類固醇 通常也有側鏈—— 00:01:06.784 --> 00:01:11.441 額外的原子能顯著影響分子的功能。 00:01:12.079 --> 00:01:16.045 類固醇的名稱來自 脂肪膽固醇分子。 00:01:16.045 --> 00:01:19.802 事實上，我們的身體 利用膽固醇來製造類固醇。 NOTE Paragraph 00:01:20.032 --> 00:01:24.039 以脂肪膽固醇為基礎， 意味著類固醇可以 00:01:24.039 --> 00:01:27.740 通過脂質細胞膜，進入細胞中。 00:01:27.740 --> 00:01:30.257 在細胞中，它能夠直接影響到 00:01:30.257 --> 00:01:33.377 基因表現以及蛋白質合成。 00:01:33.789 --> 00:01:37.533 這和許多其他類型的 傳訊分子有所不同， 00:01:37.533 --> 00:01:39.557 它們無法穿過細胞膜， 00:01:39.557 --> 00:01:42.519 因此必須用比較複雜的途徑， 00:01:42.519 --> 00:01:45.256 在細胞外產生它們的效應。 00:01:45.628 --> 00:01:50.649 所以，類固醇產生效應的速度 比那些其他類型的分子更快。 NOTE Paragraph 00:01:51.289 --> 00:01:55.118 回到抗炎藥物中的類固醇： 00:01:55.118 --> 00:02:00.025 它們都是以一種天然類固醇 為基礎：皮質醇（可體松）。 00:02:00.025 --> 00:02:03.265 皮質醇是身體的主要壓力訊號， 00:02:03.265 --> 00:02:05.762 它的功能相當多樣。 00:02:05.910 --> 00:02:07.979 當我們碰到壓力源時—— 00:02:07.979 --> 00:02:11.209 從和朋友爭吵，到看到熊， 00:02:11.209 --> 00:02:13.942 到感染或低血糖都算—— 00:02:13.942 --> 00:02:17.145 大腦的反應就是從丘腦下部 00:02:17.145 --> 00:02:19.708 向垂體發出訊號。 00:02:20.029 --> 00:02:24.495 接著，垂體會向腎上腺發出訊號。 00:02:24.495 --> 00:02:29.055 腎上腺平時就會產生皮質醇， 並不斷分泌少量皮質醇。 00:02:29.055 --> 00:02:32.601 但，當腎上腺接收到 來自垂體的訊號時， 00:02:32.601 --> 00:02:34.903 就會大量釋放皮質醇， 00:02:34.903 --> 00:02:38.462 刺激身體，讓身體產生 更多葡萄糖以提供能量， 00:02:38.462 --> 00:02:42.940 減低不會立即影響 生命的功能（如消化）， 00:02:42.940 --> 00:02:46.786 並啟動「戰鬥、逃跑或定格反應」。 00:02:46.786 --> 00:02:50.512 短期而言這是有用的， 但若持續太久， 00:02:50.512 --> 00:02:54.897 會造成不好的副作用， 比如失眠和心情低落。 00:02:55.299 --> 00:02:59.727 皮質醇也會和免疫系統 產生複雜的交互作用—— 00:02:59.727 --> 00:03:04.701 依情況而異，皮質醇有可能會 增強或降低某些免疫功能。 00:03:04.779 --> 00:03:06.850 在對抗感染的過程中， 00:03:06.850 --> 00:03:09.946 免疫系統也常會引起發炎。 00:03:09.946 --> 00:03:14.213 皮質醇會抑制免疫系統 引起發炎的能力， 00:03:14.213 --> 00:03:17.122 同樣的，短期來說是有用的。 00:03:17.335 --> 00:03:20.444 但若皮質醇太多， 會帶來負面的影響， 00:03:20.444 --> 00:03:26.051 比如降低免疫系統再生 骨髓和淋巴結的能力。 00:03:26.051 --> 00:03:29.310 為了避免皮質醇太長時間 一直處在過高的濃度， 00:03:29.310 --> 00:03:32.405 皮質醇會產生抑制促使腎上腺分泌 00:03:32.405 --> 00:03:34.740 釋放更多皮質醇的訊號。 NOTE Paragraph 00:03:35.135 --> 00:03:39.910 藥用皮質類固醇會把 皮質醇對免疫系統的效應 00:03:39.910 --> 00:03:44.012 拿來對抗過敏反應、 疹子，和氣喘。 00:03:44.012 --> 00:03:46.943 上述這些都是不同形式的發炎。 00:03:46.943 --> 00:03:51.006 有許多種合成類固醇 也有同樣的基本機制： 00:03:51.006 --> 00:03:53.405 它們能提高體內的皮質醇濃度， 00:03:53.405 --> 00:03:58.592 從而停止造成發炎的 過度免疫反應。 00:03:59.095 --> 00:04:02.002 這些皮質類固醇會溜入細胞中， 00:04:02.002 --> 00:04:05.729 透過抑制發炎訊號的基因表現， 00:04:05.729 --> 00:04:08.377 將「火警警報」關閉。 NOTE Paragraph 00:04:09.034 --> 00:04:14.088 在吸入器和乳膏中的類固醇 只會影響到它們接觸的器官—— 00:04:14.088 --> 00:04:16.124 皮膚或肺部。 00:04:16.124 --> 00:04:21.004 靜脈注射或口服的類固醇 可用來治療慢性自體免疫病症， 00:04:21.004 --> 00:04:26.163 如狼瘡或發炎性腸道疾病， 這些類固醇就會影響到全身。 00:04:26.480 --> 00:04:30.776 得了這類病症，身體的免疫系統 會攻擊其自身的細胞， 00:04:30.776 --> 00:04:35.309 這個過程就如同 經常性的氣喘或疹子。 00:04:35.419 --> 00:04:37.850 持續使用低劑量的類固醇 00:04:37.850 --> 00:04:41.648 可以協助控制這種 叛逆的免疫反應—— 00:04:41.648 --> 00:04:46.924 但因為長時間接觸類固醇 會對身心有負面的影響， 00:04:46.924 --> 00:04:51.265 更高的劑量只會用在 緊急和突發情況。 NOTE Paragraph 00:04:51.488 --> 00:04:54.148 雖然氣喘發作、毒長春藤條狀疹， 00:04:54.148 --> 00:04:57.650 及大腸激躁症似乎完全沒有關聯， 00:04:57.650 --> 00:04:59.694 但它們都有一個共通點： 00:04:59.694 --> 00:05:03.158 弊多於利的免疫反應。 00:05:03.790 --> 00:05:07.187 雖然皮質類固醇 不會讓你長出巨肌， 00:05:07.187 --> 00:05:11.052 它們卻可能成為身體 對抗自己的最佳防禦武器。