0:00:07.146,0:00:10.836
類固醇：因運動員在比賽中使用[br]導致它聲名狼藉。

0:00:10.836,0:00:13.177
但它也存在於吸入器、

0:00:13.177,0:00:15.747
治療毒長春籐及濕疹的乳膏，

0:00:15.747,0:00:18.337
以及減輕發炎的注射藥物中。

0:00:18.337,0:00:23.301
在這些藥物中的類固醇和用來[br]塑造肌肉所用的類固醇並不相同。

0:00:23.492,0:00:27.190
事實上，它們都是[br]以另一種類固醇為基礎——

0:00:27.190,0:00:31.605
我們的身體自己分泌的類固醇，[br]沒有它我們無法生存。

0:00:31.640,0:00:35.390
先退回來一步，之所以[br]有這麼多種類固醇的原因，

0:00:35.390,0:00:39.967
是因為這個詞其實指的是[br]具有某一種分子結構的物質，

0:00:39.967,0:00:42.620
而不是對身體的某些效果。

0:00:42.881,0:00:45.892
類固醇有天然的和合成的，

0:00:45.892,0:00:49.982
但各種類固醇的共同點[br]就是分子結構，

0:00:49.982,0:00:55.023
它們的基礎結構是由[br]十七個碳原子組成的四個環，

0:00:55.023,0:00:58.637
排列成三個六角形和一個五角形。

0:00:59.050,0:01:03.683
有這種排列方式的分子，[br]才能被稱為是類固醇，

0:01:03.683,0:01:06.784
不過大部分的類固醇[br]通常也有側鏈——

0:01:06.784,0:01:11.441
額外的原子能顯著影響分子的功能。

0:01:12.079,0:01:16.045
類固醇的名稱來自[br]脂肪膽固醇分子。

0:01:16.045,0:01:19.802
事實上，我們的身體[br]利用膽固醇來製造類固醇。

0:01:20.032,0:01:24.039
以脂肪膽固醇為基礎，[br]意味著類固醇可以

0:01:24.039,0:01:27.740
通過脂質細胞膜，進入細胞中。

0:01:27.740,0:01:30.257
在細胞中，它能夠直接影響到

0:01:30.257,0:01:33.377
基因表現以及蛋白質合成。

0:01:33.789,0:01:37.533
這和許多其他類型的[br]傳訊分子有所不同，

0:01:37.533,0:01:39.557
它們無法穿過細胞膜，

0:01:39.557,0:01:42.519
因此必須用比較複雜的途徑，

0:01:42.519,0:01:45.256
在細胞外產生它們的效應。

0:01:45.628,0:01:50.649
所以，類固醇產生效應的速度[br]比那些其他類型的分子更快。

0:01:51.289,0:01:55.118
回到抗炎藥物中的類固醇：

0:01:55.118,0:02:00.025
它們都是以一種天然類固醇[br]為基礎：皮質醇（可體松）。

0:02:00.025,0:02:03.265
皮質醇是身體的主要壓力訊號，

0:02:03.265,0:02:05.762
它的功能相當多樣。

0:02:05.910,0:02:07.979
當我們碰到壓力源時——

0:02:07.979,0:02:11.209
從和朋友爭吵，到看到熊，

0:02:11.209,0:02:13.942
到感染或低血糖都算——

0:02:13.942,0:02:17.145
大腦的反應就是從丘腦下部

0:02:17.145,0:02:19.708
向垂體發出訊號。

0:02:20.029,0:02:24.495
接著，垂體會向腎上腺發出訊號。

0:02:24.495,0:02:29.055
腎上腺平時就會產生皮質醇，[br]並不斷分泌少量皮質醇。

0:02:29.055,0:02:32.601
但，當腎上腺接收到[br]來自垂體的訊號時，

0:02:32.601,0:02:34.903
就會大量釋放皮質醇，

0:02:34.903,0:02:38.462
刺激身體，讓身體產生[br]更多葡萄糖以提供能量，

0:02:38.462,0:02:42.940
減低不會立即影響[br]生命的功能（如消化），

0:02:42.940,0:02:46.786
並啟動「戰鬥、逃跑或定格反應」。

0:02:46.786,0:02:50.512
短期而言這是有用的，[br]但若持續太久，

0:02:50.512,0:02:54.897
會造成不好的副作用，[br]比如失眠和心情低落。

0:02:55.299,0:02:59.727
皮質醇也會和免疫系統[br]產生複雜的交互作用——

0:02:59.727,0:03:04.701
依情況而異，皮質醇有可能會[br]增強或降低某些免疫功能。

0:03:04.779,0:03:06.850
在對抗感染的過程中，

0:03:06.850,0:03:09.946
免疫系統也常會引起發炎。

0:03:09.946,0:03:14.213
皮質醇會抑制免疫系統[br]引起發炎的能力，

0:03:14.213,0:03:17.122
同樣的，短期來說是有用的。

0:03:17.335,0:03:20.444
但若皮質醇太多，[br]會帶來負面的影響，

0:03:20.444,0:03:26.051
比如降低免疫系統再生[br]骨髓和淋巴結的能力。

0:03:26.051,0:03:29.310
為了避免皮質醇太長時間[br]一直處在過高的濃度，

0:03:29.310,0:03:32.405
皮質醇會產生抑制促使腎上腺分泌

0:03:32.405,0:03:34.740
釋放更多皮質醇的訊號。

0:03:35.135,0:03:39.910
藥用皮質類固醇會把[br]皮質醇對免疫系統的效應

0:03:39.910,0:03:44.012
拿來對抗過敏反應、[br]疹子，和氣喘。

0:03:44.012,0:03:46.943
上述這些都是不同形式的發炎。

0:03:46.943,0:03:51.006
有許多種合成類固醇[br]也有同樣的基本機制：

0:03:51.006,0:03:53.405
它們能提高體內的皮質醇濃度，

0:03:53.405,0:03:58.592
從而停止造成發炎的[br]過度免疫反應。

0:03:59.095,0:04:02.002
這些皮質類固醇會溜入細胞中，

0:04:02.002,0:04:05.729
透過抑制發炎訊號的基因表現，

0:04:05.729,0:04:08.377
將「火警警報」關閉。

0:04:09.034,0:04:14.088
在吸入器和乳膏中的類固醇[br]只會影響到它們接觸的器官——

0:04:14.088,0:04:16.124
皮膚或肺部。

0:04:16.124,0:04:21.004
靜脈注射或口服的類固醇[br]可用來治療慢性自體免疫病症，

0:04:21.004,0:04:26.163
如狼瘡或發炎性腸道疾病，[br]這些類固醇就會影響到全身。

0:04:26.480,0:04:30.776
得了這類病症，身體的免疫系統[br]會攻擊其自身的細胞，

0:04:30.776,0:04:35.309
這個過程就如同[br]經常性的氣喘或疹子。

0:04:35.419,0:04:37.850
持續使用低劑量的類固醇

0:04:37.850,0:04:41.648
可以協助控制這種[br]叛逆的免疫反應——

0:04:41.648,0:04:46.924
但因為長時間接觸類固醇[br]會對身心有負面的影響，

0:04:46.924,0:04:51.265
更高的劑量只會用在[br]緊急和突發情況。

0:04:51.488,0:04:54.148
雖然氣喘發作、毒長春藤條狀疹，

0:04:54.148,0:04:57.650
及大腸激躁症似乎完全沒有關聯，

0:04:57.650,0:04:59.694
但它們都有一個共通點：

0:04:59.694,0:05:03.158
弊多於利的免疫反應。

0:05:03.790,0:05:07.187
雖然皮質類固醇[br]不會讓你長出巨肌，

0:05:07.187,0:05:11.052
它們卻可能成為身體[br]對抗自己的最佳防禦武器。