1
00:00:07,112 --> 00:00:10,784
类固醇：这类物质在体育赛事中的
使用早已臭名昭著。

2
00:00:10,784 --> 00:00:15,637
但它们也常见于吸入器，
治疗藤毒和湿疹的药膏，

3
00:00:15,637 --> 00:00:18,267
以及缓解炎症的注射液中。

4
00:00:18,267 --> 00:00:23,336
这些药物中的类固醇
和用于促进肌肉生长的类固醇不同。

5
00:00:23,336 --> 00:00:27,105
实际上，它们都是基于
另一种类固醇物质——

6
00:00:27,105 --> 00:00:31,591
我们人体可以自然合成，
且维持生命所必需的类固醇。

7
00:00:31,591 --> 00:00:35,291
退一步说，
类固醇种类繁多的原因是

8
00:00:35,291 --> 00:00:39,895
类固醇这一专有名词
泛指具有共同分子结构，

9
00:00:39,895 --> 00:00:42,829
而非对人体造成相同影响的物质。

10
00:00:42,829 --> 00:00:45,703
类固醇可以天然存在
或是通过人工合成，

11
00:00:45,703 --> 00:00:49,856
但所有类固醇物质的共同特性
是它们的分子结构。

12
00:00:49,856 --> 00:00:54,924
这种分子结构由 4 个环
（共 17 个碳原子）组成：

13
00:00:54,924 --> 00:00:58,977
3 个六碳环和 1 个五碳环。

14
00:00:58,977 --> 00:01:03,662
一个分子必须具有这样精确的排列
才能被称作为固醇类物质，

15
00:01:03,662 --> 00:01:06,730
尽管大多数分子也含有侧链——

16
00:01:06,730 --> 00:01:12,032
这些额外的原子
可以极大改变分子的功能。

17
00:01:12,032 --> 00:01:15,935
类固醇的命名
源于脂肪分子胆固醇。

18
00:01:15,935 --> 00:01:20,032
实际上，我们人体
会从胆固醇中生成类固醇。

19
00:01:20,032 --> 00:01:23,191
脂肪胆固醇基底能够
让类固醇物质

20
00:01:23,191 --> 00:01:27,555
穿过脂肪细胞膜并进入细胞。

21
00:01:27,555 --> 00:01:31,406
在细胞内，
它们可以直接影响基因表达

22
00:01:31,406 --> 00:01:33,559
和蛋白合成。

23
00:01:33,559 --> 00:01:37,327
这和许多其它的信号分子不同，

24
00:01:37,327 --> 00:01:39,446
因为后者无法穿过细胞膜，

25
00:01:39,446 --> 00:01:42,715
只能通过更加复杂的方式

26
00:01:42,715 --> 00:01:45,499
在细胞外产生作用。

27
00:01:45,499 --> 00:01:51,169
所以相比其它分子，
类固醇可以更快的产生作用。

28
00:01:51,169 --> 00:01:54,987
说回消炎药中的类固醇：

29
00:01:54,987 --> 00:01:59,956
这类类固醇都是基于一种
天然存在的类固醇，即皮质醇。

30
00:01:59,956 --> 00:02:03,174
皮质醇是人体的主要压力信号，

31
00:02:03,174 --> 00:02:05,742
并且具有很多功能。

32
00:02:05,742 --> 00:02:08,061
每当我们经历一种应激源——

33
00:02:08,061 --> 00:02:11,328
比如和朋友的一场争执，
突然发现一头熊，

34
00:02:11,328 --> 00:02:13,897
感染或低血糖——

35
00:02:13,897 --> 00:02:19,902
大脑就会通过下丘脑向脑垂体
发出信号来做出反应，

36
00:02:19,902 --> 00:02:24,422
随后，脑垂体向肾上腺发送信号，

37
00:02:24,422 --> 00:02:28,924
最终肾上腺产生皮质醇，
并不断进行释放。

38
00:02:28,924 --> 00:02:32,442
但是当肾上腺
从脑垂体接收到信号时，

39
00:02:32,442 --> 00:02:34,816
它们所释放的大量皮质醇

40
00:02:34,816 --> 00:02:38,418
会刺激人体产生
更多的葡萄糖作为能量来源，

41
00:02:38,418 --> 00:02:42,803
降低与生存没有直接关系的
功能运作，比如消化，

42
00:02:42,803 --> 00:02:46,622
并且能激活人体的
“战斗、逃跑或原地不动”反应机制。

43
00:02:46,622 --> 00:02:50,941
这在短期内很有帮助，
但如果持续时间太长，

44
00:02:50,941 --> 00:02:55,259
将可能导致一些副作用，
诸如失眠症和情绪低落。

45
00:02:55,259 --> 00:02:59,544
皮质醇同样也和免疫系统
有着复杂的相互作用——

46
00:02:59,544 --> 00:03:00,995
根据实际情况，

47
00:03:00,995 --> 00:03:04,631
皮质醇可以加强或降低
一定的免疫功能。

48
00:03:04,631 --> 00:03:06,698
在人体抵抗感染的过程中，

49
00:03:06,698 --> 00:03:09,883
免疫系统通常会产生炎症。

50
00:03:09,883 --> 00:03:14,135
皮质醇能够抑制
免疫系统产生炎症的能力，

51
00:03:14,135 --> 00:03:17,237
但同样仅在短期内有效。

52
00:03:17,237 --> 00:03:20,307
过多的皮质醇对人体
具有负面影响，

53
00:03:20,307 --> 00:03:25,908
例如降低免疫系统
再生骨髓和淋巴结的能力。

54
00:03:25,908 --> 00:03:29,154
为了防止皮质醇的含量
长时间处于过高水平，

55
00:03:29,154 --> 00:03:31,086
皮质醇会抑制

56
00:03:31,086 --> 00:03:35,022
引起肾上腺释放
更多皮质醇的信号。

57
00:03:35,022 --> 00:03:39,790
药用皮质类固醇可通过引导
皮质醇对免疫系用的作用

58
00:03:39,790 --> 00:03:43,959
来对抗过敏反应、
皮疹和哮喘。

59
00:03:43,959 --> 00:03:46,826
所有这些都是
炎症的不同表现形式。

60
00:03:46,826 --> 00:03:50,862
很多合成类固醇
也有着相同的基础作用机理：

61
00:03:50,862 --> 00:03:53,331
它们促进人体的皮质醇供应，

62
00:03:53,331 --> 00:03:56,819
进而阻止了引发炎症的

63
00:03:56,819 --> 00:03:59,000
过度免疫反应。

64
00:03:59,000 --> 00:04:06,089
这些皮质类固醇潜入细胞中，
通过抑制炎症信号的基因表达

65
00:04:06,089 --> 00:04:08,856
来关闭细胞的“警报”。

66
00:04:08,856 --> 00:04:13,909
吸入器和药膏中的类固醇
仅影响着一个器官——

67
00:04:13,909 --> 00:04:16,076
皮肤或是肺部。

68
00:04:16,076 --> 00:04:20,828
常用于治疗慢性自身免疫性疾病
（例如狼疮或炎症性肠病）的

69
00:04:20,828 --> 00:04:26,201
静脉注射或口服形式的类固醇
则能对全身造成影响。

70
00:04:26,201 --> 00:04:30,686
在患有此类疾病的情况下，
人体免疫系统会攻击自身细胞，

71
00:04:30,686 --> 00:04:35,355
这是一个类似于哮喘频繁发作
或皮疹不断复发的过程。

72
00:04:35,355 --> 00:04:37,739
恒定低剂量的类固醇

73
00:04:37,739 --> 00:04:41,574
能有助于控制
上述叛逆的免疫反应——

74
00:04:41,574 --> 00:04:45,027
但对于因长期暴露于
高剂量所产生的

75
00:04:45,027 --> 00:04:46,712
负面身心影响，

76
00:04:46,712 --> 00:04:51,447
较高剂量的类固醇通常
只被用于应对紧急和突发事件。

77
00:04:51,447 --> 00:04:55,432
尽管哮喘发作、藤毒红肿，
以及肠易激综合症

78
00:04:55,432 --> 00:04:59,484
可能看似毫不相关，
但它们实际有着共性：

79
00:04:59,484 --> 00:05:03,736
都是一种弊大于利的免疫反应。

80
00:05:03,736 --> 00:05:07,055
虽然皮质类固醇
无法赐予你健硕的肌肉，

81
00:05:07,055 --> 00:05:10,640
但它们却是人体
抵抗自身伤害的最佳防御工具。