WEBVTT

00:00:07.146 --> 00:00:10.916
Os esteroides são mal afamados
pelo seu uso no desporto.

00:00:11.006 --> 00:00:15.877
Mas também se encontram em inaladores, 
cremes para tratar hera venenosa e eczema,

00:00:15.937 --> 00:00:18.527
e em injeções para alívio de inflamações.

00:00:18.567 --> 00:00:20.341
Os esteroides nestes medicamentos

00:00:20.371 --> 00:00:23.540
não são os mesmos que os usados
para ganhar massa muscular.

00:00:23.590 --> 00:00:27.190
Na verdade, todos eles se baseiam
num outro esteroide

00:00:27.230 --> 00:00:29.630
que o nosso corpo produz naturalmente,

00:00:29.700 --> 00:00:31.880
e sem o qual não podemos viver.

NOTE Paragraph

00:00:31.910 --> 00:00:35.449
Se analisarmos a razão
por que há tantos tipos de esteroides

00:00:35.489 --> 00:00:38.091
é porque o termo se refere a substâncias

00:00:38.111 --> 00:00:40.211
que partilham uma estrutura molecular,

00:00:40.241 --> 00:00:42.881
e não por causarem
os mesmos efeitos no corpo.

00:00:42.991 --> 00:00:46.010
Os esteroides podem ser
naturais ou sintéticos,

00:00:46.040 --> 00:00:49.980
mas o que todos têm em comum
é uma estrutura molecular

00:00:49.990 --> 00:00:55.000
formada por uma base com quatro anéis
feitos com 17 átomos de carbono

00:00:55.060 --> 00:00:58.770
dispostos em três hexágonos
e um pentágono.

00:00:59.050 --> 00:01:03.683
Uma molécula deve ter exatamente
essa composição para ser um esteroide,

00:01:03.793 --> 00:01:06.793
embora a maioria
também tenha cadeias laterais

00:01:06.823 --> 00:01:11.247
— átomos adicionais que podem ter
grande impacto na função da molécula.

00:01:12.079 --> 00:01:16.039
O nome "esteroide" vem do colesterol
da molécula de gordura.

00:01:16.059 --> 00:01:20.032
Na verdade, o nosso corpo produz
esteroides a partir do colesterol.

NOTE Paragraph

00:01:20.092 --> 00:01:23.372
Essa base gorda do colesterol
significa que os esteroides

00:01:23.422 --> 00:01:27.512
conseguem penetrar nas membranas
das células adiposas e entrar nas células.

00:01:27.602 --> 00:01:31.422
Dentro da célula, eles podem influenciar
diretamente a expressão genética

00:01:31.462 --> 00:01:33.519
e a síntese proteica.

00:01:33.789 --> 00:01:37.399
Isto é diferente de muitos outros tipos
de moléculas de sinalização,

00:01:37.419 --> 00:01:39.539
que não podem atravessar
a membrana celular

00:01:39.569 --> 00:01:43.019
e precisam de produzir os seus efeitos
do lado exterior da célula,

00:01:43.042 --> 00:01:45.698
através de caminhos mais complicados.

00:01:45.758 --> 00:01:51.024
Assim, os esteroides produzem efeitos
mais depressa que essas outras moléculas.

NOTE Paragraph

00:01:51.185 --> 00:01:55.065
Voltando aos esteroides,
nos medicamentos anti-inflamatórios

00:01:55.105 --> 00:02:00.025
são todos baseados num esteroide
natural chamado cortisol.

00:02:00.065 --> 00:02:03.265
O cortisol é o principal sinal
de "stress" do corpo,

00:02:03.295 --> 00:02:05.969
e tem uma imensa variedade de funções.

00:02:06.019 --> 00:02:08.219
Quando passamos
por um momento de "stress",

00:02:08.249 --> 00:02:11.399
qualquer coisa, como uma briga
com um amigo, ou avistar um urso,

00:02:11.429 --> 00:02:14.162
ou ter uma infeção ou
um baixo nível de açúcar no sangue,

00:02:14.192 --> 00:02:19.742
a reação do cérebro é emitir um sinal
do hipotálamo para a glândula pituitária.

00:02:20.015 --> 00:02:24.477
Depois, a glândula pituitária
envia um sinal às glândulas suprarrenais.

00:02:24.537 --> 00:02:28.911
As glândulas suprarrenais estão sempre
a produzir e a libertar cortisol.

00:02:28.951 --> 00:02:32.481
Mas quando recebem o sinal
da glândula pituitária,

00:02:32.521 --> 00:02:34.952
elas libertam uma explosão de cortisol,

00:02:34.982 --> 00:02:38.462
o que estimula o corpo a gerar
mais glicose para energia,

00:02:38.472 --> 00:02:42.772
a reduzir funções não vitais
imediatamente, como a digestão,

00:02:42.882 --> 00:02:46.753
e pode ativar reações violentas,
fuga-luta ou paralisantes.

00:02:46.783 --> 00:02:51.042
Isso é útil a curto prazo, mas pode
causar efeitos colaterais indesejáveis

00:02:51.092 --> 00:02:54.999
como insónias e desânimo,
se durarem muito tempo.

00:02:55.299 --> 00:02:59.675
O cortisol também interage com o sistema
imunológico de maneiras complexas,

00:02:59.705 --> 00:03:01.272
consoante a situação,

00:03:01.282 --> 00:03:04.779
pode aumentar ou diminuir
algumas funções imunológicas.

00:03:04.929 --> 00:03:07.099
No processo de combate às infeções,

00:03:07.139 --> 00:03:10.029
o sistema imunológico
frequentemente cria inflamações.

00:03:10.089 --> 00:03:14.259
O cortisol suprime a capacidade
do sistema imunológico de produzi-las,

00:03:14.299 --> 00:03:17.335
o que, de novo,
pode ser útil a curto prazo.

00:03:17.435 --> 00:03:20.409
Mas cortisol demais
pode ter impactos negativos,

00:03:20.449 --> 00:03:22.900
como reduzir a capacidade
do sistema imunológico

00:03:22.910 --> 00:03:26.318
de regenerar a medula óssea
e os gânglios linfáticos.

00:03:26.368 --> 00:03:29.258
Para evitar que os níveis
fiquem altos durante muito tempo,

00:03:29.298 --> 00:03:33.035
o cortisol suprime o sinal que faz
com que as glândulas suprarrenais

00:03:33.085 --> 00:03:34.925
libertem mais cortisol.

NOTE Paragraph

00:03:35.265 --> 00:03:38.478
Os medicamentos com corticoides
direcionam os efeitos do cortisol

00:03:38.498 --> 00:03:40.218
no sistema imunológico

00:03:40.248 --> 00:03:44.048
para combater reações alérgicas,
erupções cutâneas e asma.

00:03:44.178 --> 00:03:46.894
Tudo isso são formas de inflamação.

00:03:46.964 --> 00:03:50.915
Há muitos esteroides sintéticos que
partilham os mesmos mecanismos básicos:

00:03:50.965 --> 00:03:53.595
aumentam o abastecimento
de cortisol no corpo,

00:03:53.645 --> 00:03:57.078
o que, por sua vez, desativa
as respostas imunes hiperativas

00:03:57.098 --> 00:03:59.265
que causam inflamações.

00:03:59.305 --> 00:04:04.171
Estes corticoides infiltram-se nas células
e podem desligar o "alarme de incêndio"

00:04:04.201 --> 00:04:08.589
ao suprimir expressões genéticas
ou sinais inflamatórios.

NOTE Paragraph

00:04:08.979 --> 00:04:14.104
Os esteroides em inaladores e cremes
causam impacto apenas no órgão afetado

00:04:14.184 --> 00:04:16.324
— a pele ou os pulmões.

00:04:16.364 --> 00:04:18.245
As versões orais ou intravenosas,

00:04:18.275 --> 00:04:21.215
usadas para tratar
doenças autoimunes crónicas

00:04:21.255 --> 00:04:26.347
como o lúpus ou a doença Inflamatória
Intestinal, têm impacto em todo o corpo.

00:04:26.467 --> 00:04:30.740
Com estas doenças, o sistema imunológico
do corpo ataca as suas próprias células,

00:04:30.790 --> 00:04:33.909
um processo semelhante
a um constante ataque de asma

00:04:33.909 --> 00:04:35.764
ou erupções cutâneas.

00:04:35.789 --> 00:04:38.029
Uma dose baixa constante de esteroides

00:04:38.039 --> 00:04:41.808
pode ajudar a manter sob controlo
essa renegada resposta imunitária

00:04:41.838 --> 00:04:45.258
mas, por causa dos efeitos
psicológicos e fisiológicos negativos,

00:04:45.308 --> 00:04:47.283
pela exposição a longo prazo,

00:04:47.283 --> 00:04:51.148
as doses maiores ficam reservadas
para emergências e crises.

NOTE Paragraph

00:04:51.438 --> 00:04:53.868
Um ataque de asma,
lesões de hera venenosa

00:04:53.868 --> 00:04:55.948
e síndrome do intestino irritável

00:04:55.978 --> 00:04:59.582
podem parecer estranhos entre si,
mas todos têm algo em comum:

00:04:59.652 --> 00:05:03.380
uma resposta imunitária
que faz mais mal do que bem.

00:05:03.790 --> 00:05:07.091
E embora os corticoides
não produzam músculos gigantes,

00:05:07.161 --> 00:05:10.942
eles podem ser a melhor defesa
do corpo contra si mesmo.