1
00:00:07,146 --> 00:00:10,916
Os esteroides são mal afamados
pelo seu uso no desporto.

2
00:00:11,006 --> 00:00:15,877
Mas também se encontram em inaladores, 
cremes para tratar hera venenosa e eczema,

3
00:00:15,937 --> 00:00:18,527
e em injeções para alívio de inflamações.

4
00:00:18,567 --> 00:00:20,341
Os esteroides nestes medicamentos

5
00:00:20,371 --> 00:00:23,540
não são os mesmos que os usados
para ganhar massa muscular.

6
00:00:23,590 --> 00:00:27,190
Na verdade, todos eles se baseiam
num outro esteroide

7
00:00:27,230 --> 00:00:29,630
que o nosso corpo produz naturalmente,

8
00:00:29,700 --> 00:00:31,880
e sem o qual não podemos viver.

9
00:00:31,910 --> 00:00:35,449
Se analisarmos a razão
por que há tantos tipos de esteroides

10
00:00:35,489 --> 00:00:38,091
é porque o termo se refere a substâncias

11
00:00:38,111 --> 00:00:40,211
que partilham uma estrutura molecular,

12
00:00:40,241 --> 00:00:42,881
e não por causarem
os mesmos efeitos no corpo.

13
00:00:42,991 --> 00:00:46,010
Os esteroides podem ser
naturais ou sintéticos,

14
00:00:46,040 --> 00:00:49,980
mas o que todos têm em comum
é uma estrutura molecular

15
00:00:49,990 --> 00:00:55,000
formada por uma base com quatro anéis
feitos com 17 átomos de carbono

16
00:00:55,060 --> 00:00:58,770
dispostos em três hexágonos
e um pentágono.

17
00:00:59,050 --> 00:01:03,683
Uma molécula deve ter exatamente
essa composição para ser um esteroide,

18
00:01:03,793 --> 00:01:06,793
embora a maioria
também tenha cadeias laterais

19
00:01:06,823 --> 00:01:11,247
— átomos adicionais que podem ter
grande impacto na função da molécula.

20
00:01:12,079 --> 00:01:16,039
O nome "esteroide" vem do colesterol
da molécula de gordura.

21
00:01:16,059 --> 00:01:20,032
Na verdade, o nosso corpo produz
esteroides a partir do colesterol.

22
00:01:20,092 --> 00:01:23,372
Essa base gorda do colesterol
significa que os esteroides

23
00:01:23,422 --> 00:01:27,512
conseguem penetrar nas membranas
das células adiposas e entrar nas células.

24
00:01:27,602 --> 00:01:31,422
Dentro da célula, eles podem influenciar
diretamente a expressão genética

25
00:01:31,462 --> 00:01:33,519
e a síntese proteica.

26
00:01:33,789 --> 00:01:37,399
Isto é diferente de muitos outros tipos
de moléculas de sinalização,

27
00:01:37,419 --> 00:01:39,539
que não podem atravessar
a membrana celular

28
00:01:39,569 --> 00:01:43,019
e precisam de produzir os seus efeitos
do lado exterior da célula,

29
00:01:43,042 --> 00:01:45,698
através de caminhos mais complicados.

30
00:01:45,758 --> 00:01:51,024
Assim, os esteroides produzem efeitos
mais depressa que essas outras moléculas.

31
00:01:51,185 --> 00:01:55,065
Voltando aos esteroides,
nos medicamentos anti-inflamatórios

32
00:01:55,105 --> 00:02:00,025
são todos baseados num esteroide
natural chamado cortisol.

33
00:02:00,065 --> 00:02:03,265
O cortisol é o principal sinal
de "stress" do corpo,

34
00:02:03,295 --> 00:02:05,969
e tem uma imensa variedade de funções.

35
00:02:06,019 --> 00:02:08,219
Quando passamos
por um momento de "stress",

36
00:02:08,249 --> 00:02:11,399
qualquer coisa, como uma briga
com um amigo, ou avistar um urso,

37
00:02:11,429 --> 00:02:14,162
ou ter uma infeção ou
um baixo nível de açúcar no sangue,

38
00:02:14,192 --> 00:02:19,742
a reação do cérebro é emitir um sinal
do hipotálamo para a glândula pituitária.

39
00:02:20,015 --> 00:02:24,477
Depois, a glândula pituitária
envia um sinal às glândulas suprarrenais.

40
00:02:24,537 --> 00:02:28,911
As glândulas suprarrenais estão sempre
a produzir e a libertar cortisol.

41
00:02:28,951 --> 00:02:32,481
Mas quando recebem o sinal
da glândula pituitária,

42
00:02:32,521 --> 00:02:34,952
elas libertam uma explosão de cortisol,

43
00:02:34,982 --> 00:02:38,462
o que estimula o corpo a gerar
mais glicose para energia,

44
00:02:38,472 --> 00:02:42,772
a reduzir funções não vitais
imediatamente, como a digestão,

45
00:02:42,882 --> 00:02:46,753
e pode ativar reações violentas,
fuga-luta ou paralisantes.

46
00:02:46,783 --> 00:02:51,042
Isso é útil a curto prazo, mas pode
causar efeitos colaterais indesejáveis

47
00:02:51,092 --> 00:02:54,999
como insónias e desânimo,
se durarem muito tempo.

48
00:02:55,299 --> 00:02:59,675
O cortisol também interage com o sistema
imunológico de maneiras complexas,

49
00:02:59,705 --> 00:03:01,272
consoante a situação,

50
00:03:01,282 --> 00:03:04,779
pode aumentar ou diminuir
algumas funções imunológicas.

51
00:03:04,929 --> 00:03:07,099
No processo de combate às infeções,

52
00:03:07,139 --> 00:03:10,029
o sistema imunológico
frequentemente cria inflamações.

53
00:03:10,089 --> 00:03:14,259
O cortisol suprime a capacidade
do sistema imunológico de produzi-las,

54
00:03:14,299 --> 00:03:17,335
o que, de novo,
pode ser útil a curto prazo.

55
00:03:17,435 --> 00:03:20,409
Mas cortisol demais
pode ter impactos negativos,

56
00:03:20,449 --> 00:03:22,900
como reduzir a capacidade
do sistema imunológico

57
00:03:22,910 --> 00:03:26,318
de regenerar a medula óssea
e os gânglios linfáticos.

58
00:03:26,368 --> 00:03:29,258
Para evitar que os níveis
fiquem altos durante muito tempo,

59
00:03:29,298 --> 00:03:33,035
o cortisol suprime o sinal que faz
com que as glândulas suprarrenais

60
00:03:33,085 --> 00:03:34,925
libertem mais cortisol.

61
00:03:35,265 --> 00:03:38,478
Os medicamentos com corticoides
direcionam os efeitos do cortisol

62
00:03:38,498 --> 00:03:40,218
no sistema imunológico

63
00:03:40,248 --> 00:03:44,048
para combater reações alérgicas,
erupções cutâneas e asma.

64
00:03:44,178 --> 00:03:46,894
Tudo isso são formas de inflamação.

65
00:03:46,964 --> 00:03:50,915
Há muitos esteroides sintéticos que
partilham os mesmos mecanismos básicos:

66
00:03:50,965 --> 00:03:53,595
aumentam o abastecimento
de cortisol no corpo,

67
00:03:53,645 --> 00:03:57,078
o que, por sua vez, desativa
as respostas imunes hiperativas

68
00:03:57,098 --> 00:03:59,265
que causam inflamações.

69
00:03:59,305 --> 00:04:04,171
Estes corticoides infiltram-se nas células
e podem desligar o "alarme de incêndio"

70
00:04:04,201 --> 00:04:08,589
ao suprimir expressões genéticas
ou sinais inflamatórios.

71
00:04:08,979 --> 00:04:14,104
Os esteroides em inaladores e cremes
causam impacto apenas no órgão afetado

72
00:04:14,184 --> 00:04:16,324
— a pele ou os pulmões.

73
00:04:16,364 --> 00:04:18,245
As versões orais ou intravenosas,

74
00:04:18,275 --> 00:04:21,215
usadas para tratar
doenças autoimunes crónicas

75
00:04:21,255 --> 00:04:26,347
como o lúpus ou a doença Inflamatória
Intestinal, têm impacto em todo o corpo.

76
00:04:26,467 --> 00:04:30,740
Com estas doenças, o sistema imunológico
do corpo ataca as suas próprias células,

77
00:04:30,790 --> 00:04:33,909
um processo semelhante
a um constante ataque de asma

78
00:04:33,909 --> 00:04:35,764
ou erupções cutâneas.

79
00:04:35,789 --> 00:04:38,029
Uma dose baixa constante de esteroides

80
00:04:38,039 --> 00:04:41,808
pode ajudar a manter sob controlo
essa renegada resposta imunitária

81
00:04:41,838 --> 00:04:45,258
mas, por causa dos efeitos
psicológicos e fisiológicos negativos,

82
00:04:45,308 --> 00:04:47,283
pela exposição a longo prazo,

83
00:04:47,283 --> 00:04:51,148
as doses maiores ficam reservadas
para emergências e crises.

84
00:04:51,438 --> 00:04:53,868
Um ataque de asma,
lesões de hera venenosa

85
00:04:53,868 --> 00:04:55,948
e síndrome do intestino irritável

86
00:04:55,978 --> 00:04:59,582
podem parecer estranhos entre si,
mas todos têm algo em comum:

87
00:04:59,652 --> 00:05:03,380
uma resposta imunitária
que faz mais mal do que bem.

88
00:05:03,790 --> 00:05:07,091
E embora os corticoides
não produzam músculos gigantes,

89
00:05:07,161 --> 00:05:10,942
eles podem ser a melhor defesa
do corpo contra si mesmo.