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你不應該被迫在買藥和買菜之間二選一

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    在這個國家，每一天
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    都有許多家庭被迫
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    在醫療上做艱困的抉擇。
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    像是金柏莉所描述的：
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    「有時候，在食物和藥物
    兩者之間，我只能選一樣。
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    我並不是在選奢侈品，
    我沒賺那麼多。
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    而更是像衡量著：『我可以
    買洗髮精或潤絲精嗎？』
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    那種大家認為理所當然的東西。」
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    還有黛比，她說：
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    「這邊是必須吃的藥所需要的錢，
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    那邊是生活費。
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    好，你說我該怎麼選？
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    我是要買這些藥
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    還是要付清帳單？
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    沒這些藥我活不了，
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    但要是不付帳單，
    我也生活不下去。」
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    這個國家每個月有一萬人
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    死於沒吃他們所需要的藥物。
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    死於沒吃藥的人數
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    多過死於吸食鴉片類藥物過量
    加上死於車禍的人數的總和。
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    然而你若是負擔不起，便沒藥可吃。
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    現今一個家庭每年
    平均花 3,000 美元
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    在藥物上。
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    沒醫療保險的人中，大約有三分之一
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    說他們已經不再按照
    醫囑吃處方藥，
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    因為花費太高。
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    即使是有保險的人，
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    如果他們的年收入低於 3 萬 5 千美元，
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    有一半的人也說他們不吃
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    保險沒給付的藥。
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    因此有一千萬個像金柏莉
    及黛比那樣的成年人，
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    每天被迫要做很艱難的抉擇。
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    大家都知道處方藥的價格太高。
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    而我們的醫療系統，
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    這個讓一些人沒保險、
    而另一些人保險涵蓋範圍不足的系統，
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    不會優先照顧需要馬上看病
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    和需要馬上用藥的人。
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    一千萬是個很大的數字，
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    但它也是個解決得了的數字，
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    因為有價值一百億美元
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    完好且沒使用過的藥物
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    被白白浪費掉。
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    因此有兩個方面的不公平：
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    一方面有人得不到他們
    賴以生存和發展的藥物，
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    而另一方面，同樣的藥物
    正被送進醫療廢料焚化爐
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    去銷毀。
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    這樣的浪費不合情理，
    但它也給了我們一個契機。
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    我開辦了 SIRUM，
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    我與和亞當及喬治共同
    創辦了這一家非營利科技公司，
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    將廢棄的藥品轉為救人的生命線，
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    這個庫房裡的這些藥品就是例子。
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    我們也許沒法修好
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    醫療系統裡所有的失敗之處，
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    但我們可以解決這一個問題。
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    這些藥品來自製藥廠
    和批發商的安全庫存。
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    當有效期快到了，
    藥品便會被銷毀 。
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    也有些藥品來自醫療單位，
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    像是醫院、藥局，以及療養院。
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    有多餘的藥物是因為
    病人停用這些藥物了
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    或者病人已經去世。
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    我們可以利用這個
    未開發的藥品來源，
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    來提供給需要這些藥的一千萬人。
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    而且我們今天就做得到。
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    SIRUM 取得剩餘藥品的方式
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    是在有剩餘藥品的數百家機構
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    放置回收容器。
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    他們將剩餘藥品放入容器。
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    當容器滿了，SIRUM 便派快遞
    去收回這些藥品，
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    所有的運送、追蹤、貨單，
    及稅務收據都由我們處理。
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    有剩餘藥品的人會更願意捐贈，
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    因為相較於管制嚴格的藥品銷毀過程，
    捐贈藥品實際上更便宜又方便，
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    而且捐贈又有引人的稅務優惠。
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    其後我們將這些捐贈來的
    藥品遞送給需要的人。
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    每收到一份新處方，
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    我們的平台便在現有庫存中去匹配。
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    平台輸出一份庫房配藥單後，
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    這些藥便被挑出來配好處方。
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    我們創建的是低收入家庭所應享有的
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    21 世紀藥局的體驗。
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    病人只需花不到 5 分鐘來註冊，
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    便可以取得超過
    500 種不同的藥物。
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    穩定供應的藥品中，
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    從心臟病到心理病症的藥都有。
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    實際上包括了
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    超過 75% 現今全美國開出的處方藥。
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    我們合作夥伴有一整個網路的
    醫生、護士，和個案負責人。
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    他們在社區健康中心和免費診所
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    將病人轉介到我們的服務。
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    我們為這些醫護人員提供方便，
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    讓他們使用捐來的藥品配處方，
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    就像讓當地的藥局配處方一樣容易。
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    病人可以在我們的
    合作夥伴那裡取藥，
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    或者讓藥直接送到他們家裡。
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    因為繞過了傳統供應鏈，
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    我們的收費平價又透明──
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    大部分藥物一個月份
    只要大約 2 美元。
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    這樣清楚又容易負擔的價格
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    讓大家都可以輕易
    把藥品放進預算。
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    我們已經給 15 萬人
    供應了足夠多的藥品，
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    但我們能做的不只如此。
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    我們的目標是要
    在接下來 5 年內，
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    把將近十億元未使用的藥
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    提供給一百萬人，
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    並將規模擴大到 12 個州。
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    在那個規模，我們涵蓋的社區將包含
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    現在沒有，但是需要穩定可負擔藥物的
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    一千萬人中的 40%。
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    而我們對一百萬人提供的直接服務，
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    也會引發價格競爭，
    而有助於更多的人。
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    沃爾瑪曾推出藥局極其罕見的
    價格創新活動之一。
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    那是在 2006 年，
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    他們將有限幾樣藥物的價格
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    定在一律 4 美元。
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    這引發了難以置信的改變。
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    競爭者也開始推出自己的平價藥物，
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    並且有價格保護保證。
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    我們將透明又可負擔的藥品
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    推進這些新的州內，
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    實際上可以推動地區性的競價，
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    從而降低整個低收入地區的價格。
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    我們的醫療系統很複雜，
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    令人望而生畏，
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    讓人覺得根本搞不過它，
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    但我們可以重新構思取藥的這部分。
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    利用剩餘藥品作為改革的灘頭堡，
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    我們可以推動這個數十億美元的
    產業進行改革。
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    憑著一個根本的信念，
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    我們可以創造藥業的激變。
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    這個信念就是住在全世界
    最富裕國家之一的人
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    都應該能取得他們所需的藥物
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    來生存發展。
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    我不會假裝我有所有的方案
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    來解決我們醫療系統所有的問題。
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    但為數百萬人提供藥品，
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    讓他們能夠活得健康，
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    救回要被扔掉的藥物來救人──
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    這是我們今天就能做得到的。
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    謝謝大家。
Title:
你不應該被迫在買藥和買菜之間二選一
Speaker:
琪雅‧威廉斯
Description:

美國處方藥價漲成天價，成千上萬的人被迫不吃救命的藥──而在同時生產商和醫療單位系統性地銷毀一些還完好的藥物。 琪雅‧威廉斯分享了 SIRUM──一個將人家不要了的藥物提供給有需要的家庭的非營利組織──計畫在未來五年內，藉回收近十億美元的藥物來壓低藥價。（這個很有雄心的計畫隸屬於 TED 所倡，在全球激發和資助變革的「大膽專案」。 ）
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English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
08:07

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