Showing Revision 4 created 09/28/2020 by Cihan Ekmekçi.

1. Title:
   Reçetenizdekileri almak ve faturalarınızı ödemek arasında seçim yapmak zorunda kalmamalısınız
2. Description:

   ABD'de reçeteli ilaç maliyetleri hızla yükseldikçe binlerce insan hayat kurtaran ilaçlardan vazgeçmek zorunda kalıyor - bu arada üreticiler ve sağlık bakım tesisleri tamamen iyi, fazla hapları sistematik olarak yok ediyor. Kiah Williams, kullanılmayan ilaçları en çok ihtiyaç duyan ailelere ulaştıran bir kâr amacı gütmeyen kuruluş olan SIRUM'un önümüzdeki beş yıl içinde neredeyse bir milyar dolarlık ilacı geri dönüştürerek reçete fiyatlarını düşürmeyi planladığını paylaşıyor. (Bu iddialı plan, TED'in küresel değişime ilham verme ve fon sağlama girişimi olan Audacious Project'in bir parçasıdır.)

3. Speaker:
   Kiah Williams
4. 1119 0:01 - 0:04
   Bu ülkede her gün aileler,
5. 3542 0:04 - 0:06
   sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda
6. 6020 0:06 - 0:08
   imkânsız seçimler yapmak zorunda kalıyor.
7. 8137 0:08 - 0:10
   Kimberly'nin dediği gibi,
8. 11388 0:11 - 0:16
   "Yemeğim ve haplarım arasında seçim
   yapmak zorunda olduğum zamanlar oldu.
9. 15658 0:16 - 0:19
   Lüks bir şey değildi
   çünkü o kadar kazanmıyordum.
10. 19013 0:19 - 0:22
    'Şampuan mı alabilirim
    yoksa saç kremi mi?' gibiydi.
11. 22586 0:23 - 0:24
    Kesin gözüyle baktığınız şeylerdi."
12. 24323 0:24 - 0:27
    Debbie de şöyle diyordu,
13. 26974 0:27 - 0:30
    "Bir tarafta ilaçlar,
14. 29773 0:30 - 0:32
    diğer tarafta yaşam masrafları.
15. 32618 0:33 - 0:35
    Peki, o zaman ne yapacağım?
16. 35187 0:35 - 0:37
    İlacımı mı alacağım
17. 37140 0:37 - 0:39
    yoksa faturalarımı mı ödeyeceğim?
18. 39340 0:39 - 0:42
    İlacım olmadan yaşayamam
19. 41976 0:42 - 0:45
    ama faturalarımı ödemezsem de
    yaşayamam. "
20. 45065 0:45 - 0:48
    Bu ülkede her ay on bin kişi,

    ¶

21. 48269 0:48 - 0:52
    ihtiyaçları olan ilacı almadığı için
    hayatını kaybediyor.
22. 52623 0:53 - 0:57
    Opioid doz aşımı
    ve araba kazalarında olandan
23. 56773 0:57 - 1:01
    daha fazla insan
    ilaç almadığı için ölüyor.
24. 61488 1:01 - 1:05
    Ama paranız yetmiyorsa ilaç alamazsınız.
25. 65280 1:05 - 1:12
    Bugün bir hane halkı ilaçlara
    yılda 3.000 dolar harcıyor.

    ¶

26. 72007 1:12 - 1:15
    Sigortasız olanların yaklaşık üçte biri,
27. 74953 1:15 - 1:20
    maliyeti nedeniyle reçeteye göre
    ilaç almayı bıraktığını söyledi.
28. 80193 1:20 - 1:22
    Sigortalılar bile
29. 82214 1:22 - 1:26
    yılda 35 bin dolardan az kazanıyorlarsa
30. 85895 1:26 - 1:32
    bunların yarısı sigortası karşılamıyorsa
    ilaçları almadığını bildiriyor.
31. 91814 1:32 - 1:37
    Yani her gün imkânsız seçimler
    yapmaya zorlanan
32. 96695 1:37 - 1:41
    Kimberly ve Debbie gibi
    10 milyon yetişkin var.
33. 101555 1:42 - 1:46
    Hepimiz reçeteli ilaç fiyatlarının
    çok yüksek olduğunu biliyoruz.

    ¶

34. 106131 1:46 - 1:48
    Bazı insanları sigortasız
35. 108138 1:48 - 1:52
    ve diğerlerini eksik sigortalı yapan
    sağlık sistemimiz,
36. 112287 1:52 - 1:57
    şu anda erişime ihtiyacı olan
    ve şimdi ilaca ihtiyaç duyan
37. 116702 1:57 - 1:59
    insanlara öncelik vermiyor.
38. 119532 2:00 - 2:02
    On milyon - bu büyük bir sayı,

    ¶

39. 121861 2:02 - 2:04
    ama aynı zamanda çözülebilir bir sayı,
40. 123882 2:04 - 2:08
    çünkü ayrıca boşa giden 10 milyar dolarlık
41. 127945 2:08 - 2:11
    mükemmel derecede iyi,
42. 131337 2:11 - 2:13
    kullanılmamış ilaç var.
43. 132757 2:13 - 2:15
    Yani bu iki taraflı bir haksızlık:
44. 135413 2:15 - 2:20
    İnsanlar hayatta kalmak ve iyileşmek için
    ihtiyaç duydukları ilacı alamıyor
45. 140288 2:20 - 2:27
    ve aynı ilaç imha edilmek üzere
    tıbbi atık yakma fırınına gönderiliyor.
46. 147317 2:27 - 2:32
    Bu israf ölçüsüz ama aynı zamanda
    bir fırsat da sunuyor.
47. 152236 2:32 - 2:36
    Kâr amacı gütmeyen
    bir teknoloji şirketi olan SIRUM'u,

    ¶

48. 156269 2:36 - 2:39
    kurucu ortaklarımız Adam ve George ile
49. 159373 2:39 - 2:43
    atılmış ilaçları bir cankurtaran halatına
    dönüştürmek için kurdum,
50. 163476 2:43 - 2:46
    tıpkı bu depodaki ilaçlar gibi.
51. 166862 2:47 - 2:52
    Sağlık sistemimizin bizi yüzüstü bıraktığı
    tüm yolları düzeltemeyebiliriz,
52. 171920 2:52 - 2:54
    ancak bunu düzeltebiliriz.
53. 174927 2:55 - 3:00
    İlaçlar, güvenlik stoğu olan üreticilerden
    ve toptancılardan gelir

    ¶

54. 179585 3:00 - 3:02
    ve kısa vadeli olduğunda onu yok ederler.
55. 182130 3:02 - 3:04
    Hastaneler, eczaneler
56. 184479 3:04 - 3:08
    ve huzurevleri gibi
    sağlık tesislerinden de gelir
57. 187579 3:08 - 3:11
    ve bir hasta ilacı bıraktığında
58. 191412 3:11 - 3:13
    veya öldüğünde fazlalık elde edilir.
59. 193236 3:13 - 3:17
    İlaca ihtiyacı olan 10 milyon insanın
    ihtiyacını karşılamak için
60. 197331 3:17 - 3:22
    bu kullanılmayan ilaç kaynağını
    kullanabiliriz.
61. 202473 3:22 - 3:24
    Bunu bugün yapabiliriz.
62. 204589 3:25 - 3:27
    SIRUM, bu yüzlerce tesise

    ¶

63. 207428 3:27 - 3:30
    geri dönüşüm kutuları koyarak
64. 210314 3:30 - 3:33
    ihtiyaç fazlası ilaçları topluyor.
65. 212563 3:33 - 3:36
    Kutuyu dolduruyorlar
    ve kutu dolduğunda SIRUM,
66. 215823 3:36 - 3:40
    bu ilacı almak için kurye
    toplama işlemini başlatıyor.
67. 219749 3:40 - 3:46
    Sonra nakliye, takip, bildirimler
    ve vergi makbuzunu biz hallediyoruz.
68. 226286 3:46 - 3:50
    İlaç bağışçıları bağış yapmak istiyor

    ¶

69. 230338 3:50 - 3:55
    çünkü bu, düzenlenmiş ilaç imha sürecinden
    daha ucuz ve daha kolay.
70. 234917 3:55 - 3:59
    Bağış yapmaları için
    güçlü vergi teşvikleri var.
71. 239239 3:59 - 4:04
    Daha sonra bağışlanan ilaçları
    ihtiyacı olan kişilere ulaştırıyoruz.
72. 243698 4:04 - 4:06
    Yeni bir reçete gelir
73. 245541 4:06 - 4:11
    ve platformumuz bu hastanın ihtiyacını
    mevcut envanterle eşleştirir.
74. 250974 4:11 - 4:14
    Platformumuz daha sonra
    bir depo seçim listesi oluşturur,
75. 254039 4:14 - 4:17
    ilaçlar toplanır ve reçeteler işlenir.
76. 257428 4:17 - 4:22
    Düşük gelirli ailelerin hak ettiği
77. 261888 4:22 - 4:25
    21. yüzyıl eczane deneyimini
    inşa ediyoruz.
78. 265017 4:25 - 4:28
    Hastalar beş dakikadan
    kısa bir sürede kayıt olabilir
79. 267956 4:28 - 4:32
    ve 500'den fazla farklı ilaca erişebilir,
80. 272493 4:32 - 4:37
    kalp hastalıklarından ruh sağlığı
    rahatsızlıklarına kadar
81. 277193 4:37 - 4:39
    her şey için sabit bir ilaç listesi,
82. 279169 4:39 - 4:45
    aslında bugün Amerika Birleşik
    Devletleri'nde verilen tüm reçetelerin
83. 285191 4:45 - 4:47
    yüzde 75'inden fazlası demek.
84. 287204 4:47 - 4:52
    Ayrıca, toplum sağlığı merkezlerinde
    ve hastaları hizmete yönlendiren

    ¶

85. 291871 4:52 - 4:55
    ücretsiz kliniklerde doktorlar,
    hemşireler ve vaka yöneticilerinden
86. 295178 4:55 - 4:57
    oluşan bir ağ ile ortaklık yapıyoruz.
87. 297489 4:57 - 5:01
    Bu sağlık hizmeti sağlayıcılarının
88. 300635 5:01 - 5:04
    bağışlanan ilaçlarla karşılanan
    bir reçete almalarını
89. 303668 5:04 - 5:08
    yerel bir eczaneye reçete göndermek
    kadar kolaylaştırıyoruz.
90. 307917 5:08 - 5:13
    Hastalar, partnerlerimizden birinde
    elden ilaç alabilir
91. 312707 5:13 - 5:16
    veya ilaçları doğrudan evlerine
    teslim ettirebilir.
92. 316423 5:16 - 5:20
    Geleneksel tedarik zincirini aşarak
    çoğu ilacın bir aylık arzı için
93. 319978 5:20 - 5:24
    yaklaşık iki dolar olan sabit,
94. 323816 5:24 - 5:28
    şeffaf bir fiyatlandırma sunabiliyoruz.
95. 329003 5:29 - 5:33
    Bu, insanların gerçekten bütçe
    yapabileceği tahmin edilebilir,
96. 333174 5:33 - 5:36
    uygun bir fiyat demek.
97. 336091 5:36 - 5:41
    Şimdiye kadar 150.000 kişiye
    yetecek kadar ilaç sağladık.

    ¶

98. 341756 5:42 - 5:44
    Ama daha fazlasını yapabiliriz.
99. 343590 5:44 - 5:47
    Hedefimiz, önümüzdeki beş yıl içinde
100. 346778 5:47 - 5:51
     bir milyar dolar kullanılmayan ilacı
101. 350841 5:51 - 5:52
     bir milyon insana ulaştırmak
102. 352495 5:52 - 5:55
     ve programımızı 12 eyalete yaymak.
103. 355255 5:55 - 6:00
     Bu ölçekte, tutarlı ve uygun fiyatlı
     ilaca erişime sahip olmayan
104. 359696 6:00 - 6:04
     10 milyon insanın yüzde 40'ına
     ev sahipliği yapan
105. 363638 6:04 - 6:08
     topluluklara yetebiliriz.
106. 367715 6:08 - 6:11
     Bir milyon kişiye doğrudan hizmetimiz,
107. 371339 6:11 - 6:15
     çok daha fazlası için
     fiyat rekabetini artıracak.
108. 374840 6:15 - 6:19
     Walmart, dört dolarlık sabit bir ücret
     karşılığında sınırlı bir ilaç listesiyle

     ¶

109. 378947 6:19 - 6:21
     2006 yılında
110. 380623 6:21 - 6:23
     eczanedeki tek fiyat yeniliklerinden
111. 383235 6:23 - 6:25
     birini başlattı.
112. 385460 6:25 - 6:27
     Bu inanılmaz bir değişikliğe yol açtı.
113. 387511 6:28 - 6:31
     Rakipleri başka listeler
     ve aynı fiyat garantisi
114. 391095 6:31 - 6:34
     sunmaya teşvik etti.
115. 393680 6:34 - 6:38
     Bu yeni eyaletlerde şeffaf,
     uygun fiyatlı ilaçları hedefleyerek
116. 397846 6:38 - 6:43
     aslında tüm düşük gelirli
     topluluklar için fiyatları düşüren
117. 403146 6:43 - 6:49
     bölgesel fiyat rekabetini
     yönlendirebiliriz.
118. 408879 6:49 - 6:52
     Sağlık sistemimiz karmaşık.

     ¶

119. 412398 6:52 - 6:54
     Bu ürkütücü.
120. 414217 6:54 - 6:57
     İlerlemek imkânsız geliyor.
121. 417476 6:57 - 7:02
     Ancak ilaca erişimi
     yeniden hayal edebiliriz.
122. 423242 7:03 - 7:09
     Fazla ilaçları bu milyarlarca dolarlık
     endüstrinin değişimini zorlamak için
123. 429115 7:09 - 7:12
     bir savunma hattı olarak kullanarak,
124. 431901 7:12 - 7:16
     dünyanın en zengin uluslarından
     birinde yaşayan insanların,
125. 435944 7:16 - 7:19
     hayatta kalmak ve iyileşmek için
126. 439033 7:19 - 7:23
     ihtiyaç duydukları ilaca erişmeliler
     ve de erişebilirler
127. 442883 7:23 - 7:27
     temel inancına dayanarak
128. 447441 7:27 - 7:30
     ilaçlara radikal erişim sağlayabiliriz.
129. 450522 7:31 - 7:34
     Sağlık sistemimizdeki
     tüm sorunları çözmek için

     ¶

130. 454021 7:34 - 7:38
     tüm cevaplara sahip olduğumu
     iddia etmiyorum.
131. 458189 7:38 - 7:42
     Ancak sağlıklı bir yaşam sürmek için
132. 461626 7:42 - 7:44
     ilaçlara ihtiyaç duyan
     milyonlarca insana ilaç götürmek,
133. 464303 7:44 - 7:48
     hayat kurtarmak için ilacı kurtarmak --
134. 467683 7:48 - 7:52
     bugün yapabileceğimiz bir şey bu.
135. 472762 7:53 - 7:54
     Teşekkürler.

     ¶