Худший враг рака — здоровая микросреда организма | Адриана Альбини | TEDxVarese

Традиционно исследование рака было сосредоточено в первую очередь на опухолевых клетках. Однако клетка никогда не бывает одна, она существует внутри микросреды в нашем преимущественно здоровом теле. Идея будущего состоит в том, чтобы тренировать тело для борьбы против рака изнутри, имея в качестве мишени микросреду опухоли. И это может быть реально благодаря новым подходам, например, нутрицевтике, которая использует пищевые и натуральные ингредиенты в медицинских целях.

Это выступление записано на мероприятии TEDx, независимо организованном местным сообществом с использованием формата конференций TED. Узнайте больше на http://ted.com/tedx

Представьте будущее.

Для меня будущее — это жизнь
без рака в здоровом теле.

Я расскажу вам об опухолевой микросреде,

а чтобы рассказать вам,
что такое микросреда,

я объясню, что долгое время

исследования рака были в основном
нацелены на раковые клетки.

То есть на те клетки,
которые мутировали в организме

и начали распространяться.

Эти клетки с генетическими
мутациями изучаются отдельно.

Но эти клетки не одни,
они в нашем теле,

по большей части здоровом,
и живут они в среде.

Так что же такое среда.

Существуют разные виды,

и наши чувства меняются
в зависимости от среды.

Это, например, море.

Затем более суровая среда, горы.

А это сельская местность —
навевает мир и покой.

И раковые клетки неким
образом тоже окружены средой,

они тоже бывают разными и меняются

в зависимости от того, как меняется среда.

Итак, это история
о маленькой раковой клетке,

которая появляется
в здоровом эпителии и мутирует.

Мутировавшая клетка начинает
расти, но остаётся очень маленькой

и в итоге умирает маленькой опухолью,

если нет взаимодействия со средой.

И опухолевая среда, поскольку
вокруг опухоли она маленькая,

называется «микросредой»,

и образована она
здоровыми клетками нашего тела,

например, воспалительными,
иммунными и эндотелиальными клетками,

которые формируют
кровеносные сосуды и фибробласты.

Суть в том, что при взаимодействии

наш организм, поражённый раком,

начинает помогать ему разрастаться.

Идея будущего в том,
чтобы помочь организму

бороться с раком изнутри.

И первое, что было изучено в микросреде,

это способность опухолевой
клетки программировать сосуды,

нашу кровеносную систему,

чтобы та доставляла питательные вещества
группе мутировавших клеток.

Это называется ангиогенезом.

И по сути то, что вы видите,
это маленькая опухоль;

она способна подчинять
себе уже существующие сосуды

и через завоёванные капилляры
получать питательные вещества,

а также она может передвигаться
по телу и давать метастазы.

Способы лечения разрабатывались

на основе первых исследований,
например, Джуды Фолкмана или Гулино,

для борьбы с ангиогенезом,

и многие лекарства, которые сейчас
используются против рака,

например, рака прямой кишки,
были изобретены

для борьбы с ангиогенезом.

И что происходит —
мы можем подавить опухоль,

не давая ей получать пищу,
то есть по сути изнуряя её.

И это первый шаг в борьбе с микросредой.

Мы можем также проводить и профилактику.

Вот, что сделала наша
исследовательская группа,

стараясь не дать

опухоли завербовать
эти кровеносные сосуды.

Но микросреда, как вы видите,
например, в горах

или в лесу, это не только одна клетка,

это не только эндотелиальные клетки,
но это ещё и множество обитателей.

И, например, на этой картинке
вы можете увидеть,

что здесь есть много
воспалительных клеток,

макрофагов, нейтрофилов, лаброцитов.

Есть фибробласты; есть обычные,
не мутировавшие эпителиальные клетки.

Это из одной обзорной статьи.

И все они каким-то образом в опухоли,

и они могут взаимодействовать с опухолью.

Итак, это в итоге все целевые клетки.

Вернёмся к опухолевой среде.

Это опухолевая клетка,

а это лимфоциты, которые должны убить её.

Но они её не убивают.

Когда опухоли удаётся
стать с ними союзниками,

а не врагами.

Почему это происходит?

Потому что наши хорошие клетки каким-то
образом под воздействием опухолевых

становятся плохими и помогают опухоли.

И это называется
поляризацией иммунных клеток.

Итак, у нас есть макрофаги М1, хорошие,

антиангиогенные, противораковые,

и есть макрофаги М2,

которые каким-то образом
способны помогать опухоли расти.

Так происходит, потому что
опухоль ничего не придумывает,

она использует то, что есть
в нашей генетической истории.

А это принцип заживления ран.

Когда происходит повреждение,
и нашему телу больно,

лимфоциты мчатся на помощь,
бороться с врагами,

бороться с раной, с повреждением.

Затем они нанимают другие иммунные клетки,

нейтрофилы, макрофаги,
иммунные клетки такого рода.

И потом, когда они победили врагов,

им нужно построить
новую ткань, сделать шрам.

И здесь мы имеем дело с явлением,
которое даёт клеткам расти.

У опухолевой клетки похожий механизм,

есть рана, которая по сути не заживает.

Так, мы вместе с Майклом Спорном,

американским исследователем, который
известен изобретением профилактики,

пришли к тому, чтобы сделать
мишенью микросреду опухоли

и помогать таким образом нашему
телу бороться с опухолью изнутри.

Мы с командой,

в частности с молодым
исследователем, Антонино Бруно,

ведь будущее — это также молодые учёные,

и с моим мужем, Дугласом Нунаном,

профессором в университете
Инсубрии в Варезе,

выяснили, что есть определённые клетки —
они называются естественными киллерами.

И эти естественные киллеры
должны нападать на опухолевые клетки,

но мы выяснили, что в опухолях некоторые
из этих клеток подвержены поляризации,

а значит они помогают опухоли расти.

Они не убивают опухолевые клетки,
они больше не способны это делать.

Взамен они питают их,
позволяя им расти быстрее.

Но мы можем попытаться перевоспитать их,
чтобы они стали хорошими ребятами

и помогали бороться с опухолью.

Как мы можем это сделать?

Это воспалительные клетки,

эпидемиология показала, что использование
противовоспалительных лекарств

может как-то бороться с воспалением,
а также предотвращать появление опухоли.

Например, такое простое и очень
дешёвое лекарство, как аспирин.

Многие исследования показали,

что люди, ежедневно принимающие
аспирин, меньше подвержены раку.

Любопытно также и то,

что аспирин происходит
из природных соединений, из растений.

Это салициловая кислота из ивы.

И существует много растительных
фотохимических производных,

которые способны обеспечить
профилактику опухоли.

Что такое профилактика?
Что такое химиопрофилактика?

Определение было дано
ранее упомянутым Майклом Спорном,

наставником и коллегой:

«Использование специальных
препаратов, чтобы обратить,

подавить или предотвратить канцерогенный
процесс инвазивной формы рака».

Сегодня мы можем получить много аспирина
из растений, в частности, из пищи

и её производных.

Это очень интересно,

потому что мы знаем, что наш рацион
может помочь нам сохранить здоровье.

Вообще по образованию я химик,
и в растениях мы можем найти,

например, генистеин в сое,
силибин, кверцетин в яблоках,

ресвератрол в красном вине,
эпигаллокатехин галлат в зелёном чае,

и, например, куркумин в специях, в карри.

Также ретиноиды, например,
ликопен в помидорах,

бета-каротин в абрикосах или моркови.

Всё это полезные молекулы, которые
помогают нашему телу оставаться здоровым

и не дают хорошим клеткам
становиться плохими и помогать опухоли.

Это новая область,
которой уже несколько лет.

Она называется нутрицевтикой.

Что такое нутрицевтика?

Вот здесь вы можете видеть
таблетку с фруктами и овощами внутри.

Этот термин происходит от слов
«питание» и «фармацевтический».

Этот термин применяется к продуктам,
выделяющимся на фоне остальных,

они применяются не только в питании,
но ещё могут быть и частью лечения.

И есть ещё один термин,
функциональная пища,

это пища,

которую мы употребляем
не только для питания,

но которая подходит
и для медицинский целей.

Мы провели множество
исследований в этой области.

У меня 330 публикаций,
и многие из них по этой теме,

а недавнее исследование
было о хмеле в пиве.

Почему о хмеле в пиве?

Потому что пиво при перевозке
дольше сохраняется,

если добавить в него хмель.

Хмель также придаёт горький
вкус, что сейчас в моде,

но помимо этого,
он не даёт пиву испортиться.

И, как и с многими другими растениями,
мы можем взять лишь отдельные элементы.

Мы изучали полифенол, антиоксидант
и противовоспалительное в пиве,

а именно ксантогумол.

И в сотрудничестве с другими
химиками из Пизанского университета,

вместе с Армандо Росселло и его командой,

мы внесли в него изменение,

как это было сделано
с салициловой кислотой в иве,

и произвели новые ксантогумолы,
более биологически доступные,

которые могут стать чем-то
вроде аспирина из пива.

Это то, что мы можем
использовать, чтобы создать лекарство,

по возможности, натуральное
и с низкой токсичностью.

Другое наше исследование
основано на отходах производства.

Вы знаете, что оливковое масло относится
к Средиземноморской диете,

и оно очень полезно для здоровья.

Но полифенолы по большей части растворимы,

и когда мы делаем масло,
вместе с водой мы выбрасываем

очень много полезных
для здоровья элементов.

В сотрудничестве с одним заводом в Тоскане

мы взяли экстракты
из отходов производства масел.

Знаете, при производстве масла

часть, состоящую из воды, выбрасывают,
и это тоже проблема для природы,

потому что от неё приходится отказываться.

Мы можем фильтровать, концентрировать

и создавать функциональную
пищу из отходов масла.

Это очень дешёвый способ получить
полифенолы, и сейчас мы его изучаем.

Оба эти открытия были запатентованны,

и они могут стать продуктами будущего.

При лечении на ранних стадиях мы можем
взять компоненты с низкой токсичностью.

Например, снижение калорий
и пищевые факторы.

Это исследование мы опубликовали
в журнале Nature Reviews Clinical Oncology

совместно с нашим
американским другом Уильямом Ли

о том, что для борьбы с ангиогенезом
мы можем брать пищевые производные,

и чем раньше мы начнём, тем менее
токсичные молекулы мы сможем применять.

Когда опухоль начинает разрастаться,

приходится прибегать
к более токсичным лекарствам,

потому что бороться нужно
уже с большей массой.

Профилактика — понятие достаточно новое,
и называется оно пресечением.

Вы можете избежать рака,
но если он уже есть,

вы можете остановить его,
просто блокировать его рост.

Чтобы не прибегать к дорогим лекарствам,

вы можете попытаться не заработать рак.

И вот, что вы можете сделать:

Не курите.

Следите за весом.

Не пейте много алкоголя.

Старайтесь питаться полезной едой,
например, фруктами и овощами,

полезными напитками,
фруктовыми соками, специями.

Избегайте инфекций.

Занимайтесь спортом.

Физическая активность важна.

Вы можете предотвратить рак,
просто благодаря долгим прогулкам.

И следите за средой вашего организма;

регулярно проходите
медицинские обследования.

А это профилактика и пресечение,

совместная публикация с Андреа ДеЧенси,
Альберто Коста и Франко Кавалли.

В итоге рак — это по сути сговор
«хороших парней» стать плохими.

За счёт химиопрофилактики
можно не дать микросреде

помогать опухоли разрастаться.

Так мы можем поддерживать нашу микросреду

с помощью физических упражнений,

лекарств с низкой токсичностью
и противовоспалительных,

или придерживаясь очень полезной
Средиземноморской диеты, например.

И вот так я вижу будущее,
благоприятная среда,

можно здесь и сейчас мечтать
о счастливой здоровой жизни,

и также можно помочь
этим иммунным клеткам,

в иммунологии появилось
много новых способов лечения.

в которых был пересмотрен
потенциал иммунных клеток,

в нашей среде эти клетки могут бороться
с опухолью и предотвращать её рост.

Так что будущее для меня —
это иметь здоровое тело,

которое может бороться с раком
или даже предупредить его появление.

Спасибо.

(Аплодисменты)