Showing Revision 5 created 10/22/2020 by Helen Chang.

1. Title:
   恐慌發作的成因是什麼？要如何預防恐慌發作？
2. Description:

   無數的詩人和作家嘗試過用文字來形容恐慌發作的經歷——恐慌發作的感覺會讓人無法招架，許多人還誤以為是心臟病發作、中風，或其他會致命的疾病。研究指出，幾乎有三分之一的人在一生中都會經歷至少一次恐慌發作。所以，恐慌發作到底是什麼？我們能預防它嗎？辛蒂．J．艾倫森透過這支影片帶大家來探究。

   完整課程連結：https://ed.ted.com/lessons/what-causes-panic-attacks-and-how-can-you-prevent-them-cindy-j-aaronson

   課程設計：辛蒂．J．艾倫森
   導演：Aim Creative Studios

3. Speaker:
   辛蒂．J．艾倫森
4. 7035 0:07 - 0:10
   身體變成了自身的束縛。
5. 9825 0:10 - 0:14
   過去、現在、未來
   全都匯合成為單一股力量。

   ¶

6. 13640 0:14 - 0:18
   沒有重力的鞦韆
   擺盪到嚇人的高度。

   ¶

7. 18314 0:18 - 0:23
   人與物的輪廓在溶解。

   ¶

8. 23125 0:23 - 0:26
   無數的詩人和作家都嘗試過

   ¶

9. 25591 0:26 - 0:29
   用文字來形容恐慌發作的經歷——
10. 28930 0:29 - 0:33
    這種讓人無法招架的感覺
    讓許多人會誤以為是心臟病發作、
11. 33219 0:33 - 0:37
    中風，或其他會致命的疾病。
12. 36841 0:37 - 0:40
    雖然恐慌發作並不會
    造成長期的身體傷害，
13. 40060 0:40 - 0:44
    但之後，對下次發作的恐懼可能
    讓病人的日常生活受到限制——
14. 44371 0:44 - 0:47
    反而更常造成恐慌發作。
15. 47017 0:47 - 0:49
    研究指出，幾乎有三分之一的人

    ¶

16. 49357 0:49 - 0:53
    在一生中至少會經歷一次恐慌發作。
17. 52770 0:53 - 0:55
    不論是你的第一次或第一百次發作，
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    或者你看到其他人恐慌發作，
19. 58052 0:58 - 1:01
    都不會想要再經歷一次。
20. 60801 1:01 - 1:05
    就連去了解恐慌發作都會讓人
    不舒服，但去了解是必要的——
21. 65075 1:05 - 1:09
    因為預防恐慌發作的第一步
    就是去了解它。
22. 70166 1:10 - 1:13
    恐慌發作的核心，是身體在感受到

    ¶

23. 73146 1:13 - 1:17
    危險時的正常生理因應措施
    發生了過度反應。
24. 77127 1:17 - 1:20
    這種反應始於杏仁核，
25. 79547 1:20 - 1:22
    負責處理恐懼的大腦區域。
26. 82672 1:23 - 1:25
    當杏仁核感受到危險時，
27. 84618 1:25 - 1:27
    它就會刺激交感神經系統，
28. 87427 1:27 - 1:30
    觸發腎上腺素釋放。
29. 90087 1:30 - 1:33
    腎上腺素會使心率提升和呼吸加速，
30. 93317 1:33 - 1:37
    讓血液和氧氣能被送到
    手臂及腿部的肌肉。
31. 97417 1:37 - 1:40
    同時也會把氧氣送到腦部，
32. 99579 1:40 - 1:42
    讓腦部能更有警覺性且更敏感。
33. 102882 1:43 - 1:44
    在恐慌發作時，

    ¶

34. 104393 1:44 - 1:47
    這種反應會被擴大到已經遠遠超過
35. 107307 1:47 - 1:50
    對於處理危險情況有幫助的程度，
36. 110326 1:50 - 1:55
    造成心率飆升、
    大聲呼吸、過度換氣。
37. 115115 1:55 - 1:58
    血流的改變則造成頭昏眼花
38. 117805 1:58 - 2:00
    以及手腳麻木。
39. 120819 2:01 - 2:04
    恐慌發作通常會在
    十分鐘內達到高峰。

    ¶

40. 123869 2:04 - 2:07
    接著，前額葉皮質
    接手杏仁核的工作，
41. 127289 2:07 - 2:10
    刺激副交感神經系統。
42. 130639 2:11 - 2:14
    這會觸發一種稱為
    乙醯膽素的荷爾蒙釋放，
43. 134172 2:14 - 2:19
    讓心率降低，並漸漸緩解恐慌發作。
44. 139390 2:19 - 2:22
    在恐慌發作時，身體對危險的感受

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45. 142223 2:22 - 2:26
    足以觸發我們面對
    真實威脅時的反應——
46. 145874 2:26 - 2:27
    且還更多。
47. 147430 2:27 - 2:30
    我們還無法肯定
    為什麼會發生這種狀況，
48. 150186 2:30 - 2:32
    但有時環境中有某些暗示，
49. 152198 2:32 - 2:35
    讓我們想到帶有創傷的經歷，
50. 154773 2:35 - 2:37
    就可能會造成恐慌發作。
51. 157131 2:37 - 2:41
    恐慌發作有可能是焦慮症的一部分，
    如創傷後壓力症候群、
52. 161142 2:41 - 2:44
    社交恐懼症、強迫症，
53. 163778 2:44 - 2:46
    以及廣泛性焦慮症。
54. 166744 2:47 - 2:50
    重覆恐慌發作、經常擔心會再發作，
55. 170493 2:50 - 2:53
    以及為了避免恐慌發作而改變行為，
56. 173350 2:53 - 2:56
    這些是診斷恐慌症的指標。
57. 177195 2:57 - 3:00
    恐慌症的治療方式主要有兩種，

    ¶

58. 179761 3:00 - 3:01
    抗憂鬱藥物
59. 181323 3:01 - 3:05
    及認知行為治療，或稱 CBT。
60. 185481 3:05 - 3:09
    對這兩種治療方式
    有反應的病人大概都佔 40%——
61. 188632 3:09 - 3:12
    不過對於一種治療有反應，
    不見得會對另一種治療有反應。
62. 192410 3:12 - 3:16
    然而，抗憂鬱藥物會有一些副作用，
63. 196356 3:16 - 3:20
    且 50% 的病人在停止服用
    這類藥物之後又會復發。
64. 200110 3:20 - 3:23
    而 CBT 的效果比較持久，
65. 202689 3:23 - 3:26
    復發率只有 20%。
66. 206142 3:26 - 3:29
    恐慌症 CBT 治療的目的

    ¶

67. 208829 3:29 - 3:32
    是協助病人學習和運用具體的工具，
68. 211675 3:32 - 3:35
    先後控制身體和心理
69. 215275 3:35 - 3:39
    對造成恐慌發作的感覺和想法。
70. 219770 3:40 - 3:45
    CBT 一開始會先解釋
    恐慌發作的生理原因，

    ¶

71. 224706 3:45 - 3:48
    接著進行設計來協助病人有意識地
72. 228186 3:48 - 3:51
    控制呼吸模式的呼吸和肌肉練習。
73. 231825 3:52 - 3:54
    接下來是認知重建，

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74. 234307 3:54 - 3:57
    要做的是辨識出在發作時
    有哪些常見想法，
75. 237355 3:57 - 3:59
    並改變這些想法——
76. 238753 3:59 - 4:03
    比如相信你會停止呼吸、
    會心臟病發，或會死亡——
77. 242885 4:03 - 4:06
    再用更正確的想法來取代這些想法。
78. 247135 4:07 - 4:10
    治療的下一個階段，是讓病人接觸

    ¶

79. 249830 4:10 - 4:14
    通常會觸發恐慌發作的
    身體感覺和情境。
80. 254654 4:15 - 4:19
    目標是要透過經歷這些感覺和情境，
81. 258677 4:19 - 4:22
    來改變認定它們很危險的信念。
82. 262408 4:22 - 4:24
    即使在 CBT 之後，

    ¶

83. 264140 4:24 - 4:28
    在恐慌發作當下也不容易
    去執行這些步驟。
84. 267613 4:28 - 4:32
    但若能多練習，這些工具能夠
    預防發作並讓發作漸漸減少，
85. 272320 4:32 - 4:37
    最終就能減少恐慌對生活的掌控。
86. 277608 4:38 - 4:39
    除了正式的治療，

    ¶

87. 279349 4:39 - 4:43
    許多恐慌者能在下述
    這個信念中找到慰藉，
88. 282582 4:43 - 4:45
    這也是 CBT 想要灌輸的信念：
89. 284696 4:45 - 4:47
    恐懼無法傷害你，
90. 287010 4:47 - 4:50
    但緊抓著它不放卻會讓恐慌加劇。
91. 290140 4:50 - 4:53
    即使你從來沒有遇過恐慌發作，
92. 292797 4:53 - 4:55
    了解它還是能協助你，在自己或他人
93. 295213 4:55 - 4:58
    遇到恐慌發作時能立刻辨識出來——
94. 297589 4:58 - 5:02
    而認出恐慌發作就是預防的第一步。