Showing Revision 8 created 02/04/2019 by Ivana Korom.

1. Title:
   Kako nam dugo zaboravljeni virus može pomoći u rešavanju krize antibiotika
2. Description:

   Virusi imaju lošu reputaciju, ali neki od njih bi vam jednog dana mogli spasiti život, kaže biotehničar preduzetnik Aleksander Belkredi. U ovom fascinantnom govoru, on predstavlja fage, prirodne viruse koji love i ubijaju štetne bakterije sa smrtonosnom preciznošću, i pokazuje kako ovi, nekad zaboravljeni organizmi, mogu pružiti novu nadu u borbi protiv sve veće opasnosti od superbakterija otpornih na antibiotike.

3. Speaker:
   Aleksander Belkredi (Alexander Belcredi)
4. 873 0:01 - 0:02
   Zastanite malo
5. 2319 0:02 - 0:04
   i razmislite o virusima.
6. 4913 0:05 - 0:07
   Šta vam prvo pada na pamet?
7. 6730 0:07 - 0:08
   Bolest?
8. 8007 0:08 - 0:09
   Strah?
9. 9357 0:09 - 0:11
   Verovatno nešto jako neprijatno.
10. 11387 0:11 - 0:14
    A ipak, nisu svi virusi isti.
11. 13958 0:14 - 0:17
    Istina, neki od njih izazivaju
    razorne bolesti.
12. 17513 0:18 - 0:22
    Ali drugi mogu učiniti potpuno suprotno -
    mogu izlečiti bolest.
13. 21624 0:22 - 0:24
    Ovi virusi se zovu „fagi“.
14. 24125 0:24 - 0:27
    Prvi put sam čuo za fage 2013. godine.

    ¶

15. 27458 0:27 - 0:30
    Moj tast, hirurg,
16. 29633 0:30 - 0:32
    mi je pričao o ženi koju je lečio.
17. 32077 0:32 - 0:35
    Žena je imala povredu kolena
    koja je zahtevala nekoliko operacija,
18. 35236 0:35 - 0:40
    zbog kojih joj se razvila
    hronična bakterijska infekcija u nozi.
19. 39603 0:40 - 0:41
    Na njenu žalost,
20. 40877 0:41 - 0:43
    bakterija koja je izazivala infekciju
21. 42804 0:43 - 0:46
    nije reagovala ni na jedan antibiotik
    koji je bio dostupan.
22. 46807 0:47 - 0:50
    Tako da je u tom momentu, obično,
    jedina opcija amputacija noge
23. 50220 0:50 - 0:53
    kako bi se sprečilo širenje infekcije.
24. 53268 0:53 - 0:57
    Moj tast je očajnički pokušavao
    da pronađe drugo rešenje,
25. 56823 0:57 - 1:01
    i primenio je eksperimentalni,
    najnoviji tretman koristeći fage.
26. 61727 1:02 - 1:04
    I znate šta se desilo? Uspelo je.
27. 63617 1:04 - 1:08
    U roku od tri nedelje od primene faga,
    hronična infekcija je bila izlečena,
28. 67807 1:08 - 1:10
    tamo gde nijedan antibiotik nije uspeo.
29. 70998 1:11 - 1:15
    Ovaj čudni koncept
    je bio fascinantan za mene:
30. 75522 1:16 - 1:18
    virusi leče infekciju.
31. 78617 1:19 - 1:22
    Do današnjeg dana, fasciniran sam
    medicinskim potencijalom faga.
32. 82117 1:22 - 1:26
    U stvari, dao sam otkaz prošle godine
    da bih osnovao kompaniju u ovoj sferi.
33. 86760 1:27 - 1:28
    Šta je fag?

    ¶

34. 89465 1:29 - 1:33
    Slika koju ovde vidite je napravljena
    elektronskim mikroskopom.
35. 93195 1:33 - 1:37
    Što znači da je ono što vidimo na ekranu
    u stvarnosti izuzetno sićušno.
36. 97250 1:37 - 1:41
    Ova zrnasta stvar u sredini
    sa glavom, dugačkim telom
37. 101041 1:41 - 1:42
    i više stopala -
38. 102514 1:43 - 1:45
    to je slika prototipa faga.
39. 105228 1:45 - 1:46
    Sladak je, na neki način.
40. 106474 1:46 - 1:48
    (Smeh)

    ¶

41. 108958 1:49 - 1:51
    Sad, pogledajmo vaše ruke.

    ¶

42. 111829 1:52 - 1:56
    Naš tim je procenio
    da imate više od 10 milijardi faga
43. 116099 1:56 - 1:58
    na svakoj ruci.
44. 117940 1:58 - 2:00
    Šta rade tu?
45. 119702 2:00 - 2:01
    (Smeh)

    ¶

46. 120974 2:01 - 2:04
    Pa, virusi su dobri u inficiranju ćelija.

    ¶

47. 123792 2:04 - 2:06
    A fagi su dobri u inficiranju bakterija.
48. 126030 2:06 - 2:08
    A vaša ruka je, kao i ostatak vašeg tela,
49. 128482 2:08 - 2:11
    leglo bakterijske aktivnosti,
50. 130942 2:11 - 2:14
    što je čini idealnim lovištem za fage.
51. 134204 2:14 - 2:17
    Zato što, na kraju krajeva,
    fagi love bakterije.
52. 137910 2:18 - 2:21
    Takođe je veoma važno znati
    da su fagi veoma selektivni lovci.
53. 142014 2:22 - 2:26
    Obično, fag će inficirati
    samo jednu vrstu bakterija.
54. 146648 2:27 - 2:30
    Dakle, na ovom prikazu ovde,
    fag koga vidite
55. 149664 2:30 - 2:33
    lovi bakteriju koja se zove
    zlatni stafilokok,
56. 152854 2:33 - 2:36
    poznatu kao MRSA, u svom obliku
    otpornom na antibiotike.
57. 156133 2:36 - 2:38
    Izaziva infekcije kože ili rana.
58. 159069 2:39 - 2:42
    Fagi love svojim stopalima.

    ¶

59. 162364 2:42 - 2:45
    Stopala su u stvari
    izuzetno osetljivi receptori,
60. 164676 2:45 - 2:48
    u potrazi za pravom površinom
    bakterijske ćelije.
61. 168158 2:48 - 2:49
    Jednom kada je nađe,
62. 169434 2:49 - 2:52
    fag će se prikovati
    za zid bakterijske ćelije
63. 172387 2:52 - 2:54
    i ubaciti svoj DNK.
64. 174371 2:54 - 2:56
    DNK se nalazi u glavi faga
65. 176061 2:56 - 2:59
    i putuje u bakteriju kroz dugačko telo.
66. 179307 2:59 - 3:02
    U ovom trenutku,
    fag reprogramira bakteriju
67. 182022 3:02 - 3:04
    da proizvodi mnogo novih faga.
68. 184419 3:04 - 3:07
    Tako bakterija postaje fabrika faga.
69. 187704 3:08 - 3:12
    Kada se 50-100 faga nakupe unutar ćelije,
70. 191688 3:12 - 3:14
    fagi su tad u mogućnosti
    da oslobode protein
71. 194101 3:14 - 3:16
    koji slabi ćelijski zid bakterije.
72. 196514 3:17 - 3:20
    Kako bakterija pukne, fagi se iseljavaju
73. 199704 3:20 - 3:23
    i idu ponovo u potragu
    za novom bakterijom koju će inficirati.
74. 203371 3:23 - 3:27
    Izvinjavam se, ovo je verovatno
    ponovo zvučalo kao strašni virus.

    ¶

75. 207220 3:27 - 3:30
    Ali upravo ova sposobnost faga -
76. 209887 3:30 - 3:33
    da se razmnože u bakteriji
    i onda ih ubiju -
77. 212602 3:33 - 3:36
    ih čini izuzetno interesantnim
    sa medicinske tačke gledišta.
78. 215763 3:36 - 3:38
    Drugi deo koji je meni
    izuzetno interesantan
79. 218070 3:38 - 3:40
    je obim u kojem se to odvija.
80. 220342 3:40 - 3:44
    Pre samo pet godina,
    nisam imao pojma o fagima.
81. 223850 3:44 - 3:47
    A ipak, danas bih mogao da vam kažem
    da su oni deo prirodnog principa.
82. 227694 3:48 - 3:52
    Fagi i bakterije postoje
    od najranijih dana evolucije.
83. 231726 3:52 - 3:56
    I uvek su živeli u tandemu,
    držeći pod kontrolom jedni druge.
84. 235767 3:56 - 4:00
    Dakle, ovo je u suštini priča
    o jinu i jangu, o lovcu i plenu,
85. 239661 4:00 - 4:01
    na mikroskopskom nivou.
86. 242005 4:02 - 4:04
    Neki naučnici su čak procenili
87. 244260 4:04 - 4:08
    da su fagi najrasprostranjeniji
    organizmi na našoj planeti.
88. 248863 4:09 - 4:12
    Tako da, pre nego što nastavimo priču
    o njihovom medicinskom potencijalu,
89. 252304 4:12 - 4:16
    mislim da bi svi trebalo da znaju šta
    su fagi i koja je njihova uloga na zemlji:
90. 256072 4:16 - 4:18
    oni love, inficiraju i ubijaju bakterije.
91. 258550 4:19 - 4:22
    Pa, kako to da imamo nešto
    što tako dobro funkcioniše u prirodi,

    ¶

92. 261591 4:22 - 4:24
    svakodnevno, svuda oko nas,
93. 263950 4:24 - 4:26
    a ipak, u većem delu sveta,
94. 265728 4:26 - 4:28
    nemamo nijedan lek na tržištu
95. 267768 4:28 - 4:31
    koji koristi ovaj princip
    u borbi protiv bakterijskih infekcija?
96. 271458 4:31 - 4:35
    Jednostavan odgovor je:
    niko još nije razvio ovakvu vrstu leka,
97. 275300 4:35 - 4:38
    bar ne takvog koji odgovara
    standardima zapadne kontrole
98. 278483 4:38 - 4:41
    koja je postavila pravila
    u većem delu sveta.
99. 281251 4:41 - 4:44
    Da bismo otkrili zašto,
    moramo se malo vratiti kroz vreme.
100. 285298 4:45 - 4:47
     Ovo je slika Feliksa De Herela.

     ¶

101. 287520 4:48 - 4:51
     On je jedan od dva naučnika
     zaslužnih za otkriće faga.
102. 290990 4:51 - 4:54
     Samo, kad ih je otkrio, 1917. godine,
103. 293600 4:54 - 4:56
     nije imao predstavu šta je otkrio.
104. 296720 4:57 - 5:00
     Zanimala ga je bolest
     zvana bacilarna dizenterija,
105. 300032 5:00 - 5:03
     bakterijska infekcija
     koja izaziva tešku dijareju,
106. 302649 5:03 - 5:05
     i u to vreme je ubijala dosta ljudi,
107. 304627 5:05 - 5:09
     zato što, na kraju krajeva, nije postojao
     lek za bakterijsku infekciju.
108. 309165 5:09 - 5:13
     On je posmatrao uzorke pacijenata
     koji su preživeli bolest.
109. 313099 5:13 - 5:15
     I otkrio je da se nešto čudno dešavalo.
110. 315356 5:15 - 5:18
     Nešto u uzorku je ubijalo bakterije
111. 317736 5:18 - 5:20
     koje je trebalo da izazovu bolest.
112. 319950 5:20 - 5:23
     Da bi saznao šta se dešava,
     napravio je genijalan eksperiment.

     ¶

113. 323395 5:23 - 5:26
     Uzeo je uzorak, filtrirao ga
114. 325539 5:26 - 5:29
     dok nije bio siguran
     da je ostalo jako malo,
115. 328818 5:29 - 5:33
     a potom je uzeo malu kap i dodao je
     sveže uzgojenim bakterijama.
116. 333087 5:33 - 5:35
     Onda je video da su u roku
     od nekoliko sati
117. 335287 5:35 - 5:37
     bakterije bile ubijene.
118. 337276 5:37 - 5:41
     Onda je on ponovio ovo,
     ponovo filtrirao, uzeo malu kap,
119. 341077 5:41 - 5:44
     dodao je u sledeću seriju
     svežih bakterija.
120. 343675 5:44 - 5:46
     Ovo je ponovio 50 puta,
121. 346206 5:46 - 5:48
     uvek gledajući isti efekat.
122. 348095 5:48 - 5:51
     U tom momentu, zaključio je dve stvari.
123. 350841 5:51 - 5:54
     Pre svega, što je očigledno,
     da, nešto je ubijalo bakterije,
124. 354302 5:54 - 5:56
     i to nešto je bilo u tečnosti.
125. 355822 5:56 - 5:59
     Drugo: to je moralo
     biti nešto biološke prirode,
126. 358631 5:59 - 6:02
     zato što je bila dovoljna samo mala kap
     da napravi tako veliki učinak.
127. 362853 6:03 - 6:06
     On je ovaj agens koji je pronašao
     nazvao „nevidljivi mikrob“
128. 366101 6:06 - 6:08
     i dao mu naziv „bakterofag“,
129. 367930 6:08 - 6:10
     što u bukvalnom prevodu
     znači „žderač bakterija“.
130. 370800 6:11 - 6:14
     A inače, ovo je jedno od osnovnih otkrića
131. 373816 6:14 - 6:15
     moderne mikrobiologije.
132. 375149 6:15 - 6:19
     Mnoge moderne tehnike se vraćaju
     proučavanju toga kako fagi funkcionišu -
133. 379387 6:19 - 6:22
     u menjanju genoma,
     ali takođe i na drugim poljima.
134. 381821 6:22 - 6:25
     Upravo danas je najavljena
     dodela Nobelove nagrade iz hemije
135. 384734 6:25 - 6:29
     za dva naučnika koja su radila sa fagima
     i razvila lek na bazi njih.
136. 389631 6:30 - 6:32
     U 1920-im i 1930-im,

     ¶

137. 391782 6:32 - 6:34
     ljudi su takođe odmah uočili
     medicinski potencijal faga.
138. 394419 6:34 - 6:36
     Na kraju krajeva, iako nevidiljivo,
139. 396402 6:36 - 6:39
     imali ste nešto
     što pouzdano ubija bakterije.
140. 399489 6:39 - 6:43
     Kompanije koje postoje i danas,
     kao što su Abot, Skvib i Lili,
141. 402974 6:43 - 6:45
     su prodavale pripremu faga.
142. 405204 6:45 - 6:48
     Ali u stvarnosti, ako počinjete
     sa nevidljivim mikrobima,
143. 408284 6:48 - 6:51
     veoma je teško dobiti pouzdan lek.
144. 411057 6:51 - 6:53
     Zamislite da idete danas
     u Upravu za hranu i lekove
145. 413449 6:53 - 6:55
     i govorite im o nevidljivom virusu
146. 415463 6:55 - 6:57
     koji želite da date pacijentu.
147. 417752 6:58 - 7:01
     Kada su se hemijski antibiotici
     pojavili 1940-ih,
148. 420696 7:01 - 7:03
     potpuno su promenili igru.
149. 422811 7:03 - 7:05
     A ovaj lik je odigrao važnu ulogu.
150. 424843 7:05 - 7:06
     To je Aleksandar Fleming.

     ¶

151. 426161 7:06 - 7:08
     Dobio je Nobelovu nagradu za medicinu
152. 427994 7:08 - 7:10
     zbog svog rada koji je doprineo razvoju
153. 429873 7:10 - 7:12
     prvog antibiotika, penicilina.
154. 432871 7:13 - 7:17
     A antibiotici su stvarno delovali
     veoma drugačije od faga.
155. 437022 7:17 - 7:20
     Većinom, oni sprečavaju rast bakterija,
156. 439823 7:20 - 7:23
     i nije ih mnogo briga
     koja je vrsta bakterija prisutna.
157. 443196 7:23 - 7:25
     Takozvani antibiotik širokog spektra
158. 445150 7:25 - 7:29
     će raditi protiv čitavog niza bakterija.
159. 448766 7:29 - 7:31
     U poređenju sa fagima,
     čije je delovanje prilično suženo
160. 451390 7:31 - 7:33
     protiv određene bakterijske vrste,
161. 453017 7:33 - 7:35
     možete videti očiglednu prednost.
162. 455575 7:36 - 7:38
     Tada je to verovatno izgledalo
     kao san koji se ostvaruje.

     ¶

163. 458450 7:38 - 7:42
     Imali ste pacijenta kod koga se sumnja
     na bakterijsku infekciju,
164. 461673 7:42 - 7:43
     dali ste mu antibiotik,
165. 463292 7:43 - 7:46
     i bez ikakve potrebe da znate
     bilo šta o bakteriji
166. 465925 7:46 - 7:47
     koja je izazvala bolest,
167. 467219 7:47 - 7:49
     mnogi pacijenti su se oporavili.
168. 469248 7:49 - 7:52
     Tako smo razvili još antibiotika,
169. 471593 7:52 - 7:55
     koji su, s pravom, postali prvi izbor
     za terapiju protiv bakterijskih infekcija.
170. 475831 7:56 - 8:00
     Uzgred, oni su veoma doprineli
     produžetku životnog veka.
171. 480093 8:00 - 8:03
     Danas možemo da izvršimo
     kompleksne medicinske intervencije
172. 482849 8:03 - 8:04
     i operacije
173. 484490 8:04 - 8:06
     samo zahvaljujući antibioticima,
174. 486043 8:06 - 8:08
     bez rizika da će pacijent
     umreti sledećeg dana
175. 488237 8:08 - 8:12
     od bakterijske infekcije sa kojom je možda
     došao u kontakt tokom operacije.
176. 492288 8:12 - 8:16
     Tako smo počeli da zaboravljamo na fage,
     pogotovo zapadna medicina.

     ¶

177. 496638 8:17 - 8:20
     I u određenoj meri, čak i dok sam ja
     odrastao, važio je koncept
178. 500396 8:20 - 8:23
     da smo rešili problem
     bakterijskih infekcija
179. 502655 8:23 - 8:24
     jer imamo antibiotike.
180. 505185 8:25 - 8:28
     Naravno, danas znamo da je to pogrešno.
181. 508553 8:29 - 8:31
     Danas je većina vas verovatno čula
     za superbakterije.
182. 511030 8:31 - 8:33
     To su one bakterije
     koje su postale otporne
183. 513135 8:33 - 8:38
     na mnoge, ako ne na sve,
     antibiotike koje smo razvili
184. 517673 8:38 - 8:39
     da bismo lečili infekciju.
185. 519760 8:40 - 8:41
     Kako smo dospeli dovde?

     ¶

186. 521118 8:41 - 8:44
     Pa, nismo bili toliko pametni
     koliko smo mislili da jesmo.
187. 524578 8:45 - 8:48
     Počeli smo koristiti antibiotike svuda -
188. 527545 8:48 - 8:51
     u bolnicama, za lečenje i prevenciju;
     kod kuće, za najobičnije prehlade;
189. 530958 8:51 - 8:53
     na farmama, da bi životinje
     ostale zdrave -
190. 533244 8:53 - 8:55
     bakterije su evoluirale.
191. 535509 8:56 - 8:59
     U najezdi antibiotika
     koji su bili oko njih,
192. 539382 8:59 - 9:03
     bakterije koje su preživele su one
     koje su najbolje mogle da se prilagode.
193. 543017 9:03 - 9:06
     Danas, njih zovemo
     „bakterije otporne na lekove“.
194. 546283 9:06 - 9:09
     Dozvolite mi da iznesem
     jedan zastrašujući broj.
195. 548528 9:09 - 9:11
     U nedavnom istraživanju
     koje je sprovela britanska vlada,
196. 551225 9:11 - 9:13
     procenjeno je da bi do 2050. godine
197. 553339 9:13 - 9:17
     deset miliona ljudi godišnje moglo umreti
     od infekcija otpornih na lekove.
198. 557871 9:18 - 9:21
     Uporedite to sa osam miliona godišnje
     smrtnih ishoda od raka danas,
199. 561038 9:21 - 9:23
     i videćete da je to zastrašujući broj.
200. 563792 9:24 - 9:27
     Ali, dobra vest je da su fagi još uvek tu.

     ¶

201. 567014 9:27 - 9:30
     I da vam kažem, uopšte nisu impresionirani
     otpornošću na lekove.
202. 570090 9:30 - 9:31
     (Smeh)

     ¶

203. 571419 9:31 - 9:37
     I dalje srećno ubijaju
     i love bakterije oko nas.

     ¶

204. 578028 9:38 - 9:41
     A i dalje su ostali selektivni,
     što je danas jako dobra stvar.
205. 580943 9:41 - 9:45
     Danas smo u mogućnosti
     da identifikujemo bakterijski patogen
206. 584861 9:45 - 9:47
     koji izaziva infekciju u mnogim prilikama.
207. 587379 9:47 - 9:50
     A njihova selektivnost će nam pomoći
     da izbegnemo neke nuspojave
208. 590501 9:51 - 9:54
     koje često prate
     antibiotike širokog spektra.
209. 594609 9:55 - 9:58
     Ali možda je najbolja vest od svih
     to da više nisu nevidljivi mikrobi.
210. 598466 9:58 - 10:00
     Možemo ih videti.
211. 599815 10:00 - 10:01
     I to smo i uradili zajedno.
212. 601284 10:01 - 10:03
     Možemo analizirati njihov DNK.
213. 603156 10:03 - 10:05
     Shvatili smo kako se razmnožavaju.
214. 604776 10:05 - 10:07
     I znamo njihova ograničenja.
215. 606688 10:07 - 10:08
     Nalazimo se na idealnoj poziciji
216. 608225 10:08 - 10:12
     da sada razvijemo jaku i pouzdanu
     farmakologiju baziranu na fagima.
217. 612117 10:12 - 10:14
     I to se dešava širom sveta.

     ¶

218. 614323 10:14 - 10:17
     Preko 10 biotehničkih kompanija,
     uključujući i našu,
219. 617102 10:17 - 10:21
     razvijaju primenu ljudskih faga
     u borbi protiv bakterijskih infekcija.
220. 620711 10:21 - 10:25
     Broj kliničkih ispitivanja
     se odvija u Evropi i SAD.
221. 625751 10:26 - 10:28
     Tako da sam uveren da stojimo na pragu
222. 628085 10:28 - 10:30
     renesanse terapije fagima.
223. 630069 10:30 - 10:34
     A za mene, najbolji način
     da se opiše fag je nešto ovako.
224. 634855 10:35 - 10:37
     (Smeh)

     ¶

225. 637371 10:37 - 10:41
     Za mene, fagi su superheroji
     koje smo čekali

     ¶

226. 640871 10:41 - 10:44
     u našoj borbi protiv infekcija
     otpornih na lekove.
227. 644617 10:45 - 10:47
     Dakle, sledeći put
     kada pomislite na viruse,

     ¶

228. 647149 10:47 - 10:49
     imajte ovu sliku na umu.
229. 649236 10:49 - 10:52
     Na kraju krajeva, fag vam jednog dana
     može spasiti život.
230. 652810 10:53 - 10:54
     Hvala vam.

     ¶

231. 654024 10:54 - 11:00
     (Aplauz)

     ¶