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← Muéstreme los datos: cómo convertirse en un experto en uno mismo | Talithia Williams | TEDxClaremontColleges

(Esta charla es de un evento TEDx, organizado de manera independiente a las conferencias TED).

En la charla de doctora Talithia Williams se explica cómo cada persona puede empezar a reunir datos de sí misma que le permitirán saber más de su salud.

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11 Languages

Showing Revision 12 created 08/29/2014 by Sebastian Betti.

  1. Siempre me gustó la información
  2. que se obtiene de los datos,
  3. lo que se puede contar con números.
  4. De pequeña me desesperaba
  5. que mis padres me mintiesen
    con números.
  6. "Talithia, te lo he dicho
    una y mil veces".
  7. "No, papá, solo me
    lo dijiste 17 veces,
  8. y 2 no eran culpa mía".
    (Risas)
  9. Creo que por eso hice
    un doctorado en Estadística,
  10. siempre quise saber
  11. qué se oculta con los números.
  12. Como estadística,
  13. quiero que me muestren los datos
  14. para decidir por mí misma.
  15. Donald y yo esperábamos
    a nuestro tercer hijo,
  16. yo estaba en la semana 41 y media,
  17. lo que se llama "fuera de término".
  18. Los estadísticos lo llamamos
  19. intervalo de confianza del 95 %.
  20. (Risas)
  21. En ese momento del proceso
  22. cada 2 días íbamos al hospital
  23. para hacer un monitoreo,
  24. un examen de rutina
  25. para saber si había sufrimiento fetal.
  26. Casi nunca lo hace tu médico,
  27. te atiende el que esté disponible.
  28. Así que hacemos el examen
    y luego de 20 minutos
  29. y el médico nos dice:
  30. "Hay sufrimiento fetal,
    tenemos que inducir el parto".
  31. Como estadística, respondo:
  32. "¡Muéstreme los datos!"
  33. Así que nos cuenta
  34. que durante 18 minutos
  35. el ritmo cardíaco
    del bebé era normal,
  36. y, durante 2, lo que parecía
  37. ser mi ritmo normal y dije:
  38. "Quizá era mi ritmo cardíaco.
  39. Me moví un poco,
  40. es difícil estar quieta
  41. 20 minutos cuando
    estás de 41 semanas.
  42. Habrá sido el movimiento".
  43. Dijo: "No queremos
    correr ningún riesgo".
  44. Dije: "Bien".
  45. Y luego: "Si estuviese de 36 semanas
  46. y los datos fueran los mismos,
  47. ¿induciría el parto?"
  48. "Esperaría a que estuviese al menos
  49. de 38 semanas, pero ya está de casi 42,
  50. no hay razón para retener a ese bebé,
  51. buscaremos una habitación".
  52. Dije: "Bien, pero
    ¿y si repetimos la prueba?
  53. Podemos conseguir más datos,
  54. esta vez no me moveré
    en los 20 minutos,
  55. podemos hacer una media de las 2
  56. y ver qué significa..."
    (Risas)
  57. Y responde:
  58. "Señora, no quiero
    que sufra un aborto".
  59. "Pues somos 3".
  60. Y dice:
  61. "Las probabilidades
    de abortar se duplican
  62. en embarazos fuera de término,
    vayamos a una habitación".
  63. Como soy estadística, ¿qué digo?
  64. "¡Muéstreme los datos!
  65. ¿Probabilidades?
  66. Trabajo con ellas todos los días,
  67. hablemos de probabilidades.
    (Risas)
  68. Hablemos de probabilidades.
  69. Le digo: "Entonces,
  70. ¿paso de un 30 % a un 60 %?
  71. ¿Cuáles son las
    probabilidades de aborto?"
  72. Y dice: "Bueno, no,
    pero se duplican
  73. y queremos lo mejor
    para el bebé".
  74. Pruebo de otra manera
  75. y digo: "De 1000 mujeres
    con el embarazo a término,
  76. ¿cuántas abortarán
  77. justo antes de su
    fecha de término?"
  78. Nos mira a Donald y a mí
  79. y dice: "Una en mil".
  80. Digo: "Bien, y de esas 1000 mujeres,
  81. ¿cuántas abortarán después
    de su fecha de término?"
  82. "Unas dos".
    (Risas)
  83. Digo: "Entonces mis probabilidades
  84. van del 0,1 %
  85. al 0,2 %".
  86. Los datos no nos convencen
  87. a inducir el parto.
  88. Le decimos que
  89. con la inducción
    hay un índice más alto
  90. de cesáreas y, si se puede,
    queremos evitar eso.
  91. Y agrego:
  92. "Además, no creo que mi fecha
    de parto sea correcta".
  93. (Risas)
  94. Esto lo deja
  95. boquiabierto.
  96. Le digo: "Puede que lo sepa,
  97. pero la fecha de parto se calcula
  98. en base a un período de 28 días,
  99. y mi período varía:
  100. a veces es de 27,
    otras, de hasta 38,
  101. y tengo datos que lo demuestran".
  102. (Risas)
  103. Ese día nos fuimos
    sin que me indujeran el parto.
  104. Tuvimos que firmar nuestra renuncia
    a hacer responsable al hospital.
  105. No digo que no escuchen
    a su médico,
  106. indujeron el parto
    de mi hijo mayor
  107. en la semana 38 porque
    tenía poco flujo cervical,
  108. no me opongo a la
    intervención médica.
  109. ¿Por qué decidimos irnos ese día?
  110. Porque los datos no decían eso.
  111. Durante 6 años
    habíamos anotado los datos
  112. de mi temperatura corporal
  113. y estos decían otra cosa.
  114. De hecho, se puede estimar la concepción
    con bastante exactitud.
  115. Algo que pueden contar
  116. en la boda de sus hijos.
    (Risas)
  117. "Me acuerdo como si fuera hoy:
  118. mi temperatura era de 38,5 ºC
  119. y miré a tu padre a los ojos".
    (Risas)
  120. Sí, sí. Dentro de 22 años
    contaremos esa historia.
  121. Nos fuimos porque teníamos datos.
  122. ¿Qué mostraban los datos?
  123. Esta es una tabla
  124. con los datos de la temperatura
    de una mujer al levantarse
  125. durante el ciclo menstrual;
  126. del comienzo de un ciclo menstrual
  127. al comienzo del siguiente.
  128. Verán que la temperatura
    no es aleatoria:
  129. Claramente es baja
  130. al comienzo del ciclo,
  131. hay un salto y sube la temperatura
  132. al final del ciclo.
  133. ¿Qué pasa aquí?
  134. ¿Qué significa esto?
  135. Al principio del ciclo
  136. predomina el estrógeno,
  137. que baja la temperatura corporal.
  138. Durante la ovulación
    se libera un óvulo
  139. y predomina la progesterona,
    pro-gestación.
  140. El cuerpo sube la temperatura
  141. para recibir al óvulo fecundado.
  142. ¿Por qué sube la temperatura?
  143. Es como cuando las aves
    se sientan sobre sus huevos.
  144. ¿Por qué lo hacen?
  145. Para calentarlos...
  146. para protegerlos y calentarlos.
  147. Lo mismo pasa con
    las mujeres cada mes:
  148. el cuerpo sube la temperatura
  149. para dar calor al óvulo.
  150. Si no hay embarazo
  151. el estrógeno sube otra vez
    y el proceso vuelve a empezar.
  152. Si hay embarazo a veces
  153. sube más la temperatura
  154. y se mantiene así
    durante los 9 meses.
  155. Por eso una embarazada suda,
  156. su temperatura es más alta.
  157. Esta es mi tabla
    de hace 3 o 4 años,
  158. nos creó una ilusión muy grande:
  159. Verán que la temperatura
  160. sube bruscamente durante 5 días,
  161. lo que lleva al óvulo
  162. a bajar las trompas e implantarse,
  163. como se puede ver en la tabla.
  164. Pero hubo un nuevo aumento
    de la temperatura,
  165. y un test confirmó
    que estaba embarazada.
  166. Estábamos muy emocionados.
  167. Pero días después
  168. hubo sangrado
    y luego una hemorragia
  169. que terminó en un aborto.
  170. De no haberme tomado la temperatura
  171. habría pensado que tenía un retraso,
  172. pero los datos decían
  173. que había sido un aborto.
  174. Y aunque decían
  175. algo muy triste en nuestras vidas,
  176. podíamos mostrarlo al médico.
  177. Y, si había algún problema,
  178. teníamos datos para
  179. comentarle la subida de temperatura,
  180. en cierta forma perdimos este bebé
  181. y ver qué hacer para
    evitarlo en el futuro.
  182. Los datos no solo sirven
    para la temperatura
  183. y la fertilidad,
  184. se pueden usar para muchas cosas.
  185. Por ejemplo, para saber
  186. cómo tienes la tiroides.
  187. La tiroides es como
    el termostato de casa.
  188. Se ajusta el termostato
  189. a una temperatura.
  190. Y, si hace frío,
  191. este avisa para que la subas
  192. y si hace calor,
  193. dice que la bajes.
  194. La tiroides funciona igual,
  195. intenta mantener una
    temperatura corporal
  196. óptima.
  197. Sube la temperatura si está baja
  198. y la baja si está muy alta.
  199. Pero cuando la tiroides
  200. no funciona bien se ve
  201. en la temperatura corporal:
  202. es más baja o muy errática.
  203. Con tu temperatura
  204. sabrás cómo tienes la tiroides.
  205. Si tienes problemas de tiroides
  206. el doctor mide
  207. la hormona que la estimula.
  208. Bien. Pero no te dice
  209. el grado de actividad de la hormona,
  210. puedes tener muchas
  211. pero no regulan
  212. la temperatura corporal.
  213. Si te tomas la temperatura cada día
  214. sabrás cómo está tu tiroides.
  215. ¿Y si no quieres tomártela?
  216. Yo abogo para que lo hagas,
  217. pero hay muchas otras cosas para medir.
  218. Puedes medir otras cosas,
    como la presión o el peso.
  219. ¿A quién no le gusta pesarse?
    (Risas)
  220. Al poco de casarnos
    Donald tenía la nariz tapada,
  221. había tomado varios medicamentos
  222. para curarse, pero nada.
  223. A la noche me despierta y dice:
  224. "Cariño, no puedo respirar por la nariz".
  225. Me doy la vuelta y digo:
    "¿No puedes respirar por la boca?"
  226. (Risas)
  227. Y responde: "Sí. ¡Pero por la nariz no!"
  228. Como buena esposa que soy
  229. lo llevo a urgencias
  230. a las dos de la madrugada.
  231. Y mientras conduzco pienso:
  232. "No te me mueras ahora,
  233. acabamos de casarnos,
  234. ¡pensarán que te maté!"
    (Risas)
  235. Llegamos a urgencias,
  236. él no puede respirar por la nariz,
  237. el doctor pregunta
  238. cuál es el problema.
  239. Donald dice: "No puedo
    respirar por la nariz".
  240. Él dice: "¿No puede?"
  241. No, pero puede respirar por la boca".
    (Risas)
  242. Entonces el médico nos mira
  243. y dice: "Creo que sé qué tiene,
  244. es un infarto.
  245. Le haré un electro y una tomografía
  246. ya mismo".
  247. Pensábamos: "No, no es un infarto.
  248. Puede respirar por la boca.
  249. No, ni hablar".
  250. Discutimos con el médico
  251. porque el diagnóstico no está bien.
  252. Él nos dice:
    "Tranquilos, todo irá bien"
  253. Y yo pienso: "¿Cómo calmarme?
  254. ¡No es un infarto!"
  255. Por suerte, el médico
    terminó su turno,
  256. llegó el nuevo, vio dos
    personas muy nerviosas,
  257. una que no podía respirar
  258. por la nariz,
    (Risas)
  259. y nos hizo algunas preguntas:
  260. "¿Hacen ejercicio?".
  261. "Andamos en bici, vamos
    al gimnasio... a veces,
  262. (Risas)
  263. nos movemos".
  264. Y él dice: "¿Qué estaban
    haciendo antes de venir?"
  265. Y yo: "Estaba durmiendo".
  266. "¿Y él qué hacía?"
  267. Donald le cuenta que tomó
  268. tal descongestionante
    y usó tal espray nasal.
  269. El médico dice de repente:
  270. "La mezcla de este espray
    con este descongestionante
  271. tapa la nariz. Usa este.
  272. Ten, la receta".
  273. Miramos al doctor y le pregunto:
  274. "¿Por qué Ud. le da
  275. este diagnóstico preciso
  276. y el otro médico le quería hacer
  277. exámenes del corazón?"
  278. Y nos dice:
  279. "Un hombre de 160 kg que llega
    a urgencias y no puede respirar
  280. suele tener un infarto;
  281. las preguntas se hacen después".
  282. Los médicos de urgencias
    deben tomar decisiones rápidas
  283. que no siempre son correctas.
  284. De haber tenido información
  285. del corazón de Donald,
  286. le habrían diagnosticado bien
    a la primera.
  287. Este es un gráfico de mediciones
  288. de la presión arterial sistólica
  289. de octubre de 2010 a julio de 2012.
  290. Las medidas empiezan
  291. en la zona de prehipertensión
  292. pero en un año y medio
  293. pasan a la zona normal;
  294. parecido al ritmo cardíaco
    de un adolescente.
  295. ¿Qué dicen estos datos?
  296. Queda claro que esta persona
  297. ha hecho un cambio radical
  298. y, afortunadamente,
    esta persona está hoy aquí.
  299. Ese hombre de 160 kg que
    fue a urgencias conmigo
  300. ahora pesa 100 kg y es
    todavía más atractivo y sano
  301. y esa es su presión arterial.
  302. En ese año y medio
  303. Donald cambió sus
    hábitos alimentarios
  304. hicimos ejercicio,
  305. y su presión cardíaca
  306. reaccionó ante estos cambios
  307. en su cuerpo.
  308. Hoy les quiero
  309. dejar un mensaje:
  310. si se apropian de sus datos,
    como hicimos nosotros,
  311. y toman sus constantes a diario
  312. serán expertos y autoridades
  313. en sus propios cuerpos.
  314. No es difícil,
  315. no hace falta estudiar Estadística
  316. para ser experto en uno mismo.
  317. No hace falta ser médico
  318. para ser experto en el propio cuerpo.
  319. Los médicos son expertos en la población,
  320. pero uno es experto en uno mismo.
  321. Y cuando dos expertos
  322. trabajan juntos
  323. pueden tomar mejores decisiones
  324. que si fuese solo el médico.
  325. Ahora que saben la importancia
  326. de tomarse las medidas,
  327. pónganse de pie y levanten
    la mano derecha.
  328. (Risas)
  329. Sí, todos arriba.
  330. Los desafío a hacerse
    dueños de sus datos.
  331. Por la presente, les confiero
  332. un título TEDx en
    estadística elemental,
  333. con especialidad en análisis
    de datos en el tiempo
  334. con los derechos y privilegios
    que este conlleva.
  335. Y la próxima vez que vayan al médico
  336. como estadísticos recién graduados,
  337. ¿qué dirán siempre?
  338. Público: ¡Muéstreme los datos!
    Talithia Williams: ¡No los oigo!
  339. Público: ¡Muéstreme los datos!
  340. TW: ¡Una vez más!
  341. Público: ¡Muéstreme los datos!
  342. TW: Muéstreme los datos.
  343. Gracias.
  344. (Aplausos)