Muéstreme los datos: cómo convertirse en un experto en uno mismo | Talithia Williams | TEDxClaremontColleges

(Esta charla es de un evento TEDx, organizado de manera independiente a las conferencias TED).

En la charla de doctora Talithia Williams se explica cómo cada persona puede empezar a reunir datos de sí misma que le permitirán saber más de su salud.

Siempre me gustó la información

que se obtiene de los datos,

lo que se puede contar con números.

De pequeña me desesperaba

que mis padres me mintiesen
con números.

"Talithia, te lo he dicho
una y mil veces".

"No, papá, solo me
lo dijiste 17 veces,

y 2 no eran culpa mía".
(Risas)

Creo que por eso hice
un doctorado en Estadística,

siempre quise saber

qué se oculta con los números.

Como estadística,

quiero que me muestren los datos

para decidir por mí misma.

Donald y yo esperábamos
a nuestro tercer hijo,

yo estaba en la semana 41 y media,

lo que se llama "fuera de término".

Los estadísticos lo llamamos

intervalo de confianza del 95 %.

(Risas)

En ese momento del proceso

cada 2 días íbamos al hospital

para hacer un monitoreo,

un examen de rutina

para saber si había sufrimiento fetal.

Casi nunca lo hace tu médico,

te atiende el que esté disponible.

Así que hacemos el examen
y luego de 20 minutos

y el médico nos dice:

"Hay sufrimiento fetal,
tenemos que inducir el parto".

Como estadística, respondo:

"¡Muéstreme los datos!"

Así que nos cuenta

que durante 18 minutos

el ritmo cardíaco
del bebé era normal,

y, durante 2, lo que parecía

ser mi ritmo normal y dije:

"Quizá era mi ritmo cardíaco.

Me moví un poco,

es difícil estar quieta

20 minutos cuando
estás de 41 semanas.

Habrá sido el movimiento".

Dijo: "No queremos
correr ningún riesgo".

Dije: "Bien".

Y luego: "Si estuviese de 36 semanas

y los datos fueran los mismos,

¿induciría el parto?"

"Esperaría a que estuviese al menos

de 38 semanas, pero ya está de casi 42,

no hay razón para retener a ese bebé,

buscaremos una habitación".

Dije: "Bien, pero
¿y si repetimos la prueba?

Podemos conseguir más datos,

esta vez no me moveré
en los 20 minutos,

podemos hacer una media de las 2

y ver qué significa..."
(Risas)

Y responde:

"Señora, no quiero
que sufra un aborto".

"Pues somos 3".

Y dice:

"Las probabilidades
de abortar se duplican

en embarazos fuera de término,
vayamos a una habitación".

Como soy estadística, ¿qué digo?

"¡Muéstreme los datos!

¿Probabilidades?

Trabajo con ellas todos los días,

hablemos de probabilidades.
(Risas)

Hablemos de probabilidades.

Le digo: "Entonces,

¿paso de un 30 % a un 60 %?

¿Cuáles son las
probabilidades de aborto?"

Y dice: "Bueno, no,
pero se duplican

y queremos lo mejor
para el bebé".

Pruebo de otra manera

y digo: "De 1000 mujeres
con el embarazo a término,

¿cuántas abortarán

justo antes de su
fecha de término?"

Nos mira a Donald y a mí

y dice: "Una en mil".

Digo: "Bien, y de esas 1000 mujeres,

¿cuántas abortarán después
de su fecha de término?"

"Unas dos".
(Risas)

Digo: "Entonces mis probabilidades

van del 0,1 %

al 0,2 %".

Los datos no nos convencen

a inducir el parto.

Le decimos que

con la inducción
hay un índice más alto

de cesáreas y, si se puede,
queremos evitar eso.

Y agrego:

"Además, no creo que mi fecha
de parto sea correcta".

(Risas)

Esto lo deja

boquiabierto.

Le digo: "Puede que lo sepa,

pero la fecha de parto se calcula

en base a un período de 28 días,

y mi período varía:

a veces es de 27,
otras, de hasta 38,

y tengo datos que lo demuestran".

(Risas)

Ese día nos fuimos
sin que me indujeran el parto.

Tuvimos que firmar nuestra renuncia
a hacer responsable al hospital.

No digo que no escuchen
a su médico,

indujeron el parto
de mi hijo mayor

en la semana 38 porque
tenía poco flujo cervical,

no me opongo a la
intervención médica.

¿Por qué decidimos irnos ese día?

Porque los datos no decían eso.

Durante 6 años
habíamos anotado los datos

de mi temperatura corporal

y estos decían otra cosa.

De hecho, se puede estimar la concepción
con bastante exactitud.

Algo que pueden contar

en la boda de sus hijos.
(Risas)

"Me acuerdo como si fuera hoy:

mi temperatura era de 38,5 ºC

y miré a tu padre a los ojos".
(Risas)

Sí, sí. Dentro de 22 años
contaremos esa historia.

Nos fuimos porque teníamos datos.

¿Qué mostraban los datos?

Esta es una tabla

con los datos de la temperatura
de una mujer al levantarse

durante el ciclo menstrual;

del comienzo de un ciclo menstrual

al comienzo del siguiente.

Verán que la temperatura
no es aleatoria:

Claramente es baja

al comienzo del ciclo,

hay un salto y sube la temperatura

al final del ciclo.

¿Qué pasa aquí?

¿Qué significa esto?

Al principio del ciclo

predomina el estrógeno,

que baja la temperatura corporal.

Durante la ovulación
se libera un óvulo

y predomina la progesterona,
pro-gestación.

El cuerpo sube la temperatura

para recibir al óvulo fecundado.

¿Por qué sube la temperatura?

Es como cuando las aves
se sientan sobre sus huevos.

¿Por qué lo hacen?

Para calentarlos...

para protegerlos y calentarlos.

Lo mismo pasa con
las mujeres cada mes:

el cuerpo sube la temperatura

para dar calor al óvulo.

Si no hay embarazo

el estrógeno sube otra vez
y el proceso vuelve a empezar.

Si hay embarazo a veces

sube más la temperatura

y se mantiene así
durante los 9 meses.

Por eso una embarazada suda,

su temperatura es más alta.

Esta es mi tabla
de hace 3 o 4 años,

nos creó una ilusión muy grande:

Verán que la temperatura

sube bruscamente durante 5 días,

lo que lleva al óvulo

a bajar las trompas e implantarse,

como se puede ver en la tabla.

Pero hubo un nuevo aumento
de la temperatura,

y un test confirmó
que estaba embarazada.

Estábamos muy emocionados.

Pero días después

hubo sangrado
y luego una hemorragia

que terminó en un aborto.

De no haberme tomado la temperatura

habría pensado que tenía un retraso,

pero los datos decían

que había sido un aborto.

Y aunque decían

algo muy triste en nuestras vidas,

podíamos mostrarlo al médico.

Y, si había algún problema,

teníamos datos para

comentarle la subida de temperatura,

en cierta forma perdimos este bebé

y ver qué hacer para
evitarlo en el futuro.

Los datos no solo sirven
para la temperatura

y la fertilidad,

se pueden usar para muchas cosas.

Por ejemplo, para saber

cómo tienes la tiroides.

La tiroides es como
el termostato de casa.

Se ajusta el termostato

a una temperatura.

Y, si hace frío,

este avisa para que la subas

y si hace calor,

dice que la bajes.

La tiroides funciona igual,

intenta mantener una
temperatura corporal

óptima.

Sube la temperatura si está baja

y la baja si está muy alta.

Pero cuando la tiroides

no funciona bien se ve

en la temperatura corporal:

es más baja o muy errática.

Con tu temperatura

sabrás cómo tienes la tiroides.

Si tienes problemas de tiroides

el doctor mide

la hormona que la estimula.

Bien. Pero no te dice

el grado de actividad de la hormona,

puedes tener muchas

pero no regulan

la temperatura corporal.

Si te tomas la temperatura cada día

sabrás cómo está tu tiroides.

¿Y si no quieres tomártela?

Yo abogo para que lo hagas,

pero hay muchas otras cosas para medir.

Puedes medir otras cosas,
como la presión o el peso.

¿A quién no le gusta pesarse?
(Risas)

Al poco de casarnos
Donald tenía la nariz tapada,

había tomado varios medicamentos

para curarse, pero nada.

A la noche me despierta y dice:

"Cariño, no puedo respirar por la nariz".

Me doy la vuelta y digo:
"¿No puedes respirar por la boca?"

(Risas)

Y responde: "Sí. ¡Pero por la nariz no!"

Como buena esposa que soy

lo llevo a urgencias

a las dos de la madrugada.

Y mientras conduzco pienso:

"No te me mueras ahora,

acabamos de casarnos,

¡pensarán que te maté!"
(Risas)

Llegamos a urgencias,

él no puede respirar por la nariz,

el doctor pregunta

cuál es el problema.

Donald dice: "No puedo
respirar por la nariz".

Él dice: "¿No puede?"

No, pero puede respirar por la boca".
(Risas)

Entonces el médico nos mira

y dice: "Creo que sé qué tiene,

es un infarto.

Le haré un electro y una tomografía

ya mismo".

Pensábamos: "No, no es un infarto.

Puede respirar por la boca.

No, ni hablar".

Discutimos con el médico

porque el diagnóstico no está bien.

Él nos dice:
"Tranquilos, todo irá bien"

Y yo pienso: "¿Cómo calmarme?

¡No es un infarto!"

Por suerte, el médico
terminó su turno,

llegó el nuevo, vio dos
personas muy nerviosas,

una que no podía respirar

por la nariz,
(Risas)

y nos hizo algunas preguntas:

"¿Hacen ejercicio?".

"Andamos en bici, vamos
al gimnasio... a veces,

(Risas)

nos movemos".

Y él dice: "¿Qué estaban
haciendo antes de venir?"

Y yo: "Estaba durmiendo".

"¿Y él qué hacía?"

Donald le cuenta que tomó

tal descongestionante
y usó tal espray nasal.

El médico dice de repente:

"La mezcla de este espray
con este descongestionante

tapa la nariz. Usa este.

Ten, la receta".

Miramos al doctor y le pregunto:

"¿Por qué Ud. le da

este diagnóstico preciso

y el otro médico le quería hacer

exámenes del corazón?"

Y nos dice:

"Un hombre de 160 kg que llega
a urgencias y no puede respirar

suele tener un infarto;

las preguntas se hacen después".

Los médicos de urgencias
deben tomar decisiones rápidas

que no siempre son correctas.

De haber tenido información

del corazón de Donald,

le habrían diagnosticado bien
a la primera.

Este es un gráfico de mediciones

de la presión arterial sistólica

de octubre de 2010 a julio de 2012.

Las medidas empiezan

en la zona de prehipertensión

pero en un año y medio

pasan a la zona normal;

parecido al ritmo cardíaco
de un adolescente.

¿Qué dicen estos datos?

Queda claro que esta persona

ha hecho un cambio radical

y, afortunadamente,
esta persona está hoy aquí.

Ese hombre de 160 kg que
fue a urgencias conmigo

ahora pesa 100 kg y es
todavía más atractivo y sano

y esa es su presión arterial.

En ese año y medio

Donald cambió sus
hábitos alimentarios

hicimos ejercicio,

y su presión cardíaca

reaccionó ante estos cambios

en su cuerpo.

Hoy les quiero

dejar un mensaje:

si se apropian de sus datos,
como hicimos nosotros,

y toman sus constantes a diario

serán expertos y autoridades

en sus propios cuerpos.

No es difícil,

no hace falta estudiar Estadística

para ser experto en uno mismo.

No hace falta ser médico

para ser experto en el propio cuerpo.

Los médicos son expertos en la población,

pero uno es experto en uno mismo.

Y cuando dos expertos

trabajan juntos

pueden tomar mejores decisiones

que si fuese solo el médico.

Ahora que saben la importancia

de tomarse las medidas,

pónganse de pie y levanten
la mano derecha.

(Risas)

Sí, todos arriba.

Los desafío a hacerse
dueños de sus datos.

Por la presente, les confiero

un título TEDx en
estadística elemental,

con especialidad en análisis
de datos en el tiempo

con los derechos y privilegios
que este conlleva.

Y la próxima vez que vayan al médico

como estadísticos recién graduados,

¿qué dirán siempre?

Público: ¡Muéstreme los datos!
Talithia Williams: ¡No los oigo!

Público: ¡Muéstreme los datos!

TW: ¡Una vez más!

Público: ¡Muéstreme los datos!

TW: Muéstreme los datos.

Gracias.

(Aplausos)