Як менопауза впливає на мозок

Багато симптомів менопаузи: припливи жару, нічне потіння, безсоння, провали в пам'яті, депресія та тривога - починаються в мозку. Як саме менопауза впливає на когнітивні функції? Ділячись новаторськими результатами свого дослідження, невролог Ліза Москоні розповідає, як зниження рівня гормонів впливає на старіння мозку і які прості зміни в стилі життя можна зробити, щоб підтримувати здоров'я мозку протягом усього життя.

Жінки - витвори мистецтва.

Як зсередини, так і зовні.

Я невролог і звертаю увагу на те,
що всередині,

особливо в мізках жінок.

Існує багато теорій щодо того,
як мозок жінок відрізняється

від мозку чоловіків,

я досліджувала мозок 20 років

і можу гарантувати,
що не існує такої речі,

як гендерний мозок.

Рожевий і блакитний, Барбі та Лего -

це все винаходи,
які не мають нічого спільного з тим,

як побудований наш мозок.

Проте все ж мозок жінок відрізняється
від мозку чоловіків

певним чином.

І я тут, щоб поговорити
про ці відмінності,

бо вони справді важливі
для нашого здоров'я.

Наприклад,

існує вища ймовірність того,
що тривожний розлад або депресія

радше діагностують у жінок,
аніж у чоловіків,

не говорячи вже
про головні болі та мігрені.

А також у центрі мого дослідження

більша схильність жінок, ніж чоловіків,
до хвороби Альцгеймера.

Хвороба Альцгеймера -
найчастіша причина

недоумства на планеті,

яке вражає близько 6 мільйонів людей
лише в Сполучених Штатах.

А майже дві третини всіх цих людей -

жінки.

Отже, на кожного чоловіка,
який страждає від хвороби Альцгеймера,

припадає дві жінки.

Чому це взагалі так?

Чи це вік?

Чи тривалість життя?

Що ще може бути?

Декілька років тому

я запустила кампанію
"Жіночий мозок"

у Вайльському медичному коледжі
Корнелла в Нью-Йорку

саме для того,
щоб відповісти на це питання.

І сьогодні я маю деякі відповіді.

Виявляється,
наш мозок старіє по-різному,

і менопауза відіграє тут
ключову роль для жінок.

Зараз більшість людей думає про мозок,
як про чорний ящик,

ізольований від усього тіла.

Але насправді наш мозок
знаходиться в постійній взаємодії

з іншими частинами тіла.

І, можливо, це несподіванка,

але взаємодія
з репродуктивною системою

є вирішальною для старіння мозку в жінок.

Ця взаємодія відбувається
завдяки нашим гормонам.

А ми знаємо, що гормони
різняться залежно від статі.

Чоловіки мають більше тестостерону,
жінки - більше естрогенів.

Але що справді важливо тут -

це те, що ці гормони відрізняються
за тривалістю існування.

Тестостерон у чоловіків майже не падає
до глибокої старості,

це, звичайно, повільний і практично
безсимптомний процес.

(Сміх)

А жіночі естрогени

починають згасати в середньому віці,
під час менопаузи,

що є чим завгодно,
але не безсимптомним процесом.

Ми пов'язуємо менопаузу з яєчниками,

але коли жінки кажуть,
що мають припливи жару,

пітливість уночі, безсоння,
провали в пам'яті, депресію, тривогу,

ці симптоми не починаються в яєчниках.

Вони починаються в мозку.

Це неврологічні симптоми.

Ми просто не звикли так про них думати.

Але чому?

Чому менопауза впливає на наш мозок?

Так, по-перше,

наш мозок і яєчники є частиною
нейроендокринної системи.

Як частина системи,
мозок звертається до яєчників,

і яєчники відповідають мозку

кожного дня нашого жіночого життя.

Отже, здоров'я яєчників
пов'язане зі здоров'ям мозку.

І навпаки.

У той же час

такі гормони, як естроген,
не тільки залучені в репродукцію,

але й у функціонування мозку.

Особливо естроген, або естрадіол

є ключовим для виробництва
енергії в мозку.

На клітинному рівні

естроген фактично змушує нейрони
спалювати глюкозу, щоб виробляти енергію.

Якщо рівень естрогену високий,

то висока й енергія мозку.

Але коли рівень естрогену падає,

нейрони починають уповільнюватися
й старішають швидше.

І дослідження показали, що цей процес

може навіть призводити до утворення
амілоїдних бляшок,

або бляшок Альцгеймера,

які є ознакою хвороби Альцгеймера.

Ці ефекти сильніші
в певних ділянках мозку,

починаючи з гіпоталамуса,

який відповідає за регулювання
температури тіла.

Коли естроген не активує
гіпоталамус правильно,

мозок не може правильно
регулювати температуру тіла.

Ті припливи жару, які мають жінки, -

це гіпоталамус.

Далі йде стовбур мозку,
що відповідає за сон і неспання.

Коли естроген не активує
стовбур мозку правильно,

ми не можемо добре спати.

Ще є мигдалина -

емоційний центр мозку,
розташований близько до гіпокампа -

центру пам'яті мозку.

Коли рівень естрогену слабшає
в цих ділянках,

ми маємо зміни настрою

і забуваємо речі.

Так що можна сказати,
що це анатомія мозку під час менопаузи.

Але дозвольте показати вам,

як може справді виглядати мозок жінки.

Це щось на кшалт сканування мозку,

що називається позитронно-емісійною
томографією, або ПЕТ.

Вона досліджує рівні енергії мозку.

І це те, як ви хочете,
щоб ваш мозок виглядав,

коли вам 40 або більше.

Справді гарно та яскраво.

Цей мозок належить жінці,
якій 43 роки,

коли її вперше просканували
до менопаузи.

І це той самий мозок
через 8 років

після менопаузи.

Якщо покласти їх поруч,

я думаю, ви легко помітите,
як яскраво-жовтий

перетворився в оранжевий,
майже фіолетовий.

Це 30-відсотковий спад
рівня енергії мозку.

В основному,

схоже, що це не трапляється
з чоловіками того ж віку.

У наших дослідженнях сотень людей

ми показуємо, що чоловік середнього віку
зазвичай має високий рівень енергії мозку.

У жінок із енергією мозку все
зазвичай добре до менопаузи,

але потім вона поступово знижується
під час цього періоду.

Було виявлено, що це не залежало від віку.

Не важливо, жінкам було 40, 50 чи 60.

Більше значення мало,
чи в них була менопауза.

Звичайно, треба більше досліджень,
щоб підтвердити це,

але здається,
що жіночий мозок у середньому віці

є більш чутливим
до гормонального старіння,

ніж до прямого хронологічного старіння.

І це важлива інформація,

бо дуже багато жінок відчувають ці зміни.

Багато пацієнток казали мені,

що почуваються так, наче їхній мозок,
м'яко кажучи,

знущається з них.

Я справді хочу підтвердити це,
бо так і є.

Хочу роз'яснити: якщо таке
відбувається з вами,

ви не божевільна.

(Сміх)

(Оплески)

Дякую.

Це важливо.

Отож багато жінок переживають,
що, можливо, втрачають розум.

Але правда в тому, що ваш мозок,
імовірно, очікує змін

або вже знаходиться в стані змін

і потребує часу й підтримки,
щоб пристосуватися.

Також, якщо хтось хвилюється,

що жінка середнього віку може мати
низькі показники в роботі,

я просто швиденько додам,
що ми дослідили результати навчання.

О Господи, так?

(Сміх)

Давайте цього не робити.

Але ми дослідили
результати навчання

й не знайшли абсолютно ніяких відмінностей
між чоловіками та жінками

до й після менопаузи.

Інші дослідження підтверджують це.

Отже, ми можемо бути стомлені,

але все ще кмітливі.

(Сміх)

Забудьмо про це.

Окрім цього,

є щось ще більш важливе,
що заслуговує на нашу увагу.

Якщо пам'ятаєте,

я казала, що зменшення естрогену
може потенційно сприяти

утворенню амілоїдних бляшок,
або бляшок Альцгеймера.

Існує інший вид сканування мозку,
який фокусується конкретно на цих бляшках.

Ми використали його, щоб показати,
що чоловік середнього віку

майже їх не має, це чудово.

Але в жінок

спостерігається деяке збільшення
під час переходу до менопаузи.

І я хочу наголосити,

що ці бляшки розвиваються не в усіх жінок,

і не в усіх жінок із бляшками
виникне недоумство.

Наявність бляшок - фактор ризику,

це в жодному разі не діагноз,
особливо на цій стадії.

Але все ж це вагомий фактор,

щоб пов'язувати хворобу
Альцгеймера з менопаузою.

Ми розглядаємо менопаузу
як характеристику середнього віку,

а хворобу Альцгеймера -
як характеристику старшого віку.

Але насправді,

багато досліджень, включаючи моє,

показали, що хвороба Альцгеймера
починається з негативних змін у мозку,

що виникають роками чи десятиліттями
раніше за клінічні симптоми.

Отже, у жінок,

виходить так, що цей процес
починається в середньому віці

під час менопаузи.

Це важлива інформація,

бо дає нам часовий відрізок,
коли почати спостерігати ці зміни.

Згідно з часовим відрізком,

більшість жінок переживають менопаузу
на початку шостого десятка.

Але це може трапитися раніше,

часто через медичні втручання.

Поширеним прикладом є гістеректомія
і/або офоректомія,

тобто хірургічне видалення матки

і/або яєчників.

І, на жаль, є докази,

що відсутність матки,
а тим більше яєчників

можуть спричиняти ранню менопаузу,

що пов'язана з вищим ризиком
недоумства в жінок.

Я знаю, що це неприємні новини,

і це, безперечно, гнітючі новини,

але нам необхідно про це говорити,

тому що більшість жінок
не знають про цей взаємозв'язок,

а це, напевно, дуже важлива інформація.

Також ніхто не радить жінкам
відмовлятися від цих операцій,

якщо вони їм необхідні.

Справа в тому, що треба краще розуміти,

що відбувається з нашим мозком,
коли ми переживаємо менопаузу,

природну або медичну,

і як захистити наш мозок
під час цього процесу.

То як нам це зробити?

Як захистити наш мозок?

Чи слід нам приймати гормони?

Це резонне гарне запитання.

І найкоротша можлива відповідь
на даний момент:

гормональна терапія
може бути корисною,

щоб зменшити деякі симптоми,
як-от: припливи жару, -

але її не рекомендують для запобігання
розвитку недоумства.

Багато хто з нас працює над тестуванням
різних рецептур,

різних дозувань
і різних часових відрізків,

сподіваюся, уся ця робота призведе
до зміни рекомендацій

у майбутньому.

Проте є інші речі,
які можна зробити сьогодні,

щоб підтримати наші гормони
та їхній вплив на мозок,

потрібні не лікувальні засоби,

а відповідальне ставлення
до способу життя.

Це залежить від їжі, яку ми їмо,

скільки часу займаємося спортом,

скільки спимо чи не спимо,

рівня стресу в нашому житті -

це все речі, які справді
впливають на наші гормони

краще або гірше.

Наприклад, Їжа.

Зараз є багато дієт,

але дослідження показали,
що середземноморська дієта

корисна для жіночого здоров'я.

На цій дієті жінки мають
значно менший ризик

спаду когнітивних функцій, депресії,

захворювання серця,
інсульту або раку,

і вони також мають менше припливів жару.

Цікавим у цій дієті є те,

що вона багата на фрукти,
які містять естрогени -

фітоестрогени,
або естрогени з рослин, -

що діють як м'які естрогени
в наших тілах.

Деякі фітоестрогени пов'язували
з імовірним ризиком раку,

але не ці в даній дієті,
вони безпечні.

Особливо з насінням льону,

кунжуту, кураги,

бобових і фруктів.

Гарні новини:

чорний шоколад також
містить фітоестрогени.

Отже, дієта - одна з можливостей
здобути естрогени,

але так само важливо уникати речей,
які руйнують наші естрогени,

особливо стресу.

Стрес може справді красти ваші естрогени,

тому, що кортизол,
який є основним гормоном стресу,

збалансовує наші естрогени.

Якщо кортизол зростає,
кількість естрогени зменшується.

Якщо кортизол знижується,
кількість естрогенів знову зростає.

Отже, зменшення стресу справді важливе.

Це впливає не тільки на щоденне життя,

але й на мозок.

Це лише кілька речей,

які ми можемо зробити,
щоб підтримати наш мозок,

їх є більше.

Але тут важливо

змінити наше сприйняття жіночого розуму,

бо це міняє те,
як ми піклуємося про нього

і як формуємо жіноче здоров'я.

Чим більше жінок вимагатиме
цієї інформації,

тим швидше нам вдасться
зруйнувати табу щодо менопаузи

й знайти рішення,
що справді працюють

не лише для хвороби Альцгеймера,

але й для здоров'я мозку жінок у цілому.

Здоров'я мозку - це здоров'я жінок.

Дякую.

(Оплески)

Дякую.

О, дякую.