Showing Revision 7 created 11/11/2020 by Mirel-Gabriel Alexa.

1. Title:
   Ar putea CBD-ul să ajute consumatorii de opioide să depășească dependența?
2. Description:

   Ar putea CBD-ul, un component chimic găsit în planta de canabis, să ajute la tratarea dependenței de opioide? Neurologul Yasmin Hurd discută de ce strategiile de tratament curente, cum ar fi metadona, nu sunt suficiente pentru a pune capăt epidemiei de opioide - și împărtășește cum CBD-ul ar putea ajuta la reducerea dorinței puternice și a anxietății asociate cu consumul de droguri și cu recăderea, oferind o potențială terapie nouă, sigură, ce nu dă dependență.

3. Speaker:
   Yasmin Hurd
4. 1083 0:01 - 0:04
   De-a lungul ultimilor 20 de ani
5. 3542 0:04 - 0:07
   mai mult de 800.000 de persoane
   au murit în SUA
6. 7417 0:07 - 0:10
   din cauza supradozelor de droguri.
7. 9792 0:10 - 0:13
   Da, mai mult decât toate viețile pierdute
8. 12958 0:13 - 0:16
   în toate războaiele
   în care această țară a luptat.
9. 16833 0:17 - 0:20
   Majoritatea acestor cazuri
   se datorează opioidelor.
10. 21917 0:22 - 0:25
    Din păcate, în timp ce avem
    această conversație,
11. 25000 0:25 - 0:28
    cel puțin o persoană va muri
    din cauza unei supradoze de droguri,
12. 28500 0:28 - 0:33
    și un copil va fi născut confruntându-se
    cu simptome severe de sevraj
13. 33417 0:33 - 0:37
    datorate expunerii în uter la opioide.
14. 36708 0:37 - 0:40
    Abia recent, unele companii farmaceutice
    au fost considerate responsabile

    ¶

15. 40172 0:40 - 0:43
    din punct de vedere legal
    pentru criza opioidelor.
16. 42625 0:43 - 0:46
    Și în comparație cu veniturile lor
    de miliarde de dolari,
17. 46208 0:46 - 0:50
    penalitățile economice
    pe care le plătesc par minuscule.
18. 51292 0:51 - 0:53
    Așa că lăsați-mă să pun o întrebare:
19. 54208 0:54 - 0:57
    de ce dependența și stigmatul dependenței
20. 57500 0:58 - 1:00
    face în regulă subevaluarea
    vieților umane?
21. 61458 1:01 - 1:05
    Ironic, sunt adesea întrebată opusul.

    ¶

22. 64750 1:05 - 1:08
    De ce ar trebui
    să ne pese de „dependenți”?
23. 67708 1:08 - 1:10
    Uneori sunt certată de oameni
24. 69708 1:10 - 1:14
    care cred că cei care suferă
    de o tulburare de consum de substanțe
25. 73583 1:14 - 1:15
    și-au făcut-o cu mâna lor.
26. 75125 1:15 - 1:16
    Sigur sunt slabi,
27. 76458 1:16 - 1:18
    nu au nicio busolă morală
28. 77875 1:18 - 1:20
    și de asta nu merită niciun ajutor.
29. 80708 1:21 - 1:25
    Dar dacă știți ceva
    despre dependența de opioide,
30. 84750 1:25 - 1:28
    știți că această populație
    nu se încadrează în acest stereotip -
31. 88375 1:28 - 1:31
    nicio dependență nu se încadrează.
32. 91875 1:32 - 1:35
    Aceștia sunt mame, tați și bunici.
33. 95167 1:35 - 1:38
    Sunt profesori, lideri de afaceri,
34. 97792 1:38 - 1:39
    majorete, sportivi,
35. 99083 1:39 - 1:41
    asistenți medicali și șoferi de autobuz.
36. 101125 1:41 - 1:43
    Sunt fratele sau sora ta.
37. 104292 1:44 - 1:48
    Ei reprezintă fiecare fibră
    din țesătura societății noastre.
38. 110292 1:50 - 1:54
    Da, fiecare persoană a devenit
    dependentă într-un mod diferit,
39. 113833 1:54 - 1:57
    dar o cauză majoră a epidemiei curente
40. 116750 1:57 - 2:00
    e prescripția medicală în număr imens
    a medicamentelor opioide
41. 120083 2:00 - 2:02
    pentru tratarea durerii cronice.
42. 122417 2:02 - 2:06
    Și acesta e un lucru care face
    această epidemie diferită.
43. 125583 2:06 - 2:10
    Această epidemie a fost cauzată
    de prescripțiile doctorilor.
44. 131333 2:11 - 2:16
    Cercul a început când companiile
    farmaceutice au convins medicii

    ¶

45. 135992 2:16 - 2:18
    că pacienții lor nu ar trebui
    să simtă nicio durere.
46. 138695 2:19 - 2:20
    Producătorii de opioide au susținut
47. 140417 2:20 - 2:24
    că medicamentele lor foarte puternice
    nu dau dependență
48. 143667 2:24 - 2:27
    doar dacă persoanele care le consumă
    sunt anumite tipuri de persoane
49. 146882 2:27 - 2:29
    din anumite tipuri de comunități.
50. 149083 2:29 - 2:31
    O asemenea dezinformare,
51. 150958 2:31 - 2:33
    combinată cu educația limitată
    a clinicienilor
52. 153208 2:33 - 2:35
    și ignoranța publică despre dependență,
53. 155375 2:35 - 2:37
    e ceea ce a creat epidemia.
54. 158042 2:38 - 2:40
    Așadar, așa am ajuns aici.
55. 160875 2:41 - 2:42
    Acum întrebarea e:

    ¶

56. 162208 2:42 - 2:45
    cum tratezi o epidemie
    națională de opioide?
57. 166917 2:47 - 2:48
    În timpul unei epidemii,
58. 168250 2:48 - 2:51
    normal, guvernele, clinicienii
    și oamenii de știință se adună
59. 171500 2:52 - 2:53
    să-i ajute cei afectați.
60. 173208 2:53 - 2:57
    Dezvoltă strategii noi de tratament
    sau chiar neconvenționale
61. 176792 2:57 - 2:59
    pentru a aborda rapid situația.
62. 180167 3:00 - 3:03
    Acesta nu a fost cazul
    epidemiei de opioide.
63. 183375 3:03 - 3:06
    Însă, imaginea se schimbă.
64. 185625 3:06 - 3:09
    Începem să vedem acțiuni guvernamentale
    mai agresive.
65. 189000 3:09 - 3:14
    De exemplu, NIH a început recent
    o nouă inițiativă numită HEAL.
66. 194167 3:14 - 3:17
    Însemnând „Ajutând la combaterea
    dependenței pe termen lung”,
67. 197183 3:17 - 3:21
    și are ca scop accelerarea cercetării
    pentru gestionarea durerii și dependenței
68. 201500 3:22 - 3:25
    prin finanțarea de noi strategii
    de tratament.
69. 205083 3:25 - 3:29
    Strategia de tratament curentă
    pentru dependența de opioide

    ¶

70. 208667 3:29 - 3:32
    e consumul de alte opioide
    precum metadina.
71. 213292 3:33 - 3:38
    Aceste câteva medicamente
    au fost folosite în ultimii 50 de ani.
72. 218292 3:38 - 3:41
    Sunt considerate tratament prin înlocuire,
73. 220917 3:41 - 3:44
    practic combat focului cu focul.
74. 224708 3:45 - 3:48
    Au salvat numeroase vieți,
75. 227625 3:48 - 3:51
    însă nu sunt folosite
    de mulți care încă au nevoie de ele.
76. 232208 3:52 - 3:54
    De ce?
77. 233917 3:54 - 3:56
    Aceste medicamente dau și ele dependență,
78. 236458 3:56 - 4:00
    și de aceea vin cu multe reglementări
    guvernamentale.
79. 240167 4:00 - 4:04
    Sute de mii de oameni trebuie să fie
    strict monitorizați în fiecare zi.
80. 245000 4:05 - 4:07
    Trebuie să găsească o clinică de opioide,
81. 247035 4:07 - 4:09
    deseori departe de casă,
82. 248542 4:09 - 4:11
    să-și ia medicația și apoi să încerce
    să ajungă la serviciu.
83. 251917 4:12 - 4:17
    Evident, nu e cea mai eficientă strategie
    de tratament pentru o epidemie.
84. 257833 4:18 - 4:21
    Și ridică întrebări evidente.

    ¶

85. 261708 4:22 - 4:25
    De exemplu: de ce e tratamentul
    pentru dependență diferit
86. 265188 4:25 - 4:27
    de alte tulburări medicale?
87. 267125 4:27 - 4:29
    Pentru cele mai multe tulburări medicale,
88. 269207 4:29 - 4:33
    o rețetă medicală care nu dă
    dependență poate fi luată de la farmacie.
89. 273542 4:34 - 4:37
    De ce medicii care tratează pacienți
    cu tulburări de consum de substanțe
90. 277323 4:37 - 4:40
    au opțiuni de tratament limitate?
91. 279625 4:40 - 4:41
    Nimeni nu spune niciodată
92. 280917 4:41 - 4:44
    că două-trei tratamente
    sunt suficiente pentru cancer,
93. 283517 4:44 - 4:45
    în special când nu e un remediu.
94. 287875 4:48 - 4:52
    Și asta ne aduce la acea problemă
    de 200 de miliarde de dolari.

    ¶

95. 294500 4:54 - 4:58
    Combaterea focului cu foc
    e o strategie rezonabilă,
96. 298500 4:58 - 5:01
    dar cum ar fi să folosim
    o altă formă de foc,
97. 301208 5:01 - 5:04
    o formă mai sigură de foc?
98. 303583 5:04 - 5:07
    Ce ziceți de dezvoltarea unui
    tratament care nu dă dependență
99. 307042 5:07 - 5:09
    derivat dintr-un alt drog?
100. 310125 5:10 - 5:12
     Aceasta a fost călătoria mea
101. 311667 5:12 - 5:15
     în încercarea de a dezvolta un tratament
     pentru dependența de opioide,
102. 315250 5:15 - 5:18
     și m-a purtat în direcții surprinzătoare.
103. 318958 5:19 - 5:22
     Călătoria mea a început
     cu studierea canabisului,

     ¶

104. 322250 5:22 - 5:25
     drogul pe care majoritatea oamenilor
     îl numesc marijuana.
105. 325458 5:25 - 5:27
     Pentru a înțelege
106. 326875 5:27 - 5:30
     cum ar putea ajuta canabisul
     la combaterea epidemiei de opioide,
107. 330375 5:30 - 5:35
     întâi ne-ar fi de folos să înțelegem puțin
     despre știința din spatele drogului
108. 335083 5:35 - 5:37
     și despre politica lui.
109. 338333 5:38 - 5:40
     Canabisul e o plantă complexă.

     ¶

110. 340333 5:40 - 5:44
     E de fapt compusă din mai mult
     de 140 de canabinoizi.
111. 343792 5:44 - 5:46
     Canabinoizii sunt substanțe chimice
     active din plantă
112. 346335 5:46 - 5:49
     care se leagă de receptorii canabinoizi
     din corpurile noastre.
113. 349292 5:49 - 5:53
     Canabinoidul psihoactiv puternic
     care duce la recompensă, starea de bine,
114. 353167 5:53 - 5:55
     este THC,
115. 354833 5:55 - 5:58
     pe care noi, oamenii de știință îl numim
     tetrahidrocanabinol.
116. 357833 5:58 - 5:59
     Destul de simplu, nu?
117. 360083 6:00 - 6:03
     Dar politica lui e mult mai complicată.

     ¶

118. 364333 6:04 - 6:06
     Atitudinile față de canabis
119. 365917 6:06 - 6:09
     și cantitatea de THC
     care e considerată fără riscuri
120. 369107 6:09 - 6:12
     s-au schimbat dramatic de-a lungul anilor.
121. 371750 6:12 - 6:16
     De fapt, această țară a avut
     o relație complicată
122. 375667 6:16 - 6:17
     cu drogul.
123. 377000 6:17 - 6:20
     Canabis e fie foarte demonizat,
     fie glorificat.
124. 380500 6:20 - 6:22
     De parte demonizării,
125. 382125 6:22 - 6:25
     canabisul a fost considerat un medicament
     din Anexa I de către DEA,
126. 385398 6:25 - 6:27
     Agenția de Combatere a Drogurilor,
127. 387167 6:27 - 6:30
     însemnând că e considerat
128. 389625 6:30 - 6:33
     un drog cu potențial foarte înalt de abuz,
129. 392917 6:33 - 6:35
     neavând nicio valoare medicinală.
130. 396083 6:36 - 6:41
     Mai mult, eticheta Anexei I a dus
     la arestarea în masă și părtinitoare
131. 400542 6:41 - 6:42
     pentru folosirea canabisului
132. 402042 6:42 - 6:45
     în special în rândul bărbaților
     tineri de culoare sau mulatri.
133. 405083 6:45 - 6:47
     În orice caz, lucrurile se schimbă.
134. 406958 6:47 - 6:50
     Pendulul se deplasează în direcția opusă.
135. 409750 6:50 - 6:56
     Azi, canabisul e legal pentru uz medical
     sau recreativ în majoritatea statelor.
136. 415708 6:56 - 6:59
     Și o lege e considerată în Congres
     pentru a scoate canabisul
137. 418917 6:59 - 7:01
     de pe lista cu droguri periculoase.
138. 421708 7:02 - 7:05
     Am văzut de asemenea o creștere mare
     a cercetărilor despre canabis.

     ¶

139. 426125 7:06 - 7:09
     Majoritatea cercetărilor,
     inclusiv unele dintre ale mele,
140. 429125 7:09 - 7:11
     se concentrează pe THC.
141. 431833 7:12 - 7:16
     De fapt, cercetarea noastră pe animale
     a arătat o relație negativă
142. 435792 7:16 - 7:18
     între THC și dependența de opioide.
143. 439083 7:19 - 7:21
     Însă, după cum am menționat,
144. 441917 7:22 - 7:25
     planta de canabis are peste
     100 de canabinoizi.
145. 444750 7:25 - 7:27
     Deci THC nu a fost singurul de studiat.
146. 448083 7:28 - 7:31
     În examinarea altui canabinoid,
147. 450708 7:31 - 7:32
     canabidiolul,
148. 452042 7:32 - 7:34
     care e prescurtat CBD,
149. 453833 7:34 - 7:36
     am fost surprinși să observăm
     caracteristici relevante
150. 456417 7:36 - 7:40
     ameliorării comportamentelor
     legate de dependența de opioide.
151. 460708 7:41 - 7:44
     Așadar, călătoria mea s-a întors spre CBD.
152. 465875 7:46 - 7:49
     Deci, ce e acest CBD care s-a mutat
     din obscuritate

     ¶

153. 469458 7:49 - 7:51
     acum câțiva ani
154. 470750 7:51 - 7:53
     peste tot în societate,
155. 472583 7:53 - 7:54
     în cafeaua ta dimineața,
156. 474042 7:54 - 7:56
     în apa de la prânz
157. 475542 7:56 - 7:57
     și în berea de la cină?
158. 478625 7:59 - 8:01
     CBD vine din planta de canabis,
159. 481292 8:01 - 8:06
     dar în contrast cu THC
     care are efectul de drogare,
160. 485542 8:06 - 8:09
     CBD nu dă dependență.
161. 489792 8:10 - 8:13
     Încă încercăm să ne dăm seama
     cum funcționează CBD,
162. 492875 8:13 - 8:16
     dar se știe că CBD alterează
     substanțe chimice din creier
163. 495958 8:16 - 8:19
     care regulează emoțiile și anxietatea.
164. 500250 8:20 - 8:23
     Interesant e că oferind CBD
     modelelor noastre animale

     ¶

165. 503292 8:23 - 8:26
     care aveau un istoric
     de auto-administrare a heroinei,
166. 505958 8:26 - 8:28
     și-au redus comportamentul
     de căutare a heroinei.
167. 509250 8:29 - 8:35
     Mai exact, CBD a redus căutarea heroinei
     declanșată de indicii de mediu
168. 514583 8:35 - 8:37
     care au fost asociați anterior cu drogul.
169. 517917 8:38 - 8:39
     Dați-mi voie să o spun din nou.
170. 519417 8:39 - 8:44
     CBD a redus căutarea de heroină
     declanșată de indicii de drog.
171. 524333 8:44 - 8:46
     Asta e semnificativ,
172. 525875 8:46 - 8:50
     deoarece dorința e adesea declanșată
     de amintirea indicilor
173. 529667 8:50 - 8:52
     asociați anterior cu consumul de droguri.
174. 532042 8:52 - 8:56
     Și dorința e un lucru
     de viață sau moarte în fiecare zi
175. 535875 8:56 - 8:59
     pentru oamenii cu tulburare
     de consum de opioide.
176. 538708 8:59 - 9:00
     Pur și simplu,
177. 540208 9:00 - 9:02
     dorința poate duce la recădere
178. 542333 9:02 - 9:04
     și moarte prin supradoză.
179. 545125 9:05 - 9:09
     Deci, reducerea dorinței
     e o strategie de tratament importantă.
180. 551125 9:11 - 9:14
     Obținând rezultate în acest mod
     de la modelele animale

     ¶

181. 553667 9:14 - 9:17
     e primul pas critic în procesul FDA
182. 557042 9:17 - 9:19
     de dezvoltare a unor noi medicamente.
183. 560292 9:20 - 9:22
     Următorul pas:
184. 562208 9:22 - 9:24
     studii pe oameni.
185. 564542 9:25 - 9:26
     În primul nostru studiu pe oameni,
186. 566225 9:26 - 9:29
     am demonstrat că CBD e sigur,
187. 568542 9:29 - 9:32
     chiar dacă indivizii care îl consumă
     luau și un opioid puternic.
188. 573458 9:33 - 9:37
     Apoi, pentru determinarea eficacității,
189. 576750 9:37 - 9:38
     am efectuat studii clinice
190. 578250 9:38 - 9:41
     și ne-am asigurat că atât
     investigatorii studiului,
191. 581042 9:41 - 9:43
     cât și participanții
192. 582708 9:43 - 9:47
     nu știau cine primește CBD sau placebo.
193. 587750 9:48 - 9:52
     Rezultatele acestor studii au reprodus
     rezultatele pe care le-am avut
194. 591583 9:52 - 9:54
     în experimentele pe animale.
195. 593542 9:54 - 9:59
     Deci, acum știm că CBD poate reduce
     dorința declanșată de indicii de mediu

     ¶

196. 599458 9:59 - 10:02
     în consumatorii umani de heroină.
197. 602417 10:02 - 10:05
     Mai mult, rezultatele noastre
     au demonstrat
198. 604667 10:05 - 10:09
     că CBD reduce anxietatea asociată
     cu consumul de droguri.
199. 610542 10:11 - 10:15
     Asta e important pentru că anxietatea
     e un alt factor critic
200. 614917 10:15 - 10:16
     care declanșează dorința.
201. 618208 10:18 - 10:23
     Important e că CBD a redus
     și nivelul hormonului de stres cortizol
202. 623000 10:23 - 10:27
     care e deseori ridicat când persoanele
     dependente sunt expuse la droguri.
203. 629375 10:29 - 10:31
     O altă constatare interesantă
204. 630758 10:31 - 10:35
     a fost că CBD a continuat să reducă
     dorința și anxietatea
205. 634917 10:35 - 10:38
     chiar la o săptămână
     după ultima administrare.
206. 638167 10:38 - 10:42
     Acest aspect al eficacității prelungite
     e foarte benefic
207. 642292 10:42 - 10:45
     pentru oameni care iau orice medicație.
208. 645500 10:46 - 10:49
     Deci, dovezile sunt în creștere.

     ¶

209. 648875 10:49 - 10:53
     CBD are potențial în reducerea
     trăsăturilor dependenței de opioide,
210. 653272 10:53 - 10:55
     cum ar fi dorința și anxietatea.
211. 656708 10:57 - 11:00
     Dar încă nu suntem la capătul drumului
     în dezvoltarea medicamentelor.
212. 660333 11:00 - 11:05
     Standardul de aur pentru medicină
     stabilit de FDA
213. 664625 11:05 - 11:07
     e realizarea de studii clinice mari.
214. 667708 11:08 - 11:12
     Recent, am fost destul de norocoasă
     să mi se ofere oportunitatea rară
215. 671958 11:12 - 11:14
     de a conduce un studiu clinic mare cu CBD
216. 674208 11:14 - 11:16
     pe persoanele cu dependență de opioide.
217. 677167 11:17 - 11:21
     Și e de așteptat ca acest studiu
     să continue pentru încă doi ani cel puțin.
218. 681875 11:22 - 11:26
     CBD e acum cercetat
     pentru numeroase condiții medicale.
219. 686708 11:27 - 11:29
     De asemenea, în timpul ultimului deceniu
220. 688665 11:29 - 11:32
     societatea noastră a văzut o explozie
     de CBD.
221. 691542 11:32 - 11:36
     E pus în băuturi, mâncare,
     produse de sănătate și îngrijire a pielii.
222. 696667 11:37 - 11:39
     Se dă CBD chiar și animalelor de companie.
223. 700667 11:41 - 11:44
     Deci, e CBD un drog minune
     precum spun unii oameni?

     ¶

224. 705292 11:45 - 11:47
     Nu.
225. 707083 11:47 - 11:50
     Are potențiale beneficii medicale?
226. 710167 11:50 - 11:52
     Are.
227. 711542 11:52 - 11:54
     Dar singurul mod de a avea
     informații clare
228. 714167 11:54 - 11:57
     despre siguranța și eficacitatea CBD-ului
229. 716750 11:57 - 11:59
     e prin studii clinice mari.
230. 721625 12:02 - 12:05
     Deci, este posibil

     ¶

231. 725000 12:05 - 12:08
     să schimbăm situația
232. 727917 12:08 - 12:11
     prin folosirea acestei plante familiare
233. 730792 12:11 - 12:15
     și dezvoltând o medicație care nu
     dă dependență, aprobată de FDA,
234. 735167 12:15 - 12:17
     pentru dependența de opioide?
235. 739000 12:19 - 12:21
     Absolut.
236. 740833 12:21 - 12:23
     De asta muncim atât de mult acum
237. 742917 12:23 - 12:25
     la dezvoltarea unei soluții bazate pe CBD.
238. 746125 12:26 - 12:27
     Pentru mine,

     ¶

239. 748833 12:29 - 12:33
     potențialele beneficii sunt evidente
     și copleșitoare.
240. 753750 12:34 - 12:38
     Înseamnă să ajutăm familii
     să își recapete mama sau tatăl.
241. 759333 12:39 - 12:43
     Înseamnă să-ți vezi copilul
     absolvind liceul sau facultatea.
242. 764292 12:44 - 12:46
     Dar cel mai important,
243. 766125 12:46 - 12:51
     înseamnă să ajutăm la salvarea
     multora dintre sutele de mii de vieți
244. 770958 12:51 - 12:54
     care altfel s-ar pierde
     din cauza opioidelor
245. 773693 12:54 - 12:55
     în următorul deceniu.
246. 775208 12:55 - 12:56
     Vă mulțumesc!

     ¶

247. 776500 12:56 - 12:59
     (Aplauze)

     ¶