كيف يمكن للأطباء مساعدة ذوي الدخل المحدود والحصول على أرباح من ذلك
-
0:02 - 0:05جادة كولفاكس، هنا في دينفر، كولورادو،
-
0:05 - 0:09كانت تسمى أطول شارع
في أمريكا وأكثرها شرًا. -
0:10 - 0:13تقع عيادتي في نفس المنطقة،
وتعد صحراء من حيث المرافق الطبية. -
0:14 - 0:16توجد عيادات ومستشفيات حكومية في الجوار،
-
0:16 - 0:19لكنها لا تكفي للعناية
بجميع الفقراء في المنطقة. -
0:19 - 0:22وأقصد بالفقراء جميع المدرَجين
في برنامج (ميديكيد). -
0:22 - 0:25ليس فقط المشردين، بل يستفيد 20%
من المواطنين من (ميديكيد). -
0:26 - 0:31إن كانت عائلة جيرانك مكونة من أربعة أفراد
ودخلها أقل من 33000 دولار سنويًا، -
0:31 - 0:32فيمكنهم الاستفادة من برنامج (ميديكيد).
-
0:33 - 0:34لكنهم لن يجدوا طبيبًا ليفحصهم.
-
0:35 - 0:37دراسة قام بها ميريت هاوكينز
-
0:37 - 0:40وجدت أن 20% فقط من أطباء الأسرة في دنفر
-
0:40 - 0:42يقبلون بمعالجة المستفيدين
من برنامج (ميديكيد). -
0:42 - 0:46ومن هذه الـ20% يوجد من لديه
حد أقصى، كخمسة مرضى شهريًا. -
0:47 - 0:51بينما يجعل الآخرون ذوي المساعدات الطبية
ينتظرون شهورًا لكي يتم فحصهم، -
0:51 - 0:54لكنهم يفحصونك في الحال
إن كنت تملك تأمين (بلو كروس). -
0:54 - 0:57هذا الشكل من التمييز الطبقي قانوني،
-
0:58 - 0:59وليس مشكلة في دنفر فقط.
-
1:00 - 1:02نصف أطباء الأسرة في البلاد تقريبًا
-
1:02 - 1:04يرفضون متابعة المستفيدين
من برنامج (ميديكيد). -
1:05 - 1:07لماذا؟
-
1:07 - 1:09لأن (ميديكيد) تدفع أقل
من شركات التأمين الخاصة -
1:09 - 1:13ولأن مرضى برنامج (ميديكيد)
يُعتبرون تحديًا أصعب. -
1:14 - 1:17بعضهم يتأخر عن المواعيد،
والبعض لا يتحدث الإنكليزية، -
1:17 - 1:20والبعض يصعب عليه اتباع التعليمات.
-
1:21 - 1:24فكرت في هذا عندما كنت في كلية الطب.
-
1:24 - 1:29لو استطعت تصميم ممارسة
تتكفل بذوي الدخل المحدود -
1:29 - 1:31بدلًا من اجتنابهم،
-
1:31 - 1:36لضمنت بذلك الحصول على زبائن
بمنافسة قليلة جدًا. -
1:36 - 1:37(ضحك)
-
1:37 - 1:42بعد الإقامة الجامعية فتحت عيادة
تتكفل بعلاج المحرومين. -
1:42 - 1:44لم تكن غير ربحية، بل كانت مهنة خاصة.
-
1:45 - 1:49كانت عيادة صغيرة تفحص اللاجئين
المعاد توطينهم فقط. -
1:50 - 1:51كان هذا قبل ست سنوات،
-
1:51 - 1:55قمنا خلالها بــ50000 فحص طبي للاجئين.
-
1:55 - 2:02(تصفيق)
-
2:02 - 2:05يستفيد 90% من مرضانا من برنامج (ميديكيد)،
-
2:05 - 2:07أما أغلب الباقين نفحصهم مجانًا.
-
2:08 - 2:10يقول أغلب الأطباء بأنهم لا يجنون
المال بالعمل مع (ميديكيد)، -
2:10 - 2:12لكننا نتدبر أمرنا جيدًا.
-
2:12 - 2:13كيف؟
-
2:14 - 2:17لو كان ذلك رأسمالية حقيقية لما أخبرتكم،
-
2:17 - 2:18لأنكم ستتحولون إلى منافسين.
-
2:18 - 2:20(ضحك)
-
2:20 - 2:22لكنني أسميها رأسمالية ذات قلب حي.
-
2:22 - 2:24(ضحك)
-
2:24 - 2:27كما أننا نحتاج مزيدًا ممن يقومون بهذا
وليس أقل، لذا إليكم الطريقة. -
2:28 - 2:31نقوم بكسر جدران المتاهة الطبية
-
2:31 - 2:34بأخذ تحديات المرضى المستفيدين
من برنامج (ميديكيد) -
2:34 - 2:37ثم تحويلها إلى فرص، وربح الفارق.
-
2:38 - 2:41قد تبدو التفاصيل بسيطة لكنها تتراكم.
-
2:41 - 2:44مثلًا ليس لدينا مواعيد،
-
2:44 - 2:46نقوم فقط بفحوصات عند الوصول.
-
2:46 - 2:49بالطبع هكذا هي الأمور في غرفة الطوارئ
-
2:49 - 2:52والرعاية العاجلة و(تاكو بيل).
-
2:53 - 2:54(ضحك)
-
2:54 - 2:56لكن ليس الأمر كذلك في عيادات طب الأسرة.
-
2:57 - 2:58لماذا نقوم بهذا؟
-
2:59 - 3:02لأن ناصرة لا يمكنها الاتصال لحجز موعد.
-
3:02 - 3:05لديها هاتف لكنها لا تملك رصيدًا.
-
3:05 - 3:08لا يمكنها التحدث بالإنكليزية،
ولا تُحسن استعمال خيارات الاتصال. -
3:10 - 3:12ولا يمكنها الحضور في الوقت المحدد للموعد
-
3:12 - 3:14لأنها لا تملك سيارة وتتنقل بالحافلة،
-
3:14 - 3:18كما أنها ترعى ثلاثة أطفال
إضافة إلى أبيها المعاق. -
3:18 - 3:20لذا لا نحدد مواعيد،
-
3:20 - 3:21يمكنها القدوم متى أرادت،
-
3:21 - 3:24رغم هذا تنتظر عادة
أقل من 15 دقيقة ليتم فحصها، -
3:25 - 3:29ثم تقضي معنا قدر ما تحتاج من الوقت.
-
3:29 - 3:32في بعض الأحيان 40 دقيقة،
لكن في الغالب أقل من خمس دقائق. -
3:33 - 3:35وتعجبها هذه المرونة.
-
3:35 - 3:38هكذا كانت تزور الطبيب في الصومال.
-
3:38 - 3:41وأنا أحب هذا لأني لست مضطرًا لأن أدفع
لطاقم يقوم ببرمجة المواعيد، -
3:41 - 3:45كما أننا ليس لدينا أي غياب
أو تأخر عن المواعيد. -
3:45 - 3:48(ضحك)
-
3:48 - 3:52(تصفيق)
-
3:52 - 3:54هذا مفيد على الجانب التجاري.
-
3:55 - 3:57الفرق الآخر هو مخطط العيادة.
-
3:57 - 4:00غرف الفحص عندنا تطل مباشرة
على غرفة الانتظار، -
4:00 - 4:02وأطباؤنا هم من يُدخلون المرضى،
-
4:02 - 4:06كما أنهم يبقون في نفس الغرفة
عوض التنقل بين الغرف. -
4:07 - 4:11اختزال المراحل يوفر التكاليف
و يزيد من رضى الزبون. -
4:13 - 4:16كما أننا نقدم الأدوية المجانية
في غرفة الفحص مباشرة، -
4:16 - 4:19تلك التي تُقدم بدون وصفة طبية،
وبعض التي تحتاج إلى وصفة كذلك. -
4:19 - 4:21لو كان طفل ناصرة مريضًا،
-
4:21 - 4:25فإننا نضع في يدها مباشرة زجاجة
تيلينول للأطفال أو أموكسيسيلين. -
4:25 - 4:29وبهذا تستطيع أخذ طفلها مباشرة إلى المنزل
دون الحاجة إلى المرور بالصيدلية. -
4:31 - 4:35لا أعلم إن كنتم مثلي لكني أشعر بالمرض
فقط بالنظر إلى كل هذه الخيارات. -
4:35 - 4:38ليست لدى ناصرة أي فرصة هناك.
-
4:39 - 4:41نحن نبعث كذلك رسائل قصيرة للمرضى.
-
4:41 - 4:43وعيادتنا مفتوحة في المساء
وفي عطلة الأسبوع. -
4:43 - 4:45نقوم بزيارات منزلية.
-
4:45 - 4:47وقمنا حتى بشحن بطاريات السيارات.
-
4:47 - 4:48(ضحك)
-
4:48 - 4:52بهذا القدر العالي من رضا الزبائن
لم نحتج يومًا إلى الإعلان، -
4:52 - 4:55رغم هذا فعملنا ينمو بنسبة 25% سنويًا.
-
4:56 - 4:59وأصبحنا نتقن جيدًا العمل مع (ميديكيد)،
-
4:59 - 5:02بما أنها شركة التأمين الوحيدة
التي نتعامل معها. -
5:03 - 5:05العيادات الأخرى تلهث خلف 10 شركات تأمين
-
5:05 - 5:07فقط لكي تغطي نفقاتها.
-
5:07 - 5:08وهذا أمر مرهق.
-
5:09 - 5:13العمل مع شركة واحدة مثل الزواج من شخص واحد
هو فقط أكثر نجاحًا. -
5:13 - 5:16(ضحك)
-
5:16 - 5:19(تصفيق)
-
5:19 - 5:23بالطبع (ميديكيد) يمولها
دافعو الضرائب أمثالكم، -
5:23 - 5:26لهذا فقد تتساءلون:
"كم سيكلف هذا النظام الضريبي؟" -
5:27 - 5:29بصراحة نحن أقل تكلفة من غيرنا.
-
5:29 - 5:32بعض مرضانا قد يلجؤون لغرفة الطوارئ،
-
5:32 - 5:34التي قد تكلف الآلاف من أجل نزلة برد بسيطة.
-
5:35 - 5:37بعضهم قد يلزم بيته ويدع المشاكل تتفاقم.
-
5:38 - 5:44لكن الأغلبية يحاولون الحصول على موعد
في عيادة تعد جزءًا من النظام -
5:44 - 5:47تسمى المراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا.
-
5:49 - 5:52وهي شبكة وطنية للعيادات التي تعد شبكة أمان
-
5:52 - 5:57والتي تتلقى ضعف التمويل الحكومي عن كل فحص
-
5:57 - 5:58مقارنة بالأطباء الخاصين مثلي.
-
6:00 - 6:01وهم لا يحصلون على الضعف فحسب،
-
6:01 - 6:04بل هناك قانون يسمح بتواجد عيادة
واحدة فقط في كل منطقة. -
6:05 - 6:08هذا يعني أنهم يحتكرون لوحدهم
التمويل الخاص بالمحرومين. -
6:09 - 6:10وكما في أي احتكار،
-
6:10 - 6:14تميل الأسعار إلى الارتفاع
و الجودة إلى الانخفاض. -
6:16 - 6:19لست هيئة حكومية ولا منظمة غير ربحية.
-
6:19 - 6:21أنا صاحب مهنة خاصة.
-
6:21 - 6:23لدي دافع رأسمالي نحو الابتكار.
-
6:24 - 6:27يجب علي أن أكون سريعًا وظريفًا.
-
6:27 - 6:31يجب أن أكون فعالًا من حيث التكلفة
وأن أراعي الجانب الثقافي. -
6:32 - 6:34يجب أن أكون طويلًا وأسمر ووسيمًا.
-
6:34 - 6:36(ضحك)
-
6:36 - 6:37(تصفيق)
-
6:37 - 6:40وإن لم أكن كذلك فسأصبح بدون عمل.
-
6:40 - 6:42أستطيع الابتكار أسرع من العمل غير الربحي،
-
6:42 - 6:45لأني لا أحتاج إلى اجتماع
حتى أغير مكان دباسة. -
6:45 - 6:51(تصفيق)
-
6:51 - 6:54بصراحة إبداعاتنا
ليست بالجديدة ولا الفريدة... -
6:55 - 6:56نحن نرتبها فقط بطريقة متميزة
-
6:57 - 6:59لمساعدة محدودي الدخل بينما نجمع المال.
-
6:59 - 7:01ثم بدلًا من أن نأخذ ذلك المال إلى البيت،
-
7:01 - 7:05نُنفقه على اللاجئين كتكاليف مشروع.
-
7:06 - 7:07هذا هو (مانغو هاوس).
-
7:07 - 7:09نسختي الخاصة من البيت الطبي.
-
7:10 - 7:13لدينا فيه برامج لإطعام وكسوة الفقراء،
-
7:13 - 7:16وبرامج ما بعد الدوام المدرسي،
وحصص إنكليزية، -
7:16 - 7:21وكنائس، وطب الأسنان، واستشارات قانونية،
وطب الصحة العقلية، وحتى الكشافة. -
7:22 - 7:24هذه البرامج تديرها منظمات المستأجرين
-
7:24 - 7:26إضافة إلى طاقم رائع،
-
7:26 - 7:31وكلهم يتلقون نسبة من الأرباح
التي تدرها عيادتي. -
7:33 - 7:36البعض يسمي هذا ريادة أعمال اجتماعية.
-
7:37 - 7:40أنا أسميها مرابحة في الخدمات الاجتماعية.
-
7:41 - 7:45تستغل نقاط الضعف
في المنظومة الصحية لخدمة الفقراء. -
7:46 - 7:48نحن نقدم خدمات إلى 15000 لاجئ سنويًا
-
7:48 - 7:51بتكلفة أقل عن أي مكان آخر قد يقصدونه.
-
7:53 - 7:56بالتأكيد هناك سلبيات للقيام بهذا كعمل خاص،
-
7:56 - 7:59عوضًا عن كونه منظمة غير ربحية
أو هيئة حكومية. -
7:59 - 8:02هناك ضرائب ومتابعة قانونية.
-
8:03 - 8:07هناك أسعار (ميديكيد) المتغيرة والاختصاصيون
الذين لا يتعاملون مع (ميديكيد). -
8:08 - 8:09وهناك من يهدد بتفجيرنا.
-
8:11 - 8:13لاحظوا أنه لم يضع فاصلة عليا، وكأنه يقول:
-
8:13 - 8:16"كنا سنفجركم جميعًا أيها اللاجئون!"
-
8:16 - 8:21(ضحك)
-
8:21 - 8:23"كنا سنفجركم جميعًا أيها اللاجئون،
-
8:23 - 8:26لكننا حضرنا حصصكم لتعليم الإنكليزية،
بدلًا من ذلك." -
8:26 - 8:29(ضحك)
-
8:29 - 8:35(تصفيق)
-
8:35 - 8:38قد تقولون في أنفسكم:
"هذا الرجل مختلف عن غيره." -
8:38 - 8:39(ضحك)
-
8:39 - 8:40مخالف للعادة.
-
8:40 - 8:41(ضحك)
-
8:41 - 8:43شيوعي نرجسي؟
-
8:43 - 8:44(ضحك)
-
8:44 - 8:46حصان وحيد القرن ربما،
-
8:46 - 8:49لأنه لو كان الأمر بتلك السهولة
لقام به أطباء آخرون. -
8:50 - 8:53حسب أسعار (ميديكيد)
يمكن القيام بهذا في معظم أرجاء الوطن. -
8:53 - 8:55يمكنكم أن تعملوا لحسابكم الخاص،
-
8:55 - 8:57وتساعدوا المحتاجين
وتجنوا أرباحًا جيدة من ذلك. -
8:57 - 8:59أيها المجتمع الطبي،
-
8:59 - 9:01لقد كتبتم في طلبات التحاقكم بكلية الطب
-
9:01 - 9:03بأنكم ترغبون في مساعدة ذوي الحاجة.
-
9:03 - 9:07لكن التدريب قضى على المثالية فيكم.
-
9:07 - 9:09واستُنزف إبداعكم.
-
9:10 - 9:12ليس من الضرورة أن يكون الأمر هكذا.
-
9:12 - 9:16يمكنكم جعل تخصص طب المحرومين أسلوب حياة.
-
9:17 - 9:19أو يمكنكم أن تعملوا كاختصاصيين
-
9:19 - 9:21وتختزلوا التكاليف ليتسنى لكم
معالجة ذوي الدخل المحدود. -
9:23 - 9:25وبالنسبة للبقية ممن ليسوا في قطاع الصحة،
-
9:25 - 9:27ماذا كتبتم في طلب التحاقكم؟
-
9:27 - 9:31معظمنا كنا نريد إنقاذ العالم وإحداث تغيير.
-
9:32 - 9:34ربما كان النجاح حليفكم في مهنتكم
-
9:34 - 9:36والآن صرتم تبحثون عن ذلك المعنى؟
-
9:37 - 9:38كيف تصلون لذلك؟
-
9:40 - 9:42أنا لا أقصد التبرع ببضع دولارات
أو بضع ساعات فقط. -
9:42 - 9:48كيف يمكنكم استغلال خبرتكم
لإبداع طرق جديدة في خدمة الآخرين. -
9:48 - 9:50قد يكون الأمر أسهل مما تتوقعون.
-
9:52 - 9:55الطريقة الوحيدة لسد فجوة طب المحرومين
-
9:55 - 9:57هي باعتبارها فرصة استثمار.
-
9:57 - 9:59الطريقة الوحيدة لسد فجوة انعدام المساواة
-
9:59 - 10:03هي بالاعتراف بالامتيازات التي مُنحت لنا
واستغلالها في مساعدة الآخرين. -
10:04 - 10:09(تصفيق)
- Title:
- كيف يمكن للأطباء مساعدة ذوي الدخل المحدود والحصول على أرباح من ذلك
- Speaker:
- بي جي بارمار
- Description:
-
more » « less
يمتاز نظام العناية الطبية الحديث بارتفاع أسعاره، وكثرة تكاليفه وصعوبة الحصول عليه... خصوصًا لذوي الدخل المحدود. فماذا لو تمكنا من إعادة تصميم النظام للتمكن من خدمة الفقراء والسماح للأطباء بجني المال؟ في هذه المحادثة الملهمة (والمضحكة بشكل غير المتوقع) يشارك الطبيب بي جي بارمار قصة عيادة افتتحها في كولورادو، والتي يفحص فيها اللاجئين المعاد توطينهم فقط. والذين يستفيد أغلبهم من ميديكيد، ويقدم دراسة جدوى لنظرة جديدة ومغايرة في مجال الخدمة الصحية.
- Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 10:21
|
Fatima Zahra El Hafa approved Arabic subtitles for How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | |
|
|
Fatima Zahra El Hafa edited Arabic subtitles for How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | |
|
|
Fatima Zahra El Hafa edited Arabic subtitles for How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | |
|
Amany Allam accepted Arabic subtitles for How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | |
|
|
Amany Allam edited Arabic subtitles for How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | |
|
|
Amany Allam edited Arabic subtitles for How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | |
|
Mahmoud KHELASSI edited Arabic subtitles for How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | |
|
Ms. Alaa Eladle declined Arabic subtitles for How doctors can help low-income patients (and still make a profit) |