Paliekant širdies smūgius praeityje: Cladwell Esselstyn, TEDxCambridge

Dr. Cladwell Esselstyn teigia, kad širdies smūgį – dažniausią vyrų ir moterų mirties priežąstį visame pasaulyje – sukelia maistas, ir paaiškina, kodėl maistas taip pat yra veiksmingiausia medicina.

Ši kalba pristatyta TEDx renginyje, naudojant TED konferencijų formatą, tačiau renginį savarankiškai organizavo vietinė bendruomenė. Sužinokite daugiau apsilankę http://ted.com/tedx.

Vainikinių arterijų liga –

pirmaujanti vyrų ir moterų
mirties priežąstis vakarų pasaulyje.

Tačiau tiesa tokia, kad tai tėra

„bedantis popierinis tigras“,
kurio turėjo niekada ir nebūti.

Ir jei jis jau yra – niekada
neturėjo progresuoti.

Tai – maisto sukelta liga.

Mano istorija prasideda vėlyvais
80-aisiais ir ansktyvais 90-aisiais,

kai buvau krūties vėžio darbo grupės
pirmininkas Klivlando klinikoje.

Mano didžiausiam nusivylimui,
nesvarbu kiek moterų

atlikau krūties operacijas, tai nepridėjo
jokios naudos būsimoms vėžio aukoms.

Taip prasidėjo didelis pasaulinis tyrimas.

Gan įspūdinga buvo išsiaiškinti, kad
krūties vėžio rodikliai Kenijoje

buvo maždaug 30-40 kartų žemesni
nei Jungtinėse Valstijose.

O pažiūrėjus į Japonijos kaimus
6-ąjame dešimtmetyje –

krūties vėžys užfiksuotas itin retai.

Tačiau vos Japonėms imigravus
į Jungtines Valstijas,

antra ar trečia karta

jau turėjo tokius pačius
krūties vėžio rodiklius,

kaip ir vietiniai europidai.

Tačiau netgi išraiškingesni buvo
duomenys apie prostatos vėžį.

1958-aisiais visoje Japonijos tautoje

kiek buvo autopsija įrodytų
mirčių nuo prostatos vėžio?

18-ika.

Tai keisčiausias visuomenės sveikatos
faktas, kurį kada esu girdėjęs.

Tuomet aš priėmiau sprendimą

ir sunerimau, kad mano
kaulai seniai bus virtę dulkėmis,

iki kol aš atrasiu tikruosius ryšius
tarp mitybos ir vėžio.

Taigi pasirinkau apsistoti ties
širdies ir kraujagyslių ligomis,

kurios yra pirmaujanti moterų ir vyrų
vakarų civilizacijoje mirties priežąstis.

Neįtikėtina šioje pasaulinėje
apžvalgoje buvo tai,

kad keletose kultūrų
pagal paveldą ir tradicijas

nebuvo aptikta jokių
širdies ir kraujagyslių ligų.

Jų visų mityba buvo augalinė.

Su šia informacija
grįžau atgal į Klivlandą.

Kartu su žmona nusprendėme perimti
augalinę mitybą vieneriems metams.

Paprašiau kardiologijos

skirti man 24-is pacientus,
kadangi tokį jų kiekį galėčiau apsiimti

neapleisdamas savo
chirurginių įsipareigojimų.

24-i pacientai kuriuos gavau

buvo, kaip mano svainis sakydavo –
vaikščiojantys numirėliai.

Tačiau jie buvo itin linkę bendradarbiauti

ir jau po kažkur 15-os mėnesių
nuo programos pradžios

mes turėjome vystantis kažką nuostabaus.

Gydžiau 52-iejų metų džentelmeną,
kuris šalia širdies ligos

turėjo ir dalinai užblokuotą
arteriją dešinėje šlaunyje.

Ir jis man papasakojo,

kad eidamas per pėsčiųjų tiltą,
pakeliui į mano kabinetą,

turėdavo sustoti penkis kartus

dėl užblokuotos arterijos
sukelto skausmo blauzdoje.

Nusiunčiau jį į kraujagyslių laboratoriją
ir mes išmatavome jo pulso tūrį.

Po to aš pamiršau apie jo koją
ir susitelkiau prie jo širdies.

Po aštuonių mėnesių, jis sakė:
„Daktare Esselstyn, ar pamenate,

kai tik pradėjau pas jus lankytis,

turėdavau sustoti penkis kartus
eidamas per tiltą pas jus?

Praeitą mėnesį tereikėjo sustoti keturis,
vėliau tik tris, du, ir tik vieną kartą.“

Jis sakė: „Man daugiau
nebereikia sustoti – skausmo nebėra.“

„Don, eikite atgal į
kraujagyslių laboratoriją.“

Čia galite matyti jo pulso tųrį
kai pirmą kartą jį apžiūrėjau,

o čia, po aštuonių mėnesių –

pulsas beveik du kartus stipresnis.

Labiausiai džiuginantis
dalykas buvo tai,

kad pademonstravome moksle taip
vadinamą koncepcijos įrodymą.

Ir mes tai padarėme metus
prieš išrandant statinus [vaistai].

Tai buvo taip efektuvu, nes
parodė mums, kad mitybos dėka

mes iš tiesų galime ne tik sustabdyti
ligą, bet ir atstatyti jos sukeltą žalą.

Netrukus po to tas pats
įvyko ir jo širdyje.

Tai – 54-erių apsaugos darbuotojas.

Mūsų pagrindinė angiografijos laboratorija
apibūdino tai kaip 30% pagerėjimą.

Tačiau kas tikrai atkreipė mūsų dėmesį
buvo kolega chirurgas klinikoje

kuris, būdamas 44-erių, 1996-aisiais
ėmė skųstis skausmais krūtinėje.

Jis nesirgo hipertenzija,
jis nesirgo diabetu,

jo šeimos istorijoje nebuvo rizikos,
jis neturėjo antsvorio,

kardiologai ištyrė jį 1996-ųjų spalį,
bet nieko nerado.

Po trijų savaičių, baigdamas
savo chirurginę pamainą,

jis atsisėdo išrašyti
po-operacinių nurodymų.

Plyštantis galvos skausmas, tuoj po to –
krūtinę traiškantis skausmas,

persimetęs į petį ir
vilnijantis ranka žemyn.

Joe patyrė širdies priepuolį.

Jį nugabeno į kateterizavimo laboratoriją,
pradėjo kateterizaciją, širdis sustojo,

jį agaivino, užbaigė kateterizaciją.

Tuomet jį išsiuntė į palatą,

ir po trijų dienų paleido namo.
Tačiau jis buvo itin prislėgtas.

Kodėl?

Nes buvo nustatyta,

kad jo kairės priekinės vainikinės
arterijos, esančios širdies priekyje,

visas apatinis trečdalis buvo lyg
sukapotas kandžių ir ligotas,

per ilgas segmentas stentuoti

ir pernelyg žemai arterijos
šuntavimo operacijai atlikti.

Jis buvo itin prislėgtas.

Mano žmona Anne ir aš pakvietėme
jį ir jo žmoną vakarienės,

praėjus dviems savaitėms
po širdies smūgio.

„Joe, tavo mityba – įprasta
vakarietiška mityba,

taigi ir tavo liga –
įprasta vakarietiška liga.

Mes turime 10 metų duomenų,
ką manai apie augalinę mitybą?“

„Gerai, Ess, pamėginsiu, niekas
neturi daugiau ką pasiūlyti.“

Jis tapo visišku įsipareigojimo
augalinei mitybai pavyzdžiu.

Ir po trisdešimties mėnesių
jam vėl atliko angiogramą.

Žinote, chirurgų skyriuje mūsų kabinetai
vos trys durys vienas nuo kito.

Tos dienos vidury, žinodamas nuo pat ryto

kad jam atliekama angiograma,

įsileidau save į jo kabinetą.

Jis sėdėjo už rašomojo stalo.

„Joe, suprantu, kad šįryt
tau atliko angiogramą,

ar galėtum papasakoti kaip sekėsi?“

Jis atsistojo, apėjo aplink stalą ir
apkabino mane: „Manau, kad viskas gerai.“

„Ar galėčiau pamatyti
angiogramos rezultatus?“

„Žinoma!“

Buvo išties nuostabu ir įdomu pamatyti,
kas gali nutikti,

kuomet suteikiame kūnui
galimybę gyti.

Išgijimo jėga yra neįtikėtina.

Tad pasikalbėkime apie tai.
Visų pirma, kaip sužeidžiama arterija,

kas įvyksta?

Dešinėje matote itin ligotą arteriją.

Tikriausiai galvojate:
„Laukia širdies smūgis.“

Ne, tik apie 10% širdies smūgių
prasideda taip.

Tačiau tai tikrai sukels krūtinės skausmus
ir oro trūkumą.

Noriu, kad atkreiptumėte dėmesį į

kairėje, šios arterijos viduje –

mažytį tamsų ląstelės sluoksnį -
„stebuklingą kilimą“.

Visi ekspertai sutiks,
kad ši liga prasideda čia.

Šis stebuklingas kilimas
vadinasi endotelis.

Endotelis gamina absolučiai
stebuklingas molekules,

dujas – azoto oksidą.

Azoto oksidas turi keletą puikių funkcijų.

Azoto oksidas palaiko mūsų kraujotaką,

kaip koks teflonas,
priešingai nei velcro audinys.

Azoto oksidas taip pat yra stipriausias
vazodilatorius mūsų kūnuose.

Kuomet lipate laiptais jūsų
širdies arterijos išsiplėčia,

arterijos kojose taip pat išsiplėčia.

Azoto oksidas slopina uždegimą
arterijų sienelėse,

apsaugo jus nuo arterinės hipertenzijos,
ir svarbiausia

azoto oksidas gausiais kiekiais

apsaugos jus nuo sankaupų
ir apnašų susidarymo.

Taigi, kaip įvyksta kiti 90%
širdies smūgių?

Čia matote arterijos pjūvį.

Kairėje matote,

kad kai valgote sūrainį, picą,
pieno kokteilį –

jūsų kraujas tampa lipnus.

Kai kurie kiti elementai, pavyzdžiui,
endotelio ląstelės irgi tampa lipnūs,

jūsų LDL cholesterolis tampa lipnus,

ir tuomet blogasis LDL cholesterolis
migruoja į subendotelių erdvę,

kur jis užkuria visišką uždegimo katilą.

Šis katilas ima gaminti
uždegiminius fermentus,

kurie ilgainiui išretina šią subtilią
dangą virš apnašų.

Ji vis rėtėja, kol tampa
panaši į voro tinklą,

ir tuomet vien nuo kraujospūdžio jėgos
ši danga plyšta.

Nuosėdos išsipila į tekantį kraują

ir aktyvuoja mūsų trombocitus –
krėšėjimo faktorius.

Tokia yra savaime besiplėčiančių
krešulių – trombozės pradžia.

Minučių bėgyje turime
visiškai užblokuotą arteriją,

širdies raumenys negauna pakankamai
deguonies ir maistinių medžiagų

ir pamažu ima mirti.

Tai – širdies smūgis.

Tačiau šioje istorijoje yra
kai kas visiškai nuostabaus,

nes jeigu aš galiu jus įtikinti,
kad viskas, ką turite padaryti

tėra pakeisti mitybą,

kad išlaikytumėte vidinę biochemiją

ir nepažeistumėte ar neišretintumėte
tos nuosėdų dangos.

Iš tiesų, jūs netgi sumažinsite nuosėdas

ir sustiprinsite jas skiriančią dangą.

Taigi, kaip galime tai padaryti?

Paprasta – venkime maisto, kuris
žeidžia mūsų endotelį.

Koks tai maistas?

Netgi grynas pirmojo spaudimo alyvuogių
aliejus, kukurūzų aliejus, sojų aliejus,

dygminų aliejus, saulėgrąžų aliejus,
kokosų aliejus, palmių aliejus,

pieno produktai.

Bet kas, kas turi mamą
arba veidą – mėsa, žuvis.

(Juokas)

Mėsa, žuvis, vištiena, kalakutiena,
taip pat kofeinas ir kava, fruktozė.

Gerai, ką tada valgyti?

(Juokas)

Tuos visus nuostabius pilnus grūdus
košėje, duonoje ir makaronuose.

101-ą skirtingos rūšies
ankštinius augalus,

daržoves, kurios yra raudonos, geltonos
ir žalios, lapines daržoves ir vaisius.

Ypač žalios lapinės daržovės –
tarsi vanduo ant ugnies.

Kokios žalios lapinės daržovės?

Kiniški kopūstai, plokščialapiai kopūstai,
burokėlių lapai, palmiški kopūstai,

lapinės garstyčios, briuselio kopūstai,
brokoliai, žiediniai kopūstai, kalendra,

petražolė, špinatai, gražgarstės,
pritrūkau oro.

(Plojimai)

Bet atminkite – jokio aliejaus!

(Laughter)

Tradicinė kardiologija, su visomis
procedūromis ir sąnaudomis,

pasižymi aukštu mirtingumu, dideliu
sergamumu ir, deja, ji negydo ligos.

Išlaidos taip pat nėra tvarios.

Tačiau, kai gydote priežastinį ryšį
augaline mityba,

nėra mirtingumo,
nėra sergamumo.

Ir su laiku nauda tik auga.

Niekas nejaučia didesnės
širdies smūgio baimės,

nei kas nors jau patyręs širdies smūgį.

Ir kaip juos ir jų šeimas
įgalina žinojimas,

kad jie patys dabar gali perimti
šios ligos kontrolę,

ir netgi ją nugalėti.

Kuomet praeityje
ji vis mėgindavo nugalėti juos.

Galiausiai, noriu pasidalinti su jumis,

kad tai nėra tik tas
ankstyvus originalusis tyrimas.

Ketiname paviešinti
kitus 200-us pacientų.

Ir priežastis kodėl 91% mūsų pacientų
laikosi gydymo

yra mūsų itin intensyvūs
penkių valandų konsultavimo seminarai.

Tai tiek pat laiko, kiek širdies chirurgas
turi su pacientu,

tačiau mano pacientai tuo metu yra budrūs.

(Laugther)

Taigi, kaip mums sekasi?

Jei pažiūrėsime į vertikalią ašį,

matome vidurkius trijų

skirtingų ir gerai žinomų
kohortų kardiologijos tyrimų.

Pasikartojantys širdies įvykiai
po ketverių metų

pasireiškia vidutiniškai apie 20%.

Mūsų pačių, kurį vadiname
„Priežasties gydymu“,

tėra pusė procento, kas reiškia
apytiksliai 40-ies kartų skirtumą.

Visumoje, ypač įdomu kas nutinka,

kai gydome ligos priežąstį.

Nes tai ne tik greita,

tai – veiksminga, ir pastovu.

Ir visiems ateityje,

kurie susirgs
širdies ir kraujagyslių ligomis,

Tikiuosi, kad jie be jokių dvejonių
bus informuoti

apie šią galimybę ir jos poveikį.

Ačiū.

(Plojimai)