Trastornos mentales como trastornos del cerebro: Thomas Insel en TEDxCaltech
-
0:07 - 0:10Es la primerísima vez
que sigo al ratón Pinky. -
0:10 - 0:12(Risas)
-
0:12 - 0:15Si nada más les dijera que
la ciencia puede ser divertida, -
0:15 - 0:20puede ser contraintuitiva,
la ciencia les dejará con la boca abierta, -
0:20 - 0:22y lo que haré en
los siguientes minutos -
0:22 - 0:26es contarles que la ciencia
puede también salvar vidas. -
0:26 - 0:29Empecemos con
algunas buenas noticias. -
0:29 - 0:33Que tienen que ver con lo que
sabemos de la investigación biomédica -
0:33 - 0:39que ha cambiado las consecuencias
de muchas enfermedades graves. -
0:41 - 0:45Empecemos con la leucemia
linfoblástica aguda o ALL en inglés -
0:45 - 0:48el cáncer infantil más común.
-
0:48 - 0:53Cuando fui estudiante, la tasa
de mortalidad era cerca del 95%. -
0:53 - 0:57Hoy, 25 o 30 años depués,
hablamos de una tasa de -
0:57 - 1:01mortalidad reducida al 85%.
-
1:01 - 1:036 mil niños al año
-
1:03 - 1:05que anteriormente hubiesen fallecido
por esta enfermedad, se alivian. -
1:08 - 1:10Las estadísticas más demoledoras
-
1:10 - 1:14se observan en los datos
sobre las enfermedades cardiacas. -
1:14 - 1:16Las enfermedades cardiacas
solían ser el asesino más grande -
1:16 - 1:17particularmente en
hombres en sus 40. -
1:17 - 1:22Hoy vemos una reducción de un 63% de
mortalidad en enfermedades cardiacas. -
1:23 - 1:27Es una notable reducción de
1.1 milones de muertes al año. -
1:28 - 1:31El sida, que apenas nombraron
-
1:31 - 1:35el mes pasado como
una enfermedad crónica, -
1:35 - 1:38es decir que un veinteañero
que se infecte de VIH -
1:38 - 1:41se espera que viva no semanas,
meses o un par de años -
1:41 - 1:43como decíamos apenas
hace una década, -
1:43 - 1:46pero se piensa vivirá décadas,
-
1:46 - 1:50probablemente muera en
sus 60 o 70 años de otras causas. -
1:51 - 1:55Estos son cambios
de lo más notable -
1:55 - 1:58ante el cariz de algunos
de los más grandes asesinos. -
1:58 - 2:01Uno en particular que
probablemente no conocen, -
2:01 - 2:03derrames que junto con
las enfermedades cardiacas -
2:03 - 2:06es uno de los más grandes asesinos
en el país junto con el cáncer, -
2:06 - 2:11es una enfermedad que ahora sabemos
que si se lleva al enfermo al hospital, -
2:11 - 2:14en la sala de emergencias,
dentro de las tres horas del cuadro, -
2:14 - 2:19como el 30% de ellos deja
el hospital sin ninguna discapacidad. -
2:21 - 2:26Historia notables, historias de
buenas noticias, todas se reducen -
2:26 - 2:30a entender algo sobre
la enfermedad que nos permita -
2:30 - 2:34hacer una detección e
intervención tempranas. -
2:35 - 2:37Detección e intervención tempranas.
-
2:37 - 2:41Esa es la historia de estos éxitos.
-
2:41 - 2:44Y habla de cómo la
investigación biomédica -
2:44 - 2:49puede en efecto cambiar
el panorama a millones de personas. -
2:50 - 2:53Desgraciadamente las noticias
no son todas buenas. -
2:53 - 2:58Hablemos de otra historia
que tiene que ver con el suicidio. -
2:58 - 3:01Ahora bien, este es un proceso
no una enfermedad en sí. -
3:01 - 3:05Es una condición o situación
que conduce a la muerte, -
3:05 - 3:09que quizá no sepan
cuán prevalente es hoy en día -
3:09 - 3:13Hay 38 mil suicidios al
año en los Estados Unidos. -
3:13 - 3:15Esto es uno
cada 15 minutos. -
3:15 - 3:20Es la tercera causa más común de
muerte entre personas de 15 a 25 años. -
3:20 - 3:23Resulta una historia extraordinaria
cuando uno se da cuenta -
3:23 - 3:26que esto es dos veces
tan común como el homicidio -
3:26 - 3:29y de hecho más común
como causa de muerte -
3:29 - 3:32que las fatalidades
vehiculares en este país. -
3:33 - 3:38Cuando hablamos del suicidio,
también hay una condición médica. -
3:38 - 3:42Porque el 90% de los suicidios están
relacionados con una enfermedad mental, -
3:42 - 3:46depresión, trastorno
bipolar, esquizofrenia, -
3:47 - 3:50anorexia, trastorno de
límite de la personalidad, -
3:50 - 3:53hay una larga lista de
trastornos que ocurren, -
3:53 - 3:57como dije antes, a menudo
temprano en la vida. -
3:57 - 4:00Y no es sólo la mortalidad
de estos trastornos -
4:00 - 4:04sino también su morbosidad,
si ven la discapacidad, -
4:04 - 4:07como la mide aquí
la Organización Mundial de la Salud, -
4:07 - 4:11algo que llaman
"Discapacidad Ajustada en Años Vida". -
4:11 - 4:13Es una especie de medición
en la que nadie pensaría -
4:13 - 4:15excepto un economista.
-
4:15 - 4:18Excepto que es una forma de
intentar capturar lo que se pierde -
4:18 - 4:21en términos de discapacidad
por causas médicas. -
4:21 - 4:25Como pueden ver casi
el 30% de todas las discapacidades -
4:25 - 4:27por todas las causas médicas
-
4:27 - 4:31se pueden atribuir a trastornos mentales
o síndromes neuro psiquiátricos. -
4:32 - 4:35Probablmente piensan
que no tiene mucho sentido. -
4:35 - 4:38Quiero decir el cáncer
parece mucho más grave. -
4:38 - 4:40Las enfermedades cardiacas
parecen mucho más graves. -
4:40 - 4:43Pero en realidad pueden ver
más abajo en esta lista. -
4:43 - 4:46Eso es porque hablamos
de discapacidad. -
4:46 - 4:49¿Cómo empujan a la
discapacidad trastornos como -
4:49 - 4:52esquizofrenia, trastorno
bipolar y depresión? -
4:53 - 4:56¿Por qué son
el número uno aquí? -
4:56 - 4:58Probablemente existen tres razones.
-
4:58 - 4:59Una que tienen
una alta incidencia. -
4:59 - 5:01Cerca de una en 5
personas sufrirán -
5:01 - 5:05de estos trastornos
en el curso de sus vidas. -
5:05 - 5:07La segunda, claro, es
que para algunas personas -
5:07 - 5:09se han vuelto
en verdad discapacitadas. -
5:09 - 5:12Alrededor del 4 al 5%,
-
5:12 - 5:17esto es 1 en 20, que están en efecto
discapacitadas por alguna de las enfermedades. -
5:17 - 5:20Pero lo que empuja estas cifras,
-
5:20 - 5:23esta alta morbosidad y hasta
cierto grado la alta mortalidad, -
5:23 - 5:27es el hecho que empiezan
muy temprano en la vida. -
5:27 - 5:3250% tendrá un cuadro a
los 14 años, 75% a los 24. -
5:32 - 5:36Un panorama que es muy
diferente de lo uno vería -
5:36 - 5:40si hablamos de cáncer, enfermedades
cardiacas, diabetes, hipertensión, -
5:40 - 5:44la mayoría de las principales
enfermedades, que pensamos, -
5:44 - 5:47como causas de
morbosidad y mortalidad. -
5:47 - 5:51Estos son sin duda
los trastornos de los jóvenes. -
5:53 - 5:56Empecé contándoles algunas
historias con buenas noticias. -
5:56 - 5:57Esta obviamente no lo es.
-
5:57 - 5:59Esto es parte de lo que es,
-
5:59 - 6:01quizá la mayor dificultad desde...
-
6:01 - 6:04esto es como una confesión mía.
-
6:04 - 6:07Mi trabajo es asegurar
-
6:07 - 6:11que tengamos avances
en todas estos trastornos, -
6:11 - 6:13porque trabajo para
el gobierno federal. -
6:13 - 6:15De hecho trabajo para Uds.,
Uds. pagan mi salario. -
6:15 - 6:17Quizá a esta altura,
cuando saben lo que hago -
6:17 - 6:21o quizá fallo en hacer, pensarán que
probablemente debiera ser despedido. -
6:21 - 6:23Ciertamente podría entenderlo.
-
6:23 - 6:24Pero lo que quiero sugerir
-
6:24 - 6:27y la razón es para contarles
-
6:27 - 6:30que creo que estamos cerca
de un mundo muy diferente. -
6:30 - 6:33en nuestra concepción
de estas enfermedades. -
6:33 - 6:37Y eso, hasta cierto
grado, dependerá -
6:37 - 6:39en el trabajo que oíran hoy.
-
6:39 - 6:42Será muy emocionante,
-
6:42 - 6:45técnicamente
muy transformativo. -
6:47 - 6:50Pero el punto que
quiero hacer es que -
6:50 - 6:54la más importante transformación
es del concepto. -
6:56 - 6:59Hasta ahora les he hablado
-
6:59 - 7:02de transtornos mentales,
enfermedades mentales. -
7:03 - 7:06Esto hoy en día se ha vuelto
un término impopular. -
7:06 - 7:09La gente siente, cual sea la razón,
-
7:09 - 7:12que es más políticamente correcto
decir "trastornos conductuales" -
7:12 - 7:15y hablar de trastornos
de la conducta. -
7:16 - 7:18De acuerdo, son
trastornos de la conducta -
7:18 - 7:20y trastornos mentales.
-
7:20 - 7:24Pero quiero sugerir
que ambos términos -
7:24 - 7:26que han estado circulando
por más de un siglo, -
7:26 - 7:30son realmente
impedimentos de progreso. -
7:30 - 7:34Lo que necesitamos
conceptualmente para progresar -
7:34 - 7:39es reconcebir estos trastornos
como trastornos cerebrales. -
7:40 - 7:42Algunos de Uds. me dirán,
-
7:42 - 7:45"Por Dios, otra vez,
-
7:45 - 7:47oíremos sobre
desequilibrio bioquímico, -
7:47 - 7:50acerca de las drogas,
-
7:50 - 7:53sobre alguna noción
muy simplística, -
7:53 - 7:58que nos llevará a una experiencia
subjetiva que se convierte en moléculas, -
7:59 - 8:07o quizá en alguna especie de
comprensión unidimensional muy llana -
8:07 - 8:10de lo que es padecer
depresión o esquizofrenia". -
8:12 - 8:13A lo largo del día
-
8:13 - 8:17oirán cuando hablemos del cerebro
-
8:17 - 8:21que es todo menos unidimensional,
simplístico o estrecha. -
8:21 - 8:25Depende, por supuesto,
de qué escala -
8:25 - 8:27de qué marco piensen.
-
8:27 - 8:32Pero este es un órgano
de compejidad surreal. -
8:35 - 8:38Y apenas estamos
empezando a entender, -
8:38 - 8:40incluso cómo estudiarlo,
-
8:40 - 8:44sea que piensen en cientos de miles
de millones neuronas en la corteza -
8:44 - 8:45o en cientos de
billones de sinapsis -
8:45 - 8:48que conforman todas las conexiones.
-
8:48 - 8:51Apenas hemos
empezado a averiguar -
8:51 - 8:55cómo llevamos a
esta máquina muy compleja -
8:55 - 8:58que hace este extraordinario tipo
de procesamientos de información -
8:58 - 9:02y usa nuestras mentes para
comprender al muy complejo cerebro -
9:02 - 9:05que lo sustenta y
sustenta nuestra mente. -
9:05 - 9:08Es como un truco
genial de la evolución -
9:08 - 9:11que simplemente
no tenemos un cerebro -
9:11 - 9:14que parece estar tan bien conectado
para entenderse a sí mismo, -
9:14 - 9:17sino que hace avances y debido
a algunas de las tecnologías -
9:17 - 9:18que oíran hoy,
-
9:18 - 9:22podemos empezar a armarlo.
-
9:22 - 9:24En un sentido los hace sentir
-
9:24 - 9:27que están en una zona segura que
estudia el comportamiento y la cognición, -
9:27 - 9:29algo que pueden observar,
-
9:29 - 9:31que en una forma se siente
más simplista y estrecha -
9:31 - 9:36más que intentar captar este
órgano misterioso y complejo -
9:36 - 9:39que empezamos a
intentar a entender. -
9:39 - 9:43Ahora ya en un caso de
los trastornos cerebrales -
9:45 - 9:47del que les he hablado,
-
9:47 - 9:52depresión, trastorno compulsivo obsesivo,
trastorno de estrés postraumático, -
9:52 - 9:55lo que carecemos es
un entendimiento profundo -
9:55 - 9:58de cuán anormal se procesan
-
9:58 - 10:01o qué hace el cerebro
en estas enfermedades. -
10:01 - 10:06Hemos podido identificar algunas
de las diferencias de las conexiones. -
10:06 - 10:09Algunas de las maneras en las
que los circuitos son diferentes -
10:09 - 10:12en las personas que
sufren estos trastornos. -
10:12 - 10:14Le llamamos
"el conectoma humano". -
10:14 - 10:17Pueden concebir al conectoma como
un diagrama del cableado del cerebro. -
10:17 - 10:20Oirán más al respecto
en unos minutos. -
10:21 - 10:24La pieza importante es
lo que empiezan a ver -
10:24 - 10:27en las personas que
tienen estos trastornos, -
10:27 - 10:30una de cada 5 que
sufre de alguna forma, -
10:30 - 10:32verán que hay mucha variación
-
10:32 - 10:37en el cableado del cerebro, pero
que hay algunos patrones predecibles. -
10:37 - 10:40Esos patrones son
factores de riesgo -
10:40 - 10:43que desarrollan uno
de estos trastornos. -
10:43 - 10:46Es un poco diferente de la forma en la
que concebimos los trastornos cerebrales -
10:46 - 10:48como el mal de Huntington,
de Parkinson o de Alzheimer -
10:48 - 10:50donde una parte de
la corteza está dañada. -
10:50 - 10:53Aquí hablamos de
congestiones o a veces desvíos -
10:53 - 10:56o a veces de problemas
con la forma como están -
10:56 - 10:58conectadas las funciones cerebrales.
-
10:58 - 11:00Podrían si quieren
hacer la comparación, -
11:00 - 11:03por un lado, una infracción al
miocardio, un ataque al corazón -
11:03 - 11:05donde tiene tejido
muerto en el corazón -
11:05 - 11:09versus una arritmia donde
el órgano sencillamente no funciona, -
11:09 - 11:11debido a problemas
de comunicación. -
11:11 - 11:12Ya sea que no los mate
-
11:12 - 11:15y sólo en uno de ellos,
tendrán una lesión importante. -
11:15 - 11:17Cuando lo reflexionamos,
-
11:17 - 11:19quizá sería mejor
-
11:19 - 11:21profundizar en
un trastorno particular. -
11:21 - 11:22Digamos la esquizofrenia.
-
11:22 - 11:25Creo que es un buen caso
que sirve para entender -
11:25 - 11:28el porqué concebirlo como
un trastorno cerebral importa. -
11:28 - 11:32La esquizofrenia es un trastorno
que generalmente viene -
11:32 - 11:36acompañado de
síntomas psicóticos, -
11:36 - 11:37con los que
hacemos el diagnóstico, -
11:37 - 11:40delirios, alucinaciones,
problemas al pensar, -
11:40 - 11:41problemas de atención,
-
11:41 - 11:44en general alrededor de
los 18 a 22, 23, 24 años. -
11:46 - 11:49Estos son escáners de
Judie Rapoport y sus colegas -
11:49 - 11:52del Instituto Nacional
de Salud Mental, -
11:52 - 11:55donde estudian a niños con cuadros
tempranos de esquizofrenia. -
11:55 - 11:58Puede ya ver arriba
de estas áreas -
11:58 - 12:00que están en rojo,
naranja y amarillo, -
12:00 - 12:02son lugares con
menos materia gris. -
12:02 - 12:04Conforme los siguieron
durante 5 años -
12:04 - 12:07comparándolos con
controles de edad compatible -
12:07 - 12:08pueden ver,
particularmente en áreas -
12:08 - 12:11como la corteza
prefrontal lateral dorsal -
12:11 - 12:13o el giro temporal superior
-
12:13 - 12:16hay una pérdida
considerable de materia gris. -
12:16 - 12:17Esto es importante
-
12:17 - 12:20si tratan de modelarlo.
-
12:20 - 12:21Puede pensar
-
12:21 - 12:24en desarrollo normal como
una pérdida de masa cortical, -
12:24 - 12:26pérdida de masa gris cortical.
-
12:26 - 12:28Lo que pasa en
la esquizofrenia -
12:28 - 12:29es que se pasan de la raya
-
12:29 - 12:31cuando se pasan de cierto punto
-
12:31 - 12:33cruzan un umbral en el cual
-
12:33 - 12:37decimos que esta persona
tiene esta enfermedad -
12:37 - 12:39porque tiene los
síntomas de conducta, -
12:39 - 12:41alucinaciones y delirios.
-
12:41 - 12:43Eso lo podemos observar.
-
12:43 - 12:44Pero miren esto de cerca.
-
12:44 - 12:49Pueden ver que cruzaron
un umbral diferente. -
12:49 - 12:52Cruzaron un umbral
cerebral mucho antes. -
12:52 - 12:55Esto quizá no
a los 20 o 22 años -
12:55 - 12:57sino incluso a
los 15 o 16 años. -
12:57 - 13:01pueden empezar a ver que la trayectoria
del desarrollo es bastante diferente -
13:01 - 13:05a nivel del cerebro,
no a nivel de la conducta. -
13:05 - 13:07¿Por qué importa esto?
-
13:07 - 13:11Primero porque en los trastornos cerebrales,
la conducta es lo último que cambia. -
13:11 - 13:14Sabemos eso del Alzheimer,
del Parkinson y del Huntington. -
13:14 - 13:16Hay cambios en el cerebro,
una década o más -
13:16 - 13:20antes de ver los primeros signos
de cambio en la conducta. -
13:20 - 13:24Las herramientas que tenemos,
oíran más de esto -
13:24 - 13:25en el trascurso del día,
-
13:25 - 13:28mejoran cada año,
-
13:28 - 13:31lo que nos permite detectar
cambios cerebrales mucho antes -
13:31 - 13:34de que surjan los síntomas.
-
13:34 - 13:37Pero más importante,
nos regresa a donde empezamos. -
13:37 - 13:41Las historias de buenas
noticias de la medicina -
13:41 - 13:44son detección e
intervención tempranas. -
13:44 - 13:48Si esperáramos al
ataque al corazón, -
13:48 - 13:51sacrificaríamos
1.1 millones de vidas -
13:51 - 13:54cada año en este país
por enfermedades cardiacas. -
13:54 - 13:57Eso es precisamente
lo que hacen hoy. -
13:57 - 14:01Cuando decidamos que aquellos con
uno de estos trastornos cerebrales, -
14:01 - 14:04trastornos en los circuitos cerebrales,
tienen un trastorno de conducta -
14:04 - 14:08estamos esperando hasta
que la conducta se manifiesta. -
14:08 - 14:11Eso no es ni detección
ni intervención tempranas. -
14:12 - 14:14Para ser claros, no estamos
del todo listos para hacer esto. -
14:14 - 14:16No tenemos todos los hechos.
-
14:16 - 14:19Ni siquiera sabemos
cuáles serían las herramientas -
14:19 - 14:23ni qué buscar
precisamente en cada caso, -
14:23 - 14:27para poder llegar ahí antes de
que la conducta diferente surja. -
14:28 - 14:31Pero esto nos habla de la necesidad
de reflexionar sobre esto y a dónde ir. -
14:31 - 14:33¿Llegaremos pronto?
-
14:33 - 14:36Creo que es algo que ocurrirá
-
14:36 - 14:38en el curso de poco años
-
14:38 - 14:40pero quisiera
terminar con una cita -
14:40 - 14:42que intenta
predecir cómo sucederá -
14:42 - 14:45por alguien que pensó
mucho sobre cambios -
14:45 - 14:47en conceptos y en tecnología.
-
14:47 - 14:50"Siempre sobreestimamos el cambio
que ocurrirá en los siguientes dos años -
14:50 - 14:53y subestimanos el cambio
-
14:53 - 14:56que ocurrirá en los
siguientes diez". Bill Gates. -
14:56 - 14:57Muchas gracias.
-
14:57 - 14:59(Aplausos)
- Title:
- Trastornos mentales como trastornos del cerebro: Thomas Insel en TEDxCaltech
- Description:
-
El médico Thomas Insel M.D. nos cuenta en esta charla que necesitamos cambiar la visión que tenemos de las enfermedades mentales y los tratamientos preventivos tempranos, antes de que los trastornos del cerebro manifiesten trastornos psiquiátricos, lo cual podría servir para salvar las vidas de personas con enfermedades mentales.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 15:06
Emma Gon approved Spanish subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Emma Gon edited Spanish subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Emma Gon edited Spanish subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Emma Gon edited Spanish subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Paco Zamorano accepted Spanish subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Paco Zamorano edited Spanish subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Paco Zamorano edited Spanish subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech | ||
Emma Gon edited Spanish subtitles for Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech |