Dobre vijesti o PMS-u

Opće je poznato da većina žena malo poludi prije nego dobiju mjesečnicu te njihovi reproduktivni hormoni uzrokuju divljanje emocija. Međutim; postoji jako mali znanstveni konsenzus o predmenstrualnom sindromu. Psihologinja Robyn Stein DeLuca tvrdi da ne postoji znanstvena suglasnost o definiciji, uzroku, liječenju ili pak postojanju PMS-a. Ona istražuje ono što znamo i što ne znamo o tome - i zašto popularni mit i dalje opstaje.

Koliko vas je čulo za PMS?

Svi, je li tako?

Svi znamo da žene malo polude

neposredno prije mjesečnice,

da ih menstrualni ciklus baci u
hormonalni ringišpil

nerazumnosti i živčanosti.

Postoji opća pretpostavka

da promjene u reproduktivnim hormonima
uzrokuju intenzivne osjećaje

i da je velika većina žena pogođena time.

Pa, ja sam tu da vam kažem
da znansveni dokazi govore

da nijedna od ovih pretpostavki
nije točna.

Ja sam tu da vam prenesem
dobre vijesti o PMS-u

Ali prvo, pogledajmo
koliko je ideja o PMS-u

ukorijenjena u američku kulturu.

Ako proučite novine
ili članke u časopisima

primjetit ćete koliko je raširena ideja
da svaka žena ima PMS

U jednom članku u časopisu Redbook
s naslovom "Ti: Bez PMS-a,"

čitatelji su saznali da između 80 i 90
posto žena pati od PMS-a.

L.A. Muscle časopis upozorava
svoje čitatelje

da između 40 i 50 posto žena
pati od PMS-a,

i da on ima važnu ulogu
u mentalnom i fizičkom zdravlju žena,

a prije nekoliko godina,
čak je i Wall Street Journal

objavio članak o kalciju
kao sredstvu borbe s PMS-om

pitajući svoje čitateljice,

"Pretvarate li se u vješticu
svaki mjesec?"

Promatrajući sve ove članke, zaključujete
da sigurno postoji hrpa istraživanja

koja potvrđuju ovu široko
poznatu prirodu PMS-a

Međutim, nakon pet desetljeća istraživanja

ne postoji opća suglasnost, o
definiciji, uzroku,

liječenju, ili čak postojanju PMS-a.

Kako ga najčešće definiraju psiholozi,

PMS podrazumijeva negativno ponašanje,
kognitivne i fizičke simptome

od vremena ovulacije do menstruacije

Ali evo gdje postaje zamršeno,

Preko 150 različitih simptoma je
korišteno za dijagnozu PMS-a,

a ovo su samo neki od njih.

Želim biti jasna ovdje.

Ne kažem da žene nemaju
neke od ovih simptoma

Ono što govorim je da
postojanje nekih od ovih simptoma

ne znači i mentalni poremećaj,

i kada psiholozi detektiraju poremećaj

koji je tako nejasno definiran,

to obilježje konačno postaje besmisleno.

Sa ovako širokim i dugačkim
popisom simptoma,

Moguće je da ja imam PMS, da vi imate PMS

dečko u trećem redu može imati PMS

moj pas može imati PMS.
(Smijeh)

Neki istraživači tvrde da
treba imati pet simptoma

Neki kažu tri.

Drugi istraživači tvrde da simptomi
nešto znače

jedino ako vas jako uznemiruju,

a drugi govore da su manji simptomi
jednako važni.

Dugi niz godina, zbog
nepostojanja standardizacije

kod definiranja PMS-a

kada su psiholozi pokušali
izvijestiti o stopi rasprostranjenosti

njihove procjene su se protezale
od 5 posto žena

do 97 posto žena,

tako da u isto vrijeme skoro
nitko nije imao PMS, ali i skoro svi.

Općenito, nedostaci u metodama
istraživanja PMS-a su bili značajni.

Mnoga istraživanja su tražila žene da
svoje simptome retrospektivno poredaju

gledajući u prošlost i
oslanjajući se na sjećanja

za što je poznato da izvješće
o PMS-u učini prenapuhanim.

u usporedbi sa onim što se naziva
prospektivno izvješće,

koje uključuje svakodnevni
unos simptoma u dnevnik

u razdoblju od najmanje 2 mjeseca zaredom

Mnoge studije su se usredotočile
isključivo na bjelkinje, iz srednje klase

zbog čega je problematično primijeniti
rezultate istraživanja na sve žene.

Znamo da postoji snažna kulturološka
sastavnica u vjerovanju postojanja PMS-a

zato što se za njega gotovo
i ne zna izvan zapadnih zemalja.

Treće, mnoga istraživanja nisu uspjela
koristiti kontrolne grupe

Ako želimo razumjeti
posebne karakteristike

žena koje imaju PMS,

moramo biti u mogućnosti usporediti
ih sa ženama koje nemaju PMS.

I na kraju, korišteno je
puno različitih vrsta upitnika

za dijagnoziranje PMS-a, koji su se
usredotočili na različite simptome.

simptome trajanja i jačine.

Kako bi proveli pouzdano
istraživanje bilo kojeg stanja,

znanstvenici se moraju složiti
oko specifičnih karakteristika

koje uzrokuju to stanje

tako da svi govore o istoj stvari

a kod PMS-a to nije bio slučaj.

Međutim, 1994.,

Dijagnostički i Statistički Priručnik
Mentalnih Poremećaja

poznat kao (DSM), srećom --

također je priručnik
za stručnjake mentalnog zdravlja --

oni su redefinirali PMS u PMDD

Premenstrualni disforični poremećaj

A disforija se odnosi na
osjećaj uzrujanosti i nelagode.

Prema novim uputstvima DSM-a,
(Dijagnostički i Statistički Priručnik Mentalnih Poremećaja)

u većini menstrualnih
ciklusa prošle godine

najmanje 5 od 11 mogućih simptoma

mora se pojaviti u tjednu prije
nego menstruacija započne;

simptomi se moraju pojačati
nakon što menstruacija započne;

i simptomi ne smiju postojati tjedan
dana nakon što je menstruacija završila

Jedan od tih simptoma mora
biti sa popisa ova četiri:

značajne promjene raspoloženja, živčanost
tjeskoba, ili depresija.

Ostali simptomi mogu biti sa prvog slajda

ili sa drugog slajda

uključujući simptome poput
osjećaja gubitka kontrole

i promjene u spavanju ili apetitu.

Također DSM sada propisuje
da simptomi

trebaju biti povezani sa
klinički značajnim neraspoloženjem --

treba postojati neka vrsta
smetnje u radu

ili u školi ili socijalnim vezama --

i ti simptomi i jakost simptoma
sada trebaju biti dokumentirani

vodeći dnevnik
za najmanje dva ciklusa zaredom.

I na kraju, DSM nalaže da
emocionalni poremećaj

mora biti više od jednostavnog pogoršanja
zbog već postojećeg poremećaja.

Znanstveno govoreći,
ovo je poboljšanje.

Sada imamo ograničen broj simptoma,

i velik utjecaj na
funkcioniranje koji je nužan,

i bilježenje i vremenski okvir simptoma
su postali vrlo specifični.

Dakle, koristeći ove kriterije

i gledajući najnovija istraživanja,

primjećujemo da u prosjeku,

tri do osam posto žena pati od PMDD-a.

Niti sve žene, niti mnoštvo žena,

niti većina žena,
čak ni puno žena:

tri do osam posto.

Za sve ostale, varijable
poput stresnih događaja ili veselih prigoda

ili čak dan u tjednu

snažnije utječu na raspoloženje,
nego razdoblje u mjesecu,

i ovo je informacija
koju znanstvena zajednica posjeduje

od 1990-ih.

Moji kolege i ja smo
2002. g. objavili članak

koji opisuje istraživanje PMS-a i PMDD-a,

i nekoliko sličnih članaka se pojavilo
u novinama psihološke tematike

Pitanje je, zašto ova informacija
nije došla do javnosti?

Zašto ovi mitovi opstaju?

Pa, zasigurno navala poruka
koje žene primaju

iz knjiga, sa televizije, iz filmova i
s interneta da svi dobivaju PMS

traje jako dugo i uvjerava
ih da je to zasigurno istina

Istraživanja nam govore da što više
žena vjeruje da sve ostale dobivaju PMS

veća je šansa da će pogrešno
tvrditi da ga i ona ima.

Reći ću vam što mislim pod
pojmom "pogrešno"

Možda ćete ju pitati: "Imate li PMS?"

i ona će reći da,

ali, kada 2 mjeseca vodi dnevnik

o psihološkim simptomima

ne postoji povezanost
između njezinih simptoma

i razdoblja u mjesecu

Još jedan razlog opstojnosti mita o PMS-u

ima veze sa tijesnim granicama uloga žene.

Feministički psiholozi poput Joan Chrisler

sugeriraju da prihvaćanje
obilježja PMS-a

dozvoljava ženama da iskažu emocije
koje bi se inače tumačile neotmjenima.

Skoro pa opća definicija dobre žene je

da je to ona koja je sretna,
puna ljubavi, brižna

i uživa u toj ulozi.

Pa, PMS je postao dozvola za ljutnju,
prigovaranje, živčanost

bez gubljenja titule dobre žene.

Znamo da varijable
u ženinu okruženju

imaju veći utjecaj na stvaranje ljutnje
nego njezini hormoni.

ali kada ljutnju pripiše hormonima,

ona se rješava odgovornosti ili kritike.

"Oh, nije ona takva inače.
To je izvan njene kontrole."

Iako ovo može biti koristan alat,
služi obezvređivanju ženskih emocija.

Kada ljudi na ljutnju žene reagiraju

mišlju: "Oh, ono vrijeme u mjesecu je,"

mogućnost da ju shvate ozbiljno ili
da utječe na promjenu je jako ograničena

Dakle, tko još ima koristi od mita o PMS-u?

Pa, mogu vam reći da je liječenje PMS-a

postao profitabilna,
rastuća industrija.

Amazon.com trenutno nudi
preko 9.000 knjiga o liječenju PMS-a.

Brza pretraga na Google-u
pokazat će izobilje

klinika, radionica i seminara.

Ugledni internetski izvori
medicinskih informacija

poput WebMD ili Mayo Clinic
navode PMS kao poznati poremećaj

Nije poznati poremećaj,
ali oni ga navode

I oni također navode lijekove
koje su liječnici prepisali za liječenje,

poput antidepresiva ili hormona.

Interesantno, obje stranice tvrde
da uspjeh lijekova

u liječenju PMS-a
varira od žene do žene.

Pa, to nema smisla.

Ako imaš jasan poremećaj
sa jasnim uzrokom,

što bi PMS i trebao biti

onda bi liječenje trebalo
poboljšati stanje velikom broju žena.

Ovo nije bio slučaj
sa ovim liječenjem,

i FDA propisi govore da veliki dio
ciljane populacije mora vidjeti

značajna klinička poboljšanja

kako bi se lijek smatrao učinkovitim.

Dakle ništa od toga nismo imali
u ovim takozvanim liječenjima.

Međutim, financijska dobit
u održavanju mita

da je PMS uobičajen mentalni poremečaj

i da je izlječiv je prilično pozamašna.

Kada ženama propišu lijekove poput
antidepresiva ili hormona

medicinski protokol zahtjeva da
imaju liječnički pregled svaka 3 mjeseca.

To je puno posjeta doktoru.

Farmaceutske tvrtke ubiru neopisive profite

kada su žene uvjerene da
trebaju uzimati propisane lijekove

tijekom cijelog reprodukcijskog razdoblja.

Lijekovi bez recepta poput Midola

čak tvrde da liječe simptome
poput napetosti i živčanosti,

iako sadrže samo
diuretik, analgetik

i kofein.

Daleko od toga da ću ja raspravljati
o čarobnim moćima kofeina

ali smatram da smanjenje
napetosti nije jedna od njih

Od 2002., Midol promovira
Teen Midol adolescentima.

Ciljaju na mlade djevojke vrlo rano,

da ih uvjere da svatko dobiva PMS
i da će ih učiniti čudovištima.

ali čekaj, postoji nešto
što možeš poduzeti u vezi toga:

Uzmi Midol i opet ćeš biti ljudsko biće

U 2013., Midol je ostvario 48 milijuna
dolara prinosa od prodaje,

Iako je održavanje mita o PMS-u
unosno za neke,

dolazi do ozbiljnih štetnih
posljedica za žene.

Prvo, to pridonosi
medikalizaciji

ženskog reproduktivnog zdravlja.

Medicinsko polje ima
dugu povijest gledanja

na ženski reproduktivni proces,
kao na bolesti koje zahtijevaju liječenje,

i to je došlo na naplatu,uključujući
pretjeran broj poroda carskim rezom,

histeroktomiju i propisane
tretmane hormonima

koji su više pogoršali nego poboljšali
zdravlje žena.

Drugo, mit o PMS-u također pridonosi
sterotipizaciji žena

kao iracionalnih i preemotivnih.

Kada se mesntrualni ciklus opisuje
kao hormonalni ringišpil

koji pretvara žene u bijesne zvijeri,

kompetntnost svih žena
lako postaje upitna

Žene su ostvarile ogroman napredak
u radnoj snazi,

ali još uvijek je premalen broj žena na
najvišim pozicijama,

primjerice u vladama ili poslovnom svijetu,

i kada razmislimo o tome
tko može bit dobar upravitelj ili senator,

netko tko ima kvalitete poput
racionalnosti, odlučnosti, kompetitivnosti

prvo padaju na um

i u našoj kulturi to više zvuči kao
muškarac nego kao žena

i mit o PMS-u pridonosi tome.

Psiholozi znaju da
raspoloženja žena i muškaraca

imaju više sličnosti nego razlike.

U jednom istraživanju žene i muškarci
su praćeni četiri do šest mjeseci

i utvrđeno je da je broj promjena
raspoloženja koje su doživjeli

i da razlika u jakosti tih promjena
nije postojala

I na kraju, mit o PMS-u
odvlaći žene od suočavanja

sa pravim problemima koji
uzrokuju emocionalnu uznemirenost.

Individualni problemi poput
kvalitete veze ili radnih uvjeta

ili društveni problemi poput rasizma ili
seksizma, svakodnevna borba sa siromaštvom

su jako povezani sa dnevnim raspoloženjem.

Metenje emocija pod tepih PMS-a

odvlači žene od razumijevanja
izvora njihovih negativnih emocija,

ali također oduzima priliku
za poduzimanje akcije da ih se promijeni.

Tako da su dobre vijesti o PMS-u

da dok nek žene imaju neke simptome
zbog menstrualnog ciklusa,

velika većina
nema mentalni poremečaj.

One idu na posao ili u školu,
brinu o svojoj obitelji

i funkcioniraju na normalnoj razini.

Znam da su emocije i raspoloženje
žena i muškaraca

više slične nego različite,

zato odbacimo umorni,
stari mit PMS-a o ženama vješticama

i prihvatimo stvarnost visoko emocionalnog
i profesionalnog funkcioniranja

koju velika većina žena
proživljava svaki dan.

Hvala vam.

(Pljesak)