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人體 vs. 植入物

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    全世界有四億一千
    五百萬名糖尿病患者，
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    當中許多人的人生之所以能改善，
    是因為胰島素幫浦
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    協助他們監控血糖，供應胰島素，
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    不再需要經常扎手指
    來做血液檢驗。
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    這些小機器包含了
    一台幫浦以及一根針，
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    針可以用來感測葡萄糖濃度，
    將資訊回饋給幫浦，
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    接著計算出要透過針
    來供應多少胰島素。
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    但有個問題：它們是暫時性的。
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    幾天之內，就必須要移除、
    替換葡萄糖感測器。
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    而且，不只是葡萄糖
    監測器和胰島素幫浦，
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    所有身體植入物都有
    這個問題，只是時間不同。
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    塑膠的人工膝關節用了
    約二十年後就需要替換。
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    其他植入物，如整形植入物，
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    植入後大約十年
    就會面臨同樣的命運。
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    這個狀況不只是麻煩而已：
    還有金錢和風險的考量。
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    造成如此不方便的原因，
    就是人體的免疫系統。
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    這些防禦前線經過了
    數億年的磨練，
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    已經變成特別擅長
    辨視出外來物體。
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    我們的免疫系統具有
    琳瑯滿目的工具
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    可以處理、攔截，和摧毀
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    任何被認為不該
    出現在人體內的東西。
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    但，這種持續監控的後果，
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    就是在發現有幫助的植入物
    （如胰島素幫浦）時，
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    我們的身體會認為它們
    和有害病毒或者細菌一樣可疑。
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    一旦胰島素幫浦被植入到皮膚中，
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    它的存在就會觸發
    所謂的「異物反應」。
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    異物反應的最初，
    在體內自由流動的蛋白質
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    會黏著在植入物的表面。
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    這類蛋白質包括抗體，
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    抗體會試圖中合新的物體，
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    且會向外發送訊號，
    請求其他免疫細胞到異物所在
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    來加強攻擊。
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    快速反應的炎性細胞，
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    如嗜中性白血球細胞和巨噬細胞，
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    會回應緊急求援。
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    嗜中性白血球細胞會釋放出
    充滿酵素的小粒子，
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    並試圖分解胰島素
    幫浦的針的表面。
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    巨噬細胞也會分泌酵素，
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    加上一氧化氮自由基，
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    它可以引發化學反應，
    隨時間侵蝕物體。
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    如果巨噬細胞無法很快處理異物，
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    它們就會融合在一起，形成
    一大塊細胞，叫做「巨細胞」。
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    同時，纖維母細胞
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    會移動到異物所在，開始放下
    好幾層稠密的連接性組織。
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    它們會包住胰島素幫浦
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    和檢測葡萄糖濃度的針。
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    隨時間，一層一層堆疊上去，
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    在植入物周圍形成疤。
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    疤的功能就像是
    幾乎無法穿過的牆，
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    可能會開始阻擋身體
    和植入物之間攸關生死的互動。
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    比如，在心律調節器
    周圍的疤可能會阻斷
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    調節器運作所需要的電傳輸。
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    合成人工膝關節在磨損之後，
    可能會釋放出一些粒子，
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    造成免疫細胞在這些
    碎片周圍產生發炎。
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    不幸的是，免疫系統的攻擊
    甚至有可能會威脅到生命。
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    然而，研究者致力在尋找
    能騙過免疫系統的方法，
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    讓免疫系統接受我們放入
    身體組織中的新裝置。
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    我們發現，在植入物上面
    塗上某些化學物質和藥物
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    可以減輕免疫反應。
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    這種做法可以讓免疫系統
    無法發現植入物。
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    我們也在試著使用更多
    天然材料來製造植入物，
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    且採用直接模仿組織的形式，
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    讓身體發動的攻擊不會像遇到
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    完全人造的植入物時那麼強烈。
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    在一些醫療治療方式中
    所用到的植入物
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    是設計來讓失去
    或受損的組織重生用的。
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    在那些情況下，
    我們可以在植入物中放入
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    會放出特定訊號的成分，
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    並仔細地配合人體的免疫反應。
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    在未來，這種和免疫系統
    並行的運作方式，
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    可以協助我們開發出
    完全人工的器官，
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    完全一體化的義肢，
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    以及自我治癒的創傷治療。
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    也許有一天，這些治療
    會帶來醫學革命，
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    並永遠徹底改變
    我們賴以生存的軀體。
Title:
人體 vs. 植入物
Speaker:
凱特琳·賽德勒
Description:

全世界有四億一千五百萬名糖尿病患者，當中許多人的人生之所以能改善，是因為胰島素幫浦協助他們監控血糖，供應胰島素，不再需要經常扎手指來做血液檢驗。但有個問題：它們是暫時性的。而且，不只是胰島素幫浦，所有身體植入物都有這個問題。為什麼會這樣？凱特琳·賽德勒為大家詳細說明，我們的免疫系統對於異物會有什麼反應。

完整課程：https://ed.ted.com/lessons/your-body-vs-implants-kaitlyn-sadtler
課程：凱特琳·賽德勒
導演：安德魯·佛爾斯特
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
04:27

Chinese, Traditional subtitles

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