Kako vaše emocije mijenjaju oblik vašeg srca

"Dosje našeg emocionalnog života ispisan je na našim srcima", tvrdi kardiolog i pisac Sandeep Jauhar. U zapanjujućem govoru, on istražuje zagonetne načine na koje naše emocije utječu na zdravlje srca -- čineći da ono mijenja oblik u reakciji na tugu ili strah, da se doslovce slomi u reakciji na emocionalni slom -- i poziva da promijenimo način na koji se brinemo o našem najvažnijem organu.

Nijedan drugi organ,

a možda i nijedan drugi predmet
u životu ljudi,

nije toliko obuhvaćen metaforom
i značenjem kao ljudsko srce.

Kroz tijek povijesti,

srce je bilo simbol
naših emocionalnih života.

Mnogi su ga smatrali sjedištem duše,

skladištem emocija.

Sama riječ "emocija" dijelom potječe
od francuskog glagola "émouvoir,"

što znači "pobuditi".

I možda je doista logično da se
emocije povezuje s organom

za kojeg su tipične pobuđene kretnje.

Ali što je ta veza?

Je li stvarna ili samo metaforična?

Kao stručnjak za srce,

ovdje sam danas da bih vam rekao
kako je ta veza vrlo stvarna.

Emocije, naučit ćete,

mogu imati i imaju izravan tjelesni
učinak na ljudsko srce.

Ali prije nego što se upustimo u to,

popričajmo malo o metaforičnom srcu.

Simbolika emocionalnog srca
živi čak i danas.

Ako pitamo ljude koju sliku najviše
povezuju s ljubavlju,

neupitno je da će valentinsko srce
biti na vrhu popisa.

Oblik srca, zvan kardioid,

uobičajen je u prirodi.

Nalazimo ga u lišću, cvijeću
i sjemenju mnogih biljaka,

uključujući silfij,

koji se koristio za kontrolu začeća
u srednjem vijeku

i mogao bi biti razlog zbog kojeg smo
srce počeli povezivati

sa spolnim odnosom i romantičnom ljubavi.

Koji god razlog bio,

srca su se počela pojavljivati na
crtežima ljubavnika u 13. stoljeću.

S vremenom, počelo se
bojati slike u crveno,

boju krvi,

simbol strasti.

U rimokatoličkoj crkvi,

oblik srca postao je poznat kao
sveto srce Isusovo.

Ukrašeno trnjem i isijavajući
blagu svjetlost,

postalo je oznaka skromne ljubavi.

Povezivanje srca s ljubavlju
preživjelo je do suvremenosti.

Kada je Barney Clark, umirovljeni zubar
u zadnjem stadiju zatajenja srca,

dobio prvo trajno umjetno srce
u Uti 1982. godine,

njegova supruga u 39-godišnjem braku
navodno je pitala liječnike,

"Hoće li me i dalje moći voljeti?"

Danas znamo da srce nije izvor ljubavi

a ni ostalih emocija, samo po sebi;

preci su se zabunili.

A ipak, sve više dolazimo do saznanja

kako postoji vrlo bliska veza
između srca i emocija.

Srce možda nije mjesto gdje
nastaju naši osjećaji,

ali je visoko reaktivno na njih.

U određenom smislu, dosje
našeg emocionalnog života

zapisan je na našim srcima.

Strah i tuga, primjerice, mogu
izazvati jaku srčanu povredu.

Živci koji upravljaju nesvjesnim
procesima poput kucanja srca

mogu osjetiti uznemirenost

te radi brze prilagodbe
izazvati reakciju "borba-ili-bijeg"

koja čini da se krvne žile stežu,

srce počne galopirati,

krvni tlak se diže,

a to sve završi štetno.

Drugim riječima,

sve više postaje jasno

da su naša srca iznimno osjetljiva
na naš emocionalni sustav,

na metaforično srce, možemo reći.

Postoji srčani poremećaj koji smo prvi
put zapazili prije dva desetljeća

zvan "takotsubo kardiomiopatija",
ili "sindrom slomljenog srca",

u kojem srce osjetno slabi u reakciji
na snažan stres ili tugu,

kao nakon prekida romantičnog odnosa
ili nakon smrti voljene osobe.

Kako slike pokazuju,
žalujuće srce u sredini

izgleda znatno drugačije od
normalnog srca lijevo.

Djeluje zapanjeno

i često se napuhuje u oblik takotsuba,

koji vidimo desno,

a to je japanska posuda
širokog dna i uskog grla.

Ne znamo točno zašto se to događa,

a sindrom obično prolazi
za nekoliko tjedana.

Međutim, u akutnom razdoblju,

može izazvati zatajenje srca,

aritmije opasne po život,

čak i smrt.

Primjerice, suprug moje
starije pacijentice

nedavno je umro.

Naravno, bila je tužna,
ali pomirena s tim.

Možda joj je malčice i laknulo.

Bila je to vrlo duga bolest;
bolovao je od demencije.

Ali tjedan dana nakon pogreba,
pogledala je njegovu sliku

i spopale su je suze.

Tada se razvila bol u prsima,
a s tim je došlo i do gubitka daha,

natečenih vratnih vena, znojenja,

vidljivog uzdisanja dok se
ispravljala u stolici --

sve su to znakovi zatajenja srca.

Primljena je u bolnicu,

gdje je ultrazvuk potvrdio ono na što
smo već bili sumnjali,

srce joj je oslabilo na manje
od polovine normalnog kapaciteta

i napuhalo se u izražajan oblik takotsuba.

Ali drugi testovi nisu ništa otkrili,

nigdje nije bilo ni traga
začepljenim arterijama.

Dva tjedna poslije, njezino emocionalno
stanje se normaliziralo,

a ultrazvuk je potvrdio

da se to dogodilo i sa srcem.

Takotsubo kardiomiopatiju možemo povezati
s mnogim stresnim situacijama,

uključujući javno govorenje --

(Smijeh)

(Pljesak)

obiteljske razmirice, gubitke na kockanju,

čak i zabavu iznenađenja za rođendan.

(Smijeh)

Čak je se povezuje s
društvenim nemirima širih razmjera,

kao, primjerice, uslijed
prirodne katastrofe.

Na primjer, 2004. godine

snažan potres razorio je pokrajinu
na najvećem japanskom otoku.

Poginulo je više od 60 osoba,
a tisuće su zadobile ozljede.

Ubrzo nakon te nesreće,

istraživači su otkrili da su se
slučajevi takotsubo kardiomiopatije

udvadesetčetverostručili u toj pokrajini
mjesec dana nakon potresa,

u usporedbi sa sličnim razdobljem
prethodne godine.

Lokacije ovih slučaja

bile su blisko povezane
s jačinom potresa.

U gotovo svim slučajevima,
pacijenti su živjeli blizu epicentra.

Zanimljivo, takotsubo kardiomiopatija
zamijećena je i nakon sretnog događaja,

ali čini se da srce reagira drukčije,

napuhuje se u središnjem dijelu,
primjerice, a ne na vrhu.

Zašto različito pobuđene emocije
daju različite srčane promjene,

ostaje tajna.

Ali danas, možda kao posvetu
drevnim filozofima,

možemo reći da čak iako se emocije
ne nalaze unutar naših srca,

emocionalno srce se isprepliće

sa svojim biološkim kolegom,

na iznenađujuće i tajanstvene načine.

Srčani sindromi,
uključujući iznenadnu smrt,

već dugo su zapaženi u osoba koje prolaze
kroz snažne emocionalne poremećaje

ili nemire u svom metaforičnom srcu.

1942. godine,

fiziolog s Harvarda Walter Cannon
objavio je članak "Smrt od vudua",

u kojem je opisao slučajeve
smrti od straha

kod ljudi koji su vjerovali da
ih je netko prokleo,

primjerice vrač, ili kao posljedica
jedenja zabranjenog (tabu) voća.

U mnogim slučajevima, žrtva je nakon
gubitka svake nade pala na mjestu mrtva.

Zajedničko tim slučajevima bilo je
žrtvino nepokolebljivo vjerovanje

da postoji vanjska sila koja može
uzrokovati njihovu kob,

i protiv koje su bespomoćni boriti se.

Ovaj umišljeni manjak kontrole,
tvrdio je Cannon,

doveo je do neizbježne fiziološke reakcije

pri kojoj su se krvne žile
stegnule do takve mjere

da je volumen krvi osjetno opao,

krvni tlak odletio u visine,

srce snažno oslabilo,

a teško oštećenje organa nastalo je
zbog manjka prenesenog kisika.

Cannon je vjerovao kako su vudu smrti

ograničene na urođeničke ili
"primitivne" narode.

Ali tijekom godina,
ovakvi tipovi smrti pojavljuju se

i kod najrazličitijih suvremenih ljudi.

Danas, smrt od tuge bilježimo kod
životnih partnera te braće i sestara.

Slomljena srca su doslovno i
metaforično smrtonosna.

Ovi zaključci pokazuju se točnima
čak i kod životinja.

U zapanjujućoj studiji objavljenoj
u časopisu "Science" 1980. godine,

istraživači su hranili zečeve u kavezima
hranom bogatom kolesterolom

kako bi proučili njegov utjecaj
na bolesti krvožilnog sustava.

Iznenađujuće, otkrili su da su neki zečevi
pretrpili jače oboljenje od ostalih,

ali nisu mogli objasniti zašto.

Zečevi su jeli gotovo identičnu hranu,
dijelili isti okoliš i genetski zapis.

Mislili su da to ima veze s tim

koliko često su tehničari
bili u kontaktu sa zečevima.

Pa su ponovili studiju,

razdijelivši zečeve u dvije skupine.

Objema skupinama davana je
hrana bogata kolesterolom.

Ali u jednoj skupini, zečeve se
puštalo iz kaveza,

držalo ih se, mazilo,
pričalo im se, igralo se s njima,

a u drugoj skupini, zečevi su
ostajali u kavezima

i ostavljalo ih se samima.

Nakon godine dana, radeći autopsiju,

istraživači su otkrili kako su
zečevi iz prve skupine,

koji su imali kontakt s ljudima,

imali 60 posto manje aortnih oboljenja
od zečeva iz druge skupine,

usprkos podjednakim razinama kolesterola,
krvnog tlaka i srčanog pulsa.

Danas je briga o srcu postala
manje domenom filozofa,

koji promišljaju o metaforičnim
značenjima srca,

a više domenom liječnika poput mene,

koji barataju tehnologijama
koje bi čak i prije jednog stoljeća

zbog uzvišenog statusa koji srce
ima u ljudskoj kulturi,

bile smatrane tabuom.

U tom procesu, srce se promijenilo

iz gotovo nadnaravnog predmeta
uronjenog u metaforu i značenja,

u stroj kojim se može
rukovati i upravljati.

Ali ovo je ključno zapažanje:

takvim rukovanjima, sada znamo,

moramo pridružiti posvećivanje pažnje
emocionalnom životu

za koji se tisućama godina smatra
da je smješten u srcu.

Promotrimo, primjerice,
ispitivanje načina života i srca

objavljeno u britanskom časopisu
"The Lancet" 1990. godine.

Četrdeset i osam pacijenata s umjerenom
ili ozbiljnom bolesti krvnih žila

proizvoljno su stavljeni
pod uobičajenu njegu

ili pod intenzivan način života koji je
uključivao vegetarijanstvo s malo masti,

umjerene aerobne vježbe,

grupnu psihosocijalnu podršku

te savjetovanje o upravljanju stresom.

Istraživači su otkrili da je kod
pacijenata s takvim načinom života

došlo do čak 5-postotnog smanjenja
naslaga na krvnim žilama.

S druge strane, pacijenti
kontrolne skupine

imali su 5 posto više žilnih naslaga
nakon godinu dana

i 28 posto više naslaga nakon 5 godina.

Također su imali dvostruko više
pojava srčanih smetnji,

kao što su srčani udari,
ugrađivanje žilnih premosnica

i smrti od srčanog uzroka.

Evo zanimljivog podatka:

neki od pacijenata iz kontrolne skupine
proveli su plan prehrane i vježbanja

gotovo jednako obuhvatan kao kod osoba
u skupini intenzivnog načina života.

Njihove srčane bolesti
nastavile su napredovati.

Samo prehrana i vježbanje nisu dostajali
da omoguće povlačenje žilnih bolesti.

Kod jednogodišnje i petogodišnje provjere,

upravljanje stresom pokazalo se
puno jače povezanim

s povlačenjem žilnih bolesti

nego što je to bilo vježbanje.

Naravno, ovakve studije su malene,

a korelacija ne dokazuje nužno
i uzročno-posljedičnu vezu.

Zasigurno je moguće da stres
vodi k nezdravim navikama,

a to je pravi razlog za povećani
rizik od krvožilnih bolesti.

Ali baš kao i kod povezivanja
pušenja s rakom pluća,

kada tolike studije upućuju na istu stvar,

i kada postoje mehanizmi koji objašnjavaju
uzročno-posljedičnu vezu,

čini mi se hirovitim zanijekati
da ona vjerojatno postoji.

Brojni liječnici su zaključili nešto
što sam i sam naučio

u gotovo dva desetljeća bivanja
stručnjakom za srce:

emocionalno srce se isprepliće sa
svojim biološkim kolegom

na iznenađujuće i tajanstvene načine.

A ipak, današnja medicina nastavlja
pojmiti srce kao stroj.

Takvo poimanje imalo je mnoge prednosti.

Moje polje, kardiologija,

je bez sumnje jedna od najuspješnijih
znanstvenih priča

u posljednjih 100 godina.

Stent, elektrostimulatori srca,
defibrilatori, operacije premosnice,

presađivanja srca --

sve te stvari razvile su se ili
su izumljene nakon 2. svjetskog rata.

Međutim, moguće je

da se približavamo granicama onoga
što znanstvena medicina može učiniti

da zaustavi oboljenja srca.

Doista, stupanj pada
kardiovaskularne smrtnosti

osjetno se usporio u zadnjem desetljeću.

Morat ćemo se prebaciti na novo poimanje

kako bismo nastavili napredovati
brzinom na kakvu smo se navikli.

U ovom poimanju, psihosocijalni čimbenici
morat će biti u središtu pažnje

kada promišljamo o srčanim problemima.

To će biti sizifovska borba,

a i dalje u velikoj mjeri ostaje
neistraženo područje.

Američko udruženje za srce još uvijek
nije uvrstilo emocionalni stres

na popis ključnih promjenjivih čimbenika
rizika za oboljenje srca,

možda dijelom zbog toga što je puno lakše
ublažiti razinu kolesterola u krvi

nego emocionalni i društveni nemir.

Možda postoji bolji način

ako prepoznamo da kada govorimo
o "slomljenom srcu",

doista katkada govorimo o pravom
slomljenom srcu.

Moramo, moramo više pažnje posvetiti
snazi i važnosti emocija

kada brinemo o našim srcima.

Emocionalni stres, naučio sam,

često je pitanje života i smrti.

Hvala.

(Pljesak)