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何以還無法治好關節炎？

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    若沒告訴你她年輕時的大膽故事，
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    可能很難相信你的祖母
    曾經是個高空鞦韆表演者。
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    然而，老人常見的背痛、
    手肘痛、膝蓋嘎嘎作響
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    並不只是「老化」而已。
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    事實上，僵硬症狀的元兇
    也會找上許多年輕人，
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    它就是關節炎。
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    這是一種會造成
    關節發炎和疼痛的疾病，
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    光在美國就有超過
    九千萬人有關節炎。
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    但，關節真的無可避免
    會變僵硬、嘎嘎作響嗎？
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    是什麼讓關節炎如此普遍？
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    為什麼尚未找到方法
    來治癒這種廣泛的疾病？
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    第一個障礙是
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    「關節炎」其實是廣泛概念，
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    其中包含超過一百種
    不同的關節疾病。
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    所有這些疾病都有
    關節痛和發炎的症狀，
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    但那些症狀的原因
    和嚴重程度卻非常不同。
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    就連最常見的骨關節炎，
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    也比一般人想像的要難預防。
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    人們普遍認為關節炎
    只在年老才會發生，
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    然而，骨關節炎的根源
    通常能追溯到病人年輕時，
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    許多看似普通的關節傷害
    最終導致了骨關節炎。
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    在受到衝擊之後，免疫細胞
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    就會趕到患處協助清理和修復，
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    並開始放出酵素，
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    包括基質金屬蛋白酶
    及聚集蛋白聚糖酶。
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    這些酵素會清掉受損的組織，
    並協助處理發炎。
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    雖然這種快速的腫脹
    能在關節恢復期間協助保護關節，
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    沒有妥當癒合的組織可能使
    免疫細胞待太久而不受歡迎。
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    持續不斷湧入的酵素
    開始讓軟骨退化，
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    讓關節變脆弱，導致後續的關節炎。
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    並非所有形式的關節炎
    都源於過去運動的舊傷。
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    以風濕性關節炎為例，美國
    有一百三十萬成人為之所苦。
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    它其實是一種自體免疫疾病，
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    自身抗體會錯誤的攻擊自身蛋白質。
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    其中有些蛋白質是軟骨細胞分泌的。
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    我們還不知道這種行為的成因，
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    但結果是身體視關節組織為外侮。
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    免疫細胞滲入關節，
    儘管並沒有組織損傷需要修復。
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    這種反應會造成慢性發炎，
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    進而摧毀骨頭和軟骨。
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    還有一種疾病，脊椎關節炎，
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    也具有我們所發現的兩種狀況。
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    病人會持續發炎，發炎處包括關節
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    及韌帶和肌腱附著在骨頭上的點，
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    即使最初沒有任何受傷。
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    這就會造成骨關節炎中
    大量酵素湧現及退化，
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    但成因是不同的
    發炎蛋白質，叫做細胞激素。
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    由於酵素不斷地蠶食軟骨，
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    身體嘗試以熔接的方式
    穩定比較小的關節。
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    這個過程有時會導致骨刺長出來，
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    骨刺會造成強烈的僵硬和關節痛。
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    造成關節炎的因子很多，
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    目前的治療方式主要
    針對處理特定症狀，
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    而非針對背後成因。
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    包括很被看好的
    自體軟骨細胞移植技術，
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    從小片的軟骨取得細胞，
    用來長出取代用的組織。
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    還有種方式叫微骨折手術，
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    外科醫生會在骨頭上鑽出小孔，
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    讓骨髓幹細胞可以
    漏出來，形式新的軟骨。
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    還有最後的防線，
    如果軟骨不行了，
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    還可以將整個關節置換。
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    但除了這些極端的手段之外，
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    造成自身免疫關節炎的背後成因
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    仍然是個很獨特的治療難題。
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    科學家在研究能阻擋腫瘤壞死
    因子－α 的治療上有些進展，
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    在風濕性關節炎中，它是
    造成發炎的主要蛋白質之一。
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    但就算是這個方法，
    也只是針對症狀而非針對成因。
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    同時，
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    若要對抗關節炎，
    有一些最好的預防做法
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    是選擇健康的生活方式，
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    保持健康的體重，
    以免關節受過大壓力，
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    做低衝擊的運動，像瑜伽或騎車，
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    以及避免抽菸。
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    這些對抗關節炎的行為
    能幫助我們有更長的壽命，
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    同時人類也會繼續
    研究治療方式，
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    來處理各類關節炎疾病。
Title:
何以還無法治好關節炎？
Speaker:
凱特琳賽德勒、海瑟 J. 法斯特
Description:

老人常見的背痛、手肘痛、膝蓋嘎嘎作響並不只是「老化」而已。事實上，這種僵硬的源頭也會找上許多年輕人。兇手就是關節炎：光在美國就有超過九千萬人患有關節炎。是什麼原因讓關節炎如此普遍？我們為什麼尚未找到方法來治癒這種廣泛的疾病？凱特琳賽德勒、海瑟 J. 法斯特帶大家深入探究。

完整課程：https://ed.ted.com/lessons/why-haven-t-we-cured-arthritis-kaitlyn-sadtler-and-heather-j-faust

課程：凱特琳賽德勒、海瑟 J. 法斯特
導演：CUB Animation
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
04:10

Chinese, Traditional subtitles

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