Почему до сих пор не найдено лечения от артрита? — Кейтлин Сэдтлер и Хезер Фауст

Посмотреть урок полностью: https://ed.ted.com/lessons/why-haven-t-we-cured-arthritis-kaitlyn-sadtler-and-heather-j-faust

Боли в спине и локтях, а также хруст в коленях, характерные для пожилых людей, — это не обязательно признак старости. На скованность в суставах жалуются и многие молодые люди. Причиной тому артрит — заболевание, от которого только в США страдают более 90 миллионов человек. Почему артрит является настолько распространённым заболеванием и почему до сих пор не найдено эффективного лечения? Кейтлин Сэдтлер и Хезер Фауст пытаются найти ответы на эти вопросы.

Урок — Кейтлин Сэдтлер и Хезер Фауст, мультипликация — CUB Animation.

Слушая рассказы бабушки
о её удалой молодости,

вы, наверное, и представить не могли,
что она была воздушной гимнасткой.

Однако боли в спине и локтях,
а также хруст в коленных суставах,

характерные для пожилых людей, —
это не обязательно признак старости.

Более того, от скованности в суставах
страдают и многие молодые люди.

Причиной тому артрит —

заболевание, характеризующееся
воспалением и болью в суставах,

от которого только в США страдают
более 90 миллионов человек.

Но можно ли избежать скованности
и изнашивания коленного сустава?

Почему артрит — настолько
распространённое заболевание

и почему до сих пор не найдено
способа его лечения?

Первая трудность заключается в том,

что артрит — это группа из более
ста суставных заболеваний.

Симптоматика этих заболеваний похожа:
боль и воспаление суставов,

однако причины и выраженность этих
симптомов могут существенно различаться.

Даже самое распространённое
из них — остеоартрит —

предотвратить гораздо
сложнее, чем кажется.

Считать артрит болезнью
старшего поколения — заблуждение.

Предпосылки для развития остеоартрита
часто формируются в молодые годы,

когда человек получает, казалось бы,
незначительную травму сустава.

Чтобы помочь суставу, иммунные клетки

начинают расчищать и регенерировать
повреждённые ткани,

вырабатывая такие ферменты,

как матриксная металлопротеиназа
и аггреканаза.

Эти ферменты утилизируют повреждённые
ткани и усугубляют воспалительную реакцию.

Такая быстрая воспалительная реакция

способствует защите сустава
на этапе восстановления,

однако, если в процессе
регенерации произошёл сбой,

иммунные клетки могут навредить.

В результате непрерывного потока
ферментов хрящ разрушается,

сустав ослабляется
и начинается развитие артрита.

Однако не все виды артрита появляются
в результате пережитой спортивной травмы.

Возьмём, к примеру, ревматоидный артрит,

от которого в США страдают
1,3 млн взрослого населения.

Ревматоидный артрит —
это аутоиммунное заболевание,

при котором аутоиммунные антитела
поражают вырабатываемые организмом белки́,

многие из которых синтезируются
в хрящевых тканях.

Причина этого не установлена,

но в результате организм начинает бороться
с суставной тканью как с патогеном.

Несмотря на то, что ткань не травмирована
и не требует регенерации,

иммунные клетки устремляются в сустав.

Эта реакция становится причиной
хронического воспаления,

а в результате разрушаются
костная и хрящевая ткани.

Ещё одно заболевание — спондилоартрит —

имеет сходство как с остеоартритом,
так и ревматоидным артритом.

Больные спондилоартритом страдают
от хронического воспаления в суставах,

а также в местах соединения
связок и сухожилий с костной тканью,

что не является следствием травмы.

Это вызывает поток ферментов и деградацию
хряща, наблюдаемые при остеоартрите.

Но в данном случае реакция запускается
белка́ми цитокинами,

секретируемыми во время воспаления.

И пока ферменты разъедают хрящевую ткань,

организм пытается регенерировать
связки между мелкими суставами.

Этот процесс порой приводит к разрастанию
костной ткани, то есть костному наросту,

результатом которого становятся
сильная скованность и боль в суставах.

Факторов, провоцирующих
развитие артрита, много,

а все известные сегодня методы лечения
направлены лишь на устранение симптомов,

а не на борьбу с причинами заболевания.

Это и имплантация матрикс-индуцированных
аутологичных хондроцитов,

в ходе которой из клеток хрящевой ткани
выращивают и трансплантируют новую ткань.

И микрофрактурирование,

при котором хирурги делают
небольшие отверстия в кости —

при этом из костного мозга
выделяются стволовые клетки,

из которых образуется
новая хрящевая ткань.

Ну и в крайнем случае,

если хрящ сильно изношен,

делается операция
по замене целого сустава.

Если не учитывать этих радикальных мер,

лечение аутоиммунного заболевания суставов

по-прежнему представляет
нерешённую проблему.

Медики уже добились определённых успехов,
разработав ингибиторы ФНО-альфы —

одного из главных белков,

вызывающих воспалительную реакцию
при ревматоидном артрите.

Но даже эта терапия лечит только симптомы
заболевания, а не его причины.

А тем временем лучшей
профилактикой от артрита

остаётся правильный образ жизни:

нормализация веса тела,
чтобы снять напряжение с суставов;

занятия физическими упражнениями
с малой нагрузкой на суставы,

например йогой или велоспортом;

отказ от курения.

Следуя рекомендациям
по предотвращению артрита,

вы также сможете продлить жизнь,

пока медики занимаются поиском
лекарств и эффективного лечения

для всех видов артрита.