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← Por que não curamos a artrite? - Kaitlyn Sadtler e Heather J. Faust

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Showing Revision 17 created 11/12/2019 by Leonardo Silva.

  1. Embora ele se entretenha com histórias
    ousadas da avó quando jovem,
  2. pode ser difícil acreditar
    que ela tenha sido trapezista.
  3. No entanto, dores nas costas,
    no cotovelo, e joelhos que rangem,
  4. tão comuns em idosos,
  5. são mais do que apenas "velhice".
  6. Na realidade, a causa disso
    também atormenta muitos jovens.
  7. A culpa é da artrite,
  8. uma doença que causa inflamação
    e dor nas articulações
  9. de mais de 90 milhões de pessoas
    somente nos EUA.
  10. É possível evitar o enrijecimento
    e o rangido das articulações?
  11. O que torna a artrite tão disseminada,
  12. e por que não encontramos
    uma cura para essa doença comum?
  13. O primeiro obstáculo

  14. é que a artrite é, na verdade, um espectro
    de mais de 100 tipos diferentes.
  15. Todos eles têm sintomas comuns
    de dor e inflamação nas articulações,
  16. mas a origem e a gravidade
    desses sintomas variam amplamente.
  17. Mesmo o tipo mais comum, a osteoartrite,

  18. é mais difícil de prevenir
    do que se imagina.
  19. É um equívoco comum achar
    que a artrite se limita à velhice.
  20. Muitas vezes, a osteoartrite
    pode ter origem no passado do paciente,
  21. de qualquer lesão articular
    aparentemente comum.
  22. Após um impacto, as células imunológicas
    correm para ajudar a limpar
  23. e reparar o local danificado
  24. e começam a produzir enzimas,
  25. inclusive agrecanases
    e metaloproteinases matriz.
  26. Essas enzimas limpam o tecido danificado
    e contribuem para a inflamação.
  27. Embora esse inchaço rápido
  28. ajude a proteger a articulação
    na recuperação,
  29. o tecido curado inadequadamente
  30. pode fazer com que as células imunológicas
    fiquem além do necessário.
  31. O fluxo contínuo de enzimas
    começa a degradar a cartilagem,
  32. enfraquecendo a articulação
    e levando, mais tarde, à artrite.
  33. Nem todas as formas de artrite

  34. podem ser atribuídas
    a uma lesão antiga por esportes.
  35. Por exemplo, a artrite reumatoide,
    que afeta 1,3 milhão de adultos nos EUA,
  36. é, na verdade, uma doença autoimune
  37. em que o alvo dos autoanticorpos
    são proteínas produzidas naturalmente,
  38. algumas das quais são secretadas
    por células da cartilagem.
  39. Ainda não sabemos
    a causa desse comportamento,
  40. mas o resultado é que o corpo
    trata o tecido da articulação
  41. como um invasor estranho.
  42. As células imunológicas
    infiltram-se na articulação,
  43. apesar de não haver
    tecido danificado para reparar.
  44. Essa reação leva a uma inflamação crônica,
  45. que destrói ossos e cartilagens.
  46. Outra doença, a espondiloartrite,

  47. tem semelhanças com ambas
    as doenças já apresentadas.
  48. Os pacientes sofrem inflamação
    contínua nas articulações
  49. e nos locais onde ligamentos
    e tendões ligam-se a ossos,
  50. mesmo sem qualquer lesão inicial.
  51. Isso leva ao fluxo de enzimas
    e à degradação observada na osteoartrite,
  52. mas é causada por diferentes
    proteínas inflamatórias
  53. chamadas citocinas.
  54. À medida que as enzimas
    corroem a cartilagem,
  55. o corpo tenta estabilizar
    as articulações menores, fundindo-as.
  56. Esse processo pode causar protuberâncias,
    conhecidas como "bicos de papagaio",
  57. que também causam rigidez intensa
    e dor nas articulações.
  58. Com tantos fatores que causam artrite,

  59. os tratamentos atuais são adaptados
    para tratar sintomas específicos
  60. em vez de causas subjacentes.
  61. Os tratamentos variam
    da promissora técnica de MACI,
  62. que utiliza células
    de pequenas partes de cartilagem
  63. para criar tecido de reposição,
  64. até uma técnica chamada microfratura,
  65. em que os cirurgiões criam
    pequenos orifícios no osso,
  66. permitindo que as células-tronco
    da medula óssea saiam
  67. e formem uma nova cartilagem.
  68. Como último recurso,
  69. pessoas com cartilagem atrofiada
  70. podem até ter a substituição
    completa das articulações.
  71. Mas, além dessas medidas drásticas,

  72. os fatores subjacentes
    da artrite autoimune
  73. ainda apresentam
    um desafio único de tratamento.
  74. Os cientistas estão fazendo progresso
    com terapias que bloqueiam o TNF-alfa,
  75. uma das principais proteínas que causam
    inflamação na artrite reumatoide.
  76. Mas mesmo essa abordagem trata apenas
    os sintomas da doença, não a causa.
  77. Entretanto, algumas das melhores
    defesas contra a artrite

  78. são escolhas de estilo de vida:
  79. manter um peso saudável
    para aliviar a pressão das articulações,
  80. exercícios de baixo impacto,
    como ioga ou ciclismo,
  81. e evitar fumar.
  82. Esses comportamentos de combate à artrite
    podem nos ajudar a viver mais,
  83. enquanto continuamos a pesquisar
    curas e tratamentos
  84. para a diversidade enorme
    de tipos de artrite.