Pourquoi ne savons-nous pas traiter l'arthrose ? - Kaitlyn Sadtler et Heather J. Faust

Retrouvez la leçon complète : https://ed.ted.com/lessons/why-haven-t-we-cured-arthritis-kaitlyn-sadtler-and-heather-j-faust

Le mal au dos, au coude et les genoux qui craquent, si communs aux personnes âgées sont plus que de la simple « vieillesse ». En effet, la source de cette raideur touche aussi beaucoup de jeunes personnes. Le coupable est l'arthrose : une maladie qui touche plus de 90 millions de personnes rien qu'aux États-Unis. Qu'est-ce qui rend l'arthrite si répandue et pourquoi n'avons-nous toujours pas trouvé de traitement ? Kaitlyn Sadtler et Heather J. Faust enquêtent.

Leçon par Kaitlyn Sadtler et Heather J. Faust, dirigée par CUB Animation.

Alors qu'elle vous raconte
les histoires de sa jeunesse,

il est parfois dur d'imaginer que
votre grand-mère a été trapéziste.

Le mal au dos, au coude et les genoux qui
craquent, si communs aux personnes âgées

sont plus que de la simple « vieillesse ».

En effet, la source de cette raideur
touche aussi beaucoup de jeunes personnes.

Le coupable est l'arthrose :

une maladie qui cause une inflammation
et une douleur aux articulations

chez 90 millions de personnes
rien qu'aux États-Unis.

Mais les articulations raides
et grinçantes sont-elles inévitables ?

Qu'est-ce qui rend l'arthrose si répandue

et pourquoi n'avons-nous pas trouvé
de remède à cette maladie si répandue ?

Le premier problème est que l'arthrose
est en réalité un éventail

de plus de 100 maladies
arthritiques différentes.

Celles-ci partagent des symptômes
de douleur articulaire et d'inflammation,

mais l'origine et la gravité de
ces symptômes varient considérablement.

Même la forme la plus commune,
l'ostéoarthrose,

est plus difficile à empêcher
que ce que l'on pense.

Le fait que l'arthrose soit liée à l'âge
est une idée erronée.

Les origines de l'arthrose peuvent souvent
être détectées dès le plus jeune âge,

de ce qui peut sembler être une blessure
articulaire ordinaire.

Après le choc, les cellules immunitaires
se précipitent pour nettoyer,

réparer la zone endommagée
et commencer à produire des enzymes,

contenant des métalloprotéinases
matricielles et des aggrécanases.

Ces enzymes nettoient le tissu endommagé
et contribuent à l'inflammation.

Si ce gonflement rapide protège
l'articulation durant la convalescence,

des tissus mal cicatrisés font rester
les cellules immunitaires sur place.

Ce flux continuel d'enzymes
commence à dégrader le cartilage,

affaiblissant l'articulation et provoquant
de l'arthrose plus tard.

Toutes formes d'arthrose ne peuvent être
liées à une vieille blessure sportive.

Prenez la polyarthrite rhumatoïde qui
touche 1,3 million d'Américains adultes.

Cette maladie est en réalité
une pathologie auto-immune

dans laquelle les auto-anticorps visent
instinctivement les protéines produites,

dont certaines sont sécrétées
par les cellules cartilagineuses.

Nous ne savons pas
ce qui cause cette réaction,

mais en fait, le corps
traite le tissu articulaire

comme un corps étranger.

Les cellules immunitaires
infiltrent l'articulation

malgré l'absence de tissu endommagé.

Cette réaction mène à une
inflammation chronique

qui détruit l'os et le cartilage.

Il existe une autre maladie,
la spondyloarthrite,

qui possède des similitudes avec
les deux maladies précédentes.

Les patients souffrent d'inflammation
articulaire en continu

là où les ligaments et les tendons
sont rattachés aux os,

même sans blessure à l'origine.

Cela déclenche un afflux d'enzymes

et une dégradation constatée
aussi dans l'arthrite,

mais elle est caractérisée par d'autres
protéines inflammatoires : les cytokines.

Tandis que les enzymes
détruisent le cartilage,

le corps tente de stabiliser de plus
petites articulations en les fusionnant.

Cela mène parfois à des excroissances
appelées « bec de perroquet »,

qui causent aussi une forte rigidité
et des douleurs articulaires.

Avec autant de facteurs
causant l'arthrite,

nos traitements actuels sont conçus
pour cibler des symptômes spécifiques

plutôt que les causes sous-jacentes.

Les techniques ACI (MACI en anglais)

collectent des cellules dans du cartilage

pour faire pousser du tissu
de remplacement.

La technique appelée micro-fracture

permet aux chirurgiens de créer
de petits trous dans l'os

permettant aux cellules souches
de la moelle osseuse

de fuiter et former un nouveau cartilage.

En dernier recours,

les personnes dont le cartilage
est atrophié

peuvent se voir remplacer complètement
leurs articulations.

Mais hormis ces mesures drastiques,

les facteurs sous-jacents
de l'arthrose auto-immune

présentent toujours un défi
unique en termes de traitement.

Les scientifiques font des progrès avec
des traitements qui bloquent le TNF-alpha,

une des protéines primaires qui causent

l'inflammation de la
polyarthrite rhumatoïde.

Mais cette approche ne traite que
les symptômes de la maladie, pas la cause.

Certaines de nos meilleures défenses
contre l'arthrose sont des choix de vie :

garder un poids sain pour soulager
la pression sur les articulations,

des exercices doux comme le yoga
ou le vélo, et essayer de ne pas fumer.

Ces comportements peuvent nous aider
à vivre plus longtemps

tandis que la recherche pour des remèdes
et des traitements se poursuit

afin de pouvoir traiter la grande
diversité des maladies arthritiques.