Рак в информационном обществе: информирован, значит вооружён? | Пётр Криворотько | TEDxSPbU
-
0:07 - 0:10Я занимаюсь онкологией,
и это очень интересная история. -
0:10 - 0:14Но я бы хотел всё-таки поговорить в свете
онкологии об информации как таковой: -
0:15 - 0:17насколько она ценная,
насколько она разная, -
0:17 - 0:22и не всегда однозначно
любую информацию можно воспринимать. -
0:22 - 0:26Будучи врачом и, наверно, обладая
некоторым странным чувством юмора, -
0:26 - 0:28хотелось рассказать вам такую историю.
-
0:28 - 0:30Из собственной практики,
чтобы вы понимали, -
0:31 - 0:32о чём мы будем дальше говорить.
-
0:32 - 0:35Я молодой доктор, лечу пациентку,
-
0:36 - 0:39она приходит ко мне каждую неделю,
и у неё не всё здорово со здоровьем. -
0:39 - 0:41Она действительно тяжело болеет,
-
0:41 - 0:43и каждую неделю она задаёт мне
один и тот же вопрос: -
0:43 - 0:44сколько ей ещё осталось.
-
0:44 - 0:48И это очень сложный вопрос для врача,
действительно очень сложный, -
0:48 - 0:49потому что ты не всегда это знаешь,
-
0:49 - 0:51и, самое главное, ты не всегда
хочешь говорить, -
0:51 - 0:53что это такое на самом деле.
-
0:53 - 0:56Идёт неделя за неделей,
она получает лечение, -
0:56 - 0:58всё, в общем-то, неплохо,
-
0:58 - 1:00но в какую-то неделю
она не приходит на визит, -
1:00 - 1:02и я понимаю, что, наверно, всё плохо.
-
1:02 - 1:07Звоню домой,
трубку берёт её муж и говорит: -
1:07 - 1:10«Вы знаете, Петр Владимирович,
да, к сожалению, супруга погибла». -
1:11 - 1:13Очень печально, я какие-то слова
соболезнования говорю. -
1:15 - 1:19Ну и мне, конечно, интересно,
что там произошло, отчего всё это. -
1:19 - 1:21И говорю: «Ну что там, как?»
-
1:21 - 1:23«Да слушайте, она к вам ехала,
её сбила машина». -
1:23 - 1:25Понимаете, это информация тоже.
-
1:25 - 1:28Она хотела получить информацию,
на которую я не мог дать ответ. -
1:29 - 1:32Поэтому говоря об информации и говоря,
конечно же, об онкологии в этой части, -
1:33 - 1:36нужно сказать, что эта история
достаточно печальная. -
1:36 - 1:39На сегодняшний день мы
очень много знаем об онкологии: -
1:39 - 1:42мы знаем, почему
возникают раковые клетки; -
1:42 - 1:46мы знаем, когда эта опухоль
доброкачественной становится; -
1:46 - 1:49мы знаем, когда
она злокачественной становится; -
1:49 - 1:52мы знаем, что происходит с ДНК,
и почему это происходит; -
1:52 - 1:55мы знаем, почему здоровая клетка
вовремя погибает, -
1:55 - 1:58а нездоровая клетка
не погибает как таковая — -
1:58 - 2:01она продолжает размножаться,
становится беcконтрольной. -
2:01 - 2:04Но все эти знания на сегодняшний день,
-
2:04 - 2:07к сожалению, не дают
какой-то значимой информации. -
2:07 - 2:11Информации, как с этим бороться
и что с этим делать в конечном итоге. -
2:11 - 2:13Более того, мы знаем на сегодняшний день,
-
2:13 - 2:15что злокачественная опухоль —
это та история, -
2:15 - 2:17которая не всегда злокачественная.
-
2:17 - 2:20Наполовину, а иногда и больше,
клетки опухоли абсолютно здоровы. -
2:20 - 2:25Она не состоит из какого-то одного типа
клеток — этих клеток огромное количество, -
2:25 - 2:28и половина этих клеток здоровы
по большому счёту. -
2:28 - 2:31Мутации происходят, и они постоянно
происходят в организме. -
2:32 - 2:34Каждую минуту в здоровом организме
-
2:34 - 2:36происходит образование
миллиона опухолевых клеток. -
2:36 - 2:38Но организм почему-то с ними справляется
-
2:38 - 2:42и благополучно побеждает
эти появившиеся опухолевые клетки. -
2:42 - 2:44Но в какой-то момент происходит поломка.
-
2:44 - 2:48И мутация, которая появляется,
становится среди обычных клеток, -
2:48 - 2:51и эта мутация начинает превалировать
над здоровыми клетками. -
2:52 - 2:54Мы знаем об этом, у нас
есть об этом информация. -
2:54 - 2:59Но, по большому счёту, от этой информации
ничего хорошего мы не получаем. -
2:59 - 3:02Мы знаем плохие цифры, действительно,
онкологической статистики. -
3:03 - 3:05В год погибает огромное количество людей.
-
3:05 - 3:09И иногда может создасться впечатление,
что увернуться от этого невозможно. -
3:10 - 3:12И, может быть, это действительно так,
-
3:12 - 3:14потому что онкология,
или онкологическая болезнь, -
3:15 - 3:18или злокачественная опухоль
по своей философии, фактически, -
3:18 - 3:19это механизм смерти.
-
3:19 - 3:21Живой организм должен
от чего-то погибнуть. -
3:21 - 3:22В любом случае.
-
3:22 - 3:25Не бывает такого, что
живой организм не гибнет. -
3:25 - 3:28Может быть, онкология —
это тот самый механизм, -
3:28 - 3:32который и существует для того,
чтобы остановить рост живого организма. -
3:32 - 3:34Не только человека — любого.
-
3:34 - 3:37Высшие млекопитающие также страдают
онкологическими заболеваниями. -
3:38 - 3:40Но тем не менее уворачиваться
иногда получается. -
3:40 - 3:43Не то, чтобы прям до конца,
не то, чтобы прям совсем, -
3:43 - 3:47но Нео тоже свитер повредил,
поэтому не совсем увернулся. -
3:47 - 3:51И иногда очень неплохо
получается уворачиваться -
3:51 - 3:53и от онкологического
заболевания в частности. -
3:53 - 3:57Допустим, на этом слайде
у нас основные причины смерти, -
3:57 - 4:00и злокачественные новообразования
стоят совсем не на первом месте. -
4:00 - 4:03Они стоят на втором месте,
уступая сердечно-сосудистым заболеваниям. -
4:03 - 4:10И очень интересна информация о том,
что в разных странах -
4:10 - 4:13существует различная статистика смерти.
-
4:13 - 4:17И если в развивающихся странах,
или с низким и средним уровнем дохода, -
4:17 - 4:22злокачественная опухоль составляет 14%,
и намного больше погибают люди -
4:22 - 4:26от инфекций и паразитарных заболеваний,
причём сердечно-сосудистые — 35%, -
4:27 - 4:31то в развитых странах паразитарных
заболеваний и инфекций почти не бывает. -
4:31 - 4:33Но резко возрастает количество
-
4:33 - 4:35злокачественных смертей,
по большому счёту, -
4:35 - 4:39а сердечно-сосудистые
как были 35%, так и есть. -
4:39 - 4:41Можно сделать вывод,
исходя из этой информации: -
4:41 - 4:45чем лучше живёт общество,
тем больше людей болеет раком. -
4:45 - 4:47Нет, наверно, это не так,
или не совсем так, -
4:47 - 4:50потому что, говоря об этом,
всегда хочется сказать, -
4:51 - 4:53что существуют мифы информационные.
-
4:53 - 4:56И в данном случае есть
информационный миф о том, -
4:56 - 4:59что, допустим, если мы говорим
о раке молочной железы, -
4:59 - 5:02каждая восьмая женщина в мире
заболеет раком молочной железы. -
5:02 - 5:03Катастрофа, что с этим делать?
-
5:03 - 5:07Но вся история в том, что
женщины 20-летнего возраста — -
5:07 - 5:10один случай на более чем 1 500,
-
5:10 - 5:14а вот женщины 70 лет — один случай
на 26 женщин как таковых. -
5:14 - 5:18И тот самый миф о каждой
восьмой женщине — -
5:18 - 5:22это риск в течение всей жизни,
если она проживёт больше 70 лет. -
5:22 - 5:26Второй очень интересный миф,
о котором говорят, и это тоже информация, -
5:26 - 5:28она постоянно звучит в ушах:
-
5:28 - 5:33рак молодеет, рак становится моложе,
рак становится всё юнее и юнее. -
5:33 - 5:34Нет, это не совсем так.
-
5:34 - 5:37Если посмотреть на тот же самый
рак молочной железы, -
5:37 - 5:40который, вроде как, молодеет,
на самом деле оказывается, -
5:40 - 5:43что женщины молодого возраста
как болели в 1975 году, -
5:43 - 5:46с такой же частотой они болеют и в 2012.
-
5:46 - 5:49А вот женщины старшего возраста
болеют значительно чаще. -
5:50 - 5:53И, может быть, они значительно
чаще болеют, потому что они дольше живут? -
5:53 - 5:56Может быть, продолжительность жизни
населения увеличивается, -
5:56 - 6:00постепенно с 1975 года она увеличивается
в развитых странах, и, как следствие, -
6:01 - 6:04женщины доживают
до своего рака молочной железы? -
6:04 - 6:09Может быть, встаёт вопрос о том,
что мы не все можем дожить до своего рака, -
6:09 - 6:12но если бы жили вечно,
то наверняка бы с ним встретились. -
6:13 - 6:17Тоже очень интересная информация
для того, чтобы обдумать. -
6:18 - 6:20Продолжительность жизни со дня рождения
-
6:20 - 6:24и, как оказывается, в странах,
где длительная продолжительность жизни, -
6:24 - 6:28и, чем зеленее, тем эта жизнь
продолжительнее и продолжительнее -
6:28 - 6:30по данным Всемирной
организации здравоохранения, -
6:30 - 6:33тем, в принципе, частота
злокачественных новообразований больше. -
6:34 - 6:36И совершенствование медицинской помощи,
-
6:36 - 6:38улучшение экономической ситуации
-
6:38 - 6:41приводят к тому, что вырастают
онкологические заболевания. -
6:41 - 6:43Плохо это или хорошо?
-
6:43 - 6:45Наверно, очень спорный
вопрос, на самом деле. -
6:45 - 6:47Да, то, что заболевают — это очень плохо,
-
6:47 - 6:50но то, что продолжительность жизни
увеличивается — наверно, не так плохо. -
6:50 - 6:53Более того, на сегодняшний день,
когда говорят об информации -
6:53 - 6:57об онкологических заболеваниях,
то мы встречаемся со странной картиной. -
6:57 - 7:00У нас огромное количество
социальных сетей, -
7:00 - 7:03у нас огромное количество контактов;
информация становится глобальной, -
7:03 - 7:06она передаётся уже
не от человека к человеку, -
7:06 - 7:10а от страны к стране, и уследить
за этой информацией невозможно. -
7:10 - 7:14И доходит до того, что уже
существует номинация -
7:14 - 7:18на лучший блог метостатически
больной раком молочной железы в сетях. -
7:18 - 7:21То есть на сегодняшний день
информация о том, -
7:21 - 7:24что рака становится больше,
может быть, не только из-за того, -
7:24 - 7:27что продолжительность увеличивается,
а из-за того, что информация, -
7:27 - 7:30которой мы обмениваемся,
абсолютно становится доступна. -
7:30 - 7:33Более того, известные люди,
которые существуют уже, начинают, -
7:33 - 7:36наверно, пользоваться
этой историей про то, -
7:36 - 7:40что онкологическая болезнь — это
не только беда, но и какая-то известность. -
7:40 - 7:44Мы уже настолько спокойно общаемся
на онкологические темы, -
7:44 - 7:48что, в общем-то, всё выглядит,
с точки зрения болезни, плохо, -
7:49 - 7:52с точки информации —
всё очень даже неплохо. -
7:52 - 7:54На самом деле всё действительно неплохо.
-
7:54 - 7:57На самом деле существует огромное
количество онкологических заболеваний, -
7:57 - 8:03которые, если не вылечиваются полностью,
то вылечиваются в 90–95% случаев. -
8:03 - 8:05Тот же самый рак молочной железы,
-
8:05 - 8:08публично известные женщины,
которые существуют, -
8:08 - 8:10и на данном слайде их небольшая часть,
-
8:11 - 8:14конечно же, они вылечиваются
от рака молочной железы. -
8:14 - 8:17Вот этот парень, если кто-то не знает, —
Армстронг, велосипедист, -
8:17 - 8:20который в 1998 году заболел
раком яичников с метастазами в лёгкие. -
8:20 - 8:25Он вылечился, после этого выиграл
7 гонок Тур де Франс, -
8:25 - 8:27а потом его всего лишили за допинг.
-
8:27 - 8:28Вообще красавец.
-
8:28 - 8:29(Смех)
-
8:29 - 8:31Просто супер.
-
8:31 - 8:35Заболел, вылечился, 7 гонок,
Олимпийский чемпион, -
8:35 - 8:38ничего нет, всё отняли,
зато есть фонд по борьбе с раком. -
8:38 - 8:39Шикарно.
-
8:39 - 8:43Поэтому на сегодняшний день информация —
это история очень интересная, -
8:43 - 8:45и, говоря об информации,
можно сказать о том, что, -
8:45 - 8:48с точки зрения обмена информацией,
-
8:48 - 8:51мы находимся, наверно,
на каком-то переломном этапе. -
8:51 - 8:55С точки зрения протоколов лечебных,
с точки зрения информации о том, -
8:56 - 9:00как это распространяется, в мире
существует огромное количество обществ. -
9:00 - 9:02В частности, онкологические общества —
-
9:02 - 9:05это мировые общества,
которые представлены на данном слайде. -
9:05 - 9:09И, в принципе, на этих мероприятиях
буквально в онлайн можно получить -
9:09 - 9:12любую информацию о том,
как правильно лечить, -
9:12 - 9:14и на сегодняшний день,
как правильно лечить пациента, -
9:15 - 9:19знает врач, который, в принципе,
по крайней мере общается -
9:19 - 9:22со своими коллегами и слушает,
что говорят другие. -
9:22 - 9:25На сегодняшний день в интернете
огромное количество гайдлайнов о том, -
9:25 - 9:27как лечить ту или иную болезнь,
-
9:27 - 9:32и на сегодняшний день не проблема
врачу получить образование достаточное -
9:32 - 9:36для того, чтобы знать,
как бороться с той или иной болезнью. -
9:36 - 9:39Но есть другая проблема — есть проблема
отсутствия желания работать, -
9:39 - 9:41учиться и профессионально развиваться.
-
9:41 - 9:44И это огромная проблема не только
во врачебном сообществе, -
9:44 - 9:47это проблема, наверно,
в любом профессиональном сообществе. -
9:47 - 9:50И вторая проблема — уже, наверно,
менее связанная с информацией, -
9:51 - 9:53но опять-таки информация к этому
имеет отношение — -
9:53 - 9:57это доступ к современным препаратам,
оборудованию и методике. -
9:57 - 10:02То есть, по большому счёту,
когда вы направляетесь к врачу, -
10:02 - 10:05в первую очередь вы должны спросить,
разговаривает ли он на английском, -
10:05 - 10:07потому что информация
на сегодняшний день -
10:08 - 10:11имеет строго определённое направление —
-
10:11 - 10:17направление о том, что она фактически
в мире распространяется на одном языке. -
10:17 - 10:20Плохо это или хорошо —
это вопрос уже другой, -
10:20 - 10:24но на сегодняшний день эту информацию
может получить, в принципе, любой доктор. -
10:24 - 10:28Более того, Интернет, которым вы
великолепно пользуетесь -
10:28 - 10:30и великолепно пользуетесь
и во время моего сообщения, -
10:31 - 10:34на сегодняшний день абсолютно
разрывает границы как таковые. -
10:34 - 10:38На сегодняшний день информация глобальна,
и к вопросу о том, как лечить, -
10:39 - 10:42можно спросить, как готовить,
как что-то делать, -
10:42 - 10:44потому что количество людей,
которые живут в Интернете, -
10:45 - 10:46их становится всё больше.
-
10:46 - 10:50Более того, говоря о старении населения,
сейчас начинает стареть то поколение, -
10:50 - 10:51допустим, моё поколение,
-
10:51 - 10:56которое в Интернете уже тоже умеет и
посмотреть даже свою страницу в Фейсбуке. -
10:57 - 11:00Заканчивая сообщение,
хочу сказать, что информация, -
11:01 - 11:04в частности онкологическая информация,
если уж я онколог, медицинская информация, -
11:04 - 11:07распространяется и в нашей стране тоже,
-
11:07 - 11:09и нельзя сказать,
что есть какие-то страны, -
11:09 - 11:11где это всё здóрово, красиво и интересно
-
11:11 - 11:14с точки зрения информационных технологий,
-
11:14 - 11:16а в нашей стране всё плохо.
-
11:16 - 11:17Нет, всё не так плохо,
-
11:17 - 11:21и действительно есть врачи,
которые знают, как и что делать. -
11:21 - 11:22Вот у меня одна только просьба:
-
11:22 - 11:26прежде чем к врачу пойдёте,
спросите, говорит ли он на английском. -
11:26 - 11:27Спасибо.
-
11:27 - 11:29(Аплодисменты)
- Title:
- Рак в информационном обществе: информирован, значит вооружён? | Пётр Криворотько | TEDxSPbU
- Description:
-
Пётр Криворотько — онколог-маммолог, доктор медицинских наук.
Пётр Криворотько закончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова в 1997 году; с тех пор он активно борется с раковыми опухолями на протяжении более 17 лет. За свою практику Пётр стал свидетелем многих изменений в онкологии. Да, медицина ещё не может излечить все виды рака, однако сам процесс лечения стал намного лучше и эффективнее благодаря индивидуальному подходу к лечению и созданию локализованных препаратов под опухоль определённых характеристик.
Несмотря на свой многолетний стаж, ведущий онколог-маммолог в СПб не перестаёт верить в чудо и радуется, когда люди неожиданно идут на поправку вопреки всем проделанным расчётам. Пётр расскажет о том, как распространение информации меняет наше представление о болезни и помогает её вылечить.
Это выступление записано на мероприятии TEDx, независимо организованном местным сообществом с использованием формата конференций TED. Узнайте больше на http://ted.com/tedx
- Video Language:
- Russian
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 11:31