Tôi đã giúp thanh thiếu niên chuyển giới trở thành người mà họ muốn như thế nào

Tuổi dậy thì là thời vụng dại của tất cả mọi người, với những thanh thiếu niên chuyển giới, nó có thể là cơn ác mộng, bởi chỉ cần qua một đêm, cơ thể các em đã trở nên xa lạ với chính mình. Trong câu chuyện cảm động này, nhà nội tiết học Norman Spack kể cho chúng ta nghe câu chuyện riêng ông đã trở thành một trong số ít những bác sỹ ở Mỹ chữa trị cho trẻ vị thành niên bằng phương pháp thay hormone. Nhờ chặn được ảnh hưởng của tuổi dậy thì, Spack đã mang đến cho các em chuyển giới thời gian chẩn trị cần thiết.

Tôi muốn tất cả các bạn

nghĩ đến từ thứ ba
thường được dùng

để nói về giới tính của bạn

hoặc, nếu như bạn là người nói,

thì là từ bạn dùng
để nói về người đó.

Và các bạn có thể nói thầm
nếu các bạn muốn

hoặc nói to lên.

Hai từ đầu tiên là: "Đó là..

Điều này cho thấy rằng

Tôi đề cập đến những vấn đề

mà ta không chắc chắn
người kia là trai hay gái,

nên là câu trả lời pha trộn
là rất phù hợp

Đương nhiên, giờ đây,
có câu trả lời trai hay gái

không đợi đến lúc sinh ra
mà là lúc làm siêu âm,

trừ phi các bậc bố mẹ tương lai

thích chọn sự ngạc nhiên khi đẻ ra
lúc đó mới biết như chúng ta thời xưa.

Nhưng tôi muốn các bạn nghĩ xem

điều gì dẫn đến việc đưa ra công bố

về từ cái từ thứ ba,

bởi vì cái từ thứ ba ấy,

là từ miêu tả giới tính của bạn,

và ý của tôi là,

giới tính ấy được hiểu qua
miêu tả bộ phận sinh dục.

Giờ đây, với tư cách là một bác sĩ
nội tiết chuyên khoa nhi,

tôi đã từng tham gia rất nhiều,

và đến bây giờ vẫn còn tiếp tục

vào những ca

có sự sai lệch

ở bộ phận sinh dục ngoài,

hoặc sai lệch giữa bộ phận
bên ngoài và bên trong,

và chúng tôi phải nhận dạng cho ra

giới tính của bạn là gì.

Nhưng không có gì
xác định được

vào thời điểm bạn sinh ra

lại có thể định nghĩa bạn,

và khi tôi nói về xác định,

tôi đang nói về
xu hướng giời tính của bạn.

Chúng ta không nói:
"Đó là một cậu bé đồng tính."

"Một cô bé đồng tính."

Những tình trạng ấy chưa hề thực sự
định nghĩa chính mình rõ rệt hơn

cho đến thập kỉ thứ hai của cuộc đời.

Nó cũng không
định nghĩa giới tính của bạn,

là cái, khác với cái giới
biểu hiện ra về mặt giải phẫu,

ở đây nói đến sự tự nhận biết
của bạn về chính mình.

Bạn coi bản thân

là một người đàn ông hay đàn bà

hay đâu đó trong quãng giữa
của giải quang phổ?

Cái đó thi thoảng tỏ ra

trong mười năm đầu đời,

nhưng nó có thể
làm các bậc bố mẹ rất bối rối

sẽ là chuyện rất bình thường

nếu đứa trẻ chơi đùa và ứng xử
ngược với giới của nó

thực tế đã có nghiên cứu cho thấy

rằng thậm chí 80% trẻ em

từng có hành vi như vậy

nhưng khi bước vào tuổi dậy thì,

sẽ không còn muốn

làm ngược với
giới tính của mình nữa.

Lúc tuổi dậy thì bắt đầu,

với các em gái,
tức là từ 10 đến 12 tuổi,

các em trai là
từ 12 đến 14 tuổi,

khi vú bắt đầu nhú lên,

hoặc cơ quan sinh dục to lên
từ hai đến ba lần

ở các em nam,

vào thời điểm đặc biệt đó,
nếu đứa trẻ nói rằng

cơ thể của nó
không đúng như phải có

thì hầu như chắc chắn đó là
đứa trẻ chuyển giới

và cực kỳ khó cho nó
thay đổi cảm giác đó,

bất luận người ngoài có cố
dùng liệu pháp thay đổi gì đi nữa

hoặc bất cứ
cách xấu xa độc hại gì khác.

Những trường hợp như
thế này là khá hiếm.

tôi cũng có chút ít kinh nghiệm
cá nhân trong những trường hợp này

kinh nghiệm của tôi khá điển hình

vì tôi đã trực tiếp điều trị
cho các bạn thanh niên.

Tôi đã gặp một thanh niên 24 tuổi,

một sinh viên Harvard,
về mặt gen là nữ,

được xếp ở cùng phòng
với ba nam sinh viên khác

họ biết rõ chuyện của nhau,

người phụ trách việc đăng ký
viết tên sinh viên này

trong danh sách sinh viên nam,

sau khi tốt nghiệp, cô ta
đến với tôi và bảo "Xin ông giúp tôi.

Tôi biết ông hiểu về nội tiết học."

Quả thật, tôi đã
điều trị cho nhiều người

sinh ra không có tuyến sinh dục.

Đây chẳng phải
là khoa học gì cao siêu.

Nhưng tôi giao hẹn với anh ấy

Tôi sẽ chữa cho anh
nếu anh dạy cho tôi.

Và anh ấy đã làm.

Sự mở mang mà tôi có,

từ việc chăm sóc các thành viên

trong nhóm của anh ấy.

Nhưng rồi tôi rất bối rối

những tưởng là vào tuổi ấy
công việc tương đối dễ

chỉ cần tiêm hormones cho người ta

theo giới tính mà
người ta muốn khẳng định,

nhưng rồi bệnh nhân của tôi cưới vợ,

anh ấy cưới một phụ nữ,

khi sinh ra chị ấy có các
bộ phận như đàn ông,

chi ấy đã có một cuộc hôn nhân
của một người đàn ông, có hai con,

rồi lại qua cuộc phẫu thuật
chuyển giới thành phụ nữ,

giờ đây người phụ nữ vui sướng này

đã gắn bó với bệnh nhân của tôi,

thực tế họ đã lấy nhau rất hợp pháp
vì nhìn bề ngoài

họ đúng là một cặp đàn ông và đàn bà
ai mà biết được?

Đúng không?
(Cười)

Trong khi tôi
còn lúng túng không biết,

đây là cặp đồng tính nam?

hay là cặp vợ chồng bình thường?

Nhận định về
khuynh hướng tình dục của tôi

bị lúng túng với vấn đề
nhận dạng về giới.

Và bệnh nhân của tôi bảo tôi,

Hãy xem đây, xem đây, xem đây.

Chỉ nhìn nội một cái này thôi,
thì ông biết được sự thật:

Xu hướng tình dục thể hiện ở chỗ
anh lên giường với ai;

căn tính về giới thể hiện ở chỗ
anh là ai khi lên giường."

Từ đó tôi đã học được
từ nhiều người lớn khác --

tôi chăm sóc cho
khoảng 200 người --

tôi đã học được từ họ

ràng nếu không nhìn trộm xem

bạn tình, người đi cùng
đang chờ họ ở ngoài,

tôi không bao giờ đoán nổi

ngoài việc đoán bừa,

rằng họ là gay hay "thẳng" hay "bi-",

hay vô tính,
trong khẳng định của họ.

Nói cách khác,

cái này không hề liên quan

gì tới cái kia.

Và các dữ liệu cho thấy điều đó.

Khi tôi chăm sóc
200 bệnh nhân này,

tôi thấy một điều rất đau lòng.

Những người này,
nhiều người trong số họ

đã bị mất mát
rất nhiều trong đời.

Có người bị cha mẹ

anh em, con cái ruồng bỏ,

rồi người bạn đời mà họ li dị

cấm họ không được
gặp con cái mình.

Điều đó thật kinh khủng,
nhưng sao họ vẫn chuyển giới

cả khi ở tuổi 40, 50?

Vì họ cảm thấy rằng họ
phải khẳng định cho chính mình

nếu không họ sẽ tự giết mình.

Sự thật là tỉ lệ tự tử

của những người chuyển giới
không được chữa trị

là cao nhất trên thế giới.

Chúng ta phải làm sao đây?

Tôi đã sửng sốt khi đến dự hội nghị

ở Hà Lan,
họ là chuyên gia về lĩnh vực này,

và được thấy những điều bổ ích.

Họ đang điều trị
cho thanh thiếu niên

sau khi đã làm những

trắc đạc tâm lý
kỹ càng về giới,

rồi chữa trị bằng cách chặn lại

giai đoạn dậy thì của giới tính
mà họ không muốn.

Bởi về cơ bản, trước dậy thì
trẻ con trai gái trông như nhau,

chỉ khi đi qua giai đoạn dậy thì,
định dạng giới mới rõ,

ở giai đoạn này, nếu cảm thấy mình
mang cái giới trái với mình,

người ta thấy mình như là chú Pinocchio
bị biến thành con lừa.

Cái hy vọng mình sẽ lớn lên,

với một thân thể mình ước ao
sau dậy thì

đã bị tiêu tan chính khi
tuổi dậy thì xảy đến.

Và người ta thất vọng.

Vì thế mà khoa học
khống chế sự dậy thì-

Phải cầm nó lại, bởi vì không thể

cứ cấp cho cơ thể
thứ hormone trái ngược.

Nó sẽ làm còi cọc
sự phát triển của tuổi trẻ.

Hơn nữa, người ta không thể
thuyết phục các bạn trẻ

về ảnh hưởng của việc điều trị
tới khả năng sinh sản

với một bé gái lên 10
và một bé trai lên 12.

Vì thế, việc làm này giúp đứa trẻ có
thời gian đi qua quá trình chẩn trị

trong 4 hoặc 5 năm

để cho các em có thể có điều kiện làm rõ

bằng nhiều lần khám nghiệm, kiểm tra,

để chúng có thể sống
mà không có cảm giác

là cơ thể mình đang càng ngày
càng xa lạ với chính mình.

Có một chương trình
được đặt tên là 12-16-18,

vào tuổi 12 người ta tiêm
hormones ngăn chặn

đến năm 16 tuổi sẽ có
khám nghiệm một lần nữa

để khẳng định lại khuynh hướng

Cần nhớ rằng hormones ngăn chặn
cỏ thể bị hủy bỏ;

nhưng nếu tiêm hormones
của giới tính trái ngược,

thì lập tức ngực sẽ nhô lên,
hoặc râu sẽ phun ra

giọng nói sẽ thay đổi, tùy việc
anh dùng loại hormones nào

và những ảnh hưởng đó là vĩnh viễn

hoặc là phải dùng giải phẫu

hay điện phân mới bỏ đi được.

và giọng nói thì lại càng
không bao giờ có thể sửa.

Thế nên đây là vấn đề nghiêm trọng,
đặt ra với thiếu niên 15, 16 tuổi.

Và đến 18 tuổi thì họ đã
thích hợp để giải phẫu,

chẳng có ca nào tôt trong việc chuyển
cơ quan sinh dục nữ thành nam,

còn chuyển nam thành nữ
thì lừa được bác sỹ phụ khoa.

Đó là nói về chất lượng giải phẫu.

Vậy là tôi nhìn vào
tình trạng của bệnh nhân,

và tôi nhìn vào bệnh nhân
cũng giống y như người khác

trừ việc trì hoãn quá trình dậy thì.

Nhưng khi họ được tiêm hormones

đúng với giới mà họ khẳng định,

họ liền trở nên xinh đẹp.

Trông họ bình thường.
Có chiều cao bìnhthường.

Giữa đám đông

họ không có gì khác biệt.

Như vậy là vào thời điểm đó,
tôi quyết định sẽ làm việc này.

Đây chính là lĩnh vực

của khoa nội tiết nhi,

vì trên thực tế

khi bệnh nhân ở lứa tuổi
10-12, 10-14,

thì đó là công việc
của khoa Nội tiết Nhi.

Và tôi đã chữa cho một số em,

từ đây hình thành phác đồ chuẩn,

cho các bệnh viện Nhi.

Tôi đã cho người ta xem
các cháu bé trước và sau điều trị,

những người chưa bao giờ điều trị,

và những người mong muốn được điều trị,

cùng với những bức tranh của Hà Lan,

người ta đến với tôi và nói,

"Ông phải làm cái gì đó cho các cháu."

Trước đây các cháu ấy ra sao?

Các cháu ấy đã chịu nhiều đau khổ.

Chúng tôi bắt đầu
chương trình vào năm 2007.

Đây là lần đầu tiên
chương trình thực hiện

đúng theo kiểu Hà Lan-

tại Bắc Mỹ.

Từ đó đến nay,
chúng tôi có 160 bệnh nhân.

Họ đến từ Afghanistan chăng? Không phải

75% số họ đến từ những nơi

cách Boston không quá 150 dặm.

Một số từ nước Anh.

Cháu Jacky đã bị lạm dụng ở
Midlands nước Anh.

Khi đó cháu lên 12,

một cháu gái vui tươi,

rồi cháu đã bị đánh đập.

Cảnh áy rất thương tâm.

Người ta phải bố trí cho cháu học ở nhà.

Lý do người ta gửi cháu sang đây là

bên đó người ta không điều trị giới

cho ai dưới 16 tuổi,

có nghĩa họ cho việc đó

chỉ được làm trong cơ thể người lớn,

bất chấp cái gì đang xảy ra,
cả khi xét nghiệm cho thấy rõ ràng.

Jackie có chiều cao

lòng khòng

dự tính sẽ cao 6 phít rưỡi

cháu chỉ mới

bắt đầu dậy thì thành một chàng trai.

Tôi đã có một sáng kiến,

vì tôi biết về hormones

và chất estrogen, nó còn mạnh
hơn chất testosterone

có tác dụng trong việc đóng
thùy mấu trên não

và ngừng quá trình tăng trưởng cơ thể.

Thế nên chúng tôi đóng
hormones testosterone của cháu

bằng biện pháp đóng hormones,

nhưng chúng tôi tăng estrogen
không phải ở tuổi 16, mà vào tuổi13.

Bên thùy não trái, cháu là 16 tuổi.

Vào ngày sinh nhật 16 tuổi
cháu sang Thái Lan

Làm phẫu thuật chuyển giới
cấy bộ phận sinh dục.

Bây giờ họ làm việc đó năm 18 tuổi.

và cháu chỉ dừng ở chiều cao 5'11''

nhưng còn hơn thế, cháu có
khuôn ngực bình thường

vì khi chặn hormones testosterone,

tất cả bệnh nhân của chúng tôi

đều có cỡ ngực bình thường,

nếu họ đến với chúng tôi đúng thời điểm
không muộn quá

phía bên phải, đàng kia,
là cô cháu của tôi

Cô đã ra với công chúng

được vào bán kết
cuộc thi Hoa hậu nước Anh

Ban giám khảo tranh luận,
có được phép chon cô không

Họ có thể trao giải cho cô chăng-

Và một người trong ban giám khảo
nhận xét

"Bản tính tự nhiên của cô ấy

còn tự nhiên hơn
một nửa các thí sinh ở đây."

(Cười)

Và đôi phần cơ thể cô ấy
được xếp đặt lại đôi chút

nhưng đấy là tất cả ADN của cô ấy.

Cô ấy đã trở thành
một phát ngôn viên xuất sắc.

Cô đã nhận được
một hợp đồng làm người mẫu,

bấy giờ cô ta đã trêu tôi, cô bảo

"Ông biết không,
tôi có thể có nhiều cơ hội

làm người mẫu hơn, nếu ông chỉnh
được chiều cao cho tôi thành 6 phít."

Hãy hình dung mà xem. (Cười)

Bức tranh này nói lên tất cả.

Tự nó đã nói lên tất cả.

Đây là Nicole và người anh em Jonas,

một cặp sinh đôi giống nhau,

có bằng chứng cơ thể
cho thấy là giống nhau,

nhưng Nicole đã khẳng định mình

là nữ, ngay khi cô vừa lên ba.

Khi cô lên bảy, họ đổi tên cho cô,

họ đến gặp tôi ngay khi cô ấy bắt đầu

bước vào sự dậy thì nam tính.

Nhìn vào Jonas ta có thể hình dung

dậy thì lúc lên 14

là sớm trong gia đình này,

vì trông chàng trai đã như 16 tuổi

nó càng cho thấy rõ hơn một điều

tại sao ta phải tỉnh thức

để nhận biết
người bệnh đang cần mình.

Nicole đã làm biện pháp
chặn sự dậy thì,

còn Jonas theo khuynh hướng tự nhiên-
sự điều khiển của quá trình sinh học

Nicole sẽ như thế này,

nếu chúng tôi không làm
cái chúng tôi đã làm.

Jonas có một
cái uyết hầu rất nam tính

lưỡng quyền cao, ria mép,

ta thấy cả
sự khác biệt về chiều cao

vì chàng trai đã đi qua

sự lớn bổng của dậy thì
mà cô gái thì không.

Nicole đang được tiêm estrogen.

cô đã có nét dáng riêng.

Mùa xuân vừa qua, cả gia đình họ
được mời đến thăm Nhà Trắng

nhờ các thành tích hoạt động

chống lại sự phân biệt,

lúc đó người ta sắp ban hành
một đạo luật

cấm những người chuyển giới ở Maine

không được dùng nhà tắm công cộng,

và đạo luật ấy sắp sửa được thông qua,

và sẽ gây ra nhiều phân biệt khó khăn,

Nhưng Nicole đã tự mình
đến với những nhà lập pháp ở Maine

và cô nói rằng, "Tôi có thể làm điều này.

Nếu họ thấy tôi, họ sẽ hiểu

vì sao tôi không là mối
nguy hiểm cho nhà tắm nữ

nhưng tôi có thê bị nguy hiểm
trong nhà tắm nam."

Cuối cùng họ đã hiểu được điều đó.

Tới đây, chúng ta cần làm tiếp điều gì?

Chúng ta cần phải đi tiếp

con đường chống sự phân biệt.

chỉ mới có 17 bang

có đạo luật chống phân biệt

chống phân biệt về nhà ở,

về việc làm, về chỗ ở nơi công cộng,

chỉ mới có 17 bang, trong đó
5 bang ở New England

Chúng ta cần thuốc chữa bệnh rẻ hơn.

Thuốc đang đắt bằng cả gia tài.

Chúng ta cần đưa những nội dung này

thoát khỏi những phạm trù của DSM.

vì làm như thế cũng chẳng khác gì
mắc bệnh tâm thần

cũng như là gay hay les

bược tiến đó đã đạt được vào năm 1973,

và cả thế giới đã đổi thay.

Công việc chúng ta làm đây không phải
là gánh nặng cho ngân sách của ai

Nó vẫn chỉ là trường hợp hiếm.

Nhưng điều nguy hiểm của sự buông xuôi

là không chỉ khiến
cho những người chuyển giới

lâm nguy cơ thiệt mạng vì tự tử

mà còn cho thấy một điều

là xã hội chúng ta có quan tâm
đến tất cả mọi người hay không.

Xin cám ơn.

(Vỗ tay)