Защо КОВИД-19 ни сполетява сега -- и как да се подготвим за следващата епидемия

От къде идва новият коронавирус, как се разпространи толкова бързо -- и какво следва? Споделяйки прозрения за епидемията, световния експерт по здравеопазване и сътрудник на TED Алана Шаих проследява разпространиението на КОВИД-19, обяснява защо ограниченията за пътуване не са ефективни и подчертава необходимите медицинските промени, необходими по целия свят, за да се подготвим за следващата пандемия. "Трябва да се подсигурим, че всяка държава в света има капацитета да разпознае нови болести и да се справи с тях" - казва тя.

Бих искала да започна като спомена за
пълномищието си

да повдигна този въпрос пред вас,

защото, много честно

наистина, наистина не трябва да слушате
мнението на нито един възрастен човек

относно КОВИД-19.

(Смях)

И така... работила съм 20 години
в глобалното здравеопазване

и точната ми техническа специалност
е в здравните системи

и какво се случва, когато здравните
системи претърпяват тежки сътресения.

Също така съм работила за
международна здравеопазна журналистика.

Писала съм за глобалното здравеопазване
и биосигурност

за вестници и уеб магазини,

и преди няколко години
публикувах книга

за основните глобални здравословни заплахи
пред които сме поставени като планета.

Подкрепяла съм и съм ръководела
епидемиологични дейности,

които варират от оценяването на центрове
за лечение от Ебола

до наблюдение на предаването
на туберколоза в здравните заведения

и съм работила по подготовката
за инфлуенцата по птиците.

Имам магистърска степен
по Международно здравеопазване.

Не съм физик. Не съм медицинска сестра.

Специалността ми не е да се грижа за
пациенти или да се грижа за отделни хора.

Специалността ми е да наблюдавам
населението и здравните системи,

какво се случва, когато болести
се развиват на голямо ниво.

Ако класираме източници на световна
здравна експертиза

на скала от едно до десет,

едно е случаен човек,
гневящ се във Фейсбук

и 10 е Световната Здравна Организация,

бих казала, че бихте могли да ми дадете
седем или осем.

Запомнете това докато ви говоря.

Ще започна с основата, защото
мисля, че тя се е загубила

някъде из медийния шум по КОВИД-19.

И така, КОВИД-19 е корона вирус.

Коронавирусите са специфична
подгрупа от вируси,

и имат някои уникални характеристики
като вируси.

Те използват РНК вместо ДНК
като генетичен материал

и са покрити с шипове
на повърхността на вируса.

Те използват тези шипове,
за да нахлуят в клетките

Тези шипове са короните при коронавирус.

КОВИД-19 е известен като нов коронавирус

понеже до декември, бяхме чували
само за 6 коронавируса.

КОВИД-19 е седмият.

Той е нов за нас.

Той скоро имаше
генно секвениране

и наскоро получи името си

Затова е нов.

Ако си спомняте САРС,
(Тежък остър респираторен синдром),

или Мерс,

Близкоизточния респораторен синдром,

това бяха коронавируси.

И двата са наречени респираторни синдроми,

защото това причиняват коронавирусите --

те отиват към белите дробове.

Не ви карат да повръщате, не ви карат да
кървите от очните ябълки,

не ви правят кръвоизливи.

Те се насочват към белите дробове.

КОВИД-19 не е различен.

Причинява редица от респираторни симптоми

започвайки от суха кашлица и температура

и стигайки до фатална вирусна пневмония.

Цялата редица от симптоми
е една от причините

поради които е толкова трудно да се следи
епидемията.

Много хора хващат КОВИД-19,
но толкова леко,

техните симптоми са толкова леки,
че те даже не отиват на преглед.

Те не се регистрират в системата.

По-специално децата се разминават леко
с КОВИД-19,

за което всички
трябва да бъдем благодарни.

Коронавирусите са зоонотични,

което означава, че те се предават от
животни към хора.

Някои коронавируси, като КОВИД-19,
се предават също от човек на човек.

Предаващите се от човек на човек
се пренасят по-бързо и по-далеч,

също, както КОВИД-19.

Зоонотичните заболявания са наистина
трудни за отърваване,

защото имат животински произход.

Пример е птичия грип,

който може да се премахне
по селскостопански животни, пуйки и патици

но продължава да се връща всяка година,
защото е пренесен до нас от диви птици.

Не чувате много за него,

защото птичият грип не се предава от
човек на човек,

но имаме епидемии в птичи ферми
всяка година навсякъде по света.

КОВИД-19 най-вероятно е изпуснат
от животни към хора

на пазара за диви животни в Ухан, Китай.

И сега за по-малко основните неща.

Това не е последната голяма епидемия,
която ще видим.

Ще има още болестни огнища
и ще има повече епидемии.

Това не е "може би". Това е даденост.

И е резултатът, от който ние,
като човешки същества,

взаимодействаме с нашата планета.

Човешките избори ни водят към
позиция,

при която ще видим повече болестни огнища.

Част от това са климатичните проблеми

и начинът, по който затоплящият се климат
прави света

по-гостоприемен за вируси и бактерии.

Но е и начинът, по който навлизаме в
последните диви места в планетата ни.

Когато горим и орем тропическите
гори на Амазонка,

за да имаме евтина земя за животновъдство,

когато последният африкански храст
се превърне във ферма,

когато дивите животни в Китай
са ловувани до изчезване

човешките същества влизат в контакт
с популации от диви животни,

с които не са имали контакт
никога преди това

и тези популации имат
нови видове болести:

бактерии, вируси,
неща, за които не сме подготвени.

В частност прилепите,

имат умение за хостинг на болести,
които могат да заразят хората,

но не са единствените животни,
които го правят.

Така че докато продължаваме да правим
отдалечените места по-малко отдалечени,

огнищата на болести ще продължават.

Не можем ги спрем с карантина или
ограничения на пътуване.

това е първият импулс на всеки:

"Нека да спрем хората да се движат.
Нека спрем епидемията да се случи."

Но факт е, че е много трудно
да се постави добра карантина.

Много е трудно да се поставят
ограничения в пътуванията.

Дори държавите, които са направили големи
инвестиции в общественото здравеопазване

като Щатите или Южна Корея,

не могат да поставят такова ограничение
достатъчно бързо,

че моментално да спрат епидемията.

Има логически причини за това,
и има и медицински причини.

Ако вземем КОВИД-19 в този момент,

изглежда че може да има период,
в който сте инфекцирани и нямате симптоми

в продължение на 24 дена.

И хората се разхождат наоколо
с вирусът без никакви следи.

Те няма да бъдат в карантина. Никой
не знае, че трябва да са в карантина.

Има и реална цена за карантина
и ограниченията за пътуване.

Хората са социални животни,

и се съпротивляват, когато се опитате
да ги задържите на място

и когато се опитвате да ги разделите.

През Ебола епидемията видяхме, че
веднага след като се постави карантина,

хората започнаха да се
опитват да я избегнат.

Пациенти, ако знаеха,
че има стриктен карантинен протокол,

може и да не отидат на преглед,

защото се страхуват от мединската система
или не могат да си я позволят

и не искат да бъдат разделени
от техните семейства и приятели.

Политици, държавни служители,

когато знят,
че ще бъдат поставени под карантина

ако говорят за епидемии и случаи,

могат да скрият важна информаця от страх
за задействане на карантинен протокол.

И разбира се,
подобни укривания и нечестности

са точно това, което затруднява
проследяването на епидемии.

Можем да станем по-добри в карантините
и ограниченията за пътуване,

и трябва

но това не са единствените ни варианти,
и това не са най-добрите ни опции

за справяне с тези ситуации.

Истинският начин в дългосрочен план
да направим пандемиите по-леки

е да построим глобална здравна система

в подкрепа на основните функции в
здравеопазването във всяка страна по света

така че всички страни, дори и най-бедните
да могат

да разпознаят бързо и лекуват нови
инфекционни заболявания още с появата им.

Китай беше подложен на много критики
за отговора му на COVID-19.

Но е факт, какво щеше да стане, ако
COVID-19 бе разпространен в Чад,

където има 3 и половина лекари за всеки
сто хиляди души?

Ами ако се беше появила в
Демократическата република Конго,

която току-що пусна последния си
пациент от ебола лечение?

Истината е, че държави като тези
нямат ресурсите

да отговорят на инфекциозни заболявания --

да лекуват хората
и да съобщят достатъчно бързо,

за да помогнат на останалия свят.

Ръководех оценяване на
лечебни центрове на Ебола в Сиера Леоне,

и е факт, че местните лекари
в Сиера Леоне

разпознаха Ебола кризата много бързо.

първо като опасен,
заразен хеморагичен вирус

и след това като Ебола.

Но, разпознавайки го, те нямаха ресурсите
да отговорят.

Нямаха достатъчно лекари,
нямаха достатъчно болнични легла

и нямаха достатъчно информация
за това как да лекуват Еболата

или как да приложат контрол на инфекцията.

Единадесет лекари починаха
от Ебола в Сиера Леоне.

Държавата имаше само 120,
когато кризата започна.

За разлика от тях

Далас Бейлор медицински център има
повече от хиляда лекари персонал.

Това са несправедливостите,
които убиват хората.

Първо погубват бедните хора,
когато епидемията започне,

и след това погубват хората
навсякъде по света,

когато епидемията се разпространи.

Ако наистина искаме да забавим
тези епидемии

и да сведем до минимум последствията им

трябва да се подсигурим,
че всяка държава по света

има капацитета да разпознае
новите заболявания

да ги лекува

и да докладва за тях, така че
те да могат да споделят информацията.

КОВИД-19 ще бъде огромна тежест
за нашите здравни системи.

КОВИД-19 също
разкри някои истински слабости

в нашите глобални
вериги за здравно снабдяване.

"Поръчки“ точно навреме, точни системи
са страхотни, когато нещата вървят добре,

но в момент на криза, това означава, че
нямаме никакви резерви.

Ако болница -- или държава --

изчерпи запасите от маски за лице
или лични предпазни средства,

няма голям склад, пълен с кутии,
където можем да отидем да вземем още.

Трябва да поръчаме още от доставчикът,

трябва да чакаме да се произведат
и трябва да чакаме да се доставят,

като цяло от Китай.

Това е забавяне във време,
когато е най-важно да се реагира бързо.

Ако бяхме перфектно подготвени
за КОВИД-19,

Китай щеше да идентифицира епидемията
по-бързо.

Биха били готови
за осигуряване на грижи за заразени хора

без да трябва да построят нови сгради.

Те щяха да споделят с гражданите
честна информация

така че да не видим тези
разпространени луди слухове

по социалните медии в Китай.

И те биха сподели информация
с глобалните здравни власти

така че те да започнат да комуникират с
националните здравни системи

и да се приготвят,
за когато вирусът се разпространи.

Тогава националните здравни системи
биха били способни да складират

необходимото защитно оборудване

и да обучат доставчиците на здравните
грижи на лечение и инфекционен контрол.

Бихме имали научно-поставени протоколи
какво да правим, ако се случи нещо,

като круизни кораби
със заразени пациенти.

И бихме имали истинска информация
достигаща до хората навсякъде.

така че да не виждаме неудобни,
срамни инциденти на ксенофобия,

като хора с азиатски черти нападнати
по улиците на Филаделфия.

Но дори и с всичко това на място,

пак бихме имали епидемии.

Изборите, които правим относно
как окупираме тази планета

прави това неизбежно.

Имаме експертен консенсус
относно КОВИД-19, и това е следното:

Тук в Щатите, както и глобално

положението ще се влоши
преди да стане по-добре.

Виждаме случаи на заразени хора,
които не се връщат от пътуване,

които се случват в общността,

и виждаме хора, инфектирани от КОВИД-19

когато даже не знаем
откъде е дошла инфекцията.

Това са признаците на епидемия,
която се влошава,

не на епидемия под контрол.

Депресиращо е, но не е изненадващо.

Международни, здравни експерти,

когато говорят за сценарии на нови вируси

това е един от сценариите,
които взимат предвид.

Всички се надяваме да се разминем леко,

но когато експерти говорят
за вирусно планиране,

това е ситуацията и начинът, по който
очакват вирусът да се предвижи.

Искам да завърша с личен съвет.

Мийте си ръцете.

Мийте си ръцете много.

Знам, че вече си миете ръцете много,
защото не сте отвратителни,

но си мийте ръцете още повече.

Направете си сигнали и рутини в живота
да ви насърчават да си миете ръцете.

Мийте си ръцете винаги, когато влезнете
и излезете от сграда.

Мийте си ръцете, когато влезнете
и излезете от заседание.

Създайте си ритуали около миенето не ръце.

Дезинфекцирайте си телефона.

Пипате телефоните си с мръсни
немити ръце постоянно.

Знам, че ги взимате в банята със себе.

(Смях)

Дезинфекцирайте телефоните си и не ги
ползвайте толкова често на публични места.

Може би TikTok и Instagram
могат да бъдат само вкъщи.

Не си пипайте лицето.

Не си чешете очите.

Не си гризете ноктите.

Не си бършете носа с опакото
на ръката си.

Искам да кажа, не го правете
при всички случаи защото е гнусно.

(Смях)

Не носете маска.

Маските за лице са за болни хора
и лекарски лица.

Ако сте болни, маската задържа всичко
при кашлица и кихане

и предпазва хората около вас.

И ако сте лекарско лице,

вашата маска е инструмент
сред множество

наречен лични предпазни средства

които сте обучени да използвате,
за да се грижите за пациента

и да не се разболеете.

Ако сте обикновен, здрав човек,
носещ маска,

само запотява лицето ви.

(Смях)

Оставете маските в магазините

за лекарите и сестрите
и болните хора.

Ако мислите,
че имате симптоми на КОВИД-19,

останете вкъщи, обадете се на вашия
лекар за съвет.

Ако сте с диагноза на КОВИД-19,
запомнете, че като цяло е много лек.

И ако сте пушач,

сега е възможно най-добрият
момент да спрете да пушите.

Имам предвид, ако сте пушач,

"сега" е винаги най-доброто
време за отказване от пушенето,

но ако сте пушач и се притеснявате
за КОВИД-19,

ви гарантирам, че да се откажите е
най-доброто нещо, което може да направите

за да се защитите
от най-лошите последствия на COVID-19.

COVID-19 е страшен,

във време, в което почти всички новини
ни се струват страшни.

И има много лоши, но привлекателни
опции за справяне с него:

паника, ксенофобия,
агорафобия, авторитаризъм,

много опростени лъжи,
които ни карат да мислим,

че омраза и ярост и самота
са решението за епидемиите.

Но не са.

Просто ни правят по-малко подготвени.

Има и скучен,
но полезен набор от опции

който можем да използваме в отговор
на епидемиите,

неща като подобряване на
здравеопазването тук и навсякъде;

инвестиране в здравната инфраструктура
и наблюдаване на болести

за да знаем кога предстоят нови болести;

изграждане на здравни системи
по целия свят;

укрепване на нашите вериги за доставка,
така че те са готови за спешни случаи

и по-добро образование,

така че да сме способни да говорим за
епидемии и изчисленията на риска

без сляпа паника.

Тук трябва да бъдем водени от
справедливост,

защото в тази ситуация, като много,

справедливостта е всъщност
в наш интерес.

Така че ви благодаря много, че
ме слушахте днес,

и мога ли да бъда първата, която да
ви каже:

измийте си ръцете
като излезете от залата.

(Музика)

(Аплодисменти)