YouTube

Got a YouTube account?

New: enable viewer-created translations and captions on your YouTube channel!

Russian subtitles

← Возможности эмбрионного лечения рака | Хашим Аль-Гайли | TEDxCluj

Get Embed Code
10 Languages

Showing Revision 14 created 03/20/2019 by Yulia Kallistratova.

  1. Пятьдесят лет назад
  2. человечество начало войну с раком.
  3. В начале этой войны
  4. основным методом лечения рака
    была химиотерапия.
  5. Сейчас, почти пятьдесят лет спустя,
  6. картина всё та же.
  7. Почему?
  8. На исследования в области рака
    потрачены миллиарды долларов,
  9. но осязаемых результатов до сих пор нет.
  10. Мы всё так же полагаемся
    на химиотерапию, радиотерапию и хирургию
  11. для противостояния раку,
    хотя за многие годы
  12. и потратили уйму денег.
  13. Что же творится с исследованиями рака?
  14. Может, мы не хотим излечиться?
  15. Это было бы абсурдом.
  16. Может, исследования идут
    не в том направлении?
  17. К счастью, число людей,
    переживших рак, постоянно растёт.
  18. Но мы всё ещё не победили в войне.
  19. Сейчас учёные исследуют второе
    поколение методов лечения рака.
  20. Тех, что должны заменить
    химиотерапию, радиотерапию и хирургию.
  21. В прошлом году были одобрены
    два таких метода.
  22. Один из них называется иммунотерапией,
  23. другой — генной терапией.
  24. Вот как работает иммунотерапия:
  25. Возьмём иммунные клетки
    у больного раком ─
  26. они называются Т-лимфоциты.
  27. Сдадим их в лабораторию
  28. для генетической модификации
    против рака.
  29. После этого снова введём
    клетки в организм больного.
  30. Через три месяца человек выздоровеет.
  31. Эта картина вдохновляет, и многие учёные,
    наряду с обычными людьми, верят,
  32. что в будущем рак станут
    лечить иммунотерапией.
  33. Но я с этим не согласен.
  34. У этого метода лечения
  35. есть три проблемы, точнее даже четыре.
  36. Первая проблема состоит в том, что это
    работает только против одного вида рака —
  37. острого лимфобластного лейкоза.
  38. А мы прекрасно знаем, что у рака
    существует много разновидностей:
  39. рак молочной железы, опухоль
    головного мозга, рак кожи
  40. и так далее.
  41. Вторая проблема в том,
  42. что излечиваются только люди
    не старше 25 лет.
  43. А мы прекрасно знаем, что рак
    может начаться в любом возрасте.
  44. Третья проблема, —
  45. и она относится к обоим
    одобренным в прошлом году методам, —
  46. в том, что оба они ужасно дороги.
  47. Стоимость иммунотерапии
    составляет 475 000 долларов —
  48. и это не телефонный номер
    вашей страховой компании.
  49. Это стоимость лечения
    всего-навсего одного больного
  50. от одной разновидности рака.
  51. Почему же лечение рака такое дорогое?
  52. Почему для того, чтобы вылечить
    один орган, надо продать другой?
  53. Если бездействовать, то в будущем
  54. нас ждёт катастрофа.
  55. Поэтому жизненно необходимо найти метод
    лечения рака, который был бы эффективен,
  56. отличался бы долговечностью
  57. и доступностью.
  58. Да, ещё одна проблема
    с существующими методами
  59. состоит в том, что, став
    доступными по цене,
  60. они утратят эффективность.
  61. Пройдёт ещё много лет,
  62. прежде чем иммунотерапия станет
    доступна человеку из среднего класса.
  63. И к тому времени она
    утратит эффективность,
  64. потому что клетки рака в будущем
    перестанут поддаваться
  65. современному лечению.
  66. Значит нам нужен метод «на перспективу».
  67. А теперь представьте, что вместо того,
    чтобы выбрасывать 475 000 долларов
  68. на лечение всего лишь одного больного
    от одной разновидности рака,
  69. можно было бы за те же деньги
    предотвратить практически все виды рака
  70. у 15 человек.
  71. У людей есть естественный
    защитный механизм,
  72. предохраняющий нас от рака.
  73. И он прямо сейчас работает
    внутри вашего организма.
  74. Этот механизм называется репарацией ДНК.
  75. Во время репликации ДНК
  76. возможны ошибки, называемые мутациями.
  77. Мутации ускоряются
  78. под воздействием химикатов и радиации
  79. при нездоровом образе жизни,
  80. а порой сказывается
    и семейная история с генетикой.
  81. Но существуют белки, роль которых
  82. заключается в мгновенной починке
    таких мутаций.
  83. И вот именно это сейчас
    с вашими клетками и происходит.
  84. А что если бы нашёлся способ
    максимизировать возможности клеток
  85. по ремонту ДНК?
  86. И действительно, таковой существует.
  87. Известно, какие именно белки
    задействованы в починке ДНК,
  88. и известно, как ими управлять,
  89. используя методику направленного
    редактирования геномов CRISPR,
  90. о которой вы слышали в новостях.
  91. Методы CRISPR — это самый точный
    способ генетической модификации,
  92. когда-либо придуманный людьми.
  93. И он показывает свою эффективность.
  94. То есть можно использовать эту методику
    для развития способности клеток
  95. к починке собственных ДНК
    в любое время и любой ценой.
  96. Но есть одна проблема.
  97. Чтобы защитить вас
    от всех разновидностей рака,
  98. необходимо убедиться,
  99. что всё ваше тело
    генетически модифицировано,
  100. что каждая клетка запрограммирована
    противостоять раку.
  101. Но этого нельзя достичь у взрослых,
  102. потому что в вашем организме
    37 триллионов клеток,
  103. а столько нереально модифицировать.
  104. Не существует такой технологии
    или механизма доставки генов,
  105. который смог бы доставить гены
    в столь огромное количество клеток.
  106. А что если бы смогли такое проделать
    с человеческими эмбрионами?
  107. Почему?
  108. Потому что на третий день
    после оплодотворения
  109. у человеческого эмбриона
    всего восемь клеток.
  110. И мы можем справиться,
  111. реально можем модифицировать
    восемь клеток человеческого эмбриона.
  112. Более того, мы уже это делаем.
  113. Давайте взглянем на эти
    замечательные результаты.
  114. Учёные генетически модифицируют
    человеческие эмбрионы.
  115. Они смогли скорректировать мутацию,
  116. вызывающую серьёзное сердечное
    заболевание в человеческих эмбрионах.
  117. Ещё они смогли вылечить заболевания крови.
  118. Что самое поразительное,
  119. они смогли привить человеческим эмбрионам
    устойчивость к ВИЧ.
  120. То есть в принципе,
  121. если позволить этим эмбрионам
    развиться до взрослого состояния,
  122. то шансы заболеть ВИЧ у этих людей
  123. будут столь малы,
    что этого может и не случиться.
  124. Если можно справляться с этими болезнями,
    модифицируя человеческие эмбрионы,
  125. то точно так же возможно победить рак.
  126. Это называется эмбрионной терапией рака,
  127. и я верю, что она сможет
    окочательно исцелить рак.
  128. Прелесть этой терапии
    состоит в том, что нужно
  129. модифицировать в человеческих эмбрионах
    всего восемь клеток.
  130. Эти эмбрионы разовьются
    во взрослых людей
  131. с 37 триллионами
    генетически модифицированных клеток.
  132. И это нужно будет проделать
    всего лишь раз с одним поколением,
  133. потому что будущим поколениям
    это генетическое изменение
  134. уже просто передастся.
  135. То есть они передадут это
    следующему поколению.
  136. Другая прелесть этой процедуры
    состоит в её дешевизне.
  137. Отчасти она уже практикуется.
  138. Это экстракорпоральное оплодотворение:
  139. сперма и яйцеклетки
    смешиваются в лаборатории,
  140. и получаются готовые
    для внедрения эмбрионы.
  141. Эту процедуру проводят для тех,
    кто не может зачать.
  142. Так что это практически
    та же самая процедура
  143. с добавлением одного шага —
  144. генетической модификации.
  145. Человеческие эмбрионы генетически
    модифицируются перед имплантацией.
  146. И не так уж это дорого
    по сравнению с $475 000.
  147. Стоимость экстракорпорального
    оплодотворения не превышает $15 000.
  148. В некоторых странах его
    можно сделать даже дешевле.
  149. А стоимость генетической модификации
    человеческих эмбрионов
  150. не превышает $10 000.
  151. Можно даже купить пакет CRISP за $1 500
  152. и с его помощью модифицировать
    как минимум 100 эмбрионов.
  153. Подумайте об открывающихся возможностях.
  154. Да, возможно сначала придётся полагаться
    на экстракорпоральное оплодотворение,
  155. но в конечном итоге найдётся способ
  156. модифицировать эмбрионы
    непосредственно внутри организма.
  157. Улучшить человеческие
  158. эмбрионы для борьбы с раком
    можно многими способами.
  159. Можно подправить молекулярные процессы.
  160. Мы обладаем обширными познаниями
  161. о характерных при раке молекулах
  162. и можем манипулировать ими
    задолго до рождения.
  163. Ещё мы можем манипулировать
    человеческими клетками.
  164. И вместо иммунотерапии после рождения
    можем делать её до того.
  165. И что ещё более захватывающе,
  166. мы можем перенять некоторые
    характеристики у других существ.
  167. Вы слышали о тихоходках,
    самых выносливых животных на земле?
  168. Тихоходки
  169. обладают способностью выживать
    при космической радиации, в вакууме;
  170. могут выжить
    при экстремальной радиации;
  171. в условиях обезвоженности
    они могут остекленеть.
  172. Но завораживает то, что они могут выжить
  173. при экстремальный радиации,
    способной вызвать рак у людей.
  174. Учёные провели исследования,
    чтобы выяснить причины.
  175. Что защищает тихоходок от радиации?
  176. И обнаружили ответственный за это ген.
  177. Они взяли этот ген
    и добавили его в человеческую клетку.
  178. Получилась человеческая клетка
    с геном от другого существа.
  179. Затем они подвергли эти клетки
    ультрафиолетовой радиации.
  180. Знаете, что получилось?
  181. Иммунные клетки оказались
    устойчивы к радиации.
  182. Устойчивость возросла на 40%.
  183. То есть это можно приобрести.
  184. Мы можем добавить это свойство
    в человеческие эмбрионы,
  185. что определённо поможет
    при борьбе с раком.
  186. Существует множество других существ,
    обладающих удивительными
  187. сверхвозможностями, которые можно
    добавить в наши гены.
  188. Вы только представьте будущее,
  189. в котором рак побеждён
    и его больше не существует.
  190. Знаете, сколько денег
    тратится на лекарства от рака?
  191. В 2015 году в мире на эти нужды было
    потрачено 107 миллиардов долларов.
  192. Ожидается, что к 2020 году эта сумма
    возрастёт до 150 миллиардов долларов.
  193. И это только на лекарства от рака.
  194. Вдобавок к этому, миллиарды долларов
    тратятся на исследования рака.
  195. Мы выбрасываем кучу денег
    на исследования в области рака
  196. и игнорируем другие
    не менее важные заболевания:
  197. болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз,
    сердечную недостаточность,
  198. травмы спинного мозга и так далее.
  199. Эти болезни тоже убивают людей
    и приводят к смертельным заболеваниям.
  200. И, просто продолжая
    вкладывать все имеющиеся ресурсы
  201. в исследования рака,
  202. мы движемся к неправильному будущему.
  203. Представьте мир,
  204. в котором не надо больше
    тратить денег на изучение рака.
  205. Рак искоренён.
  206. Каждый рождается со встроенным
  207. механизмом защиты от рака.
  208. Теперь можно использовать
    все деньги на изучение
  209. других болезней и их генетики.
  210. За пару недолгих лет можно будет,
    используя полученные генетические знания,
  211. применить сходную технику
    для лечение этих болезней.
  212. То есть для нас откроется дорога
    для лечения не только рака,
  213. но и других болезней.
  214. У нас есть знания и есть технология,
  215. что же препятствует получению
    выдающихся результатов?
  216. Нам предстоит преодолеть
    несколько барьеров
  217. для претворения идей в жизнь.
  218. Первое препятствие — это биоэтика.
  219. Я уже упоминал,
    что мы работаем с эмбрионами.
  220. Но большинство стран на данный момент
  221. не позволяет исследовать
    человеческие эмбрионы
  222. старше 14 дней.
  223. То есть по истечении 14 дней
    человеческие эмбрионы уничтожаются.
  224. Их нельзя использовать в научных целях.
  225. Как же нам предлагается понять
    возможности этого лечения
  226. с такими строгими правилами?
  227. Проблема с биоэтикой состоит в том,
  228. что правила, регулирующие научные
    исследования, не меняются.
  229. Наука и технология продолжают развиваться,
  230. но правила, установленные
    50 лет назад, не меняются,
  231. их не пересматривают.
  232. И это большая проблема.
  233. Вот почему я считаю,
  234. что правило 14 дней для эмбрионной терапии
  235. должно быть пересмотрено,
  236. его следует больше обсуждать
  237. и надо быть менее строгими
  238. для того, чтобы понять
    возможности эмбрионного лечения.
  239. Мы раскроем неограниченные
    возможности такого лечения
  240. при условии, что ослабим правила.
  241. Второе препятствие — это бизнес-интересы.
  242. Очевидно, что рак является
    стабильным источником дохода.
  243. Это проблема, и пока проблема существует,
  244. найдутся люди, которые
    будут на ней наживаться.
  245. И это те, кто инвестирует
    в исследования рака.
  246. Зачем им инвестировать в те области,
  247. которые раз и навсегда
    смогут искоренить рак?
  248. Поэтому бизнес-интересы
    и являются большой проблемой.
  249. Если искоренить рак,
  250. то будет уничтожено
    множество бизнес-интересов,
  251. как компаний так и отдельных людей,
    получающих выгоду от этой болезни.
  252. Но, к счастью, часть денег,
    которые тратятся на исследования рака,
  253. исходит из публичных финансов,
    то есть правительства.
  254. Откуда берутся эти деньги?
  255. От вас, налогоплательщиков.
  256. Часть ваших денег идёт
    на исследования в области рака.
  257. И вы можете контролировать эти расходы.
  258. Так что если эти деньги будут тратиться
    на новые области исследования рака
  259. вместо исключительного
    финансирования существующих,
  260. то из этого может что-нибудь и получиться.
  261. Как я уже сказал, почти что за 50 лет не
    было достигнуто существенного прогресса.
  262. Последним препятствием является
    осведомлённость публики.
  263. Проблема современного общества
    состоит в закостенелости мышления.
  264. Не хватает широты взглядов в вопросах,
    касающихся технологической революции.
  265. Она отвергается на корню —
  266. даже если люди мало что о ней знают,
  267. даже если не потрудились
    сами изучить вопрос.
  268. И это большая проблема.
  269. В интернет-форумах наблюдается
    рост невежества,
  270. негативных комментариев
  271. и числа людей, которые противятся
    научному знанию и развитию технологий,
  272. просто потому, что не понимают их,
  273. просто потому, что не обладают
    необходимыми знаниями,
  274. или же, возможно, из-за того,
    что их плохо учат.
  275. Поэтому очень важно
  276. расширять кругозор
    в области технологий и науки.
  277. Прежде чем прийти к какому-либо выводу,
    узнайте больше о существующих вариантах.
  278. Теперь вы обладаете знанием,
    и ваша обязанность состоит в том,
  279. чтобы вовлечь в обсуждении тех,
    кто им не владеет.
  280. Знание станет доступнее.
  281. Мы можем повлиять на принимающих решения,
    чтобы избавиться от правила 14 дней,
  282. дабы учёные смогли изучать эмбрионы,
  283. мы можем раскрыть
    возможности эмбрионных терапий
  284. и победить рак.
  285. Области применения науки
  286. и открывающиеся возможности безграничны,
  287. и выбор сейчас только за нами.
  288. Будем ли мы дружить с раком,
    поддерживая невежество и жадность,
  289. или же победим нашего врага
    раз и навсегда,
  290. выбрав бескорыстие
    и рациональное мышление.
  291. Спасибо.
  292. (Аплодисменты)