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← O potencial dos tratamentos embrionários para combater o câncer | Hashem Al-Ghaili | TEDx Cluj

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Showing Revision 12 created 01/01/2019 by Claudia Sander.

  1. Há 50 anos,
  2. a humanidade iniciou
    a guerra contra o câncer.
  3. Quando ela começou,
  4. dependíamos de quimioterapia
    como principal tratamento.
  5. Agora, quase 50 anos depois,
  6. ainda dependemos dela.
  7. O que está acontecendo?
  8. Nós gastamos bilhões de dólares
    com pesquisa em câncer,
  9. e parece que não vemos resultados
    produtivos desse investimento.
  10. Ainda dependemos da quimioterapia,
    radioterapia e cirurgia
  11. como principais tratamentos contra
    o câncer apesar de todos os bilhões gastos
  12. e apesar de todos os anos que passaram.
  13. O que está acontecendo
    na pesquisa do câncer?
  14. Será possível que não queremos tratá-lo?
  15. Isso seria absurdo.
  16. Será que estamos abordando
    a pesquisa de maneira errada?
  17. Felizmente, o número
    de sobreviventes está aumentando.
  18. Mas ainda não ganhamos
    a guerra contra o câncer.
  19. Cientistas estão trabalhando
    na segunda geração de tratamentos.
  20. Naqueles que poderão substituir
    a quimioterapia, radioterapia e cirurgia.
  21. Na verdade, dois desses tratamentos
    foram aprovados no ano passado.
  22. Um deles é chamado imunoterapia.
  23. e o outro, terapia gênica.
  24. A imunoterapia funciona assim:
  25. você pega células imunes
    de um paciente com câncer;
  26. elas são chamadas células T.
  27. Elas vão para o laboratório
  28. onde serão geneticamente
    modificadas para combater o câncer.
  29. Depois você as injeta no paciente.
  30. Três meses depois,
    o paciente está sem câncer.
  31. Tão impressionante quanto parece,
    muitas pessoas e cientistas acreditam
  32. que a imunoterapia é o futuro
    do tratamento contra o câncer.
  33. Eu não concordo.
  34. Existem três problemas, na verdade,
    quatro problemas com esse tratamento.
  35. O primeiro é que, até agora,
    só funciona contra um tipo de câncer,
  36. chamado leucemia linfoblástica.
  37. Todos sabemos que temos
    muitos tipos de câncer com que lidar:
  38. de mama, cerebral, de pele,
  39. e a lista continua.
  40. O segundo problema com esse tratamento
  41. é que só funciona em pessoas
    com menos de 25 anos.
  42. E todos sabemos que o câncer
    pode aparecer em qualquer idade.
  43. O terceiro problema,
  44. com os dois tratamentos
    que foram aprovados,
  45. é que são extremamente caros.
  46. O custo da imunoterapia é US$ 475 mil.
  47. Esse não é o telefone da sua
    companhia de seguro de saúde.
  48. Esse é o custo para apenas um paciente
  49. contra apenas um tipo de câncer.
  50. Por que eles são tão caros?
  51. Por quê? Por que as pessoas têm
    que vender um órgão para tratar outro?
  52. Estamos caminhando
    para um futuro devastador,
  53. a menos que façamos algo.
  54. O que realmente precisamos é
    de um tratamento que seja eficiente,
  55. que funcione a longo prazo,
  56. e que esteja disponível
    quando você precisar.
  57. O outro problema com esses tratamentos
  58. é que, quando eles forem
    suficientemente baratos,
  59. já não serão mais eficientes.
  60. Levará anos
  61. até que alguém da classe média
    possa pagar por imunoterapia.
  62. E quando isso acontecer,
    não será mais eficiente,
  63. porque no futuro as células
    cancerígenas não responderão
  64. da mesma forma que respondem hoje.
  65. Precisamos de algo
    que funcione a longo prazo.
  66. Se eu lhes disser que em vez
    de gastar US$ 475 mil
  67. para tratar apenas um paciente
    contra apenas um tipo de câncer,
  68. poderíamos, com o mesmo custo,
    prevenir quase todos os tipos de câncer
  69. em 15 indivíduos.
  70. O corpo humano é equipado
    com um mecanismo de defesa natural
  71. que nos protege do câncer.
  72. Está trabalhando no seu corpo agora mesmo.
  73. É chamado mecanismo de reparo do DNA.
  74. Quando o DNA faz cópias dele mesmo,
  75. há chance de erros chamados mutações.
  76. Essas mutações podem ser aceleradas
  77. quando você se expõe
    a produtos químicos, radiação,
  78. quando adota hábitos não saudáveis,
  79. e às vezes o histórico familiar
    e a genética também influenciam.
  80. Mas existem proteínas com a tarefa
  81. de reparar essas mutações
    assim que elas surgem.
  82. Isso está acontecendo
    agora nas suas células.
  83. E se houver uma maneira
    de aumentar a capacidade da célula
  84. de reparar o DNA ao máximo de eficiência?
  85. Nós poderíamos fazer isso.
  86. Sabemos quais proteínas estão envolvidas
    no mecanismo de reparo do DNA,
  87. e sabemos como controlá-las
  88. com a ajuda da técnica
    de edição gênica chamada CRISPR,
  89. da qual vocês devem ter ouvido falar.
  90. CRISPR é a técnica
    de edição gênica mais precisa
  91. já inventada na história da humanidade.
  92. Ela está se mostrando muito eficiente.
  93. Podemos usar essa técnica
    para aumentar a capacidade da célula
  94. de reparar DNA em todos
    os momentos, a todo custo.
  95. Mas há um problema.
  96. Se queremos nos proteger
    de todos os tipos de câncer,
  97. temos que ter certeza
  98. que todo o nosso corpo seja
    geneticamente modificado,
  99. que cada tipo de célula seja
    programada para resistir ao câncer.
  100. Não podemos fazer isso em humanos adultos
  101. porque nossos corpos consistem
    em 37 trilhões de células,
  102. e seria impossível modificar tudo isso.
  103. Não há nenhum tipo de tecnologia
  104. que possa colocar genes
    nesse número massivo de células.
  105. E se pudéssemos fazer isso
    em embriões humanos?
  106. Por quê?
  107. Porque embriões humanos
    têm apenas oito células
  108. no terceiro dia depois da fertilização.
  109. Nós podemos administrar,
  110. na verdade, podemos modificar
    oito células no embrião humano.
  111. Nós já estamos fazendo isso.
  112. Vejam esses incríveis resultados.
  113. Cientistas modificaram
    geneticamente embriões humanos.
  114. Eles conseguiram corrigir uma mutação
  115. responsável por uma condição cardíaca
    grave em embriões humanos.
  116. Também conseguiram tratar uma condição
    responsável por uma doença sanguínea.
  117. E, o mais incrível,
  118. eles conseguiram
    introduzir resistência a HIV.
  119. Tecnicamente falando,
  120. se esses embriões pudessem
    se desenvolver em adultos,
  121. a chance de eles serem infectados por HIV
  122. é tão baixa que pode nunca acontecer.
  123. Se podemos fazer isso com essas doenças,
  124. também podemos fazer isso com câncer.
  125. Isso é chamado terapia embrionária,
  126. que eu acredito ser
    a cura definitiva do câncer.
  127. O belo na terapia embrionária do câncer
  128. é que só precisamos modificar
    oito células nos embriões.
  129. Eles vão se transformar em adultos
  130. com 37 trilhões de células
    geneticamente modificadas.
  131. E só precisamos fazer isso
    uma vez em uma geração.
  132. Porque as próximas já terão
  133. essas mudanças genética pré-definidas.
  134. Elas vão passá-las
    para as próximas gerações.
  135. Outra coisa boa nesse
    tratamento é o custo benefício.
  136. Já estamos fazendo parte do tratamento.
  137. Vocês conhecem fertilização in-vitro:
  138. coletamos espermas, óvulos,
    os juntamos no laboratório,
  139. criamos embriões, e os implantamos.
  140. Esse é o procedimento
    para quem não consegue engravidar.
  141. É muito parecido,
  142. só estamos adicionando um passo,
  143. a engenharia genética.
  144. Estamos modificando o embrião
    humano antes de implantá-lo.
  145. O custo não é tão alto. Quero dizer,
    comparando com US$ 475 mil.
  146. O custo não é mais que US$ 15 mil.
  147. Pode custar menos em alguns países.
  148. O custo de embriões
    geneticamente modificados
  149. não é mais do que US$ 10 mil.
  150. Você pode comprar
    um kit CRISPR por US$ 1,5 mil
  151. e usá-lo para modificar
    ao menos 100 embriões.
  152. Pensem nas possibilidades aqui.
  153. Talvez vamos depender
    de fertilização in-vitro no início,
  154. mas, no fim, vamos encontrar um modo
  155. que permita modificar
    embriões dentro do corpo.
  156. Existem muitas maneiras
  157. de melhorar os embriões
    para atacarem o câncer.
  158. Podemos ajustar processos moleculares.
  159. Temos muito conhecimento
  160. sobre as moléculas envolvidas no câncer,
  161. e poderíamos manipulá-las
    antes do nascimento.
  162. Poderíamos manipular células humanas.
  163. Ao invés de imunoterapia depois
    do nascimento, poderíamos usá-la antes.
  164. O que é mais fascinante é
  165. que poderíamos adquirir
    características de outros seres vivos.
  166. Você devem ter ouvido falar do tardígrado,
    o animal mais resistente da Terra.
  167. Os tardígrados conseguem sobreviver
    na radiação espacial e no vácuo.
  168. Eles sobrevivem a radiação extrema,
  169. e podem se transformar em vidro
    em condições sem água.
  170. Mas o mais incrível é que eles sobrevivem
  171. a radiações extremas
    que causam câncer em humanos.
  172. Cientistas estudaram porque isso acontece.
  173. Por quê eles estão protegidos da radiação?
  174. E encontraram um gene
    responsável por isso.
  175. Adicionaram esse gene às células humanas,
  176. resultando numa célula humana
    com um gene de um outro ser.
  177. Essas células modificadas
    foram expostas a radiação UV,
  178. e o que aconteceu?
  179. As células imunes estavam
    resistentes à radiação.
  180. Elas ganharam 40% de resistência.
  181. Poderíamos adquirir esse traço.
  182. Poderíamos adicioná-lo
    aos embriões humanos,
  183. algo que, com certeza,
    ajudaria contra o câncer.
  184. Existem muitas outras criaturas
    com forças incríveis
  185. que poderíamos adicionar ao nosso genoma.
  186. Vamos imaginar um futuro
  187. onde erradicamos o câncer
    e ele já não existe mais.
  188. Vocês sabem quanto dinheiro gastamos
    em medicamentos para câncer?
  189. Em 2015, o mundo gastou
    US$ 107 bilhões nesses remédios.
  190. Em 2020, o gasto esperado
    é de US$ 105 bilhões.
  191. Isso só com medicamentos.
  192. Muitos outros bilhões são gastos
    na pesquisa em câncer.
  193. Estamos gastando muito dinheiro
    na pesquisa do câncer,
  194. e ignorando outras doenças importantes,
  195. como Alzheimer, esclerose múltipla,
    insuficiência cardíaca,
  196. lesões na medula espinhal, etc.
  197. Essas doenças também matam pessoas
    e as deixam em estado terminal.
  198. Se seguirmos alocando todos os recursos
  199. em pesquisa do câncer,
  200. não estaremos nos encaminhando
    para o futuro certo.
  201. Imaginem um mundo onde não precisamos mais
    gastar dinheiro com pesquisa em câncer.
  202. O câncer foi erradicado.
  203. Todos nascem com um mecanismo embutido
  204. que os protege do câncer.
  205. Agora podemos usar esse dinheiro
    para estudar outras doenças
  206. e aprender sobre suas genéticas.
  207. Em alguns poucos anos,
    usaremos o que aprendemos
  208. para aplicar as mesmas
    técnicas e tratá-las.
  209. Essa será nossa entrada
    não apenas para tratar câncer,
  210. mas também outras doenças.
  211. Se temos o conhecimento e a tecnologia
  212. para fazermos algo tão extraordinário,
    o que está nos impedindo?
  213. Existem alguns desafios
  214. que temos que superar
    antes de tornar isso realidade.
  215. O primeiro é a bioética.
  216. Estamos usando embriões,
  217. e a maioria dos países, agora,
  218. não autoriza pesquisa em embriões humanos
  219. além de 14 dias.
  220. Ou seja, depois de 14 dias,
    os embriões são destruídos,
  221. não podem mais ser utilizados.
  222. Como vamos entender
    o potencial desse tratamento,
  223. se não formos menos
    rigorosos com as regras?
  224. O problema da bioética
  225. é que as regras estabelecidas
    para pesquisa científica não mudam.
  226. Ciência e tecnologia continuam evoluindo,
  227. mas as regras estabelecidas
    há 50 anos não mudam.
  228. Elas não são revistas.
  229. E isso é um grande problema.
  230. É por isso que acredito
  231. que a regra dos 14 dias
    para terapia embrionária
  232. deveria ser revista,
  233. deveríamos discuti-la mais,
  234. e sermos menos rígidos
  235. para que possamos entender o potencial
    de tratamentos embrionários.
  236. Vamos revelar seu potencial ilimitado,
  237. se formos menos rígidos com as regras.
  238. O segundo desafio é o interesse comercial.
  239. Está claro que o câncer é
    uma fonte de renda estável.
  240. É um problema e, enquanto ele existir,
  241. algumas pessoas vão continuar lucrando.
  242. São essas pessoas que investem
    seu dinheiro na pesquisa do câncer.
  243. Por que eles investiriam na área
  244. que poderia erradicar o câncer?
  245. Interesse comercial é um grande problema.
  246. Se o câncer fosse erradicado,
  247. destruiríamos muitos interesses comerciais
  248. de empresas e indivíduos
    que lucram nessa condição.
  249. Ainda bem que parte do dinheiro
    gasto em pesquisas no câncer
  250. também vem de financiamento
    público, dos governos.
  251. De onde eles tiram esse dinheiro?
  252. De você, pagador de impostos.
  253. Parte do seu dinheiro vai
    para pesquisa em câncer.
  254. Temos controle sobre isso,
  255. se gastarmos dinheiro
    em novas áreas de pesquisa do câncer,
  256. podemos descobrir algo,
  257. em vez de manter o monopólio
    que foca nas mesmas áreas.
  258. Como eu disse, por quase 50 anos,
    não vimos progresso significativo.
  259. O último desafio é
    o conhecimento do público.
  260. O problema da sociedade hoje é
    que mantemos nossa cabeças fechadas.
  261. Não somos abertos em relação
    a novas revoluções em tecnologia.
  262. Não aceitamos,
  263. mesmo sem saber nada,
  264. mesmo sem nos educar.
  265. Isso é um grande problema.
  266. Vemos em fóruns online
    o crescimento da ignorância,
  267. comentários,
  268. pessoas negando o conhecimento
    científico, o avanço da tecnologia,
  269. simplesmente porque não os entendem,
  270. porque não os aprendem,
  271. ou talvez porque nós não estamos
    educando direito essas pessoas.
  272. É muito importante
  273. que as pessoas mantenham a mente
    aberta à tecnologia e à ciência.
  274. Aprendem mais sobre as opções
    disponíveis antes de dizer sim ou não.
  275. É sua responsabilidade, agora
    que vocês sabem sobre isso,
  276. levar essa discussão
    a pessoas que não a conhecem.
  277. Mais pessoas vão saber.
  278. Podemos influenciar os que têm poder
    de decisão a quebrar a regra dos 14 dias
  279. para que cientistas
    possam estudem embriões.
  280. Podemos revelar o potencial
    dos tratamentos embrionários
  281. e derrotar o câncer.
  282. As aplicações da ciência são infinitas,
  283. não há limites para as possibilidades,
  284. a decisão é apenas nossa agora.
  285. Ou mantemos o câncer como um amigo,
    abraçando a ignorância e ganância,
  286. ou derrotamos o inimigo
    de uma vez por todas,
  287. adotando a abnegação
    e o pensamento racional.
  288. Obrigado.
  289. (Aplausos)