Showing Revision 23 created 10/27/2020 by Yolanda Zhang.

1. Title:
   在没有手术刀的情况下进行脑部手术
2. Description:

   查看完整课程:https://ed.d.com/lessons/performing-brain -surgery-without-a- scalper-hyunsoo-joshua-no

   每年都有成千上万的人接受无创脑部手术：没有手术刀，没有手术台，病人不会失血。然而，这个过程会使用一台机器，它会向大脑内部的精确目标发射不可见的光束。那么这种疗法究竟是什么？它对目标肿瘤有什么作用？贤秀 · 诺（Hyunsoo No）解释了这种立体定向放射治疗的原理。

   授课：贤秀 · 约书亚 · 诺，执导：Hype CG。

3. Speaker:
   贤秀 · 约书亚 · 诺
4. 6962 0:07 - 0:12
   每年，全世界有
   成千上万的人接受了
5. 11920 0:12 - 0:14
   无创的脑部手术：
6. 14200 0:14 - 0:20
   没有手术刀，没有手术台，
   病人不会失血。
7. 19540 0:20 - 0:24
   这种手术是在一个
   屏蔽室里进行的，
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   里面有一台大型机器，
   它会向大脑内部的精确目标
9. 28173 0:28 - 0:31
   发射不可见的光束。
10. 31493 0:31 - 0:35
    这种治疗叫做
    立体定向放射治疗,

    ¶

11. 35493 0:35 - 0:39
    这些光束是辐射束:
12. 39323 0:39 - 0:45
    它们会逐渐清除恶性细胞，
    最终消灭肿瘤。
13. 45383 0:45 - 0:49
    对于病人来说，
    这个手术始于 CT 扫描,

    ¶

14. 49143 0:49 - 0:54
    就是通过照射一系列的 X 射线
    产生头部的三维成像。
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    CT 扫描能显示出肿瘤的
    精确位置、大小，以及形状。
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    它还可以计算一种叫做
    “亨氏单位（Hounsfield Units）”的指标，
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    亨氏单位能显示
    不同组织的密度，
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    揭示辐射如何
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    在大脑中传播，
    以更好地发挥作用。
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    医生也可以使用
    磁共振成像（MRI），
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    它能产生更清晰的软组织图像，
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    以便于更好地概述
    肿瘤的形状和位置。
23. 88248 1:28 - 1:32
    绘制出肿瘤的精确位置和大小
    是至关重要的，

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24. 91798 1:32 - 1:36
    因为治疗肿瘤
    需要高剂量的辐射。
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    放射治疗依赖于
    多束射线的作用。
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    每一束都能单独产生低剂量的辐射。
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    但是，就像几盏舞台灯光
    汇聚在同一点上
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    会变成一个明亮的、
    惹眼的聚光灯一样，
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    辐射的射线聚集在一起
    能够产生足够的能量来摧毁肿瘤。
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    除了能使医生瞄准
    大脑中的肿瘤，

    ¶

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    同时使周围的健康组织
    相对不受伤害之外，
32. 125753 2:06 - 2:10
    多光束的使用
    也给了医生提供了灵活性。
33. 129856 2:10 - 2:14
    他们可以优化
    光束通过脑组织到达目标的
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    最佳角度和路径，并根据需要
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    调整每个光束的强度。
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    这有助于避开大脑中的关键结构。
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    但这种独特方法对肿瘤
    到底有什么作用呢？

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    当几束辐射交汇，
    并射向一团癌细胞，

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    它们会合力切断
    细胞的 DNA，
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    导致细胞结构遭到破坏。
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    随着时间的推移，这一系列
    连锁的过程会摧毁整个肿瘤。
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    射线也会间接破坏
    DNA 周围的区域，
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    产生不稳定的粒子，
    我们称之为自由基。
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    这就产生了一种
    有害的微环境，
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    这种微环境对肿瘤
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    以及附近的一些健康细胞
    都是不利的。
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    通过保持辐射束的覆盖范围
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    尽可能接近肿瘤的确切形状，
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    可以降低伤害非癌组织的风险。
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    一旦放射外科治疗
    摧毁了肿瘤细胞，

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51. 198000 3:18 - 3:21
    身体的自然清理机制
    就会开始发挥作用。
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    免疫系统开始迅速
    清理死细胞的外壳，
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    将它们排出体外，
    而其他细胞则会转化为疤痕组织。
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    尽管放射治疗有其创新之处，
    但它在所有的脑癌治疗中

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    并非总是首选方案。
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    首先，它通常被用来
    对付较小的肿瘤。
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    其次，辐射也具有累积效应，
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    这就意味着，早期的辐射剂量
    可能与后来的辐射剂量叠加。
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    因此，肿瘤复发的病人
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    在未来的放射外科治疗中
    可能面临着局限性。
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    尽管存在着这些缺点，
    但放射治疗的优势依然非常明显。

    ¶

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    对于几种类型的脑瘤，
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    放射治疗也可以
    和传统的脑部手术一样
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    成功地消灭癌细胞。
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    在被称为脑膜瘤的肿瘤中，
    患者接受放射治疗的复发率
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    与手术相当，甚至更低。
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    和传统手术相比——
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    手术通常是一段需要
    漫长恢复期的痛苦经历——
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    而放射治疗通常是无痛的，
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    通常几乎
    不需要恢复时间。
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    脑瘤并不是放疗的唯一用途：

    ¶

72. 272049 4:32 - 4:37
    它的概念已经应用于
    肺、肝和胰腺的肿瘤。
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    与此同时，医生们正在试验
    用它来治疗其他疾病，
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    比如帕金森病、癫痫，
    还有强迫症。
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    诊断出癌症带来的痛苦
    可能是撕心裂肺的,
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    但这些非侵入性
    治疗技术的进步
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    也为更温和的治疗手段
    铺平了道路。