Showing Revision 22 created 10/18/2020 by Csaba Lóki.

1. Title:
   Agyműtét sebészkés nélkül
2. Description:

   Teljes lecke:
   https://ed.ted.com/lessons/performing-brain-surgery-without-a-scalpel-hyunsoo-joshua-no

   Évente emberek tízezrei esnek át agyműtéten egyetlen vágás nélkül: nincs sebészkés, nincs műtőasztal, és a betegek nem vesztenek vért. Ehelyett ez az eljárás olyan műszert használ, amely láthatatlan fénysugarakat küld egy agyon belüli konkrét célpontra. Tehát hogyan is működik ez a kezelés? És mit tesz a megcélzott tumorokkal? Hyunsoo No elmagyarázza a sugársebészetet.

   Lecke: Hyunsoo Joshua No
   Rendezte: Hype CG

3. Speaker:
   Hyunsoo Joshua No
4. 6962 0:07 - 0:12
   Világszerte minden évben emberek
   tízezrei esnek át agyműtéten
5. 11920 0:12 - 0:14
   egyetlen vágás nélkül:
6. 14200 0:14 - 0:20
   nincs sebészkés, nincs műtőasztal,
   és a betegek nem vesztenek vért.
7. 19540 0:20 - 0:24
   Ehelyett ez az eljárás
   egy elszigetelt helyiségben zajlik
8. 23641 0:24 - 0:28
   egy méretes műszer segítségével,
   amely láthatatlan fénysugarakat irányoz
9. 28173 0:28 - 0:31
   egy agyon belül lévő konkrét célpontra.
10. 31493 0:31 - 0:35
    A kezelés neve
    sztereotaxiás sugársebészet,

    ¶

11. 35493 0:35 - 0:39
    amely egy sugárterápiás technika:
12. 39323 0:39 - 0:45
    a sugarak feladata, hogy apránként
    megsemmisítsék a rosszindulatú sejteket.
13. 45383 0:45 - 0:49
    A páciens számára a folyamat
    CT-vizsgálattal kezdődik,

    ¶

14. 49143 0:49 - 0:54
    ami a fejről háromdimenziós képet készít
    röntgensugarak segítségével.
15. 54013 0:54 - 1:00
    Ezáltal megállapítható a tumor
    pontos helye, mérete és alakja.
16. 59654 1:00 - 1:05
    A CT-vizsgálat az ún. "Hounsfield egység"
    kiszámításában is segít,
17. 65048 1:05 - 1:08
    amely a különféle szövetek
    sugárelnyelő tulajdonságát mutatja.
18. 68318 1:08 - 1:13
    Ez pedig ahhoz kell, hogy megtudjuk,
    a sugárzás hogyan fog behatolni az agyba,
19. 72678 1:13 - 1:15
    s ezáltal tökéletesíthetjük annak hatását.
20. 75403 1:15 - 1:20
    Az orvosok mágneses rezonanciás
    képalkotást, azaz MRI-t is végezhetnek,
21. 80331 1:20 - 1:24
    amely kifinomultabb
    képet ad a lágyszövetről,
22. 83641 1:24 - 1:28
    ami a tumor alakjának és helyének
    jobb meghatározásában segít.
23. 88248 1:28 - 1:32
    A tumor pontos helyének
    és méretének feltárása létfontosságú,

    ¶

24. 91798 1:32 - 1:36
    mivel a tumor kezeléséhez
    nagy sugárdózisra van szükség.
25. 96204 1:36 - 1:40
    A sugársebészet több sugárnyaláb
    alkalmazására épül.
26. 100306 1:40 - 1:44
    Külön-külön mindegyik
    alacsony sugárdózist közvetít.
27. 104046 1:44 - 1:48
    Azonban, csakúgy, mint az egy pontban
    összefutó színpadi fények,
28. 108146 1:48 - 1:52
    melyek együttesen ragyogó,
    elkerülhetetlen reflektorfényt alkotnak,
29. 111687 1:52 - 1:59
    egyesülve a sugárnyalábok is eléggé
    erőteljesek a tumorok elpusztításához.
30. 118765 1:59 - 2:02
    Amellett, hogy lehetővé teszi
    a tumorok pontos megcélzását
31. 122473 2:02 - 2:06
    a környező egészséges szövetek
    nagyobb mértékű károsítása nélkül,

    ¶

32. 126113 2:06 - 2:10
    több sugárnyaláb használata
    rugalmasságot is eredményez.
33. 130118 2:10 - 2:15
    Az orvosok beállíthatják az agyszöveten
    áthaladó legjobb szögeket és útvonalakat
34. 134706 2:15 - 2:16
    a célpont eléréséhez,
35. 135850 2:16 - 2:20
    és szükség szerint szabályozhatják
    minden sugárnyaláb intenzitását.
36. 140051 2:20 - 2:23
    Mindez az agyban lévő létfontosságú
    rendszerek megóvásában segít.
37. 143191 2:23 - 2:28
    De pontosan mit is csinál ez a leleményes
    megközelítés a szóban forgó tumorokkal?
38. 148160 2:28 - 2:34
    Mikor több sugárnyaláb kereszteződik
    egy rákos sejtszaporulat szétroncsolására,

    ¶

39. 153831 2:34 - 2:38
    együttes erejük gyakorlatilag
    szétvágja a sejtek DNS-ét,

    ¶

40. 158206 2:38 - 2:42
    ami a sejtek szerkezetének
    összeomlásához vezet.
41. 161573 2:42 - 2:46
    Ez a folyamat idővel
    az egész tumort elpusztítja.
42. 166143 2:46 - 2:52
    A sugarak részben a DNS közvetlen
    közelében lévő területet is károsítják,
43. 171643 2:52 - 2:56
    instabil részecskéket, úgynevezett
    szabad gyököket létrehozva.
44. 175733 2:56 - 2:59
    Mindez olyan veszélyes
    mikrokörnyezetet teremt,
45. 178599 2:59 - 3:01
    amely ellenséges nemcsak
    a tumorral szemben,
46. 180749 3:01 - 3:04
    hanem néhány, közvetlen közelben
    lévő, egészséges sejttel szemben is.
47. 184164 3:04 - 3:08
    A nem rákos sejtek károsításának
    kockázatát csökkenti,
48. 187523 3:08 - 3:11
    hogy a sugárnyalábokat
    a lehető legprecízebben
49. 190559 3:11 - 3:14
    a tumor pontos alakjára irányítják.
50. 194114 3:14 - 3:18
    Miután a sugársebészeti kezelés
    megsemmisítette a tumor sejtjeit,
51. 198180 3:18 - 3:21
    elkezdődik a test természetes
    méregtelenítő mechanizmusa.

    ¶

52. 201188 3:21 - 3:25
    Az immunrendszer gyorsan begyűjti
    az elpusztult sejtmaradványokat,
53. 205231 3:25 - 3:31
    hogy kiüríthesse a szervezetből,
    miközben a többi sejt hegesedni kezd.
54. 210632 3:31 - 3:36
    Újdonságai ellenére a sugársebészet
    nem minden agytumorkezelés esetén
55. 216032 3:36 - 3:38
    elsődleges választás.

    ¶

56. 217734 3:38 - 3:42
    Először is, általában kisebb tumorok
    kezelésére alkalmazzák.
57. 221639 3:42 - 3:45
    Másrészt a sugárzásnak
    kumulatív hatása is van,
58. 224584 3:45 - 3:49
    vagyis a korábbi sugárdózisok
    összeadódhatnak a későbbiekkel.
59. 229212 3:49 - 3:52
    Így a kiújuló tumorral
    rendelkező páciensek
60. 231510 3:52 - 3:56
    jövőbeni sugársebészeti kezelése
    korlátokba ütközhet.
61. 235774 3:56 - 4:00
    Azonban a hátrányokat
    bőven ellensúlyozzák az előnyök.
62. 240533 4:01 - 4:03
    Számos agytumor esetében

    ¶

63. 242917 4:03 - 4:07
    a sugársebészet ugyanolyan sikeres lehet
    a rákos sejtek megsemmisítésében,
64. 246698 4:07 - 4:09
    mint a hagyományos agysebészet.
65. 248887 4:09 - 4:11
    Például agyhártyadaganatnál
66. 250988 4:11 - 4:14
    a kiújulás ugyanolyan
    vagy kisebb eséllyel következik be,
67. 254149 4:14 - 4:17
    ha a páciens sugársebészeten esik át.
68. 256664 4:17 - 4:19
    Továbbá a hagyományos sebészethez képest –
69. 258859 4:19 - 4:22
    ami sokszor fájdalmas és hosszú
    gyógyulási időszakot von maga után –
70. 262341 4:22 - 4:25
    a sugársebészet általában fájdalommentes,
71. 265049 4:25 - 4:28
    és gyakran alig igényel lábadozást.
72. 268568 4:29 - 4:32
    Ez a kezelés nemcsak
    agytumorra alkalmazható:
73. 271915 4:32 - 4:37
    tüdő-, máj- és hasnyálmirigy-
    daganatok ellen is használatos.

    ¶

74. 277438 4:37 - 4:41
    Mindeközben azzal is kísérleteznek,
    miként használják olyan betegségekre,
75. 281447 4:41 - 4:47
    mint a Parkinson-kór, epilepszia
    és a kényszerbetegség.
76. 286675 4:47 - 4:50
    Egy rákdiagnózis fájdalma lesújtó lehet,
77. 289803 4:50 - 4:53
    viszont az efféle, beavatkozás nélküli
    eljárásokban történő előrelépések
78. 293183 4:53 - 4:57
    egy kíméletesebb gyógymód felé mutatnak.