Pratiquer une opération du cerveau sans scalpel - Hyunsoon Joshua No
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0:07 - 0:12Chaque année, des milliers de personnes
dans le monde se font opérer le cerveau -
0:12 - 0:14sans incision :
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0:14 - 0:20sans scalpel ni table d'opération,
et le patient ne perd pas de sang. -
0:20 - 0:24À la place, cette opération se passe
dans une cabine blindée -
0:24 - 0:28avec un gros appareil qui émet
des faisceaux de rayons invisibles -
0:28 - 0:31à un endroit précis du cerveau.
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0:31 - 0:35Ce traitement s'appelle
la radio-chirurgie stéréotaxique, -
0:35 - 0:39et ces faisceaux sont
des rayons de radiations, -
0:39 - 0:45qui détruisent les tumeurs en éliminant
graduellement les cellules malignes. -
0:45 - 0:49Pour les patients, l'opération commence
par une tomodensitométrie : -
0:49 - 0:54une série de radiographies qui donne
une carte tridimensionnelle du cerveau. -
0:54 - 1:00Cela révèle la position, la taille
et la forme exacte de la tumeur. -
1:00 - 1:05Les tomodensitométries aident aussi
à calculer les « unités Hounsfield » -
1:05 - 1:08qui indiquent la densité
de différents tissus. -
1:08 - 1:11Cela offre des informations
sur comment la radiation -
1:11 - 1:15va se propager à travers le cerveau
afin d'optimiser ses effets. -
1:15 - 1:20Les médecins utilisent aussi
l’imagerie à résonance magnétique (IRM), -
1:20 - 1:24montrant des images plus nettes
des tissu mous, -
1:24 - 1:28aidant à mieux indiquer
l'endroit et la forme de la tumeur. -
1:28 - 1:32Situer la position et la taille exacte
de la tumeur est crucial, -
1:32 - 1:36du fait des fortes doses de rayonnement
nécessaires pour les traiter. -
1:36 - 1:40La radio-chirurgie dépend
de l’utilisation de plusieurs faisceaux. -
1:40 - 1:44Individuellement, chaque faisceau émet
une faible dose de rayonnement. -
1:44 - 1:48Mais, comme plusieurs lumières de scène
convergent vers le même point -
1:48 - 1:53pour créer un feu de projecteur
lorsqu'elles sont rassemblées, -
1:53 - 1:59ces radiations produisent ensemble
assez d'énergie pour détruire les tumeurs. -
1:59 - 2:02En plus d’aider les médecins à
détruire les tumeurs dans le cerveau, -
2:02 - 2:06tout en laissant relativement indemnes
les tissus sains environnants, -
2:06 - 2:10utiliser plusieurs faisceaux apporte
aussi de la flexibilité aux médecins. -
2:10 - 2:14Ils obtiennent les meilleurs angles
et routes à travers le tissu cérébral -
2:14 - 2:18pour atteindre la cible et règlent
l’intensité de chaque faisceau, -
2:18 - 2:20selon la nécessité.
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2:20 - 2:23Cela permet d'éviter
les parties critiques du cerveau. -
2:23 - 2:28Mais que fait cette approche ingénieuse
aux tumeurs en question ? -
2:28 - 2:34Quand plusieurs faisceaux se croisent pour
attaquer des cellules cancéreuses, -
2:34 - 2:38leurs forces combinées
séparent les cellules d'ADN, -
2:38 - 2:41causant une rupture
dans la structure des cellules. -
2:41 - 2:46Avec le temps, ce processus engendre
la destruction de toute la tumeur. -
2:46 - 2:52Indirectement, les faisceaux endommagent
aussi la zone entourant l'ADN, -
2:52 - 2:56créant des particules instables
appelées radicaux libres. -
2:56 - 2:58Cela crée un micro-environnement dangereux
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2:58 - 3:00et inhospitalier à la tumeur,
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3:00 - 3:04ainsi qu'à certaines autres
cellules saines à proximité. -
3:04 - 3:07Le risque d’endommager des tissus
non cancéreux est réduit, -
3:07 - 3:10en gardant la couverture
des faisceaux de radiation -
3:10 - 3:14la plus proche possible
de la forme exacte de la tumeur. -
3:14 - 3:18Dès que le traitement radio-chirurgical
a détruit les cellules tumorales, -
3:18 - 3:21le mécanisme naturel de nettoyage
du corps s’active. -
3:21 - 3:25Le système immunitaire nettoie rapidement
les enveloppes des cellules mortes -
3:25 - 3:30et les expulse hors du corps, alors que
d'autres se changent en tissu cicatriciel. -
3:30 - 3:35Malgré ses innovations, la radio-chirurgie
n'est pas toujours le premier choix -
3:35 - 3:38pour tous les traitements
du cancer du cerveau. -
3:38 - 3:42Tout d'abord, elle est habituellement
réservée aux tumeurs de petite taille. -
3:42 - 3:44La radiation a aussi un effet cumulatif,
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3:44 - 3:49c’est-à-dire que les premières doses
peuvent chevaucher les suivantes. -
3:49 - 3:51Alors les patients
avec des tumeurs récurrentes -
3:51 - 3:56peuvent être limités dans le recours
aux futurs traitements radio-chirurgiques. -
3:56 - 4:01Mais ces inconvénients sont inférieurs
aux nombreux avantages. -
4:01 - 4:03Pour bon nombre de tumeurs du cerveau,
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4:03 - 4:07la radio-chirurgie peut-être aussi
efficace que la chirurgie classique -
4:07 - 4:09lorsqu'il s'agit de détruire
les cellules cancéreuses. -
4:09 - 4:14Dans les tumeurs nommées méningiomes,
les récidives sont égales ou inférieures, -
4:14 - 4:17lorsque le patient subit
une radio-chirurgie. -
4:17 - 4:19Et comparé aux chirurgies classiques
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4:19 - 4:22qui sont des expériences douloureuses avec
une longue période de convalescence, -
4:22 - 4:25la radio-chirurgie est
généralement sans douleur, -
4:25 - 4:28et requiert souvent une petite,
voire pas de période de convalescence. -
4:28 - 4:32Les tumeurs du cerveau ne sont pas
les seules cibles de ce traitement : -
4:32 - 4:37il aussi été utilisé contre les tumeurs
des poumons, du foie et du pancréas. -
4:37 - 4:41Entretemps, les docteurs expérimentent
son utilisation contre des maladies -
4:41 - 4:47comme Parkinson, l'épilepsie et
les troubles obsessionnels compulsifs. -
4:47 - 4:50La douleur d'un diagnostic de cancer
peut être dévastatrice -
4:50 - 4:53mais les avancées dans ces
techniques non-invasives -
4:53 - 4:57ouvrent la voie pour
un traitement plus doux.
- Title:
- Pratiquer une opération du cerveau sans scalpel - Hyunsoon Joshua No
- Speaker:
- Hyunsoo Joshua No
- Description:
-
Voir la leçon complète : https://ed.ted.com/lessons/performing-brain-surgery-without-a-scalpel-hyunsoo-joshua-no
Tous les ans, des dizaines de milliers de personnes ont une opération du cerveau sans la moindre incision : il n’y a pas de scalpel, il n’y a pas de table d’opération et le patient ne perd pas une goutte de sang. En fait, cette opération utilise un appareil qui émet des faisceaux lumineux invisibles qui ciblent un endroit très précis du cerveau. Comment marche exactement ce traitement ? Et que fait-il exactement aux tumeurs qu’il cible ? Hyunsoo Joshua No nous explique la radio-chirurgie.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TED-Ed
- Duration:
- 04:57
Claire Ghyselen approved French subtitles for Performing brain surgery without a scalpel | ||
Claire Ghyselen edited French subtitles for Performing brain surgery without a scalpel | ||
eric vautier accepted French subtitles for Performing brain surgery without a scalpel | ||
eric vautier edited French subtitles for Performing brain surgery without a scalpel | ||
Audrey Freudenreich edited French subtitles for Performing brain surgery without a scalpel | ||
Audrey Freudenreich edited French subtitles for Performing brain surgery without a scalpel | ||
Audrey Freudenreich edited French subtitles for Performing brain surgery without a scalpel | ||
Audrey Freudenreich edited French subtitles for Performing brain surgery without a scalpel |