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← Realizando una cirugía cerebral sin bisturí - Hyunsoo Joshua No

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Showing Revision 11 created 11/08/2020 by Sebastian Betti.

  1. Cada año, decenas de miles de personas
    en todo el mundo se someten
  2. a una cirugía cerebral
    sin sufrir una sola incisión:
  3. sin bisturí, sin mesa de operaciones
    y sin que el paciente pierda sangre.
  4. En vez de eso, la operación se realiza
    en una habitación blindada
  5. con una gran máquina que emite
    rayos de luz invisibles
  6. hacia un objetivo concreto
    en el interior del cerebro.
  7. Este tratamiento se conoce como
    "radiocirugía estereotáctica",
  8. y esos rayos de luz
    son haces de radiación:
  9. su misión es destruir los tumores
    eliminando poco a poco células malignas.
  10. Para el paciente, el proceso comienza
    con una tomografía computarizada,
  11. que es una serie de radiografías
    que generan un mapa tridimensional
  12. de la cabeza.
  13. Esta indica la ubicación exacta, el
    tamaño y la forma del tumor interno.
  14. Las tomografías computarizadas también
    son para calcular las Unidades Hounsfield,
  15. las cuales muestran las densidades
    de los diferentes tejidos.
  16. Estas proporcionan información
    sobre cómo la radiación
  17. se extiende por el cerebro,
    para optimizar mejor sus efectos.
  18. Los médicos también pueden usar imágenes
    por resonancia magnética, o IRMs,
  19. que generan imágenes de mayor calidad
    de tejidos blandos,
  20. para ayudar a definir mejor tanto
    la forma como la ubicación de un tumor.
  21. Mapear su tamaño y su posición exactos
    es algo esencial
  22. debido a las altas dosis de radiación
    necesarias para tratar los tumores.
  23. La radiocirugía depende
    del uso de múltiples haces.
  24. Por separado, cada uno de ellos
    administra una dosis baja de radiación.
  25. Pero, como las luces de escenario
    que convergen en un mismo punto
  26. para crear un brillante e inevitable
    foco, cuando se combinan,
  27. los rayos de radiación de forma colectiva
    producen la energía suficiente
  28. para destruir tumores.
  29. Además de permitir que los doctores
    distingan los tumores en el cerebro
  30. mientras dejan el tejido sano de alrededor
    relativamente ileso,
  31. el uso de múltiples haces
    también les otorga flexibilidad.
  32. Pueden optimizar los mejores ángulos
    y recorridos a través del tejido cerebral
  33. para alcanzar el objetivo
    y ajustar la intensidad de cada haz
  34. tanto como sea necesario.
  35. Esto ayuda a preservar
    las estructuras esenciales del cerebro.
  36. Pero, ¿qué hace exactamente este innovador
    abordaje a los tumores en cuestión?
  37. Cuando varios haces de radiación se cruzan
    para atacar a muchas células cancerígenas,
  38. su fuerza unida es, básicamente,
    lo que destruye el ADN de las células,
  39. provocando una rotura
    en la estructura de las mismas.
  40. Con el tiempo, este proceso termina
    por destruir todo el tumor.
  41. De forma indirecta,
    los rayos también dañan la zona
  42. rodeando inmediatamente el ADN,
  43. y crean partículas inestables
    conocidas como "radicales libres".
  44. Esto crea un microambiente peligroso
  45. que es hostil para el tumor
  46. y también para algunas células sanas
    que están a su alrededor.
  47. El riesgo de dañar el tejido
    no cancerígeno se reduce
  48. manteniendo la cobertura
    del haz de radiación
  49. lo más cerca posible
    a la forma exacta del tumor.
  50. Una vez que el tratamiento de radiocirugía
    ha destruido las células del tumor,
  51. el sistema natural de limpieza
    del organismo se activa.
  52. El sistema inmunitario barre rápidamente
    las coberturas de las células muertas
  53. para eliminarlas del organismo, mientras
    otras se convierten en tejido cicatricial.
  54. Pese a sus innovaciones, la radiocirugía
    no siempre es la primera opción
  55. para todos los tratamientos
    del cáncer cerebral.
  56. Para empezar, esta técnica normalmente
    se reserva para tumores menores.
  57. La radiación también tiene
    un efecto acumulativo,
  58. lo que supone que las dosis previas pueden
    superponerse con las dosis posteriores.
  59. De modo que los pacientes con recaídas
  60. podrían tener limitaciones para recibir
    futuros tratamientos de radiocirugía.
  61. Pero estas desventajas pesan
    sobre beneficios mucho mayores.
  62. En varios tipos de tumores cerebrales,
  63. la radiocirugía puede tener el mismo éxito
    que la cirugía tradicional
  64. destruyendo las células cancerígenas.
  65. En los tumores conocidos como meningiomas,
    las recaídas son las mismas, o menores,
  66. cuando el paciente
    se somete a radiocirugía.
  67. Y comparada con la cirugía tradicional,
  68. una experiencia que a menudo es dolorosa
    y tiene un largo periodo de recuperación,
  69. la radiocirugía por lo general
    es indolora
  70. y no suele requerir demasiado tiempo
    para la recuperación del paciente.
  71. Los tumores cerebrales no son el único
    objetivo de este tipo de tratamiento:
  72. sus conceptos también han sido usados
    en tumores de pulmón, hígado y páncreas.
  73. Mientras tanto, los médicos lo están
    probando para tratar afecciones
  74. como el Parkinson, la epilepsia
    y el trastorno obsesivo compulsivo.
  75. El dolor que causa un diagnóstico
    de cáncer puede ser devastador,
  76. pero los avances logrados
    en estas técnicas no invasivas
  77. están allanando el camino para obtener
    una cura más suave.