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Cómo detectar y prevenir el Alzheimer antes de la pérdida de memoria | Bernard Hanseeuw | TEDxUCLouvain

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    EA.
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    Enfermedad de Alzheimer.
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    Cada vez que doy este diagnóstico
    a uno de mis pacientes,
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    siento como si los estuviera
    sentenciando a muerte.
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    "Lo siento, señor, Ud. comenzará
    a olvidar de forma progresiva...
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    todo.
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    Todo lo que hace, todo lo que ha hecho.
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    O a aquellos a quien ama".
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    Es horrible.
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    Pero ¿qué es exactamente
    la enfermedad de Alzheimer?
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    ¿Cómo comienza?
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    ¿Al olvidar las llaves?
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    ¿Cuándo no recuerdan
    el nombre del orador anterior?
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    ¿O si mañana no recuerdan
    que estuvieron hoy aquí
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    en este maravilloso evento TEDx?
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    Como doctor, creo que
    ese es el peor de los casos.
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    El Alzheimer se caracteriza por
    la pérdida de la memoria episódica.
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    Olvidan algunos momentos de su vida,
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    situaciones recientes.
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    Pero pueden olvidar cosas por
    otras razones, diferentes al Alzheimer.
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    No se trata solo de pérdida de memoria.
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    El Alzheimer es una enfermedad cerebral,
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    pero lo cierto es que,
    hasta hace muy poco tiempo,
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    las enfermedades cerebrales
    no podían diagnosticarse en vida.
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    Y ahora,
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    nuevas técnicas de imagen nos permiten
    ver las lesiones por Alzheimer 'in vivo'.
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    Esto genera mucha esperanza
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    de encontrar una cura
    para esta terrible enfermedad.
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    Con la esperanza de encontrar la cura,
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    hace tres años,
    dejé mi trabajo como doctor,
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    para ir a la Universidad de Harvard
    a realizar investigaciones.
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    En lugar de diagnosticar pacientes,
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    así como los jueces dictan sentencias,
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    me transformé en un científico
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    en busca de respuestas,
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    similar a un detective.
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    Esa es la aventura
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    a la que quiero introducirlos hoy,
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    porque el momento de investigar
    a profundidad es ahora.
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    Empezaré por darles información
    contextual sobre el Alzheimer.
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    Esta fue la primera paciente
    que el Dr. Alzheimer diagnosticó.
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    En ese entonces, él lo denominó
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    "la demencia del olvido".
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    La palabra demencia
    proviene del latín 'de mentia'.
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    Literalmente, "perder la cordura".
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    "Perder" lo que nos hace humanos.
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    Muchas enfermedades causan demencia.
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    Por ejemplo, un tumor cerebral.
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    El Alzheimer comienza con el olvido
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    y la pérdida de memoria,
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    que evoluciona de forma paulatina
    hacia la demencia,
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    etapa en la que ya no son capaces
    de cuidarse por Uds. mismos.
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    Esa es la etapa que todos temen.
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    Y hay razones suficientes para asustarse.
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    No existe tratamiento y parece inevitable.
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    Los dos principales factores de riesgo
    son la edad y la genética.
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    "Lo siento, señora,
    no puedo cambiar sus genes".
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    Hagamos lo que hagamos, todos envejecemos.
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    Parece inevitable.
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    De todas formas, vale la pena investigar.
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    Quizás, si entendiéramos mejor
    lo que sucede en el cerebro,
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    podríamos resolverlo.
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    Así como el Poirot de Agatha Christie,
    esclarece un asesinato,
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    intentemos entender cómo, cuándo
    y por qué el Alzheimer mata nuestra mente.
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    Sobre todo, ¿qué podríamos hacer
    para evitar ese asesinato?
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    El Dr. Alzheimer sentó las bases
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    al hacer una descripción
    de la patología cerebral.
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    Le realizó una autopsia a aquella
    primera paciente cuando falleció
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    y logró identificar dos lesiones
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    que, juntas, definen al Alzheimer.
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    Estas dos lesiones
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    son las placas amiloides
    y los ovillos de la proteína tau.
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    Suena complicado,
    pero estas "tau", como la letra griega,
  • 4:52 - 4:55
    y las placas amiloides
    siguen siendo, un siglo después,
  • 4:55 - 4:57
    los principales sospechosos
  • 4:57 - 4:59
    de la enfermedad de Alzheimer.
  • 5:00 - 5:02
    Pero si un doctor no puede verlas,
  • 5:02 - 5:05
    nunca podrá estar seguro
    de que alguien tiene Alzheimer.
  • 5:07 - 5:10
    La detección y prevención tempranas
    se vuelven imposibles.
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    Sin embargo, aprendimos mucho
    de estos estudios de autopsia.
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    Lo más importante que aprendimos
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    es que las placas amiloides se encuentran
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    no solo en el cerebro
    de pacientes con Alzheimer,
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    sino en todos los individuos,
  • 5:29 - 5:31
    como Uds. y yo.
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    Y a medida que envejecemos,
    esto se hace más habitual.
  • 5:35 - 5:37
    A los 35 años,
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    un tercio de las personas tienen
    patología amiloide en el cerebro.
  • 5:42 - 5:44
    Pero, esperen un minuto.
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    ¿Es para preocuparse?
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    ¿Es esta la enfermedad de Alzheimer,
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    tener amiloides en el cerebro,
    pero una memoria normal?
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    Creo que sí deberíamos preocuparnos,
  • 5:55 - 6:00
    porque si observamos el riesgo
    de demencia por Alzheimer,
  • 6:01 - 6:04
    vemos una curva similar,
    15 años más tarde,
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    a los 90 años.
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    Un tercio de las personas
    sufrirá del mal de Alzheimer.
  • 6:13 - 6:15
    Deberíamos hacer algo al respecto.
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    Creo que estos 15 años,
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    en los que la enfermedad
    se va desarrollando lentamente,
  • 6:23 - 6:25
    pero los síntomas
    en la memoria no se ven aún,
  • 6:25 - 6:27
    son una oportunidad enorme
  • 6:28 - 6:30
    para quienes quieren prevenir
    la aparición de la enfermedad.
  • 6:31 - 6:34
    Atrapar al asesino
    antes de que cometa el crimen.
  • 6:37 - 6:38
    Autopsia cerebral.
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    Ese momento sería
    un poco tarde para hacerlo.
  • 6:42 - 6:45
    El primer avance
    que me gustaría mencionarles,
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    es la imagen de los amiloides.
  • 6:48 - 6:49
    Durante los últimos 10 años,
  • 6:50 - 6:54
    pudimos escanear y visualizar
    los amiloides en el cerebro
  • 6:55 - 6:58
    de los pacientes en vida,
    que se ve ahí en rojo.
  • 6:59 - 7:03
    Pudimos confirmar que a los 75 años,
  • 7:03 - 7:07
    un tercio de las personas
    tiene estudios positivos en amiloides.
  • 7:08 - 7:12
    Lo importante de esto es
    que esta cosa complicada
  • 7:12 - 7:13
    denominada "amiloide",
  • 7:14 - 7:17
    no es relevante para la memoria ahora.
  • 7:17 - 7:22
    Pero produce un gran impacto
    en nuestra memoria a futuro.
  • 7:23 - 7:26
    ¿Qué sucede entonces?
  • 7:27 - 7:30
    ¿Cómo puede alguien tener
    su cabeza llena de amiloides,
  • 7:30 - 7:32
    pero su memoria funciona
    de forma correcta,
  • 7:32 - 7:35
    y, de repente, padecer de demencia?
  • 7:35 - 7:37
    ¿Qué es lo que cambia?
  • 7:37 - 7:41
    Creo que es aquí cuando entra en juego
    la segunda lesión en Alzheimer:
  • 7:42 - 7:44
    la tauopatía.
  • 7:46 - 7:50
    Las tauopatías están estrechamente
    Relacionadas con la memoria.
  • 7:51 - 7:55
    En personas que tuvieron
    una memoria normal,
  • 7:55 - 7:59
    la autopsia muestra unas pocas tauopatías,
  • 7:59 - 8:02
    que se observan a la izquierda, en marrón.
  • 8:03 - 8:06
    Pero para quienes tuvieron
    un deterioro cognitivo leve
  • 8:06 - 8:08
    en sus últimos años de vida,
  • 8:08 - 8:10
    se observan más tauopatías.
  • 8:10 - 8:14
    Y una tauopatía extendida
    en todo el cerebro,
  • 8:14 - 8:18
    casi siempre se relaciona con la demencia.
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    Los amiloides puede ser
    los primeros responsables del Alzheimer,
  • 8:25 - 8:27
    pero la proteína tau
    se relaciona más con los síntomas.
  • 8:29 - 8:32
    Esta proteína se acumula
    en la región del cerebro
  • 8:32 - 8:34
    que es la más importante
    en cuanto a la memoria.
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    La memoria disminuye
    a medida que la acumulación aumenta.
  • 8:40 - 8:45
    Les voy a compartir lo que hoy
    entiendo sobre el Alzheimer.
  • 8:46 - 8:49
    Lo compararé con los tres pasos
    que conforman un asesinato.
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    Primero, alguien quiere que mueras.
  • 8:55 - 8:59
    Esto puede suceder con
    más frecuencia de la que creemos.
  • 8:59 - 9:02
    Pero esto no significa que morirás.
  • 9:03 - 9:06
    Estos son los amiloides,
    que crecen en el cerebro.
  • 9:07 - 9:10
    Esto es común a medida que envejecemos.
  • 9:10 - 9:14
    No quiere decir que tendrás demencia,
  • 9:15 - 9:17
    pero el riesgo aumenta.
  • 9:18 - 9:20
    Si no tienes amiloides,
    no habrá Alzheimer.
  • 9:21 - 9:24
    Si nadie quiere que mueras,
    no habrá ningún asesinato.
  • 9:26 - 9:30
    En el segundo paso,
    quien te quiere muerto
  • 9:30 - 9:33
    contrata a un asesino.
  • 9:33 - 9:36
    Allí es donde la situación se agrava,
  • 9:36 - 9:38
    porque él le pide a alguien
    que prepare el asesinato.
  • 9:38 - 9:42
    Esos son los amiloides
    que generan las tauopatías.
  • 9:43 - 9:45
    No hay síntomas de memoria aún,
  • 9:46 - 9:49
    pero pronto el paciente
    irá a ver a su doctor
  • 9:50 - 9:54
    porque notó episodios
    de pérdida de memoria.
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    Y ¡pum! El paciente recibe
    una sentencia de muerte.
  • 10:00 - 10:03
    Se entera de que tiene
    la enfermedad del Alzheimer.
  • 10:03 - 10:06
    No se puede hacer mucho para salvarlo.
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    Muchas regiones del cerebro se dañaron
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    por el amiloide y la proteína tau,
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    y curar al cerebro
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    sería tan difícil como resucitar
    a alguien después del asesinato.
  • 10:20 - 10:23
    Lo que debemos hacer es prevenir,
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    evitar que el amiloide y la proteína tau
    destruyan el cerebro,
  • 10:30 - 10:32
    pero esto no es posible
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    si no podemos ver las lesiones
    del cerebro del paciente en vida.
  • 10:36 - 10:38
    Hace tan solo tres años,
  • 10:38 - 10:43
    se logró escanear la proteína tau
    en la Universidad de Harvard.
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    El desarrollo de estas imágenes
  • 10:46 - 10:49
    es quizás un punto de inflexión
    en las investigaciones.
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    Ahora tenemos la capacidad técnica
  • 10:53 - 10:56
    de observar tanto los amiloides
    como la proteína tau.
  • 10:56 - 11:00
    Y ahora tenemos a ambos
    sospechosos detenidos,
  • 11:01 - 11:03
    y podemos interrogarlos.
  • 11:03 - 11:06
    Fui a Harvard para aprender
    más sobre este tema.
  • 11:08 - 11:11
    Las primeras imágenes de tauopatías
  • 11:11 - 11:14
    confirmaron lo que sabíamos
    de las autopsias:
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    la proteína tau es dañina para la memoria.
  • 11:17 - 11:20
    Si hay muchas tauopatías en el cerebro,
  • 11:21 - 11:23
    probablemente sufrirán de demencia.
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    En cambio, los amiloides
    incrementan muy pronto,
  • 11:28 - 11:31
    cuando nuestra memoria aún funciona bien,
  • 11:31 - 11:35
    que puede seguir así por mucho tiempo,
    a pesar de los amiloides.
  • 11:36 - 11:38
    Este es el punto en el que
    nos debemos focalizar
  • 11:39 - 11:41
    para prevenir el Alzheimer.
  • 11:43 - 11:44
    Durante los últimos 20 años,
  • 11:44 - 11:47
    el 95 % de los ensayos clínicos
    sobre la enfermedad de Alzheimer
  • 11:48 - 11:49
    han fracasado.
  • 11:50 - 11:52
    Pero no teníamos demasiada información.
  • 11:52 - 11:56
    No podíamos comprobar
    si había una droga efectiva en humanos.
  • 11:57 - 12:02
    Excepto un ensayo de larga duración,
    donde se esperaba disminución cognitiva.
  • 12:03 - 12:07
    Esperábamos el asesinato
    para identificar al asesino.
  • 12:08 - 12:10
    La prevención no era posible.
  • 12:11 - 12:16
    Pero ahora que se pueden
    obtener estas imágenes,
  • 12:16 - 12:19
    podemos pensar en terapias de prevención.
  • 12:21 - 12:24
    Ahora que podemos
    entender un poco mejor
  • 12:24 - 12:26
    cómo se desarrolla la enfermedad,
  • 12:27 - 12:30
    que podemos entender mejor al Alzheimer,
  • 12:31 - 12:34
    tenemos que pensar en la cura.
  • 12:35 - 12:38
    ¿A quién quieren ver en prisión?
  • 12:38 - 12:41
    ¿A quien ordenó su muerte o al asesino?
  • 12:43 - 12:44
    Yo diría a los dos.
  • 12:45 - 12:51
    En realidad, frenar a uno de los dos
    sería suficiente para evitar el asesinato.
  • 12:52 - 12:54
    Hasta ahora, los ensayos clínicos
  • 12:55 - 12:58
    intentaron eliminar
    los amiloides del cerebro,
  • 12:58 - 13:00
    pero no tuvieron mucho éxito.
  • 13:02 - 13:04
    No obstante, una de las posibles causas,
  • 13:04 - 13:08
    es que los ensayos se realizaron
    en pacientes con demencia,
  • 13:08 - 13:12
    una etapa bastante tardía
    para ser efectivos.
  • 13:12 - 13:15
    Al momento, un amplio
    ensayo estadounidense
  • 13:15 - 13:20
    proporciona una droga antiamiloide
    a personas normales
  • 13:21 - 13:23
    mayores de 65 años,
  • 13:24 - 13:27
    y evalúa la evidencia
    de amiloides en las imágenes.
  • 13:28 - 13:32
    Deberíamos tener los resultados
    de este primer ensayo
  • 13:32 - 13:34
    dentro de tres años.
  • 13:35 - 13:39
    Pero también deberíamos
    buscar otras opciones,
  • 13:39 - 13:43
    como drogas para tratar las tauopatías.
  • 13:44 - 13:45
    Frenar al asesino
  • 13:45 - 13:48
    podría ser la forma más certera
    para mantenernos vivos.
  • 13:50 - 13:53
    Y, para compartirles
    una convicción personal,
  • 13:53 - 13:57
    creo que todavía nos falta
    descubrir algo muy importante
  • 13:57 - 13:58
    sobre la enfermedad de Alzheimer.
  • 14:00 - 14:02
    ¿Quién transmite el mensaje?
  • 14:02 - 14:06
    ¿Cómo interactúan los amiloides
    y las proteínas tau?
  • 14:06 - 14:08
    Nadie sabe exactamente.
  • 14:09 - 14:14
    Pero ahora, tenemos
    las herramientas para investigar.
  • 14:14 - 14:16
    Podemos encontrar las respuestas.
  • 14:16 - 14:19
    Esto es un cambio radical.
  • 14:20 - 14:23
    La investigación actual nos puede conducir
  • 14:24 - 14:27
    no solo a vivir más tiempo,
  • 14:27 - 14:30
    sino también con una mejor salud mental.
  • 14:31 - 14:35
    Sin embargo, debemos apurarnos
    para atrapar a estos criminales,
  • 14:36 - 14:41
    si queremos evitar el asesinato serial
    que se predice en la vejez.
  • 14:42 - 14:45
    Si no hacemos nada,
    todos tendremos Alzheimer
  • 14:45 - 14:48
    luego de haber superado
    una enfermedad cardiovascular
  • 14:48 - 14:49
    y el cáncer.
  • 14:50 - 14:52
    Unámonos en esta lucha
  • 14:53 - 14:56
    y hagamos que envejecer sea divertido.
  • 14:56 - 15:00
    Esta novela policial
    puede tener un final feliz.
  • 15:01 - 15:03
    En los últimos meses,
  • 15:03 - 15:07
    trabajo en una clínica especializada
    en memoria, cada miércoles en Bruselas,
  • 15:09 - 15:10
    y continúo investigando.
  • 15:11 - 15:15
    Con estos descubrimientos,
    ahora puedo asegurarles a mis pacientes
  • 15:15 - 15:17
    y a sus familiares
  • 15:17 - 15:19
    que no están locos.
  • 15:19 - 15:23
    Hay una explicación biológica
    para los síntomas que afectan su memoria,
  • 15:23 - 15:25
    ahora Uds. también saben el porqué.
  • 15:26 - 15:29
    Podemos seguir investigando
    para comprender esto mejor
  • 15:29 - 15:31
    y para intentar solucionarlo.
  • 15:31 - 15:35
    Esta esperanza es muy importante
  • 15:35 - 15:37
    para los que sufren esta enfermedad,
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    pero también para Uds. y para mí,
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    porque podríamos tener
    esta enfermedad algún día.
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    Mi deseo más profundo
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    es ver la prevención para el Alzheimer,
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    lo antes posible.
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    Si todos luchamos por esto,
    estoy seguro que podremos lograrlo.
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    Gracias por apoyar la investigación.
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    (Aplausos)
Title:
Cómo detectar y prevenir el Alzheimer antes de la pérdida de memoria | Bernard Hanseeuw | TEDxUCLouvain
Description:

Después de los 65 años de edad, 1 de cada 10 personas recibe el diagnóstico de Alzheimer. Lo que es aún peor, 1 de cada 3 personas presenta lesiones cerebrales características del Alzheimer. ¿Preocupante? Por supuesto. Sin embargo, presentar las lesiones 10 o 20 años antes de la aparición de los síntomas es una oportunidad enorme para detectar la enfermedad. Desde el año 2013, las lesiones cerebrales producidas por el Alzheimer se pueden detectar mediante las imágenes por PET. Las nuevas investigaciones alimentan la esperanza de encontrar terapias preventivas.

El Dr. Bernard Hanseeuw se graduó en la Universidad Católica de Lovaina en 2007. Cuatro años más tarde, presentó su tesis doctoral sobre las imágenes cerebrales para detectar el Alzheimer en la etapa temprana. Luego de realizar la residencia en neurología, fue al Hospital General de Massachusetts, Facultad de Harvard, para estudiar las imágenes moleculares por PET de los amiloides y las proteínas tau. Bernard Hanseeuw dirige investigaciones en Boston y Bruselas. Su finalidad es lograr un mejor conocimiento de los mecanismos patofisiológicos que provocan el Alzheimer en los adultos mayores para garantizar el éxito de los ensayos clínicos.

Esta charla es de un evento TEDx, organizado de manera independiente a las conferencias TED. Más información en http://ted.com/tedx
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDxTalks
Duration:
16:14

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