-
Title:
Mi történik azután, hogy kifejlesztjük a koronavírus elleni védőoltást?
-
Description:
A COVID 19 elleni hatékony védőoltás csak az első lépés a világjárvány leküzdésében – állítja Johanna Benesty egészségügyi stratéga. Tanulságos előadásában feltárja az "egyenlő hozzáférés" útjában álló akadályokat. Az egyenlő hozzáférés biztosítaná azt, hogy a koronavírus elleni gyógymódok mindenki számára elérhetők legyenek. Az előadásból megismerhetünk egy kreatív megközelítést, amelynek alkalmazása a kutatás és fejlesztés (K+F) során biztosíthatná, hogy a védőoltások bevezetése igazságosan, hatékonyan és az egész világra kiterjedően történjen.
-
Speaker:
Johanna Benesty
-
A kisfiam 2020 januárjában született
-
röviddel azelőtt, hogy lezárták Párizst.
-
Sosem félt a maszkot viselő emberektől,
-
mert csak ilyeneket ismer.
-
A hároméves kislányom ki tudja mondani,
hogy "gel hydro-alcoolique".
-
Ez a hidroalkoholos gél franciául.
-
Könnyebben kimondja, mint én.
-
De senki nem akar folyton maszkot hordani
¶
-
és kézfertőtlenítővel
20 másodpercenként kezet mosni.
-
Mind kétségbeesetten várjuk, hogy a K+F
megtalálja a megoldást: az oltóanyagot.
-
Érdekes, hogy úgy tekintünk
az oltóanyag felfedezésére,
¶
-
mintha az lenne a Szent Grál.
-
De van itt néhány alternatíva,
amelyeket szeretnék kifejteni.
-
Nem vagyok orvos, csak tanácsadó.
-
Ügyfeleim szakterülete az egészségügy –
-
biogyógyszerészeti cégek, szolgáltatók,
globális egészségügyi intézmények –,
-
és sokat tanultam tőlük.
-
Meg kell találnunk
a COVID elleni küzdelem eszközeit,
-
és ezeket mindenki számára
hozzáférhetővé kell tennünk.
-
Először is, egyetlen oltóanyag
nem fog kihúzni minket a csávából.
¶
-
Eszközök arzenáljára van szükségünk:
-
vakcinákra, gyógymódokra,
diagnosztikai eszközökre,
-
hogy széles körben
megelőzhessük, azonosíthassuk
-
és kezelhessük a COVID-eseteket.
-
Másodszor, nemcsak eszközökről van szó.
¶
-
Mit gondolnak, mi történik,
ha egy klinikai vizsgálat
-
igazolja az eszköz hatékonyságát?
-
Gondolják, hogy irány
a közeli gyógyszertár,
-
megvásároljuk a terméket,
levesszük a maszkot,
¶
-
és újra csókolózhatunk?
-
Nem.
-
A hatékony eszköz megtalálása
csak az első lépés ebben a nagy harcban,
-
mert a termék létezése
és a termékhez való hozzáférés
-
-
-
"Ó, úgy érti, más országoknak
várniuk kell."
-
Nem, nem erre céloztam.
-
Lehet, hogy nemcsak másoknak kell várniuk,
-
hanem nekünk is.
-
A koronavírus azért kétségbeejtő,
-
mert a gyorsasága és mértéke miatt
-
mindenkit egyszerre állít
ugyanolyan nehézségek elé,
-
és ilyen nehézségekhez
nem vagyunk hozzászokva.
-
Emlékeznek, amikor Kínát lezárták?
-
Gondolták volna akkor,
hogy néhány hét múlva
-
önök is ilyen helyzetbe kerülnek?
-
-
Menjünk előre az elméleti időpontig,
amikor már lesz oltóanyag.
-
Ebben az esetben
-
a hozzáférést fenyegető
újabb nehézség a kínálat.
-
A jelenlegi becslések szerint
-
2021 végére –
-
több mint egy évvel
az oltóanyag felfedezése után –
-
annyi adag lesz, hogy bolygónk
nyolcmilliárd lakosából
-
egy-két milliárd embernek fog jutni.
-
Kiknek kell majd várniuk?
-
Mit gondolnak, milyen lesz a hozzáférés,
ha szűkös a kínálat?
¶
-
Egyes számú forgatókönyv:
-
hagyjuk a piaci erőket érvényesülni,
-
és akik a legmagasabb árat fizetik,
vagy a leggyorsabban egyeznek meg,
-
azok jutnak hozzá először a termékhez.
-
Ez egyáltalán nem méltányos,
-
de nagyon valószínű forgatókönyv.
¶
-
Kettes számú forgatókönyv:
-
megállapodunk, hogy közegészségügyi
megfontolások alapján
-
kik kapják meg először.
-
Tegyük fel, hogy elsőként
az egészségügyi dolgozók kapják meg,
-
aztán az idősek,
-
majd a teljes lakosság.
¶
-
Hadd legyek egy kicsit provokatívabb.
-
Hármas számú forgatókönyv:
-
azok az országok kapják meg először,
amelyek bizonyították,
-
hogy jól kezelik a járványt.
-
Egy kicsit képzelgős,
-
de nem teljesen fikció.
-
Évekkel ezelőtt,
-
amikor a jó minőségű másodvonalas
tbc-gyógyszerek kínálata szűkös volt,
-
egy bizottságot állítottak fel
annak eldöntésére,
-
hogy mely országok
egészségügyi rendszere fejlett
-
a termék megfelelő elosztásához,
-
és ahhoz, hogy a páciensek
megfelelően kövessék a kezelési tervet.
-
A kiválasztott országok jutottak
elsőként a termékhez.
¶
-
Vagy a négyes számú forgatókönyv:
-
dönthetnénk véletlenszerű kiválasztással,
-
pl. mindenki a születésnapján
kapja meg az oltást.
¶
-
Hadd kérdezzem meg:
-
Milyen érzés olyan jövőre gondolni,
amelyben már van védőoltás,
-
de még mindig maszkot kell hordani,
a gyerekeket nem lehet iskolába engedni,
-
és nem mehetünk be a munkahelyre,
ahogy szeretnénk,
-
mert nem jutunk hozzá a termékhez.
-
Minden egyes nap
elfogadhatatlannak tűnne, ugye?
-
De képzeljék!
-
Számos betegség kezelhető,
sőt gyógyítható,
-
a fertőzés mégis terjed,
és tovább szedi áldozatait.
¶
-
Vegyük a tuberkulózist:
-
évente 10 millió ember fertőződik meg,
-
1,5 millió ember hal meg,
-
pedig évek óta van rá gyógymód.
-
És pusztán azért, mert nem oldottuk meg
a hozzáférés néhány kulcskérdését.
-
Az egyenlő hozzáférés a helyes döntés,
¶
-
de e humanitárius szemponton kívül,
-
amelyre remélhetőleg
fogékonyabbak vagyunk most,
-
hogy a saját bőrünkön is tapasztaljuk,
-
van egy egészségügyi
és egy gazdasági érv is
-
az egyenlő hozzáférés mellett.
-
Az egészségügyi érv az,
hogy ameddig a vírus jelen van valahol,
-
mindannyian ki vagyunk téve
az újrabehozatal kockázatának.
-
A gazdasági érv az,
-
hogy gazdaságaink
egymástól való függése miatt
-
egyetlen gazdaság sem lendülhet fel,
ha a többiek nem tartják a lépést.
-
Gondoljanak a globális
mobilitástól függő ágazatokra:
-
repülőipar, utazás, turizmus.
-
Gondoljanak a világot átszelő
ellátási láncokra,
-
pl. a textiliparban, autógyártásban.
-
És arra, hogy a gazdasági növekedés
jelentős részét a feltörekvő piacok adják.
-
Valójában minden országra szükség van
a járvány összehangolt leküzdéséhez.
-
Tehát az egyenlő hozzáférés
nemcsak a helyes döntés,
-
de ez az okos döntés is.
-
Hogyan valósítjuk meg?
-
Tisztázzuk, hogy mit jelent a hozzáférés.
¶
-
Valójában azt jelentené,
hogy a termék létezik;
-
kellően hatékony;
-
jóváhagyták a nemzeti hatóságok;
-
megfizethető;
-
egyúttal bizonyítottan hatásos
-
minden érintett népességkategóriában,
-
idetartozhatnak a várandós nők,
immunhiányos emberek, gyermekek;
-
forgalmazható különféle helyszíneken,
-
pl. kórházakban, vidéki klinikákon,
hideg és meleg környezetben;
-
és gyártani tudjuk megfelelő mennyiségben.
-
Ez egy nagyon hosszú
ellenőrző lista, tudom,
-
és válságmentes időkben
-
valószínűleg egymás után
sorra vennénk a kérdéseket,
-
ami sok időt igényel.
-
Akkor hogyan oldjuk meg?
-
A hozzáférés korántsem új kihívás,
¶
-
és a COVID esetében,
-
azt kell mondanom,
hogy példátlan együttműködés jött létre
-
a nemzetközi szervezetek,
a civil társadalom,
-
az ipar és mások között
-
a gyorsabb hozzáférés érdekében:
-
több folyamat fut egy időben,
-
felgyorsítják az engedélyezési eljárást,
-
modellezik a készletezési mechanizmusokat,
-
gondoskodnak a beszerzésről,
mobilizálják a forrásokat, stb.
-
Ugyanakkor azzal szembesülhetünk,
-
hogy pl. folyamatosan
mínusz 80 Celsius-fok alatt
-
kellene tárolni az oltóanyagot,
-
vagy a kezeléshez speciális szaktudású
egészségügyi dolgozóra lenne szükség,
-
vagy a diagnózishoz
-
magas színvonalú labor
elemzésére lenne szükség.
-
Mi tehetünk még?
-
Folytatva a gondolatmenetet,
¶
-
amelyet az egészségügyi szektor
évek óta szorgalmaz,
-
van még valami, ami szerintem segíthet.
-
Létezik egy koncepció
a termékfejlesztés és gyártás terén:
-
a költségtudatos tervezés.
-
Az alapgondolat az,
hogy a költségminimalizálás
-
már a terméktervezés során érvényesüljön,
-
szemben azzal, amikor először
megtervezik a terméket,
-
majd lecsupaszítják,
hogy faragjanak a költségeken.
-
A költségtudatos tervezés elősegíti,
-
hogy amennyiben a költségmegtakarítás
elsődleges szempont,
-
akkor ez már a legelején
célként jelenjen meg.
-
Az egészségügy és a hozzáférés
kontextusában
¶
-
úgy vélem, olyan
kiaknázatlan lehetőség áll
-
a K+F előtt,
-
amely hasonló a gyártók
költségtudatos tervezéséhez.
-
Tehát, ahelyett hogy
kifejlesztenénk egy terméket,
-
majd később módosítanánk
az egyenlő hozzáférés céljából,
-
az említett ellenőrző lista
minden pontját
-
a kezdettől fogva beépítenénk
a K+F folyamatába,
-
és ez mindannyiunknak jó lenne.
-
-
Ha az egyenlő hozzáférés gondolatával
fejlesztünk ki egy terméket,
-
akkor optimalizálhatjuk
a mennyiség felfuttatása szempontjából.
-
A gyógyszerfejlesztők gyakran a hatásos
dózis megtalálására koncentrálnak,
-
csak ezután optimalizálják a mennyiséget,
vagy végeznek módosításokat.
-
Képzeljék el,
hogy egy termékjelölt hatóanyaga
-
szűkösen áll rendelkezésre.
-
Mi lenne, ha olyan kezelést
fejlesztenénk ki,
-
amely a lehető legkisebb mennyiségben
használja a hatóanyagot?
-
Ezáltal több adagot lehetne gyártani.
-
Nézzünk egy másik példát.
¶
-
Ha az egyenlő hozzáférés gondolatával
fejlesztünk ki egy terméket,
-
akkor optimalizálhatjuk
a mielőbbi forgalmazás szempontjából.
-
A magas jövedelmű országoknak
-
erős egészségügyi rendszere van.
-
Mindig képesek a kívánt módon
forgalmazni a terméket.
-
Így természetesnek vesszük,
-
hogy a terméket szabályozott
hőmérsékletű környezetben tároljuk,
-
vagy magas szaktudású
egészségügyi dolgozó végzi a kezelést.
-
Természetesen, szabályozott
hőmérsékletű környezet
-
és magas szaktudású dolgozó
-
nem mindenhol áll rendelkezésre.
-
Ha a K+F tevékenység során
-
tekintettel lennénk a gyengébb
egészségügyi rendszerek problémáira,
-
akkor kreatív hozzáállással
-
hamarabb kifejleszthetnénk
hőmérséklettől független termékeket,
-
vagy a vitaminhoz hasonlóan
könnyen bevehető gyógyszereket
-
vagy hosszú hatású készítményeket
az ismételt adagolásúak helyett.
-
Ha képesek lennénk ilyen egyszerűsített
eszközök gyártására, fejlesztésére,
-
akkor kevesebb terhet rónánk
-
a kórházakra és az egészségügyi rendszerre
-
mind a magas, mind az alacsony
jövedelmű országokban.
¶
-
Tekintettel a vírus sebességére
¶
-
és a következmények súlyosságára,
-
továbbra is törekednünk kell,
-
hogy a lehető leggyorsabban
mindenki számára elérhetővé tegyük
-
a COVID és a jövőbeni pandémiák
leküzdéséhez szükséges termékeket.
-
-
hacsak el nem tűnik a vírus –,
-
hogy kétféleképpen érhet véget
ez a történet.
-
Vagy elbillen a mérleg nyelve
az egyik irányba,
-
vagyis csak néhányan
férünk hozzá a termékhez,
-
és a COVID továbbra is
veszélyt jelent mindenki számára,
-
vagy egyensúlyba hozzuk a mérleget,
-
mindannyian hozzáférünk
a megfelelő eszköztárhoz,
-
és együtt lépünk tovább.
-
Az innovatív K+F önmagában
nem győzheti le a koronavírust,
-
de a K+F innovatív irányítása segíthet.
-