Que faire pour enrayer une pandémie ?
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0:02 - 0:04Mon fils est né en janvier 2020,
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0:04 - 0:06peu avant le confinement à Paris.
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0:06 - 0:08Les gens avec des masques
ne l'effraient pas -
0:08 - 0:10car il en a toujours vu.
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0:10 - 0:14Ma fille de trois ans sait dire
« gel hydro-alcoolique ». -
0:14 - 0:17C'est le mot français
pour gel hydroalcoolique. -
0:18 - 0:20Elle le prononce même mieux que moi.
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0:21 - 0:23Mais personne ne veut porter un masque
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0:23 - 0:27ou se passer du gel anti-bactérien
sur les mains toutes les 20 secondes. -
0:27 - 0:32Nous attendons désespérément
que la recherche nous trouve un vaccin. -
0:32 - 0:34C'est intéressant comme nous voyons
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0:34 - 0:38la découverte de ce vaccin
comme le Saint Graal. -
0:39 - 0:42Mais j'aimerais clarifier
quelques écueils. -
0:42 - 0:45Je ne suis pas médecin,
seulement consultante. -
0:45 - 0:47Mes clients sont dans la santé –
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0:47 - 0:51sociétés biopharmaceutiques, fournisseurs,
institutions de santé mondiales – -
0:51 - 0:53Et ils m'ont appris des choses.
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0:54 - 0:56Nous devons trouver les outils
pour combattre la COVID -
0:56 - 0:59et les rendre accessibles à tous.
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1:00 - 1:04Premièrement, on ne s'en sortira pas
avec juste un vaccin. -
1:04 - 1:06Il nous faut tout un arsenal d'outils.
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1:06 - 1:10Il nous faut des vaccins,
des traitements et des tests -
1:10 - 1:15pour s'assurer que l'on peut empêcher,
identifier et soigner les cas de COVID -
1:15 - 1:17dans différentes populations.
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1:17 - 1:21Deuxièmement,
trouver cet outil ne suffira pas. -
1:22 - 1:25À votre avis, qu'arrivera-t-il
quand des essais cliniques -
1:25 - 1:27prouveront l'efficacité de cet outil ?
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1:27 - 1:30Pensez-vous que nous pourrons
aller à la pharmacie, -
1:30 - 1:32acheter le produit, enlever nos masques
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1:32 - 1:34et s'embrasser joyeusement ?
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1:35 - 1:36Non.
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1:37 - 1:40Trouver un outil efficace
n'est que la première étape de ce combat, -
1:40 - 1:43car il y a une différence
entre l'existence d'un produit -
1:43 - 1:45et l'accès à un produit.
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1:46 - 1:47Et là vous vous dites :
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1:47 - 1:50« Elle veut dire que d'autres pays
devront attendre. » -
1:51 - 1:53Non, pas du tout.
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1:53 - 1:55Oui, d'autres devront attendre,
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1:55 - 1:57mais nous aussi.
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1:57 - 1:59La COVID est égalitaire.
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1:59 - 2:02De par sa vitesse et son ampleur,
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2:02 - 2:04il nous soumet tous
aux mêmes épreuves -
2:04 - 2:08et nous prépare à des défis
auxquels nous ne sommes pas habitués. -
2:08 - 2:11Vous vous souvenez
du confinement en Chine ? -
2:11 - 2:13Pouviez-vous imaginer
être dans la même situation -
2:13 - 2:15peu de temps après ?
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2:15 - 2:17Moi, certainement pas.
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2:17 - 2:20Passons à l'hypothèse
où un vaccin est créé. -
2:21 - 2:23À ce moment-là, ce qui limitera l'accès,
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2:23 - 2:25ce sera les stocks.
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2:25 - 2:27La communauté internationale estime
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2:28 - 2:30que d'ici fin 2021,
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2:30 - 2:33donc un an après la découverte du vaccin,
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2:33 - 2:36nous aurons un a deux milliards de doses
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2:36 - 2:38pour huit milliards d'habitants.
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2:39 - 2:40Qui devra attendre, alors ?
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2:41 - 2:44Comment envisage-t-on l'accès
avec peu de stock ? -
2:45 - 2:46Scénario numéro un :
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2:46 - 2:48nous laissons faire les lois du marché
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2:48 - 2:52et ceux qui peuvent payer cher
ou négocier le plus vite -
2:52 - 2:54auront le produit en premier.
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2:54 - 2:56Loin d'être équitable,
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2:56 - 2:58c'est le scénario le plus probable.
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2:58 - 3:00Scénario numéro deux :
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3:00 - 3:03nous pourrions décider,
dans une logique de santé publique, -
3:03 - 3:04qui recevra le produit en premier.
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3:04 - 3:07Mettons que le personnel de santé
y accèdera en premier, -
3:07 - 3:09puis les personnes âgées
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3:09 - 3:11et enfin la population.
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3:11 - 3:13Permettez-moi d'être un brin provocatrice.
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3:13 - 3:14Scénario numéro trois :
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3:16 - 3:19les pays ayant montré
une meilleure gestion de la pandémie -
3:19 - 3:21auraient accès au produit en premier.
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3:22 - 3:24J'extrapole un peu,
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3:24 - 3:26mais ce n'est pas si irréaliste.
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3:26 - 3:29Quand les meilleurs traitements
de deuxième ligne -
3:29 - 3:31contre la tuberculose se sont fait rares
-
3:31 - 3:33un comité extraordinaire fut créé
-
3:33 - 3:36pour déterminer quels pays
avaient un système de santé assez solide -
3:36 - 3:39pour permettre
une bonne distribution des produits -
3:39 - 3:43et dont les patients
suivraient le traitement à la lettre. -
3:43 - 3:45Ces pays reçurent les soins en premier.
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3:47 - 3:48Ou scénario numéro quatre :
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3:48 - 3:50décider d'une règle au hasard,
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3:50 - 3:53par exemple, vacciner les gens
à leur anniversaire. -
3:54 - 3:56Laissez-moi vous demander :
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3:56 - 4:01Que ressentez-vous à l'idée d'un avenir
où le vaccin existe, -
4:01 - 4:05mais où vous porteriez toujours un masque
et garderiez vos enfants chez vous -
4:05 - 4:08sans pouvoir aller travailler
comme vous le voulez -
4:08 - 4:10parce que vous n'auriez pas
accès au produit ? -
4:12 - 4:15Vous trouveriez cela
plus injuste chaque jour, non ? -
4:15 - 4:17Mais devinez quoi ?
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4:17 - 4:21Nous avons des traitements et des remèdes
pour plein de maladies, -
4:21 - 4:25et pourtant des gens les contractent
et en meurent chaque année. -
4:26 - 4:28Prenons la tuberculose :
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4:28 - 4:31dix millions d'infections par an,
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4:31 - 4:33et 1,5 million de morts,
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4:34 - 4:36alors qu'un remède existe
depuis des années. -
4:36 - 4:39Tout ça parce que
les principaux soucis de distribution -
4:39 - 4:41ne sont pas encore bien déterminés.
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4:42 - 4:45L'accès équitable
est le choix le plus juste. -
4:46 - 4:48Mais au-delà de cet argument humanitaire
-
4:48 - 4:50qui, je l'espère, sera mieux reçu
-
4:50 - 4:53maintenant que nous avons
tous vécu la COVID, -
4:53 - 4:55un argument économique
et sanitaire caché existe -
4:55 - 4:56en faveur d'un accès équitable.
-
4:57 - 5:01L'argument sanitaire, c'est que,
tant que le virus sera actif quelque part, -
5:01 - 5:03nous risquons tous des cas réimportés.
-
5:04 - 5:08L'argument économique, c'est que,
au vu de l'interdépendance -
5:08 - 5:09de nos économies,
-
5:09 - 5:14aucun marché domestique
ne peut se rétablir sans les autres. -
5:15 - 5:17Pensez aux secteurs
vivant de la mobilité mondiale, -
5:17 - 5:20comme l'aérospatial et le tourisme.
-
5:20 - 5:23Pensez aux chaînes logistiques
de par le monde, -
5:23 - 5:25comme le textile au l'automobile.
-
5:25 - 5:28Pensez à la part de croissance
venant des marchés émergents. -
5:29 - 5:34Il est crucial que tous les pays
battent cette pandémie simultanément. -
5:35 - 5:38Non seulement l'accès équitable
est plus juste, -
5:38 - 5:40il est aussi plus malin.
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5:41 - 5:43Mais comment y arriver ?
-
5:44 - 5:47Assurons-nous d'avoir
la même définition du terme « accès ». -
5:47 - 5:50Cela voudrait dire que le produit existe.
-
5:50 - 5:53Qu'il est suffisamment efficace.
-
5:53 - 5:55Qu'il est approuvé
par les autorités locales. -
5:55 - 5:57Qu'il est abordable.
-
5:57 - 6:01Mais aussi qu'il est prouvé
qu'il est efficace chez les populations -
6:01 - 6:02qui en ont besoin,
-
6:02 - 6:06comme les femmes enceintes, les enfants
et les immunodéprimés. -
6:06 - 6:09Qu'il peut être distribué
dans différentes conditions, -
6:09 - 6:14comme des hôpitaux, des cliniques rurales,
par temps chaud ou froid – -
6:14 - 6:17Et qu'on peut le produire
à la bonne échelle. -
6:17 - 6:19Je sais, la liste est longue,
-
6:19 - 6:21et en dehors des temps de crise,
-
6:21 - 6:26nous aborderions certainement
ces points l'un après l'autre, -
6:26 - 6:27ce qui prend beaucoup de temps.
-
6:28 - 6:30Alors que faire ?
-
6:30 - 6:33L'accès aux traitements
est loin d'être un nouveau défi, -
6:33 - 6:35et dans le cas de la COVID,
-
6:35 - 6:38je dois dire que nous assistons
à une coopération extraordinaire -
6:38 - 6:42entre les organisations internationales,
la société, les entreprises et d'autres -
6:42 - 6:43pour accélérer l'accès.
-
6:43 - 6:45Comme travailler en parallèle,
-
6:45 - 6:47accélérer les processus réglementaires,
-
6:47 - 6:49penser l'approvisionnement,
-
6:49 - 6:52le sécuriser, mobiliser
des ressources, etc. -
6:53 - 6:57Et pourtant, il est probable
que nous ferons face à des situations -
6:57 - 7:00comme devoir constamment maintenir
le vaccin à, par exemple, -
7:00 - 7:02- 80 °C.
-
7:02 - 7:07Ou que le traitement doive être dispensé
par un personnel soignant très spécialisé. -
7:07 - 7:11Ou que les tests doivent être analysés
dans un laboratoire sophistiqué. -
7:12 - 7:14Que peut-on faire de plus, alors ?
-
7:15 - 7:18En poussant plus loin la logique
que suit depuis des années -
7:18 - 7:20la communauté sanitaire mondiale,
-
7:20 - 7:23je pense qu'il y a une chose
que nous pouvons faire pour aider. -
7:24 - 7:27Il y a un concept,
en production et développement, -
7:27 - 7:29appelé la conception à coût objectif.
-
7:29 - 7:32En substance, la question
de la gestion des coûts -
7:32 - 7:34se fait en parallèle
de la conception du produit, -
7:34 - 7:37plutôt que d'abord concevoir le produit
-
7:37 - 7:39et ensuite l'optimiser
pour réduire les coûts. -
7:40 - 7:42C'est une méthode simple assurant
-
7:42 - 7:47que si les coûts sont
un critère prioritaire pour le produit, -
7:47 - 7:49ils seront ciblés dès le départ.
-
7:49 - 7:53Pour ce qui est du contexte
de l'accès aux soins, -
7:53 - 7:55je pense qu'il y a un potentiel inexploité
-
7:55 - 7:56dans la recherche sur l'accès,
-
7:56 - 7:59similaire à la conception
à coût objectif des fabricants. -
8:00 - 8:04Cela voudrait dire qu'au lieu
de développer un produit -
8:04 - 8:08et de l'adapter plus tard
pour assurer un accès équitable, -
8:08 - 8:11tous les points que j'ai cités
-
8:11 - 8:14seraient intégrés dès le départ
à la recherche et développement, -
8:14 - 8:16ce qui nous bénéficierait à tous.
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8:16 - 8:18Prenons un exemple.
-
8:18 - 8:22Si nous développons un produit
avec un accès équitable en tête, -
8:22 - 8:25nous pourrions optimiser
une montée en puissance plus rapide. -
8:26 - 8:30Je sais que les concepteurs de médicaments
cherchent d'abord une dose qui marche -
8:30 - 8:34et seulement ensuite, vont changer
et optimiser le dosage. -
8:35 - 8:37Imaginons que nous ayons
un produit potentiel -
8:37 - 8:40dont l'ingrédient actif
est une ressource rare. -
8:40 - 8:44Et si nous pensions plutôt
à développer un traitement -
8:44 - 8:47qui utilise le moins possible
cet ingrédient actif ? -
8:48 - 8:50Nous pourrions produire plus de doses.
-
8:51 - 8:53Prenons un autre exemple.
-
8:53 - 8:56En développant un produit
sans oublier l'accès équitable, -
8:56 - 8:59nous pourrions optimiser
la distribution de masse plus vite. -
9:00 - 9:01Dans les pays à hauts revenus,
-
9:01 - 9:03il y a de meilleurs systèmes de santé.
-
9:03 - 9:06Nous distribuons les produits
comme bon nous semble. -
9:06 - 9:09Nous considérons comme acquis
le stockage des produits -
9:09 - 9:11dans des endroits à température contrôlée
-
9:11 - 9:15ou leur administration
par du personnel de santé très spécialisé. -
9:16 - 9:16Bien sûr,
-
9:16 - 9:20ces environnements à température contrôlée
et ce personnel très spécialisé -
9:20 - 9:22ne sont pas disponibles partout.
-
9:22 - 9:24Si on envisageait la R&D
-
9:24 - 9:27avec les contraintes des systèmes
de santé plus faibles en tête, -
9:27 - 9:29nous pourrions être créatifs
-
9:29 - 9:32et développer plus tôt, par exemple,
des produits insensibles à la température -
9:33 - 9:35ou des produits se prenant
aussi facilement qu'une vitamine -
9:35 - 9:39ou des formules durant plus longtemps,
plutôt qu'un usage répété. -
9:40 - 9:45Si nous sommes capables de produire
et développer des outils aussi simplifiés, -
9:45 - 9:47cela aurait aussi le bénéfice
-
9:47 - 9:50d'alléger les tensions
sur les hôpitaux et le système de santé -
9:50 - 9:53dans les pays à haut et bas revenus.
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9:54 - 9:55Vu la vitesse du virus
-
9:55 - 9:58et l'ampleur des conséquences
que nous rencontrons, -
9:58 - 10:00je pense qu'il faut continuer
à se mettre au défi -
10:01 - 10:04de trouver des moyens rapides
de créer des produits contre la COVID -
10:04 - 10:06et les futures pandémies
accessibles à tous. -
10:07 - 10:08Selon moi,
-
10:08 - 10:10à moins que le virus ne disparaisse,
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10:10 - 10:12il n'y a que deux issues possibles.
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10:12 - 10:14Soit la balance penche d'un côté –
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10:14 - 10:16seuls quelques-uns auront accès au produit
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10:16 - 10:19et la COVID restera une menace pour tous –
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10:19 - 10:21soit nous équilibrons la balance,
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10:21 - 10:23nous accédons tous aux mêmes armes
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10:23 - 10:25et nous allons tous ensemble de l'avant.
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10:27 - 10:29Une R&D innovante seule
ne vaincra pas la COVID, -
10:29 - 10:32mais une gestion innovante
de la R&D nous y aidera. -
10:32 - 10:34Merci.
- Title:
- Que faire pour enrayer une pandémie ?
- Speaker:
- Johanna Benetsy
- Description:
-
Un vaccin efficace contre la COVID-19 n'est que le premier pas pour endiguer la pandémie, nous dit Johanna Benetsy, spécialiste en santé mondiale. Dans cet exposé éclairant, elle examine les différentes barrières à « l'accès équitable » (s'assurer que les traitements contre la COVID-19 soient accessibles à tous) et nous partage une approche créative de la recherche et développement pour assurer une distribution mondiale équitable et efficace du vaccin.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 10:46
Claire Ghyselen approved French subtitles for What it takes to crush a pandemic | ||
Claire Ghyselen edited French subtitles for What it takes to crush a pandemic | ||
Jules Daunay accepted French subtitles for What it takes to crush a pandemic | ||
Jules Daunay edited French subtitles for What it takes to crush a pandemic | ||
Jocelin Meunier edited French subtitles for What it takes to crush a pandemic | ||
Jocelin Meunier edited French subtitles for What it takes to crush a pandemic | ||
Jocelin Meunier edited French subtitles for What it takes to crush a pandemic | ||
Jocelin Meunier edited French subtitles for What it takes to crush a pandemic |