דניאל קראפט: עתידה של הרפואה? יש בשביל זה אפליקציה
-
0:00 - 0:02לפני מספר שנים
-
0:02 - 0:04כאשר נכחתי בוועידה של TED בלונג ביץ',
-
0:04 - 0:06הכרתי את הארייט.
-
0:06 - 0:08למעשה נפגשו לפני כן ברשת --
-
0:08 - 0:10לא בדרך שאתם חושבים עליה.
-
0:10 - 0:12הכירו בינינו מכיוון ששנינו הכרנו את לינדה אווי,
-
0:12 - 0:15מהמייסדות של אחת החברות הראשונות לענייני גנומיקה אישית ברשת.
-
0:15 - 0:18ומכיוון ששיתפנו את לינדה במידע הגנטי שלנו,
-
0:18 - 0:20היא יכלה לראות שלהארייט ולי
-
0:20 - 0:22יש גנום מיטוכונדריאלי נדיר במשותף --
-
0:22 - 0:24האפלוטייפ K1a1b1a --
-
0:24 - 0:26משמע שהיינו קרובים רחוקים אחד של השנייה.
-
0:26 - 0:29אנחנו למעשה חלקנו את אותה גנאלוגיה עם אוזי איש הקרח.
-
0:29 - 0:31אז אוזי הארייט ואנוכי.
-
0:31 - 0:33ומכיוון שאנחנו בזמנים הנוכחיים, התחלנו קבוצה משלנו בפסייבוק.
-
0:33 - 0:35כולכם מוזמנים להצטרף.
-
0:35 - 0:38וכאשר פגשתי את הארייט פנים אל פנים בשנה לאחר מכן בוועידת TED,
-
0:38 - 0:40היא הלכה והזמינה לנו ברשת חולצות ועליהן כתוב האפי האפלוטיים.
-
0:40 - 0:42(צחוק)
-
0:42 - 0:44עכשיו למה אני מספר לכם את הסיפור הזה,
-
0:44 - 0:46ומה הקשר בינו לבין עתיד הבריאות ?
-
0:46 - 0:48ובכן, הדרך בה פגשתי את הארייט הינה למעשה דוגמה
-
0:48 - 0:50על איך מינוף צולב של דיסיפלינות שונות,
-
0:50 - 0:52טכנולוגיות הגדלות בצורה אקספוננציאלית
-
0:52 - 0:54משפיעות על עתיד הבריאות והרווחה שלנו --
-
0:54 - 0:56החל מפענוח הגנום במחיר נמוך
-
0:56 - 0:58דרך היכולת לעשות ביואינפורמטיקה איכותית
-
0:58 - 1:01ועד התקשורת באינטרנט וברשת החברתית.
-
1:01 - 1:03אני ארצה לדבר איתכם היום
-
1:03 - 1:05על הבנתן של אותן טכנולוגיות הגדלות בצורה אקספוננציאלית.
-
1:05 - 1:07אנחנו לעיתים קרובות חושבים בצורה לינארית.
-
1:07 - 1:09אבל אם אתם חושבים על זה, אם תקחו לכם לוטוס
-
1:09 - 1:11והוא פשוט התחלק לו בכל יום --
-
1:11 - 1:13שתיים, ארבע, שמונה, 16 --
-
1:13 - 1:15תוך 15 ימים היו לכם 32,000.
-
1:15 - 1:18כמה אתם חושבים שהיה לכם בחודש? אנחנו עומדים על מיליארד.
-
1:18 - 1:20אז אם אנחנו נתחיל לחשוב באופן אקספוננציאלי,
-
1:20 - 1:23אנחנו נוכל לראות כיצד זה מתחיל להשפיע על כל הטכנולוגיות הסובבות אותנו.
-
1:23 - 1:26ורבות מהטכנולוגיות הללו -- בעודי מדבר כרופא וכחדשן --
-
1:26 - 1:28אנו נוכל להתחיל למנף
-
1:28 - 1:30בכדי להשפיע על העתיד של הבריאות האישית והכללית שלנו,
-
1:30 - 1:33ובכדי לפנות אל האתגרים הרבים והקשים הניצבים בפני מערכת הבריאות כיום
-
1:33 - 1:35הנמצאים בטווח שבין מחירים הגדלים אקספוננציאלית
-
1:35 - 1:37אל האוכלוסייה המזדקנת,
-
1:37 - 1:39הדרך הלא יעילה לשימוש במידע כיום,
-
1:39 - 1:41הפיצוליות של הטיפול
-
1:41 - 1:43ולעיתים קרובות הדרך הקשה
-
1:43 - 1:45לאימוץ חדשנות.
-
1:45 - 1:47ואחד הדברים החשובים שאנחנו יכולים לעשות, דיברנו על זה מעט היום
-
1:47 - 1:49זה להזיז את העקומה שמאלה.
-
1:49 - 1:51אנחנו מבזבזים את רוב כספנו על 20 האחוזים האחרונים של חיינו.
-
1:51 - 1:53מה אם היינו יכולים להוציא ולתמרץ עמדות
-
1:53 - 1:55במערכת הבריאות ועל עצמנו
-
1:55 - 1:57להזיז את העקומה שמאלה ולשפר את בריאותינו,
-
1:57 - 1:59ולמנף את הטכנולוגיה תוך כדי?
-
1:59 - 2:02עכשיו הטכנולוגיה החביבה עליי, דוגמה לטכנולוגיה הגדלה אקספוננציאלית,
-
2:02 - 2:04נמצאת אצל כולנו בכיס.
-
2:04 - 2:07אם אתם חושבים על זה, אלו הם באמת התפתחויות דרמטיות.
-
2:07 - 2:09אני מתכוון זהו האייפון 4.
-
2:09 - 2:12תתארו לעצמכם מה יוכל לעשות האייפון 8.
-
2:12 - 2:14עכשיו, יש לי מעט תובנה בזה.
-
2:14 - 2:16אני ייעצתי
-
2:16 - 2:19עבור החלק הרפואי של מוסד חדש הנקרא Singularity University
-
2:19 - 2:21הנמצאת בעמק הסיליקיון.
-
2:21 - 2:23ואנחנו מביאים יחדיו בכל קיץ
-
2:23 - 2:25קבוצה מוכשרת של כ- 100 סטודנטים מכל רחבי העולם.
-
2:25 - 2:27ואנחנו מתבוננים על הטכנולוגיות הגדלות אקספוננציאלית מכיווני הרפואה, הביוטכנולוגיה,
-
2:27 - 2:30בינה מלאכותית, רובוטיקה, ננו-טכנולוגיה, החלל,
-
2:30 - 2:32ואנו חושבים כיצד ניתן לשלב
-
2:32 - 2:34ולמנף אותם בכדי להשפיע על מטרות חשובות שלא השגנו.
-
2:34 - 2:36היו לנו גם מפגשים בני שבעה ימים עבור מנהלים.
-
2:36 - 2:39ובחודשים הבאים יהיה את ה- Future Med,
-
2:39 - 2:42תוכנית שאמורה לעזור לאמן, לשלב ולמנף טכנולוגיות לתוך הרפואה.
-
2:42 - 2:44עכשיו, אני ציינתי את הטלפון.
-
2:44 - 2:47למכשירים הסלולריים הללו יש יותר מ- 20,000 אפליקציות שונות --
-
2:47 - 2:49עד לכדי כך שיש אפליקציה אחת מאנגליה
-
2:49 - 2:51שמאפשרת לך לתת שתן על שבב קטן המחובר לאייפון שלך
-
2:51 - 2:53ולבדוק אם יש לך מחלות מין.
-
2:53 - 2:55אני לא יודע אם אני אנסה את זה לבנתיים, אבל זה אפשרי.
-
2:55 - 2:57ישנם כל מיני סוגים שונים של אפליקציות,
-
2:57 - 2:59המשלבים את הטלפון שלך עם אבחון, לדוגמה --
-
2:59 - 3:01מדידת רמת הגלוקוז באייפון שלך
-
3:01 - 3:03והאפשרות לשלוח את המידע לרופא שלך
-
3:03 - 3:06בכדי שגם הם וגם אתה תוכלו להבין טוב יותר
-
3:06 - 3:08את רמת הסוכר שלך בדם כסוכרתי.
-
3:08 - 3:10אז בואו נראה כיצד טכנולוגיות הגדלות בצורה אקספוננציאלית מתמודדות עם מערכת הבריאות.
-
3:10 - 3:12בואו נתחיל עם מהיר יותר.
-
3:12 - 3:14ובכן זה אינו סוד כי מחשבים, דרך חוק מור,
-
3:14 - 3:16נהיים מהירים יותר ויותר.
-
3:16 - 3:18ניתנת לנו האופציה לעשות איתם דברים בצורה עוצמתית יותר.
-
3:18 - 3:20הם באמת מתקרבים, ובמקרים רבים אף עוברים,
-
3:20 - 3:22את היכולת של המוח האנושי.
-
3:22 - 3:25אבל אני חושב שהמקום שבו מהירות החישוב היא הכי ישימה
-
3:25 - 3:27הוא בהדמייה.
-
3:27 - 3:29היכולת הקיימת כעת להתבונן בתוך הגוף בזמן אמיתי
-
3:29 - 3:32ברזולוציה גבוהה נעשתה באמת מרשימה
-
3:32 - 3:35ואנחנו מוסיפים שכבות של מספר טכנולוגיות -- סריקת PET, סריקת CT
-
3:35 - 3:37ואבחון מולקולרי --
-
3:37 - 3:40בכדי למצוא ולחפש דברים ברמות שונות.
-
3:40 - 3:43כאן אתם הולכים לראות את הרזולוציה הגבוהה ביותר שמכשיר MRI מסוגל לסרוק כיום,
-
3:43 - 3:46בשיחזור של מארק הודוש, האוצר של TEDMED.
-
3:46 - 3:48ועתה אנחנו יכולים לראות אל תוך המוח
-
3:48 - 3:51עם רזולוציה ויכולת שלא הייתה אפשרית לפני-כן,
-
3:51 - 3:53ולמעשה ללמוד איך לשחזר,
-
3:53 - 3:55ואולי אפילו להנדס מחדש,
-
3:55 - 3:57או להנדס חזרה, את המוח
-
3:57 - 4:00כך שאנחנו נוכל להבין טוב יותר את הפתולוגיה, המחלה, והטיפול.
-
4:00 - 4:03אנחנו יכולים להסתכל בשימוש של fMRI בזמן אמת-- לתוך המוח בזמן אמת.
-
4:03 - 4:06ודרך הבנתם של סוג זה של תהליכים ושל חיבורים,
-
4:06 - 4:09אנחנו נוכל להבין את ההשפעות של התרופות או של המדיטציות
-
4:09 - 4:12ולהתאים באופן אישי ולייעל, לדוגמה,
-
4:12 - 4:14תרופות פסיכו-אקטיביות.
-
4:14 - 4:17הסורקים עבור דברים אלו הופכים להיות קטנים יותר, פחות יקרים וניידים יותר.
-
4:17 - 4:20וסוג זה של פיצוץ מידע אשר נעשה אפשרי בעקבות כל אלה
-
4:20 - 4:22הולך ונהיה כמעט סוג של אתגר.
-
4:22 - 4:25הסורק של היום לוקח כמות מידע של כ- 800 ספרים, או 20 גיגה בייט.
-
4:25 - 4:28הסורק שיהיה בעוד כמה שנים יוכל להכיל טרה בייט אחד או 800,000 ספרים.
-
4:28 - 4:30איך אתה משתמש לטובתך במידע הזה?
-
4:30 - 4:33בואו נרד לרמה אישית. אני לא אשאל מי עבר פה קולונוסקופיה,
-
4:33 - 4:36אבל אם עברתם את גיל חמישים, הגיע הזמן לסריקת הקולונוסקופיה שלך.
-
4:36 - 4:38האם הייתם רוצים להימנע מפגישה עם הקצה המחודד של המקל?
-
4:38 - 4:41ובכן עכשיו ישנה סקירת קולונוסקופיה שהיא למעשה ווירטואלית.
-
4:41 - 4:43השוו בין שתי התמונות הלו, ועכשיו כרדיולוג,
-
4:43 - 4:45אתם יכולים למעשה לעוף דרך המעי של הפציינט שלך
-
4:45 - 4:47ובהשלמה עם יכולת של בינה מלאכותית,
-
4:47 - 4:49ניתן לזהות באופן פוטנציאלי, כמו שניתן לראות כאן, נגע.
-
4:49 - 4:52שאופס, ייתכן ופספסנו את זה, אבל בשימוש בבינה המלאכותית בנוסף לרדיולוגיה,
-
4:52 - 4:54נוכל למצוא נגעים שפספנו לפני-כן.
-
4:54 - 4:56ואולי זה יגרום לאנשים להגיע ולעשות בדיקות קולונוסקופיות
-
4:56 - 4:58שבמצב אחר לא היו עושים.
-
4:58 - 5:00וזוהי דוגמה לשינוי התבניתי.
-
5:00 - 5:03אנו נעים לכיוון של שילוב בין ביו-רפואה, טכנולוגיה אינפורמטיבית,
-
5:03 - 5:06אלחוטיות, ואני הייתי אומר, גם ניידות עכשיו -- זהו עידן הרפואה הדיגיטלית.
-
5:06 - 5:08אפילו המסכת שלי הוא דיגיטלי כעת.
-
5:08 - 5:10וכמובן, ישנה אפליקציה בשביל זה.
-
5:10 - 5:13אנו נעים, באופן ברור, לעידן של סריקה עילאית.
-
5:13 - 5:15אז, האולטרה סאונד הידני
-
5:15 - 5:18הוא למעשה טוב יותר ומחליף את המסכת.
-
5:18 - 5:20אלו כרגע עומדים על מחיר
-
5:20 - 5:22של -- מה שפעם היה עולה 100,000€ או כמה מאות אלפי דולרים --
-
5:22 - 5:24כ- 5,000$ , ויהיה לי את היכולת
-
5:24 - 5:27להשתמש במכשיר אבחוני עוצמתי.
-
5:27 - 5:30והאפשרות למזג עכשיו את זה עם הופעתם של הרשומות הרפואיות האלקטרוניות --
-
5:30 - 5:33בארה"ב, אנחנו עדיין בפחות מ- 20 אחוז אלקטרוניים.
-
5:33 - 5:35פה בהולנד, אני מאמין שזה יותר כמו 80 אחוז.
-
5:35 - 5:37אבל כעת כשאנו עוברים למיזוג של המידע הרפואי,
-
5:37 - 5:39ומאפשרים לזה להיות נגיש אלקטרונית,
-
5:39 - 5:41אנחנו יכולים לעשות מיקור המונים למידע הזה.
-
5:41 - 5:44ועכשיו בתור רופא, אני יכול לגשת למידע של הפציינטים שלי מאיפה שאני לא אהיה
-
5:44 - 5:46פשוט דרך המכשיר הנייד שלי.
-
5:46 - 5:49ועכשיו, כמובן, אנחנו בעידן האייפד, אפילו האייפד 2.
-
5:49 - 5:52ורק לפני חודש האפליקציה הראשונה שאושרה על-ידיי ה- FDA
-
5:52 - 5:54איפשרה לרדיולוגים
-
5:54 - 5:56לעשות קריאות אמיתיות על מכשירים מסוג זה.
-
5:56 - 5:59אז ללא ספק, הרופאים של היום, כולל אני,
-
5:59 - 6:01נסמכים לחלוטין על המכשירים הללו.
-
6:01 - 6:03וכפי שראיתם רק לפני כחודש,
-
6:03 - 6:05ווטסון מ-IBM ניצח את שני האלופים בג'פרדי.
-
6:05 - 6:07אני רוצה שתדמיינו שבעוד כמה שנים
-
6:07 - 6:10כאשר נתחיל ליישם את השימוש במידע המבוסס על ענן התקשורת הזה
-
6:10 - 6:13כאשר יש לנו באמת את רופאי הבינה המלאכותית והצלחנו למנף את המוח שלנו
-
6:13 - 6:15ליכולת תקשורת שמאפשרת להחליט החלטות ואבחונים
-
6:15 - 6:17ברמה שמעולם לא נעשתה.
-
6:17 - 6:20כבר היום, אתם לא צריכים ללכת לרופא שלכם במקרים רבים.
-
6:20 - 6:23רק בכ- 20 אחוזים מהמקרים של מפגשים עם פציינטים אתה באמת צריך להניח ידייך עליהם.
-
6:23 - 6:25אנחנו עתה בעידן של ביקורים ווירטואליים --
-
6:25 - 6:28מסוג של פגישות כמו-סקייפ שניתן לעשות עם American Well,
-
6:28 - 6:31ועד Cisco שפיתחה מערכת מאוד מורכבת לבריאות.
-
6:31 - 6:34היכולת ליצור קשר עם ספק הבריאות שלך היא שונה.
-
6:34 - 6:37כל זה נעשה מרובד על-ידיי המכשירים שלנו אפילו היום.
-
6:37 - 6:39כאן חברתי ג'סיקה שלחה לי תמונה של חתך בראש שלה
-
6:39 - 6:42ובכך אני יכול לחסוך לה את הטיול לחדר המיון -- אני יכול לעשות קצת איבחונים בדרך הזו.
-
6:42 - 6:44או אולי אנחנו נוכל לנצל את טכנולוגיית המשחקים שישנה כיום,
-
6:44 - 6:46כמו במקרה של מיקרוסופט קינקט,
-
6:46 - 6:48ולהשתמש בזה כדי לאפשר אבחונים, לדוגמה,
-
6:48 - 6:50במקרה של אבחון שבץ,
-
6:50 - 6:53בשימוש בחישניי תנועה פשוטים, בשימוש במכשירים שעולים מאה דולר.
-
6:53 - 6:56אנחנו יכולים לבקר עכשיו את הפציינטים שלנו באופן רובוטי --
-
6:56 - 6:58זהו ה- RP7 ; אם אני המטולוג,
-
6:58 - 7:01המבקר במרפאה אחרת, בבית חולים אחר.
-
7:01 - 7:04אלו ירובדו בעזרת מצבור שלם של כלים הנמצאים בבית כרגע.
-
7:04 - 7:06אז תדמיינו שכבר יש לנו משקל אלחוטי.
-
7:06 - 7:08אתם יכולים לעלות על המשקל.
-
7:08 - 7:10אתם יכולים לצייץ את המשקל שלכם לחברים שלכם, והם יוכלו לעזור לכם לשמור.
-
7:10 - 7:12יש לנו מודדי לחץ-דם אלחוטיים.
-
7:12 - 7:14משרע שלם של הטכנולוגיות הללו נמצא בתהליכי ייצור עכשיו.
-
7:14 - 7:17אז במקום ללבוש מכשירים מגושמים כאלה, נוכל לשם טלאי פשוט.
-
7:17 - 7:20זה פותח על-ידיי עמיתים בסטנפורד, הנקרא iRhythm --
-
7:20 - 7:23מחליף באופן מוחלט את הטכנולוגיה הקודמת במחיר נמוך בהרבה
-
7:23 - 7:25עם אפקטיביות רבה יותר.
-
7:25 - 7:27עכשיו אנחנו נמצאים עתה גם בעידן של כימות עצמי.
-
7:27 - 7:29צרכנים יכולים כיום לקנות מוצרים בעלויות זולות,
-
7:29 - 7:31כמו המכשיר הקטן הזה ה- FitBit.
-
7:31 - 7:33אני יכול למדוד את צעדי, כמות הקלוריות שהוצאתי.
-
7:33 - 7:35אני יכול לקבל מידע על בסיס יום יומי.
-
7:35 - 7:37אני יכול לשתף את המידע עם חבריי, עם הרופא שלי.
-
7:37 - 7:40ישנם שעונים כיום שיכולים למדוד לך את דופק הלב, מכשירי ניטור לשינה שלך,
-
7:40 - 7:42מגוון שלם של כלים שמאפשר לך לשפר
-
7:42 - 7:44ולקבל מידע על הבריאות שלך.
-
7:44 - 7:46וככל שאנחנו נמשיך להשתמש במידע הזה,
-
7:46 - 7:49אנחנו נדע יותר טוב מה לעשות איתו ותהיה לנו תובנה טובה יותר
-
7:49 - 7:51לגבי הפתלוגיות שלנו, הבריאות והרווחה.
-
7:51 - 7:54ישנם אפילו מראות היום שיכולות למדוד את קצת דופק הלב.
-
7:54 - 7:57ואני אפילו אומר, כי בעתיד, יהיו לנו מכשירים שכאלו בבגדים שלנו,
-
7:57 - 7:59המנטרים אותנו 24/7.
-
7:59 - 8:01ובדיוק כמו שיש לנו את מערכות האון סטאר ברכבים שלנו,
-
8:01 - 8:03הנורה האדומה שלך תדלק -- אבל היא לא תאמר "תבדוק מנוע".
-
8:03 - 8:05זו תהיה נורה יותר כמו "תבדוק את גופך",
-
8:05 - 8:07ותלך ותדאג לבדוק זאת.
-
8:07 - 8:09ייתכן כי בשנים הבאות, אתם תוכלו להסתכל על עצמכם במראה
-
8:09 - 8:11והיא תאבחן אתכם.
-
8:11 - 8:13(צחוק)
-
8:13 - 8:15לאלה מכם עם ילדודס בבית,
-
8:15 - 8:18האם הייתם רוצים חיתול אלחוטי שיתמוך ב...
-
8:18 - 8:20יותר מדי אינפורמציה, אני חושב, מאשר שתצטרכו.
-
8:20 - 8:22אבל זה הולך להגיע לזה.
-
8:22 - 8:25שמענו הרבה היום על טכנולוגיה חדשה וחיבוריות.
-
8:25 - 8:27ואני חושב שכמה מהטכנולוגיות הללו
-
8:27 - 8:29יאפשרו לנו להיות מחוברים יותר עם הפציינטים שלנו,
-
8:29 - 8:31ולקחת את הזמן
-
8:31 - 8:33ולדאוג לאלמנט המגע האנושי החשוב ברפואה,
-
8:33 - 8:35דבר שיוכל להיות מרובד בזכות הטכנולוגיות הללו.
-
8:35 - 8:37אנחנו דיברנו על ריבודוו של הפציינט, לרמה מסויימת.
-
8:37 - 8:39מה עם לרבד את יכולתו של הרופא?
-
8:39 - 8:41אנחנו נמצאים עתה בעידן שמשפר מאוד את יכולתו של המנתח
-
8:41 - 8:43אשר עכשיו יכול להיכנס לתוך הגוף
-
8:43 - 8:45ולעשות דברים עם ניתוח רובוטי, שקיים כבר היום,
-
8:45 - 8:47ברמה שלא הייתה באמת קיימת
-
8:47 - 8:49אפילו לפני חמש שנים.
-
8:49 - 8:51הדבר הזה מרובד על-ידיי רמות נוספות של טכנולוגיה
-
8:51 - 8:53כמו מציאות מרובדת.
-
8:53 - 8:56כך שהמנתח יכול לראות לתוך הפציינט, דרך העדשות שלהם,
-
8:56 - 8:58היכן נמצא הגידול, איפה נמצאים כלי הדם.
-
8:58 - 9:00זה יכול להשתלב עם עזרה בהחלטת החלטות.
-
9:00 - 9:03מנתח בניו-יורק יוכל לעזור למנתח באמסטרדם, לדוגמה.
-
9:03 - 9:05ואנחנו נכנסים לעידן
-
9:05 - 9:07של ניתוח באמת ללא צלקות הנקרא NOTES,
-
9:07 - 9:09היכן שהאנדוסקופ הרובוטי יוכל לצאת מהקיבה
-
9:09 - 9:11ולהוציא את כל כיס המרה
-
9:11 - 9:13והכל בדרך ללא צלקות ובצורה רובוטית.
-
9:13 - 9:15וזה נקרא NOTES, וזה מגיע --
-
9:15 - 9:17ניתוח ללא צלקות למעשה,
-
9:17 - 9:19המתווך על-ידיי ניתוח רובוטי.
-
9:19 - 9:21עכשיו מה עם שליטה באלמנטים אחרים?
-
9:21 - 9:23לאלו שיש נכויות -- המשותקים --
-
9:23 - 9:26יש עידן של ממשק מוח-מחשבי, או ה- BCI,
-
9:26 - 9:28בו שבבים הושמו על קליפת המוח המוטורית
-
9:28 - 9:30של פציינטים משותקים לחלוטין
-
9:30 - 9:34והם יכולים לשלוט בסמן או בכיסא גלגלים או, בסופו של דבר, בזרוע רובוטית.
-
9:34 - 9:36והמכשירים הללו נעשים קטנים יותר
-
9:36 - 9:38ומוחדרים ליותר ויותר פציינטים.
-
9:38 - 9:40הם עדיין נמצאים תחת ניסויים קליניים, אבל תדמיינו מה ניתן לחבר אליהם,
-
9:40 - 9:42לדוגמה, הגף הביונית המדהימה,
-
9:42 - 9:45כמו מסוג זרוע ה- DEKA שנבנתה על-ידיי דין קיימן ועמיתיו,
-
9:45 - 9:48לה יש 17 רמות של תנועה וחופש
-
9:48 - 9:50ואשר מאפשרת לאדם אשר איבד את אחד מגפיו
-
9:50 - 9:52לקבל רמה גבוהה יותר של מיומנות ושליטה
-
9:52 - 9:54מאשר שהיה להם בעבר.
-
9:54 - 9:57אז אנחנו למעשה נכנסים לעידן של רובוטיקה ברת לבישה.
-
9:57 - 9:59אם לא איבדת את אחד מגפייך -- אם היה לך שבץ לדוגמה --
-
9:59 - 10:01אתה תוכל ללבוש את הגפיים המתגברות הללו.
-
10:01 - 10:04או אם אתה משותק -- כמו החבר'ה שביקרתי בברקלי ביוניק --
-
10:04 - 10:06הם פיתחו את ה- eLEGS.
-
10:06 - 10:09צילמתי את הווידאו הזה שבוע שעבר. הנה פציינט משותק הולך ממש
-
10:09 - 10:11על ידיי לבישת העזרים החוץ-שלדיים.
-
10:11 - 10:13בכל דרך אחרת הוא משועבד לחלוטין לכיסא גלגלים.
-
10:13 - 10:15ועכשיו זהו העידן של רובוטיקה לבישה.
-
10:15 - 10:17ואני חושב שדרך מינופם של טכנולוגיות מסוג זה,
-
10:17 - 10:19אנחנו נשנה את ההגדרה של נכות
-
10:19 - 10:22עד כדי במקרים מסויימים שהיו יכולות על, או אפשרויות על.
-
10:22 - 10:25זוהי איימי מולינס, שאיבדה את גפייה התחתונות כשהייתה ילדה קטנה,
-
10:25 - 10:28ויו הר, שהוא פרופסור ב- MIT
-
10:28 - 10:30שאיבד את גפיו בתאונת טיפוס.
-
10:30 - 10:33ועכשיו שניהם מסוגלים לטפס טוב יותר, לזוז מהר יותר, לשחות בצורה שונה
-
10:33 - 10:36עם התותבות שלהם, בצורה טובה יותר מאיתנו האנשים ללא הנכויות.
-
10:36 - 10:38עכשיו מה לגביי אקספוננציאלים אחרים?
-
10:38 - 10:41ברור שמגמת ההשמנה גדלה באופן אקספוננציאלי לכיוון הלא נכון,
-
10:41 - 10:43בתוספת לעלויות ענקיות.
-
10:43 - 10:46אבל המגמה של הרפואה היא ללכת באופן אקספוננציאלי לכיוןן קטן יותר.
-
10:46 - 10:48כמה דוגמאות: אנחנו עתה נמצאים בעידן
-
10:48 - 10:50של "מסע מופלא", ה- iPill.
-
10:50 - 10:52אתה יכול לבלוע בשלמות את המכשיר המשולב הזה.
-
10:52 - 10:54הוא יכול לקחת תמונות ממערכת העיכול שלך,
-
10:54 - 10:57ולעזור לאבחן ולטפל בעודו זז דרך מערכת העיכול.
-
10:57 - 10:59אנחנו מגיעים למיקרו-רובוטים אפילו קטנים מזה
-
10:59 - 11:01אשר בסופו של דבר ינועו באופן עצמאי דרך המערכת שלך
-
11:01 - 11:03ויוכלו לעשות דברים שמנתחים לא יוכלו לעשות
-
11:03 - 11:05בצורה הרבה פחות חודרנית.
-
11:05 - 11:08לפעמים הם יוכלו להתחבר בעצמם בתוך המערכת העיכול שלך
-
11:08 - 11:10ולרבד את המציאות הזאת.
-
11:10 - 11:12בנושא הלב, קוצבי לב הופכים להיות קטנים יותר
-
11:12 - 11:14וקלים הרבה יותר להשמה,
-
11:14 - 11:16עד לכדי שאתה לא תצטרך לאמן קרדיולוגים התערבותיים לשם אותם.
-
11:16 - 11:19והם הולכים להעביר מידע בצורה אלחוטית למכשירים הניידים,
-
11:19 - 11:22כך שתוכל ללכת למקומות ולהיות מנוטר מרחוק.
-
11:22 - 11:24אלו מתכווצים אפילו יותר מכך.
-
11:24 - 11:27הנה אחד שהוא למעשה אבטיפוס של Medtronic והוא קטן יותר מפני.
-
11:27 - 11:30רשתית מלאכותית, האפשרות לשם את המערכים האלו מאחורי העין
-
11:30 - 11:32ולאפשר לעיוורים לראות.
-
11:32 - 11:34שוב, בשלבים מוקדים של מבדקים, אבל זזים קדימה אל עבר העתיד.
-
11:34 - 11:36אלו הולכים לשנות סדרי עולם.
-
11:36 - 11:38או לאלו מאיתנו שיכולים לראות,
-
11:38 - 11:40מה עם עדשת מגע שתעזור לנו בחיי היום יום?
-
11:40 - 11:43בלוטות', ווי-פיי זמין -- שידור תמונות חזרה לעין שלך.
-
11:43 - 11:46עכשיו אם יהיו לכם בעיות בשמירת הדיאטה שלך,
-
11:46 - 11:48זה אולי יעזור אם יהיה לכם דמיון מפותח יותר
-
11:48 - 11:51להזכיר לכם כמה קלוריות אתם הולכים להכניס.
-
11:52 - 11:54מה אם לאפשר לפתולוגים לראות שוב עם הטלפונים הסלולריים
-
11:54 - 11:56ברמה מיקרוסקופית
-
11:56 - 11:59ולהחזיר את המידע הזה חזרה לענן התקשורת ודרך כך לעשות אבחונים טובים יותר?
-
11:59 - 12:01למעשה, כל העידן של רפואה מעבדתית
-
12:01 - 12:03משתנה לחלוטין.
-
12:03 - 12:05אנחנו יכולים למנף את המיקרופלואידיקה,
-
12:05 - 12:07כמו השבב הזה אותו עשה סטיב קוויק מסטנפורד.
-
12:07 - 12:10מיקרופלואידיקה יכולה להחליף מעבדה שלמה של טכנאים.
-
12:10 - 12:12לשם את זה על שבב, ולאפשר לאלפי בדיקות להעשות
-
12:12 - 12:14בנקודת הטיפול, בכל מקום בעולם.
-
12:14 - 12:16וזה באמת הולך למנף את הטכנולוגיה
-
12:16 - 12:18באיזורים הכפריים והמקומות הלוקים בשירותים
-
12:18 - 12:20ולאפשר את עשייתם של מבדקים שהיו עולים אלפי דולרים במחיר של אגורות בודדות
-
12:20 - 12:22ובנקודת הצורך.
-
12:22 - 12:25אם נמשיך לרדת לרמה קטנה יותר,
-
12:25 - 12:27אנחנו נכנסים לעידן הננו-רפואה,
-
12:27 - 12:29היכולת לעשות מכשירים קטנים מאוד
-
12:29 - 12:31עד לכדי מצב שבו אנחנו יכולים לעצב כדוריות דם אדומות
-
12:31 - 12:34או מיקרו-רובוטים שינטרו על מערכת הדם שלנו או על המערכת החיסונית שלנו,
-
12:34 - 12:37או אפילו כאלה שיוכלו לנקות סתימות בעורקים שלנו.
-
12:37 - 12:39עכשיו מה עם זול יותר בצורה אקספוננציאלית?
-
12:39 - 12:42לא דבר עליו אנחנו חושבים לרוב בעידן הרפואה,
-
12:42 - 12:45אבל דיסקים קשיחים עלו פעם 3,400$ עבור 10 מגה בייט -- זול בצורה אקספוננציאלית.
-
12:45 - 12:47בגנומיקה עכשיו,
-
12:47 - 12:49פיענוח הגנום עלה בערך מיליארד דולר
-
12:49 - 12:51לפני כ- 10 שנים כאשר הדבר התאפשר לראשונה.
-
12:51 - 12:53אנחנו עתה קרבים ליכולת פיענוח הגנום בעלות של אלף דולר.
-
12:53 - 12:55סביר להניח שבעוד שנה שנתיים, סביר להניח שפענוח הגנום יעלה מאה דולר.
-
12:55 - 12:58מה אנחנו הולכים לעשות עם אותם גנומים במאה דולר?
-
12:58 - 13:00ובקרוב יהיו לנו מיליונים של בדיקות כאלה נגישות.
-
13:00 - 13:03ושם זה נהיה מעניין, כאשר נתחיל לעשות מיקור המונים עם כל המידע הזה,
-
13:03 - 13:05ואנחנו נכנסים לעידן של רפואה אישית באמת --
-
13:05 - 13:08התרופה הנכונה לאיש הנכון בזמן הנכון --
-
13:08 - 13:11להבדיל ממה שאנחנו עושים כיום, שזה אותה תרופה לכולם --
-
13:11 - 13:13סוג של שובר קופות לתרופות רפואיות,
-
13:13 - 13:15תרופות שלא עובדות עבורך, האינדבידואל.
-
13:15 - 13:18וחברות רבות עובדות בכדי למנף את הגישות האלו.
-
13:18 - 13:20ואני אראה לכם דוגמה פשוטה, מ- 23andMe שוב.
-
13:20 - 13:23המידע שלי מראה שיש לי סיכון ממוצע
-
13:23 - 13:25לפתח ניוון מקולר, סוג של עיוורון.
-
13:25 - 13:28אבל אם אני אקח את המידע הזה, ואעלה אותו ל- deCODEme,
-
13:28 - 13:30אני אוכל לבדוק את הסיכון שלי לקבל נניח סוכרת מסוג 2.
-
13:30 - 13:32אני בסיכון כמעט פי שניים לקבל סוכרת סוג 2.
-
13:32 - 13:35ייתכן ואני עכשיו ארצה לשם לב כמה קינוח אני אוכל בהפסקת הצהריים לדוגמה.
-
13:35 - 13:37זה יוכל לשנות את התנהגותי.
-
13:37 - 13:39מינוף הידע של הפרמקוגנומיקה שלי --
-
13:39 - 13:42איך הגנים שלי מגיבים, מה עושות התרופות שלי ומה המינון שאני צריך
-
13:42 - 13:44כל אלה הולכים להפוך ולהיות חשובים מאוד,
-
13:44 - 13:46וברגע שהדבר נמצא בידיי האינדיבדואל והפציינט,
-
13:46 - 13:49נוכל לתת מינוני תרופות מוצלחים יותר ומבחר טוב יותר.
-
13:49 - 13:52אז שוב, זה לא רק הגנים, זה ריבוד הפרטים --
-
13:52 - 13:54התחביבים שלנו, החשיפה הסביבתית שלנו.
-
13:54 - 13:57מתי הייתה הפעם האחרונה בה הרופא שלכם שאל אתכם איפה אתם גרים?
-
13:57 - 13:59רפואה גנטית: איפה שאתה חיי, למה נחשפת
-
13:59 - 14:01יכולים להשפיע דרמטית על הבריאות שלך.
-
14:01 - 14:03אנחנו יכולים לתפוס את המידע הזה.
-
14:03 - 14:05אז גנומיקה, חקר החלבונים, הסביבה,
-
14:05 - 14:07כל המידע הזה זורם אלינו בנפרד, ואנחנו כרופאים פשוטים
-
14:07 - 14:09איך אנחנו מנהלים את זה?
-
14:09 - 14:12ובכן אנחנו נכנסים עכשיו לעידן של מערכת רפואית, או מערכת ביולוגית,
-
14:12 - 14:14בה אנחנו יכולים להתחיל ולשלב את כל המידע הזה.
-
14:14 - 14:17ודרך הסתכלות בתבניות, למשל, בדם שלנו
-
14:17 - 14:19של 10,000 סממנים ביולוגים בבדיקה אחת,
-
14:19 - 14:21נוכל להסתכל על התבניות הקטנות האלו
-
14:21 - 14:23ולאבחן מחלה בשלב מוקדם בהרבה.
-
14:23 - 14:25זה נקרא על-ידיי לי הוד, אב התחום,
-
14:25 - 14:27רפואת ה- P4.
-
14:27 - 14:29אנחנו הולכים להיות מנבאים; אנחנו הולכים לדעת מה ככל הנראה יהיה לכם.
-
14:29 - 14:32אנחנו יכולים להיות מונעים; המניעה הזו יכולה להיות אישית;
-
14:32 - 14:34ויותר חשוב, זה יילך ויהיה יותר ויותר השתתפותי.
-
14:34 - 14:36דרך אתרים כמו Patients Like Me
-
14:36 - 14:39או ניהול המידע שלך דרך Microsoft HealthVault , או Google Health,
-
14:39 - 14:41מינופם יחדיו בדרכים השתפותיות
-
14:41 - 14:43הולך להיות חשוב יותר ויותר.
-
14:43 - 14:45אז אני אסיים עם טוב יותר בצורה אקספוננציאלית.
-
14:45 - 14:47אנחנו רוצים להפוך טיפולים לטובים יותר ויעילים יותר.
-
14:47 - 14:49כיום אנחנו מטפלים בלחץ דם גבוה לרוב עם כדורים.
-
14:49 - 14:51מה אם ניקח מכשיר חדש
-
14:51 - 14:54ונעיף את כלי העצבים שעוזקים לשמור על לחץ הדם
-
14:54 - 14:57ובטיפול אחד נרפא בעיות של לחץ יתר.
-
14:57 - 14:59זהו מכשיר חדש שלמעשה עושה את זה.
-
14:59 - 15:01הוא יהיה בשוק בשנה שנתיים הבאות.
-
15:01 - 15:03מה עם טיפולים נקודתיים יותר לסרטן?
-
15:03 - 15:05אני אונקולוג
-
15:05 - 15:07ואני חייב לומר שרוב מה שאנחנו נותנים הוא למעשה רעל.
-
15:07 - 15:09אנחנו למדנו בסטנפורד ובמקומות אחרים
-
15:09 - 15:11שאנחנו יכולים לגלות תאי גזע סרטניים,
-
15:11 - 15:14אלו שככל הנראה הם מקור הבעיה לחזרתו של הסרטן.
-
15:14 - 15:16אז אם אתם חושבים על סרטן כעל עשב שוטה,
-
15:16 - 15:18אנחנו יכולים לנקש את העשב השוטה.
-
15:18 - 15:20נדמה שהוא מתכווץ, אבל לרוב הוא חוזר שוב.
-
15:20 - 15:22כך שאנחנו תוקפים את המטרה הלא נכונה.
-
15:22 - 15:24תאי הגזע הסרטניים נשארים,
-
15:24 - 15:26והגידול יוכל לחזור לאחר חודשים או שנים.
-
15:26 - 15:29אנחנו עכשיו לומדים לזהות את תאי הגזע הסרטניים
-
15:29 - 15:31ולזהות אותם כמטרות וללכת לכיוון של טיפול ארוך טווח.
-
15:31 - 15:33ואנחנו נכנסים לתוך עידן של אונקולוגיה אישית,
-
15:33 - 15:35היכולת למנף את כל המידע הזה יחדיו,
-
15:35 - 15:37לנתח את הגידול ולתת
-
15:37 - 15:40קוקטייל ספציפי ואמיתי המתאים לפציינט האינדבידואלי.
-
15:40 - 15:42ואני אסיים עם רפואה רגנרציוזית.
-
15:42 - 15:44למדתי רבות על תאי גזע --
-
15:44 - 15:46תאי גזע עובריים הם חזקים באופן מיוחד.
-
15:46 - 15:48יש לנו גם תאי גזע בוגרים לכל אורכו ורוחבו של גופינו.
-
15:48 - 15:50אנחנו משתמשים בהם בתחום שלי עבור השתלת מח עצם.
-
15:50 - 15:52Geron, בשנה האחרונה, התחילו את הניסיון הראשון
-
15:52 - 15:54בשימוש בתאי גזע עובריים אנושיים
-
15:54 - 15:56בכדי לטפל בפגיעות בעמוד השידרה.
-
15:56 - 15:58זה עדיין נמצא בשלב אחד בבדיקות, אבל מתפתח.
-
15:58 - 16:00אנחנו למעשה משתמשים בתאי גזע בוגרים
-
16:00 - 16:02בניסויים קליניים כבר כ-15 שנה
-
16:02 - 16:05בכדי להגיע לרשת רחבה של נושאים, בעיקר בכל הקשור למחלות כלי הדם והלב.
-
16:05 - 16:07אנחנו לוקחים את המח עצם של עצמנו
-
16:07 - 16:09ומטפלים בפציינט שעבר התקף לב,
-
16:09 - 16:12ואנחנו רואים שיפור ביכולת הלב ויכולת שרידה טובה יותר
-
16:12 - 16:15בהשתמש במח העצם שלנו אנחנו מניעים תאים לאחר התקף הלב.
-
16:15 - 16:17אני המצאתי מכשיר הנקרא MarrowMiner,
-
16:17 - 16:19דרך הרבה פחות חודרנית לקחת מח עצם.
-
16:19 - 16:21זה עתה עבר אישור של ה- FDA,
-
16:21 - 16:23ובתקווה שזה יגיע לשוק בעוד כשנה פחות או יותר.
-
16:23 - 16:25אני מקווה שאתם יכולים להעריך את יכולתו של המכשיר שם
-
16:25 - 16:27בעודו מתפתל בגופו של הפציינט ולוקח ממנו את מח העצם,
-
16:27 - 16:30וזאת במקום ב- 200 דקירות, רק בדקירה אחת תחת הרדמה מקומית.
-
16:30 - 16:32אבל להיכן טיפול בתאי גזע באמת הולך?
-
16:32 - 16:35אם תחשבו על זה, לכל תא בגופכם יש את אותו ד.נ.א.
-
16:35 - 16:37כשם שהיה לכם בעודכם עוברים.
-
16:37 - 16:39אנחנו יכולים כעת לתכנת מחדש את תאי העור שלכם
-
16:39 - 16:42כך שיוכלו לתפקד כתא גזע רב-תפקודי
-
16:42 - 16:45ולהשתמש בהם באופן פוטנציאלי לטפל באיברים רבים באותו פציינט --
-
16:45 - 16:47לייצר לכם קו ייצור של תאי גזע אישיים.
-
16:47 - 16:50ואני חושב שיהיה עידן חדש של שמירת תאי הגזע שלכם
-
16:50 - 16:52שיהיה לכם במקפיא תאי לב שלכם,
-
16:52 - 16:54תאי שריר ותאי נייטרלים
-
16:54 - 16:57בכדי להשתמש בהם בעתיד, לכשתצטרכו אותן.
-
16:57 - 16:59ואנחנו משלבים את זה עכשיו עם עידן שלם של הנדסאות סלולרית.
-
16:59 - 17:01ומשלבים טכנולוגיות אקספוננציאליות
-
17:01 - 17:03בשביל ליצור למעשה הדפסות איברים בתלת מימד --
-
17:03 - 17:05מחליפים את הדיו בתאים
-
17:05 - 17:08ולמעשה בונים ושחזרים איבר תלת מימדי.
-
17:08 - 17:10לשם הדברים מועדים; עדיין ימים מוקדמים מאוד.
-
17:10 - 17:12אבל אני חושב, שבשביל השילוב של טכנולוגיות אקספוננציאליות,
-
17:12 - 17:14זוהי הדוגמה.
-
17:14 - 17:17אז לסיכום, כאשר אתם חושבים על מגמות טכנולוגיות
-
17:17 - 17:19וכיצד להשפיע על הבריאות והרפואה,
-
17:19 - 17:21אנחנו נכנסים לעידן של הזערה,
-
17:21 - 17:23ביזוריות וגישה אישית.
-
17:23 - 17:25ואני חושב שדרך חיבור הדברים הללו יחדיו,
-
17:25 - 17:27אם נוכל להצליח להתחיל ולחשוב על איך להבין ולמנף אותם,
-
17:27 - 17:29אנחנו נוכל לחזק את הפציינט,
-
17:29 - 17:31לתת יותר אפשרויות לרופא, לשפר את הרווחה
-
17:31 - 17:34ולהתחיל ולרפא את הבריאים לפני שהם נהיים חולים.
-
17:34 - 17:37מכיוון שאני יודע כדוקטור, אם מישהו בא אליי עם מחלה בדרגה אחת,
-
17:37 - 17:39אני נרגש -- אנחנו יכולים לעיתים תכופות לרפא אותם.
-
17:39 - 17:42אבל לרוב זה מאוחר מדי וזה מגיע לסרטן בדרגה שלוש או ארבעה לדוגמה.
-
17:42 - 17:44כך שדרך מינוף אותם טכנולוגיות יחדיו,
-
17:44 - 17:46אני חושב שאנחנו ניכנס לעידן חדש
-
17:46 - 17:48שאני אוהב לקרוא לו דרגה אפס ברפואה.
-
17:48 - 17:51ובתור רופא למחלת הסרטן, אני מצפה ומקווה להיות ללא עבודה.
-
17:51 - 17:53תודה רבה לכם.
-
17:54 - 17:56מארחת: תודה לך. תודה לך.
-
17:56 - 17:58(מחיאות כפיים)
-
17:58 - 18:00קוד קידה. קוד קידה.
- Title:
- דניאל קראפט: עתידה של הרפואה? יש בשביל זה אפליקציה
- Speaker:
- Daniel Kraft
- Description:
-
more » « less
ב-TEDxMaastricht, דניאל קראפט מציע הסתכלות אל עבר החידושים הקרבים בשנים הבאות ברפואה, מעוצמים דרך כלים חדשים, בדיקות ואפליקציות אשר מביאות מידע אבחוני היישר למיטתו של הפציינט.
- Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 18:01
|
Oren Szekatch added a translation |